衛(wèi)生護(hù)理緒論

1、12 掌掌 握握： 1 1. .機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的定義機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的定義 2.2.神經(jīng)調(diào)節(jié)的概念神經(jīng)調(diào)節(jié)的概念 3.3.體液調(diào)節(jié)的概念體液調(diào)節(jié)的概念 4.4.自身調(diào)節(jié)的概念自身調(diào)節(jié)的概念 5.5.反饋控制系統(tǒng)反饋控制系統(tǒng) 6.6.前饋控制系統(tǒng)前饋控制系統(tǒng) 3 生理學(xué)生理學(xué)(physiology)是一門研究機(jī)體是一門研究機(jī)體生命活動(dòng)各種現(xiàn)象及其功能活動(dòng)規(guī)律的生命活動(dòng)各種現(xiàn)象及其功能活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)?？茖W(xué)。 人體生理學(xué)人體生理學(xué)(human physiology)是研是研究人體機(jī)能活動(dòng)及其規(guī)律的科學(xué)。究人體機(jī)能活動(dòng)及其規(guī)律的科學(xué)。一一. .生理學(xué)的概念生理學(xué)的概念4 研究對象： 有生命的且正

2、常的有生命的且正常的器官、組織或細(xì)胞器官、組織或細(xì)胞 微生物生理學(xué) 植物生理學(xué) 動(dòng)物生理學(xué) 人體生理學(xué)二、生理學(xué)的研究對象和方法二、生理學(xué)的研究對象和方法5 研究方法 生理學(xué)也是一門實(shí)驗(yàn)性實(shí)驗(yàn)性科學(xué) 實(shí)驗(yàn)生理學(xué)（實(shí)驗(yàn)生理學(xué)（experimental physiology)experimental physiology) 急性實(shí)驗(yàn)急性實(shí)驗(yàn)在體在體離體離體慢性實(shí)驗(yàn)慢性實(shí)驗(yàn)在特殊情況下也可以在病人身上進(jìn)行在特殊情況下也可以在病人身上進(jìn)行6在體在體(in vivo)實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn) 離體離體(in vitro)實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn) 如：去大腦僵直如：去大腦僵直 如：骨骼肌實(shí)驗(yàn)裝置圖如：骨骼肌實(shí)驗(yàn)裝置圖 急性實(shí)驗(yàn)急性實(shí)驗(yàn)(

3、acute experiment) 7 慢性實(shí)驗(yàn)慢性實(shí)驗(yàn)(chronic experiment) 如研究動(dòng)物的胃液分泌，采用假飼的實(shí)驗(yàn)方法如研究動(dòng)物的胃液分泌，采用假飼的實(shí)驗(yàn)方法 8910三、生理學(xué)的研究水平三、生理學(xué)的研究水平11 細(xì)胞、分子水平細(xì)胞、分子水平單細(xì)胞功能 (生物電）胞內(nèi)蛋白質(zhì)分子功能人體生理功能基因調(diào)節(jié)12 器官、系統(tǒng)水平器官、系統(tǒng)水平肺的通氣換氣功能呼吸運(yùn)動(dòng)的影響因素等13 整體水平整體水平 劇烈運(yùn)動(dòng)后心臟、血壓、呼吸、代謝、體溫等的變化與影響14四、生理學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系四、生理學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系 生理學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門重要的專業(yè)基生理學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課。生理學(xué)與醫(yī)學(xué)有密

4、切關(guān)系，因?yàn)榈A(chǔ)課。生理學(xué)與醫(yī)學(xué)有密切關(guān)系，因?yàn)橹挥辛私庹Ｈ梭w各組成部分功能后，只有了解正常人體各組成部分功能后，才能理解各種疾病情況下發(fā)生的功能變才能理解各種疾病情況下發(fā)生的功能變化?；?。 15第二節(jié) 生命的基本特征 基本生命現(xiàn)象：基本生命現(xiàn)象： 新陳代謝新陳代謝(metabolism)(metabolism) 興奮性興奮性(excitability)(excitability) 生殖生殖(reproduction)(reproduction) 適應(yīng)性適應(yīng)性(adaptation)(adaptation)16新陳代謝(metabolism)機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行物質(zhì)和能量交換的過程包括：合成代謝

5、（貯存能量）分解代謝（釋放能量）新陳代謝一旦終止，生命也將結(jié)束17興奮性(excitability)生物體具有對刺激發(fā)生反應(yīng)的生物體具有對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性能力或特性（經(jīng)典生理學(xué)定義）（經(jīng)典生理學(xué)定義）機(jī)體組織或細(xì)胞受到刺激后產(chǎn)生動(dòng)作電位的機(jī)體組織或細(xì)胞受到刺激后產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力能力（近代生理學(xué)定義）（近代生理學(xué)定義）1819 刺激（stimulus） 使機(jī)體產(chǎn)生反應(yīng)的環(huán)境條件變化性質(zhì)各有不同：性質(zhì)各有不同： 物理刺激 化學(xué)刺激 社會(huì)心理刺激20 反應(yīng)（reaction） 在刺激的作用下人體發(fā)生內(nèi)部和外部 功能活動(dòng)的改變形式有：形式有： 興奮（excitation） 相對靜止變?yōu)榛顒?dòng)狀

6、態(tài) 活動(dòng)弱變?yōu)榛顒?dòng)強(qiáng) 抑制（inhibition）呢？21 思考題： 試比較試比較:興奮性興奮性（excitability）與與 興奮興奮（excitation）22 刺激引起機(jī)體產(chǎn)生反應(yīng)的三條件： 刺激強(qiáng)度刺激強(qiáng)度 刺激時(shí)間刺激時(shí)間 刺激時(shí)間強(qiáng)度變化率刺激時(shí)間強(qiáng)度變化率2324 閾值 / 閾強(qiáng)度 （threshold）引起組織或細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)的引起組織或細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度最小刺激強(qiáng)度 刺激以閾值為界分為刺激以閾值為界分為: 閾上刺激 閾刺激 閾下刺激25思考題： 以上能夠引起機(jī)體發(fā)生反應(yīng)以上能夠引起機(jī)體發(fā)生反應(yīng) 的刺激有哪些？的刺激有哪些？26結(jié)論：結(jié)論： 細(xì)胞、組織及機(jī)體的興奮性強(qiáng)弱

7、與閾值 大小呈反比 所以，閾值是衡量組織或細(xì)胞興奮性高低的重要指標(biāo)27適應(yīng)性適應(yīng)性(adaptability)(adaptability) 適應(yīng)適應(yīng)(adaption)：機(jī)體按環(huán)境變化調(diào)整：機(jī)體按環(huán)境變化調(diào)整自身生理功能的過程。自身生理功能的過程。 適應(yīng)性適應(yīng)性(adaptability)：機(jī)體能根據(jù)內(nèi)機(jī)體能根據(jù)內(nèi)外環(huán)境的變化調(diào)整體內(nèi)各種活動(dòng)，以適外環(huán)境的變化調(diào)整體內(nèi)各種活動(dòng)，以適應(yīng)變化的能力。應(yīng)變化的能力。 28生殖(reproduction)生物體生長、發(fā)育成熟后，能夠產(chǎn)生與自己相似的子代個(gè)體的過程保證種族的繁衍與綿延29第三節(jié)第三節(jié) 內(nèi)環(huán)境及穩(wěn)態(tài)內(nèi)環(huán)境及穩(wěn)態(tài)一、體液一、體液 body f

8、luidbody fluid人體內(nèi)液體的總稱。人體內(nèi)液體的總稱。約占體重約占體重 60%60%細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞內(nèi)液 2/32/3細(xì)胞外液細(xì)胞外液 1/31/3 組織間液組織間液 4/54/5 血漿血漿 1/51/53031血漿（血漿（5%）組織液（組織液（15%）細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞內(nèi)液（40%）細(xì)胞外液細(xì)胞外液（20%）體液（體液（60%）32二、內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)二、內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài) (internal environment and homeostasis) 外環(huán)境外環(huán)境(external environment)(external environment) ： 機(jī)體生存的外界環(huán)境，包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。機(jī)

9、體生存的外界環(huán)境，包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。 內(nèi)環(huán)境內(nèi)環(huán)境(internal environment)(internal environment)：即細(xì)胞外液即細(xì)胞外液體內(nèi)各種組織細(xì)胞直接生存的環(huán)境。體內(nèi)各種組織細(xì)胞直接生存的環(huán)境。33 穩(wěn)態(tài)穩(wěn)態(tài)（homeostasishomeostasis）: :是是指內(nèi)環(huán)境的物理、指內(nèi)環(huán)境的物理、化學(xué)因素保持相對穩(wěn)定?；瘜W(xué)因素保持相對穩(wěn)定。 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是細(xì)胞、器官維持正常生理功能的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是細(xì)胞、器官維持正常生理功能的必要條件；必要條件； 各器官、系統(tǒng)的正常功能活動(dòng)能維持內(nèi)環(huán)境的各器官、系統(tǒng)的正常功能活動(dòng)能維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。穩(wěn)態(tài)。3435三、生物節(jié)律、生物

10、節(jié)律(biorhythm) 生物體內(nèi)的各種功能活動(dòng)按一定的時(shí)間順序生物體內(nèi)的各種功能活動(dòng)按一定的時(shí)間順序發(fā)生變化，這種變化能按一定時(shí)間規(guī)律周而復(fù)始發(fā)生變化，這種變化能按一定時(shí)間規(guī)律周而復(fù)始的出現(xiàn)，就叫節(jié)律性變化，而變化的節(jié)律就叫生的出現(xiàn)，就叫節(jié)律性變化，而變化的節(jié)律就叫生物節(jié)律物節(jié)律(biorhythm)。 日周期、月周期、年周期日周期、月周期、年周期 生物節(jié)律存在的意義生物節(jié)律存在的意義: 使機(jī)體對環(huán)境變化作出前瞻性主動(dòng)適應(yīng)，也使機(jī)體對環(huán)境變化作出前瞻性主動(dòng)適應(yīng)，也是臨床提高藥物治療效果的手段之一。是臨床提高藥物治療效果的手段之一。 36(the regulation of physiolo

11、gical function) 一、機(jī)體功能的調(diào)節(jié)方式一、機(jī)體功能的調(diào)節(jié)方式 神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)(nervous regulation) 體液調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)(humoral regulantion) 自身調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)(autoregulation)3738一一、神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)（neuroneuro regulation regulation） 概念：概念：神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)是指通過神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)，對機(jī)體是指通過神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)，對機(jī)體各器官系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)。各器官系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)。 基本方式：基本方式：反射反射 (reflex)(reflex) 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境

12、變化產(chǎn)生的規(guī)律性的應(yīng)答反應(yīng)機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境變化產(chǎn)生的規(guī)律性的應(yīng)答反應(yīng) 特點(diǎn)：特點(diǎn)：反應(yīng)迅速、準(zhǔn)確、作用時(shí)間短暫反應(yīng)迅速、準(zhǔn)確、作用時(shí)間短暫。 意義意義：參與機(jī)體內(nèi)環(huán)境的快速反應(yīng)參與機(jī)體內(nèi)環(huán)境的快速反應(yīng)39結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)： 反射?。ǚ瓷浠。╮eflex arc)reflex arc)40 反射類型反射類型v非條件反射：生來具有的，反射弧較固定，非條件反射：生來具有的，反射弧較固定， 刺激性質(zhì)與反應(yīng)之間的關(guān)系是由種族遺傳因刺激性質(zhì)與反應(yīng)之間的關(guān)系是由種族遺傳因素決定的。素決定的。v條件反射：是個(gè)體在后天生活過程獲得的，條件反射：是個(gè)體在后天生活過程獲得的，建立后可以消退，數(shù)量無限，使機(jī)體具有更建

13、立后可以消退，數(shù)量無限，使機(jī)體具有更大的適應(yīng)性。大的適應(yīng)性。4142二、體液調(diào)節(jié)二、體液調(diào)節(jié) hormone regulationregulation定義：定義：體液調(diào)節(jié)是指體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)( (激素或代謝產(chǎn)物激素或代謝產(chǎn)物) )以體液以體液( (血液或其它體液血液或其它體液) )為媒介對機(jī)體功能的調(diào)節(jié)。為媒介對機(jī)體功能的調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)方式調(diào)節(jié)方式：體（血）液運(yùn)輸：體（血）液運(yùn)輸特點(diǎn)：特點(diǎn)：反應(yīng)緩慢、時(shí)間持長、作用范圍廣（反應(yīng)緩慢、時(shí)間持長、作用范圍廣（慢慢.久久.廣廣)意義：意義：參與機(jī)體的生長、發(fā)育、代謝、生殖持續(xù)調(diào)節(jié)參與機(jī)體的生長、發(fā)育、代謝、生殖持續(xù)調(diào)節(jié).43神經(jīng)神經(jīng)-

14、 -體液調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié) ( (neuro-hormone regulation) 某些內(nèi)分泌腺某些內(nèi)分泌腺( (或內(nèi)分泌細(xì)胞或內(nèi)分泌細(xì)胞) )直接或間接受直接或間接受神經(jīng)支配，而使體液調(diào)節(jié)成為神經(jīng)調(diào)節(jié)的延神經(jīng)支配，而使體液調(diào)節(jié)成為神經(jīng)調(diào)節(jié)的延伸環(huán)節(jié)，故稱伸環(huán)節(jié)，故稱神經(jīng)神經(jīng)- -體液調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)。4445三、自身調(diào)節(jié)三、自身調(diào)節(jié)（autoregulationautoregulation) ) 定義：定義：在不依賴于神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)的情況在不依賴于神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)的情況下，組織器官對內(nèi)外環(huán)境變化所產(chǎn)下，組織器官對內(nèi)外環(huán)境變化所產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)生的適應(yīng)性反應(yīng) 調(diào)節(jié)方式：調(diào)節(jié)方式：適應(yīng)性反應(yīng)適應(yīng)性反應(yīng) 特

15、點(diǎn)：特點(diǎn)：準(zhǔn)、穩(wěn)、小準(zhǔn)、穩(wěn)、小 意義：意義：局部組織功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)局部組織功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)46舉例：舉例： 腎血流自身調(diào)節(jié)：體循環(huán)血壓變動(dòng)在 80180 mmhg, 腎血流量變化不明顯4748第五節(jié)第五節(jié) 人體內(nèi)自動(dòng)控制系統(tǒng)人體內(nèi)自動(dòng)控制系統(tǒng)(adaptive control system in human body) 一、反饋控制系統(tǒng)一、反饋控制系統(tǒng)(feedback control system) （前饋）（前饋）49 負(fù)反饋負(fù)反饋(negative feedback)(negative feedback) 在閉環(huán)控制系統(tǒng)中，受控部分發(fā)出的反饋信息在閉環(huán)控制系統(tǒng)中，受控部分發(fā)出的反饋信息抑制

16、控制部分的活動(dòng)，使其活動(dòng)減弱，這種反饋稱抑制控制部分的活動(dòng)，使其活動(dòng)減弱，這種反饋稱為負(fù)反饋。為負(fù)反饋。 通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)可使系統(tǒng)處于一種穩(wěn)定狀態(tài)。通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)可使系統(tǒng)處于一種穩(wěn)定狀態(tài)。 5051 正反饋正反饋 (positive feedback) 在閉環(huán)控制系統(tǒng)中，受控部分發(fā)出的反饋在閉環(huán)控制系統(tǒng)中，受控部分發(fā)出的反饋信號加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，使其活動(dòng)增強(qiáng)，這信號加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，使其活動(dòng)增強(qiáng)，這種反饋稱為正反饋。種反饋稱為正反饋。 與負(fù)反饋相反，正反饋不可能維持系統(tǒng)的與負(fù)反饋相反，正反饋不可能維持系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)或平衡，而是使機(jī)體活動(dòng)達(dá)到特定狀態(tài)。穩(wěn)態(tài)或平衡，而是使機(jī)體活動(dòng)達(dá)到特定狀態(tài)。 52前饋前饋 (feed forward) 當(dāng)控制部分發(fā)出信號，指令受控部分進(jìn)行某當(dāng)控制部分發(fā)出信號，指令受控部分進(jìn)行某一活動(dòng)時(shí)，先由某一監(jiān)測裝置在受到刺激后一活動(dòng)時(shí)，先由某一監(jiān)測裝置在受到刺激后發(fā)出前饋信號，作用于控制部分，使其及早發(fā)出前饋信號，作用于控制部分，使其及早做出適應(yīng)性反應(yīng)，及時(shí)地調(diào)控受控部分的活做出適應(yīng)性反應(yīng)，及時(shí)地調(diào)控受控部分的活動(dòng)。動(dòng)。 前饋可以避免負(fù)反饋調(diào)節(jié)時(shí)矯枉過正產(chǎn)生的前饋可以避免負(fù)反饋調(diào)節(jié)時(shí)矯枉過正產(chǎn)生的波動(dòng)和反應(yīng)的滯后現(xiàn)象，使調(diào)節(jié)控制更富有波動(dòng)