排牙技術(shù)課件

1、課件來源 此幻燈片完全由個人收集相關(guān)資料并經(jīng)整理而成，非抄襲與拷貝，其中加入了我個人的一些主觀觀點。錯誤和偏頗在所難免，望同學(xué)及老師加以斧正，學(xué)生不勝感激 參考資料：中華口腔科學(xué)中卷口腔修復(fù)學(xué)口腔修復(fù)實用技術(shù)等。圖片來源：網(wǎng)絡(luò)、視頻來源：網(wǎng)絡(luò) 內(nèi)容層次： 全口義齒的排列標(biāo)準(zhǔn)牙的排列美學(xué)意義及其缺陷個性牙齒的排列個性牙排列的意義及原則標(biāo)準(zhǔn)牙的排列 問題： 什么是標(biāo)準(zhǔn)化，標(biāo)準(zhǔn)牙的概念所闡述的內(nèi)容？標(biāo)準(zhǔn)化：一定的范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對實際的或潛在的問題制定共同的和重復(fù)使用的規(guī)則的活動，稱為標(biāo)準(zhǔn)化。 俗話說：一把尺子量到底標(biāo)準(zhǔn)牙的排列 是指保存了上下牙弓上的全副牙齒，且牙齒排列很整齊，上下牙齒的尖窩接

2、觸關(guān)系完全正確，上下牙弓的牙合關(guān)系非常完美。標(biāo)準(zhǔn)牙的排列應(yīng)具備以下內(nèi)容： 牙齒的大小、形態(tài)正常排列整齊 上下頜牙齒咬合關(guān)系正常，上下牙齒尖窩相對且廣泛接觸，覆合、覆蓋正常。 每個牙齒的鄰接關(guān)系正常上下牙弓的形態(tài)、長度和寬度合適，中線對齊。 下頜功能運動時達(dá)到平衡牙合，閉口時為正中關(guān)系。 全口義齒的排牙 排牙前的準(zhǔn)備 檢查合架，合托 畫基托邊緣線和中線及牙槽嵴頂線 制作后牙堤 硬區(qū)緩沖，消除軟組織倒凹，涂分離劑人工牙的排列 人工牙的種類【1】按制作材料分類：人工牙可分為瓷牙，樹脂牙，金屬牙與樹脂混合牙三種【2】按前牙的形態(tài)分類：人工牙分為：尖型（tapering）,橢圓型（ovoid）和方圓型（

3、square）其主要區(qū)別有兩點：1.唇面1/3和切1/3之比；2.近切角、遠(yuǎn)切角尖牙牙尖角度大小。【3】按前大小分：一般而言，最小的人工牙總寬度不小于38mm最大的為56mm【4】按后牙的牙尖斜度分： 1.解剖式牙：牙尖斜度為33或30近似初萌的天然牙合面形態(tài)上下牙的尖凹扣鎖關(guān)系好，咀嚼功能強(qiáng)，側(cè)牙合力大。 2.半解剖式：牙尖斜度為20，上下牙尖有扣鎖關(guān)系。 3.平尖牙:也叫零度牙或無尖牙標(biāo)準(zhǔn)牙的排列 排列原則： 由樹脂基托和人工牙構(gòu)成的全口義齒覆蓋在上下牙槽嵴上，隨下頜的運動上下頜義齒作各種相對運動，完成咀嚼功能，要保持上下義齒在運動中不脫落，人工牙的排列須符合物理學(xué)中的機(jī)械力學(xué)原則。但在此

4、運動中又不單純是上下義齒之間的相對運動，還有唇，頰，舌肌作用的參與，因此還須符合生物力學(xué)原則。全口義齒排列的基本要求 左右中切牙交接點應(yīng)于面部中線上 人工牙排列的位置，牙弓的弧度應(yīng)左右對稱 上下人工牙牙合面應(yīng)達(dá)到最廣泛的接觸 上中切牙切緣應(yīng)在唇下約2mm的位置 6個上前牙切緣連線應(yīng)形成凸向下的自然弧線，與微笑是下唇的弧線相協(xié)調(diào) 后牙區(qū)形成適當(dāng)?shù)难篮锨€全口義齒機(jī)械力學(xué)原則（1）牙合平面要大致平分頜間距離（2）牙合平面與牙槽嵴大體平行（3）人工牙應(yīng)排來牙槽嵴頂（4）選用牙尖斜度較小的人工牙（5）前牙盡量排成淺覆牙合（6）后牙排好兩個牙合曲線全口義齒生物力學(xué)原則：略排牙的注意事項（1）排牙前應(yīng)先將

5、粘在人工牙背面的蠟去凈，再把人工牙的蓋嵴面嵴將被基托包埋的部分打磨粗糙，必要時磨出溝槽來，以使其與基托樹脂有更好的結(jié)合防止脫落，尤其是上前牙（2）全口義齒的上前牙與美觀的關(guān)系更為密切，因此排好后應(yīng)立即在患者口內(nèi)試戴以便于調(diào)整。前牙排列精確位置前牙唇舌向傾斜近遠(yuǎn)中向傾斜轉(zhuǎn)向與頜平面關(guān)系中切牙垂直或切緣稍垂直或頸部稍不轉(zhuǎn)向或遠(yuǎn)中切緣在頜平面上垂直或切緣稍向遠(yuǎn)中傾斜稍轉(zhuǎn)向腭側(cè)側(cè)切牙 頸部稍向腭側(cè)切緣離開頜平面頸部向遠(yuǎn)中傾斜遠(yuǎn)中略轉(zhuǎn)向腭側(cè)1.51mm尖牙頸部稍向遠(yuǎn)中傾斜遠(yuǎn)中轉(zhuǎn)向腭側(cè)與后牙尖在頜平面上頸部向唇側(cè)突出其程度介于12mm之間牙牙槽嵴連續(xù)正面看牙尖高于上切緣中切牙頸部稍向舌側(cè)傾斜垂直不轉(zhuǎn)向或遠(yuǎn)

6、中超過頜平面1mm稍轉(zhuǎn)向舌側(cè)側(cè)切牙 垂直頸部略向遠(yuǎn)中傾斜遠(yuǎn)中稍轉(zhuǎn)向舌側(cè)超過頜平面1mm尖牙頸部向唇側(cè)突出頸部向遠(yuǎn)中傾斜與后牙牙槽嵴方向超過頜平面1mm標(biāo)準(zhǔn)排牙的美學(xué)意義及缺陷 美學(xué)意義：標(biāo)準(zhǔn)化的設(shè)計，整齊潔白。從制作工藝上可說無懈可擊。 缺陷：千篇一律，毫無特色。由于人們年齡，性別，性格、膚色、面部特征和的不同。產(chǎn)生各種不協(xié)調(diào)性。 全口義齒在制作的整個過程中更像是一個木全口義齒在制作的整個過程中更像是一個木桶，許多的環(huán)節(jié)就像是這木桶的一塊塊木板，桶，許多的環(huán)節(jié)就像是這木桶的一塊塊木板，木桶盛水的對少取決于最短的那塊木板，而木桶盛水的對少取決于最短的那塊木板，而不是最長的那塊木板，因此我們要做好

7、任何不是最長的那塊木板，因此我們要做好任何一個環(huán)節(jié)，不然你在某個部位做的再好那也一個環(huán)節(jié)，不然你在某個部位做的再好那也是徒然是徒然個性排牙法問題：（1）簡述個性排牙的概念？答案：個性排牙是指全口義齒的前牙在選牙和排牙時充分體現(xiàn)患者性別 年齡 個性 職業(yè) 三個要素，使制作的義齒富于個性，更接近于自然。（2）從另一方面我們還應(yīng)該考慮患者外貌、性格、氣質(zhì)及文化素養(yǎng)類型，采取了相應(yīng)的排列方式，并對其個體審美進(jìn)行討論。個性牙排列原則 通常女性前牙排列較對稱，上前牙切緣的連線近似微笑時下唇所形成的自然曲線，以顯示女性的秀美。 男性的前牙排列可不規(guī)則，但整體看應(yīng)和諧，前牙切緣的連線起伏不大，且棱角分明，以體現(xiàn)男性的剛健。 老年人的前牙排列可有意識的在各牙間留有小間隙，前牙切緣可修改成被磨損的形態(tài)。在自然牙列中，前牙的排列常是不整齊的，排牙時模仿自然牙列不整齊的排列，以體現(xiàn)個性。個性排牙美學(xué)意義及缺陷美學(xué)意義：（1）滿足眼下人們對美的追求，使得醫(yī)療服務(wù)更具人性化（2）使我們牙