免疫大題范圍

1、2012年醫(yī)學免疫學簡答和論述題重點說明：本重點根據(jù)教學大綱要求純自己手工整理總結，并不代表期末考試范圍，僅作為復習參考。<115（含115)以后為16章以后的內容，非重點>1、 如何理解免疫功能的“雙刃劍”特點。 答：功能正常表現(xiàn)（有利）異常表現(xiàn)（有害）免疫防御抗感染性免疫超敏反應、易受感染或免疫缺陷免疫自穩(wěn)免疫系統(tǒng)內環(huán)境的穩(wěn)定自身免疫性疾病和過敏性疾病免疫監(jiān)視防止細胞癌變腫瘤和持續(xù)性病毒感染2、 簡述免疫系統(tǒng)的組成 答：免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細胞和免疫分子組成；（1） 免疫器官分為中樞免疫器官和外周免疫器官。前者包括骨髓、胸腺和法氏囊；后者包括淋巴結、脾臟、黏膜相關淋巴組織。

2、（2） 免疫細胞主要包括造血干細胞、淋巴細胞、抗原提呈細胞以及其他免疫細胞。（3） 免疫分子主要包括抗體、補體和細胞因子。3、 簡述免疫功能失調時的異常表現(xiàn)。答：功能：免疫防御、免疫耐受、免疫調節(jié)和免疫監(jiān)視；異常表現(xiàn)：免疫缺陷病、超敏反應病、自身免疫病和形成腫瘤。4、 影響抗原免疫應答的因素有哪些？（重點）答：抗原分子的理化性質：包括化學性質、分子量大小、結構復雜性、分子構象、易接近性等；宿主方面因素：包括遺傳因素、年齡、性別、與健康狀態(tài)等；抗原進入機體的方式。5、 簡述共同抗原表位與交叉反應的關系。（正考考題） 答：不同抗原之間含有相同或相似的抗原表位，稱為共同抗原表位； 抗體或致敏淋巴細胞

3、對具有相同或相似表位的不同抗原的反應，稱為交叉反應； 共同表位引起交叉反應。6、 試述b細胞決定基和t細胞決定基與半抗原、ti抗原和td抗原有何關系？ 答：（1）半抗原只具有b細胞決定基成分； （2）ti抗原含有多個重復的b細胞決定基成分； （3）td抗原既含有b細胞決定基成分又含有t細胞決定基成分。7、 何謂異嗜性抗原？舉例說明其在醫(yī)學上的意義。 答：異嗜性抗原是指一類與種屬特異性無關的，存在于人、動物、植物及微生物之間的共同抗原。 意義：（1）與疾病的發(fā)生有關。（2）有助于疾病的診斷。8、 試比較t細胞表位與b細胞表位。（重點） 答：t細胞表位b細胞表位表位受體tcrbcrmhc分子必需無

4、需表位性質主要是線性短肽天然多肽、多糖、脂多糖表位類型線性表位構象表位、線性表位表位位置抗原分子任意部位抗原分子表面9、 論述td-ag與ti-ag的區(qū)別。（重點） 答：td-agti-ag組成b和t細胞表位重復b細胞表位t細胞輔助必需無需免疫應答體液和細胞免疫體液免疫抗體類型多種igm免疫記憶有無10、 根據(jù)抗原與機體的親緣關系可將抗原分成哪幾類，并舉例說明。 答：（1）異嗜性抗原（2）異種抗原（3）同種異型抗原（4）自身抗原（5）獨特型抗原。舉例：略。11、 簡述中樞免疫器官的組成和功能。 答：組成：骨髓和胸腺。 功能：（1）骨髓：是各種血細胞和免疫細胞發(fā)生的場所；是b細胞分化成熟的場所；

5、是體液免疫應答的場所。 （2）胸腺：是t細胞分化、發(fā)育和成熟的場所。12、 簡述外周免疫器官的組成和功能。 答：組成：脾、淋巴結、黏膜相關淋巴組織。 功能：是免疫細胞定居和發(fā)生免疫應答的場所。13、 簡述粘膜免疫系統(tǒng)的淋巴細胞種類。 答：略。14、 簡述粘膜免疫系統(tǒng)的生物學功能特性。 答：略。15、 試述機體免疫器官的分類以及它們的主要功能。 答：此題答案為11和12題答案總和。16、 簡述固有免疫的組成細胞。 答：（口訣：吞噬nk樹肥大，嗜堿酸粒和b1，（噶麼）（賊特）nkt）吞噬細胞；nk細胞；樹突狀細胞；肥大細胞；嗜堿粒細胞及嗜酸粒細胞；b1細胞；t細胞；nkt細胞。17、 簡述巨噬細胞

6、表面與免疫應答和免疫調節(jié)有關的主要膜分子？ 答：（1）toll樣受體（2）清道夫受體（3）甘露糖受體。18、 簡述nk細胞對靶細胞的識別機制？ 答：（1）通過igg fc受體識別抗體結合的靶細胞；（2）殺傷活化受體和殺傷抑制受體的識別。19、 簡述cd2分子的細胞分布，配體及其功能？ 答：cd2分子又稱lfa-2和綿羊紅細胞受體（e受體），由單一肽鏈組成。分布：cd2分子表達與成熟t細胞、雙陽性和部分雙陰性胸腺細胞及nk細胞。在活化的t細胞表達水平升高。配體：lfa-3（cd58分子）功能：（1）介導t細胞與抗原提呈細胞之間的黏附作用（2）刺激t細胞非特異性活化（3）介導胸腺細胞的發(fā)育成熟。2

7、0、 簡述cd28分子和ctla-4分子的配體，細胞分布及其功能？ 答：組成：同質二聚體，每條鏈含有一個igv樣功能區(qū) 配體：b7分子 分布：cd28分子主要表達于人外周t細胞；ctla-4表達于活化t細胞 功能：（1）cd28分子與表達于apc上的b7分子結合，為識別apc提呈的特異性抗原后的初始t細胞提供協(xié)同刺激信號，促使t細胞活化和增殖。（2）ctla-4同b7分子結合提供抑制信號給活化t細胞，有效地阻止t細胞在免疫應答中的增殖狀態(tài)，限制t細胞自分泌因子il-2的產(chǎn)生量。21、 簡述t淋巴細胞的亞群？（重點） 答：(1)按表達tcr類型不同：t細胞和t細胞(2)按表達的cd分子不同：cd

8、4+t細胞和cd8+t細胞(3)按功能不同：th、tc、tr(4)按對抗原應答所處狀態(tài)的不同：初始t細胞、活化t細胞、記憶t細胞。22、 簡述th1 和th2細胞分泌的細胞因子及其作用。（重點） 答：th1細胞可分泌：ifn-、il-2、il-12、tnf th2細胞可分泌：il-4、il-5、il-6、il-10、il-13 作用：th1促進巨噬細胞、nk細胞、ctl細胞的功能以及igg的形成和炎癥反應的發(fā)生；還能形成tdth介導遲發(fā)超敏反應；介導多種器官特異性自身免疫病。 th2主要是促進體液免疫和變態(tài)反應以及抗寄生蟲免疫中發(fā)揮作用。23、 簡述cd4+t 細胞和cd8+t細胞的區(qū)別。（重

9、點） 答：24、 敘述t細胞表面重要的分子有哪些及其功能?25、 敘述t細胞功能。26、 簡述不同分類方法下的b細胞亞群。27、 試述b2細胞的主要功能。28、 試比較b1細胞與b2細胞的主要特點。29、 試述b細胞表面的分子及其作用。30、 抗原是如何通過mhc i類途徑被加工處理和提呈的?31、 抗原是如何通過mhc類途徑被加工處理和提呈的?32、 抗原提呈細胞分為哪兩類？其成員都包括哪些？33、 根據(jù)分布部位不同，樹突狀細胞可分為哪些種類？34、 dc的發(fā)育可分為哪幾個階段？35、 作為一種專職抗原提呈細胞，b細胞有哪些特點？36、 簡述抗原提呈途徑有哪些？37、 比較兩條主要抗原提呈途

10、徑的異同。38、 比較非成熟dc和成熟dc各自有何特點？39、 列表比較三類專職性抗原提呈細胞的特性。40、 試述dc的生物學功能。41、 試分析獨特型、超變區(qū)、抗原結合部位的關系。42、 經(jīng)木瓜蛋白酶和胃蛋白酶水解后,水解片段的特點有何異同?43、 嬰兒通過什么途徑從母體獲得抗體？有何意義？44、 簡述抗體與免疫球蛋白的區(qū)別和聯(lián)系。45、 igm與igg激活補體的能力哪一個更強些？為什么？46、 試比較單克隆抗體及多克隆抗體的不同?47、 簡述igg的特性及功能。48、 簡述igm的特性及功能。49、 試述免疫球蛋白的主要生物學功能。50、 試述免疫球蛋白的基本結構、功能區(qū)及其功能。51、

11、試述抗體的類型（血清型）。52、 簡述補體系統(tǒng)的生物學功能。答：參與宿主早期抗感染免疫：溶菌和溶細胞作用；調理作用；引起炎癥反應； 維護機體內環(huán)境穩(wěn)定：清除免疫復合物；清除凋亡細胞； 參與適應性免疫：參與免疫應答的誘導；參與免疫細胞的增殖分化；參與免疫應答的效應階段；參與免疫記憶； 與其他酶系統(tǒng)相互作用。53、 簡述補體系統(tǒng)的組成及理化性質。答：補體系統(tǒng)由30余種可溶性蛋白和膜結合蛋白組成，分為補體固有成分、補體調節(jié)蛋白、補體受體三類。補體的化學成分為糖蛋白，多以非活性形式存在，血清中含量相對穩(wěn)定，以c3含量最多，多數(shù)成分對熱不穩(wěn)定，經(jīng)56°c溫育30分鐘即滅活。54、 簡述補體經(jīng)典

12、激活途徑的活化過程。55、 簡述補體旁路激活途徑的活化過程。56、 試述補體系統(tǒng)的調節(jié)機制。57、 比較三條補體激活途徑的異同。58、 簡述ifn的分類及其生物學功能。59、 簡述細胞因子的分類。60、 論述細胞因子共同的基本特征。61、 試述趨化性細胞因子的分類，舉例說明各類的主要生物學活性。62、 解釋細胞因子受體的共用鏈及其作用。63、 何謂hla基因復合體的多基因性和多態(tài)性？64、 何謂mhc限制性？在免疫應答中mhc分子是如何發(fā)揮其限制性的？65、 簡述hla-、類分子與抗原肽相互作用的特點。66、 試述hla的醫(yī)學意義。67、 試比較hlahla-類與類抗原的結構、組織分布和功能特

13、點？68、 簡述粘附分子的分類。69、 簡述淋巴細胞歸巢。70、 簡述粘附分子的生物學作用。71、 簡述固有免疫的特點。72、 簡述固有免疫系統(tǒng)的組成。73、 簡述巨噬細胞的主要生物學功能。74、 簡述nk細胞的主要生物學作用。75、 簡述nkt細胞的功能76、 b-1細胞的抗體應答特點是什么？ 77、 nk細胞為什么能夠殺傷病毒感染的細胞和某些腫瘤細胞，而不能殺傷正常組織細胞？78、 簡述t細胞識別的抗原種類。 79、 試述巨噬細胞殺傷病原體等抗原性異物的機制。80、 試述nk 細胞殺傷靶細胞的作用機制。81、 試述固有免疫應答的組織屏障及其作用。82、 巨噬細胞在固有免疫應答階段各時相的主

14、要作用及其作用機制。83、 列表比較固有免疫和適應性免疫應答的主要特點。 84、 簡述ctl殺傷靶細胞的特點以及殺傷機制。85、 cd4+th1細胞和m細胞之間的相互作用。86、 試述cd4+t細胞在免疫應答中的活化過程及效應。87、 試述效應t細胞的主要功能及其作用機制。88、 試述th1細胞分泌的細胞因子及其生物學作用。89、 試述cd4+th1細胞對抗原的識別及其介導的特異性免疫效應。90、 試述cd8+ctl對抗原的識別及其介導的特異性免疫效應。91、 簡述b2細胞介導的體液免疫應答特點。92、 簡述t細胞與b細胞特異識別抗原的分子基礎。有何異同 （存在部位、組成和功能）?93、 簡述

15、初次應答的特點。94、 簡述再次應答的特點95、 th細胞如何輔助b細胞的免疫應答?96、 簡述b細胞記憶產(chǎn)生的過程。97、 簡述b細胞記憶的維持機制。98、 試比較初次應答和再次應答的主要異同點。99、 試述抗體的免疫效應有哪些？100、 試述td-ag誘導的b細胞免疫應答的三個階段。 101、 簡述型超敏反應的臨床特點。102、 參與型超敏反應的生物活性介質主要有哪些？它們有什么功能？103、 以青霉素為例說明其誘發(fā)的超敏反應的機制。104、 簡述i型超敏反應的防治原則。105、 誘發(fā)型超敏反應的抗原主要包括哪些？106、 簡述型超敏反應損傷細胞的機制。107、 簡述肺出血-腎炎綜合征（g

16、oodpastures disease）的發(fā)生機制。108、 簡述型超敏反應的特點。109、 簡述cd4+th1細胞在型超敏反應中的作用。110、 舉例說明青霉素都能引起那些超敏反應性疾病。111、 試述超敏反應的特點。112、 論述花粉過敏癥是何種超敏反應，發(fā)生機制如何，治療原則是什么？ 113、 新生兒溶血是由那種反應引起的，機制如何，怎樣預防？114、 在型和型超敏反應性疾病發(fā)生過程中，其參與因子有何異同？115、 簡述th細胞在免疫調節(jié)中的作用。116、 簡述cd4+cd25+treg細胞的調節(jié)作用。117、 簡述aicd在免疫應答中的作用及機制。118、 自身免疫病的免疫學特征。119、 簡述自身免疫性疾病的分類及其典型疾病。120、 簡述自身抗體引起的自身免疫性疾病的損傷機制。121、 自身免疫性疾病致病的抗原方面因素有哪些?122、 自身免疫性疾病致病的