9臨床常用免疫學(xué)檢測(cè)

1、igaigmb igg型漿細(xì)胞骨髓瘤c 原發(fā)性巨球蛋白血癥a 正常人a 正常人d多克隆性球蛋白血癥多克隆性球蛋白血癥e低低 球蛋白血癥球蛋白血癥重鏈病淋巴結(jié)重鏈病淋巴結(jié)srbcysrbctcccc溶血溶血srbccccc一、一、t細(xì)胞亞群的檢測(cè)細(xì)胞亞群的檢測(cè)（一）（一）t細(xì)胞花結(jié)形成試驗(yàn)細(xì)胞花結(jié)形成試驗(yàn)用于檢測(cè)用于檢測(cè)t細(xì)胞的數(shù)量細(xì)胞的數(shù)量降低：免疫缺陷病，如惡性腫降低：免疫缺陷病，如惡性腫瘤、免疫性疾病、某些病毒感瘤、免疫性疾病、某些病毒感染、大面積燒傷染、大面積燒傷增高：甲亢、甲狀腺炎、重癥增高：甲亢、甲狀腺炎、重癥肌無力、慢活肝、器官移植排肌無力、慢活肝、器官移植排斥斥（二）（二）t細(xì)胞

2、轉(zhuǎn)化細(xì)胞轉(zhuǎn)化反映反映t細(xì)胞的免疫功能細(xì)胞的免疫功能三、自然殺傷細(xì)胞免疫檢測(cè)三、自然殺傷細(xì)胞免疫檢測(cè)1、自然殺傷細(xì)胞活性測(cè)定、自然殺傷細(xì)胞活性測(cè)定2、抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒測(cè)定、抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒測(cè)定細(xì)胞因子細(xì)胞因子干擾素干擾素-受體缺陷病受體缺陷病 腫瘤標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物(tumor marker)是是由腫瘤細(xì)胞本身合成、釋放或由腫瘤細(xì)胞本身合成、釋放或由機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生由機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)。這類物質(zhì)可反映的一類物質(zhì)。這類物質(zhì)可反映細(xì)胞惡變各個(gè)階段的表型及基細(xì)胞惡變各個(gè)階段的表型及基因特征性。主要包括蛋白質(zhì)類、因特征性。主要包括蛋白質(zhì)類、糖類和酶類腫瘤標(biāo)志物。

3、糖類和酶類腫瘤標(biāo)志物?；チ龌チ鼋Y(jié)腸癌結(jié)腸癌 直腸癌直腸癌前列腺癌病理圖前列腺癌病理圖均質(zhì)型均質(zhì)型 抗抗dsdnadsdna抗體抗體 抗組蛋白抗體抗組蛋白抗體(histone(histone) )抗抗ssdnassdna抗體抗體 抗核小體抗體抗核小體抗體(nucleosome(nucleosome) )斑點(diǎn)型（斑點(diǎn)型（nrnp/smnrnp/sm） 高滴度的抗高滴度的抗u1-nrnpu1-nrnp為為mctdmctd的特征?？沟奶卣??？箂msm抗體對(duì)抗體對(duì)slesle具具有高度特異性。有高度特異性。斑點(diǎn)型（斑點(diǎn)型（ssa/ssbssa/ssb）抗抗ssassa最常出現(xiàn)于最常出現(xiàn)于ssss及新

4、生兒紅斑及新生兒紅斑狼瘡狼瘡 （100%100%）。抗）?？箂sbssb抗體幾乎抗體幾乎僅見于女性，可出現(xiàn)于僅見于女性，可出現(xiàn)于ssss和和slesle。核點(diǎn)型（核點(diǎn)型（dotsdots）見于見于slesle、ssss、pbcpbc、風(fēng)濕病、風(fēng)濕病抗著絲點(diǎn)型抗著絲點(diǎn)型 psspss局限型標(biāo)志抗體局限型標(biāo)志抗體周邊型周邊型 可見于膠原病、可見于膠原病、slesle等患者等患者 周邊型抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（周邊型抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（pancapanca）主要見于炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎和克羅恩?。┲饕娪谘装Y性腸?。冃越Y(jié)腸炎和克羅恩病）胞漿型抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體胞漿型抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(c

5、anca(canca) )主要見于主要見于wegenerswegeners肉芽腫及微小多動(dòng)脈炎肉芽腫及微小多動(dòng)脈炎akaaka主要見于主要見于rara，陽，陽性率性率36%-59%36%-59%，特異性，特異性95%-99%95%-99%，其出現(xiàn)可以，其出現(xiàn)可以先于臨床表現(xiàn)；高滴度先于臨床表現(xiàn)；高滴度可預(yù)示較嚴(yán)重的可預(yù)示較嚴(yán)重的rara類型。類型?？菇堑鞍卓贵w抗角蛋白抗體（akaaka） 抗抗dsdnadsdna抗體抗體slesle特異性抗體，與病情活動(dòng)度相關(guān)。特異性抗體，與病情活動(dòng)度相關(guān)。三、組織和細(xì)胞抗體檢測(cè)三、組織和細(xì)胞抗體檢測(cè)1.抗腎小球基底膜抗體檢測(cè)抗腎小球基底膜抗體檢測(cè)2.抗胃壁細(xì)

6、胞抗體測(cè)定抗胃壁細(xì)胞抗體測(cè)定3.抗甲狀腺抗體測(cè)定抗甲狀腺抗體測(cè)定 asma為自身免疫性肝炎為自身免疫性肝炎型的血清學(xué)標(biāo)型的血清學(xué)標(biāo)志抗體，陽性率大于志抗體，陽性率大于90%，高滴度對(duì)疾病診斷，高滴度對(duì)疾病診斷特異性幾乎達(dá)到特異性幾乎達(dá)到100% 。2.肥達(dá)試驗(yàn)（肥達(dá)試驗(yàn)（widal）傷寒桿菌傷寒桿菌副傷寒副傷寒3.流行性腦脊髓膜炎免疫測(cè)定流行性腦脊髓膜炎免疫測(cè)定感染一周后，抗體逐漸增高，感染一周后，抗體逐漸增高，2個(gè)個(gè)月后逐漸下降；接受疫苗接種者月后逐漸下降；接受疫苗接種者高抗體效價(jià)可持續(xù)一年以上。高抗體效價(jià)可持續(xù)一年以上。4.布氏桿菌病凝集試驗(yàn)布氏桿菌病凝集試驗(yàn)5.結(jié)核分枝桿菌抗體和結(jié)核分枝

7、桿菌抗體和dna測(cè)定測(cè)定6.幽門螺桿菌抗體測(cè)定幽門螺桿菌抗體測(cè)定巨細(xì)胞病毒檢測(cè)巨細(xì)胞病毒檢測(cè)肺內(nèi)巨細(xì)胞病毒肺內(nèi)巨細(xì)胞病毒弓形蟲檢測(cè)弓形蟲檢測(cè)弓形蟲引起的弓形蟲引起的腦膿腫的病變腦膿腫的病變2.漢坦病毒抗體漢坦病毒抗體igm測(cè)定測(cè)定3.流行性乙型腦炎病毒抗體流行性乙型腦炎病毒抗體igm測(cè)定測(cè)定4.柯薩奇病毒抗體和柯薩奇病毒抗體和rna測(cè)定測(cè)定5.輪狀病毒抗體和輪狀病毒抗體和rna測(cè)定測(cè)定6.嗜異性凝集試驗(yàn)及吸收試驗(yàn)嗜異性凝集試驗(yàn)及吸收試驗(yàn)7.嚴(yán)重急性呼吸綜合征病毒抗體及嚴(yán)重急性呼吸綜合征病毒抗體及rna測(cè)定測(cè)定三、寄生蟲感染免疫檢測(cè)三、寄生蟲感染免疫檢測(cè)1.日本血吸蟲抗體測(cè)定日本血吸蟲抗體測(cè)定2.囊蟲抗體測(cè)定囊蟲抗體測(cè)定2、支原體的血清學(xué)檢測(cè)、支原體的血清學(xué)檢測(cè)肺炎支原體、解脲支原體、人型支肺炎支原體、解脲支原體、人型支原體、生殖道支原體原體、生殖道支原體肺炎支原體肺炎支原體肺炎支原體在固體培養(yǎng)基上的菌落特征肺炎支原體在固體培養(yǎng)基上的菌落特征解脲支原體解脲支原體生殖道支原體生殖道支原體3、梅毒螺旋體抗體檢測(cè)、梅毒