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1、腦電圖(EEG)和事件相關(guān)電位(ERP)有什么區(qū)別?愿意付出400分給最佳者! 懸賞分:200 - 解決時(shí)間:2009-2-16 23:52 腦電圖(EEG)和事件相關(guān)電位(ERP)有什么區(qū)別?越詳細(xì)越好!還有能幫我比較腦電圖(EEG)、事件相關(guān)電位(ERP)、正電子掃描術(shù)(PET)、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃瞄術(shù)(SPECT )及功能性核磁共振技術(shù)(fMRI)的瞬時(shí)分辨率和空間分辨率的高低嗎?在線等。愿意傾盡400分給最佳者!先謝過(guò)啦! 提問者: 以才會(huì)友 - 三級(jí)最佳答案希望幫到你神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ)第一部分1EEG1.1腦電圖(EEG)檢查:是在頭部按一定部位放置8-16個(gè)電極,經(jīng)腦電圖機(jī)將腦細(xì)胞固有

2、的生物電活動(dòng)放大并連續(xù)描記在紙上的圖形。正常情況下,腦電圖有一定的規(guī)律性,當(dāng)腦部尤其是皮層有病變時(shí),規(guī)律性受到破壞,波形即發(fā)生變化,對(duì)其波形進(jìn)行分析,可輔助臨床對(duì)及腦部疾病進(jìn)行診斷。1.2 腦波按其頻率分類:波(1-3c/s)波(4-7c/s)、波(8-13c/s)、波(14-25c/s)波(25c/s以上),和波稱為慢波,和波稱為快波。1.3依年齡不同其基本波的頻率也不同,如3歲以下小兒以波為主,3-6歲以波為主,隨年齡增長(zhǎng),波逐漸增多,到成年人時(shí)以波為主,但年齡之間無(wú)明確的嚴(yán)格界限,如有的兒童4、5歲枕部波已很明顯。正常成年人在清醒、安靜、閉眼時(shí),腦波的基本節(jié)律是枕部波為主,其他部位則是以

3、波間有少量慢波為主。1.4判斷腦正常與否的依據(jù):判斷腦波是否正常,主要是根據(jù)其年齡,對(duì)腦波的頻率、波幅、兩側(cè)的對(duì)稱性以及慢波的數(shù)量、部位、出現(xiàn)方式及有無(wú)病理波等進(jìn)行分析。許多腦部病變可引起腦波的異常。(1) 如顱內(nèi)占位性病變(尤其是皮層部位者)可有限局性慢波;(2) 散發(fā)性腦炎,絕大部分腦電圖呈現(xiàn)彌漫性高波幅慢波;(3) 此外如腦血管病、炎癥、外傷、代謝性腦病等都有各種不同程度的異常,但腦深部和線部位的病變陽(yáng)性率很低。1.5特別說(shuō)明:須加指出的是,腦電圖表現(xiàn)沒有特異性,必須結(jié)合臨床進(jìn)行綜合判斷,然而對(duì)于癲癇則有決定性的診斷價(jià)值,在闐癇發(fā)作間歇期,腦電圖可有陣發(fā)性高幅慢波、棘波、尖波、棘一慢波綜

4、合等所謂“痛性放電”表現(xiàn)。1.6提高腦電圖陽(yáng)性率的方法:為了提高腦電圖的陽(yáng)性率,可依據(jù)不同的病變部位采用不同的電極放置方法。(1)如鼻咽電極、鼓膜電極和蝶骨電極,(2)在開顱時(shí)也可將電極置于皮層(皮層電極)或埋入腦深部結(jié)構(gòu)(深部電極);(3)此外,還可使用各種誘發(fā)試驗(yàn),如睜閉眼、過(guò)度換氣、閃光刺激、睡眠誘發(fā)、剝奪睡眠誘發(fā)以及靜脈注射美解眠等。但蝶骨電極和美解眠誘發(fā)試驗(yàn)等方法,可給病人帶來(lái)痛苦和損害,須在有經(jīng)驗(yàn)者指導(dǎo)下進(jìn)行。(4)隨著科技的日益發(fā)展,近年來(lái)又有了遙控腦電圖和24小時(shí)監(jiān)測(cè)腦電圖。2腦電地形圖(BEAM)2.1腦電地型圖:(1)BEAM是在EEG的基礎(chǔ)上,將腦電信號(hào)輸入電腦內(nèi)進(jìn)行再處

5、理,通過(guò)模數(shù)轉(zhuǎn)換和傅里葉轉(zhuǎn)換,將腦電信號(hào)轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào),處理成為腦電功率譜,(2)按照不同頻帶進(jìn)行分類,依功率的多少分級(jí),最終使腦電信號(hào)轉(zhuǎn)換成一種能夠定量的二維腦波圖像,此種圖像能客觀地反映各部電位變化的空間分布狀態(tài),其定量標(biāo)志可以用數(shù)字或顏色表示,(3)再用打印機(jī)打印在顱腦模式圖上,或貯存在軟盤上。2.2腦電地圖優(yōu)越性:它的優(yōu)越性在于(1)能發(fā)現(xiàn)EEG中較難判別的細(xì)微異常,提高了陽(yáng)性率,(2)病變部位圖像直觀醒目,定位比較準(zhǔn)確,從而客觀對(duì)大腦機(jī)能進(jìn)行評(píng)價(jià)。2.3主要應(yīng)用領(lǐng)域:主要應(yīng)用于缺血性腦血管病的早期診斷及療效予后的評(píng)價(jià),小兒腦發(fā)育與腦波變化的研究,視覺功能的研究,大浮腫瘤的定位以及精神

6、藥物的研究等。3.腦磁圖3.1腦磁圖:(1)物理原理:電流在導(dǎo)體內(nèi)流動(dòng)進(jìn),導(dǎo)體周圍可以產(chǎn)生磁場(chǎng)。(2)腦磁圖原理:同理,腦細(xì)胞的電活動(dòng)也有極微弱的磁場(chǎng),可用高靈敏度的磁場(chǎng)傳感器予以檢測(cè),并記錄其隨時(shí)間變化的關(guān)系曲線,是即腦磁圖,其圖形與EEG圖形相似。3.2MEG與EEG優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比:3.2.1優(yōu)點(diǎn)是:(1)可發(fā)現(xiàn)有臨床意義而又不能被EEG記錄到的波形,或檢測(cè)到皮質(zhì)局限性的異常電磁活動(dòng);(2)此外,磁檢器不與頭皮接觸,也減少了干擾造成的偽差。(3)若與EEG同時(shí)描記,還可對(duì)不同物理方位的皮質(zhì)群進(jìn)行分析。但由于屏蔽、電磁裝置以及其他設(shè)備復(fù)雜、昂貴,目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)此項(xiàng)設(shè)備。 4.誘發(fā)電位EP(evok

7、ed potentials)4.1 誘發(fā)電位的定義:給人體感官、感覺神經(jīng)或運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)以刺激,興奮沿相應(yīng)的神經(jīng)通路向中樞或外周傳導(dǎo),在傳導(dǎo)過(guò)程中,產(chǎn)生的不斷組合傳遞的電位變化,即為誘發(fā)電位,4.2檢測(cè)EP的目的:對(duì)其加以分析,即或反映出不同部位的神經(jīng)功能狀態(tài)。4.3誘發(fā)電位EP的提取方法和研究的主要成分:由于誘發(fā)電位非常微小,4.3.1處理方法:(1)須借助電腦對(duì)重復(fù)刺激的信號(hào)進(jìn)行疊加處理,將其放大,(2)將EP從淹沒于肌電、腦電的背景中提取出來(lái),才能加以描記。4.3.2研究的主要成分:主要是對(duì)波形、主波的潛伏期、波峰間期和波幅等進(jìn)行分析,為臨床診斷提供參考4.4誘發(fā)電位的主要應(yīng)用范圍:

8、目前臨床常用的有視覺、腦干聽覺、體感、運(yùn)動(dòng)和事件相關(guān)誘發(fā)電位,以及視網(wǎng)膜圖和耳蝸電圖等,可分別反映視網(wǎng)膜、視覺通路、內(nèi)耳、聽神經(jīng)、腦干、外周神經(jīng)、脊髓后索、感覺皮質(zhì)以及上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的各種病變,事件相關(guān)誘發(fā)電位則用以判斷患者的注意力和反應(yīng)能力。4.5誘發(fā)電位優(yōu)點(diǎn)及其應(yīng)用領(lǐng)域:誘發(fā)電位具有高度敏感性,對(duì)感覺障礙可進(jìn)行客觀評(píng)詁,對(duì)病變能進(jìn)行定量判斷。對(duì)心理精神領(lǐng)域可進(jìn)行一定的檢測(cè),故當(dāng)前廣泛應(yīng)用于對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)病變的早期診斷,病情隨訪,療效判斷,予后估計(jì),神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況的評(píng)估以及協(xié)助判斷昏迷性質(zhì)和腦死亡等。4.6誘發(fā)電位的缺點(diǎn):(1) 誘發(fā)電位圖形無(wú)特異性,必須結(jié)合臨床資料進(jìn)行判斷;(2) 不在有關(guān)

9、神經(jīng)傳導(dǎo)徑路中的病變,不能發(fā)現(xiàn)異常。 近年,誘發(fā)電位的頻譜分析和誘發(fā)電位地形圖也在臨床上逐漸開始應(yīng)用,進(jìn)一步提高了其臨床應(yīng)用價(jià)值。5肌電圖(EMG)5.1肌電定義:是用肌電圖儀記錄神經(jīng)和肌肉的生物電活動(dòng),5.2研究肌電的意義:對(duì)其波形進(jìn)行測(cè)量分析,可以了解神經(jīng)、肌肉的功能狀態(tài),協(xié)助對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或肌肉疾病的診斷。5.3目前常用的方法有三種:針極肌電圖:亦稱普通肌電圖,是將特制的針電極刺入肌腹,或用表面電極置于肌肉表面皮膚,在示波器上或記錄紙上觀察肌肉在靜止、輕收縮、重收縮三種狀態(tài)下的電位變化,以幫助判斷疾病究系神經(jīng)源性或肌源性損害。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定:也即運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(MCV)和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)

10、速度(SCV)測(cè)定。系在神經(jīng)干的近端(MCV)或遠(yuǎn)端(SCV)給以脈沖刺激,在遠(yuǎn)端效應(yīng)肌(MCV)或近端神經(jīng)走行部位(SCV)接收波形,測(cè)理兩點(diǎn)之間的潛伏期和距離,即可計(jì)算出運(yùn)動(dòng)神經(jīng)或感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度,主要用于了解神經(jīng)傳導(dǎo)功能情況。其他:如重復(fù)頻率試驗(yàn),F(xiàn)波、H反射、牽張反射等檢查以及單纖維肌電圖檢查等,可進(jìn)一步了解神經(jīng)、肌肉、神經(jīng)一肌接頭以及脊髓反射弧的功能狀態(tài)。6.腦阻抗血流圖(REG)6.1腦阻抗血流圖:是檢查頭部血管功能和供血情況的一種方法。6.2腦阻抗血流圖的原理:其原理是通過(guò)放置在頭部的電極給以微弱的高頻電流,由于血液的電阻率最小,其電阻可隨心動(dòng)周期供血的變化而變化,這種節(jié)律性的阻

11、抗變化,經(jīng)血流圖儀放大,可描記出波動(dòng)性曲線,對(duì)其進(jìn)行測(cè)量、計(jì)算、分析,可間接了解外周阻力、血管彈性和供血情況。本法簡(jiǎn)便易行,但因影響因素比較多,如情緒、氣溫、檢查當(dāng)時(shí)的血管功能狀態(tài)等,故對(duì)其判斷應(yīng)加慎重。須結(jié)合臨床癥狀,體征等進(jìn)行判斷。常用于腦動(dòng)脈硬化、閉塞性腦血管病、偏頭痛以及藥物療效觀察等。第二部分: ERP1事件相關(guān)電位的基本概念1.1ERP background:對(duì)大腦高級(jí)心理活動(dòng)如認(rèn)知過(guò)程作出客觀評(píng)價(jià),我們很難將意識(shí)或思維單純歸于大腦某一部位組織、細(xì)胞或神經(jīng)遞質(zhì)的改變,因?yàn)閮H采用具體、微觀的自然科學(xué)手段如神經(jīng)分子生物學(xué)、神經(jīng)生化學(xué)難以解決具體的心理活動(dòng)。1.2ERP的起源和原理(1)

12、origin:二十世紀(jì)六十年代,Sutton提出了事件相關(guān)電位的概念,(2)principle:通過(guò)平均疊加技術(shù)從頭顱表面記錄大腦誘發(fā)電位來(lái)反映認(rèn)知過(guò)程中大腦的神經(jīng)電生理改變,因?yàn)槭录嚓P(guān)電位與認(rèn)知過(guò)程有密切關(guān)系,故被認(rèn)為是“窺視”心理活動(dòng)的“窗口”。神經(jīng)電生理技術(shù)的發(fā)展,為研究大腦認(rèn)知活動(dòng)過(guò)程提供了新的方法和途徑。1.3ERP定義:事件相關(guān)電位(ERP)是一種特殊的腦誘發(fā)電位,通過(guò)有意地賦予刺激儀特殊的心理意義,利用多個(gè)或多樣的刺激所引起的腦的電位。它反映了認(rèn)知過(guò)程中大腦的神經(jīng)點(diǎn)生理的變化,也被稱為認(rèn)知電位,也就是指當(dāng)人們對(duì)某課題進(jìn)行認(rèn)知加工時(shí),從頭顱表面記錄到的腦點(diǎn)位。1.4ERP經(jīng)典成分

13、:經(jīng)典的ERP主要成分包括:1.4.1 外源性成分:其中P1、N1、P2為ERPs的外源性(生理性)成分,受刺激物理特性影響;(1)P1:(2)N1:(3)P2:1.4.2內(nèi)源性成分:N2、P3(P300)為ERPs的內(nèi)源性(心理性)成分,不受刺激物理特性的影響,與被試的精神狀態(tài)和注意力有關(guān)(1)N2:(2)P3(P300):其中前三種稱為外源性稱為,而后兩種稱為內(nèi)源性成分。這幾種成分的主要特點(diǎn)是:(1) 首先不僅僅是大腦單純生理活動(dòng)的體現(xiàn),而且反映了心理活動(dòng)的某些方面;(2) 其次,它們的引出必須要有特殊的刺激安排,而且是兩個(gè)以上的刺激或者是刺激的變化。其中P3是ERP中最受關(guān)注和研究的一種

14、內(nèi)源性成分,也是用于測(cè)謊的最主要指標(biāo)。因此,在某種程度上,P3就成了ERP的代名詞。 2誘發(fā)電位的特征2.1ERP與EP的關(guān)系:事件相關(guān)電位(ERP)是一種特殊的腦誘發(fā)電位,誘發(fā)電位(Evoked Potentials,EPs),也稱誘發(fā)反應(yīng)(Evoked Response),2.2ERP原理:是指給予神經(jīng)系統(tǒng)(從感受器到大腦皮層)特定的刺激,或使大腦對(duì)刺激(正性或負(fù)性)的信息進(jìn)行加工,在該系統(tǒng)和腦的相應(yīng)部位產(chǎn)生的可以檢出的、與刺激有相對(duì)固定時(shí)間間隔(鎖時(shí)關(guān)系)和特定位相的生物電反應(yīng)。誘發(fā)電位應(yīng)具備如下特征: 1.必須在特定的部位才能檢測(cè)出來(lái); 2.都有其特定的波形和電位分布; 3.誘發(fā)電位的

15、潛伏期與刺激之間有較嚴(yán)格的鎖時(shí)關(guān)系,在給予刺激時(shí)幾乎立即或在一定時(shí)間內(nèi)瞬時(shí)出現(xiàn)。3誘發(fā)電位的分類3.1誘發(fā)電位的分類方法有多種,(1)依據(jù)刺激通道分為聽覺誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位等;(2)根據(jù)潛伏期長(zhǎng)短分為早潛伏期誘發(fā)電位、中潛伏期誘發(fā)電位、晚(長(zhǎng))潛伏期誘發(fā)電位和慢波。3.2臨床上實(shí)用起見,將誘發(fā)電位分為兩大類:(1)與感覺或運(yùn)動(dòng)功能有關(guān)的外源性刺激相關(guān)電位(2)與認(rèn)知功能有關(guān)的內(nèi)源性事件相關(guān)電位(Event-Related PotentialS,ERPs)。3.3ERPS的研究意義:內(nèi)源性事件相關(guān)電位與外源性刺激相關(guān)電位有著明顯的不同。ERPs是在注意的基礎(chǔ)上,與識(shí)別、比較、判

16、斷、記憶、決斷等心理活動(dòng)有關(guān),反映了認(rèn)知過(guò)程的不同方面,是了解大腦認(rèn)知功能活動(dòng)的“窗口”。經(jīng)典的ERPs成分包括P1、Nl、P2、N2、P3(P300),其中P1、N1、P2為ERPs的外源性(生理性)成分,受刺激物理特性影響;N2、P3為ERPs的內(nèi)源性(心理性)成分,不受刺激物理特性的影響,與被試的精神狀態(tài)和注意力有關(guān)?,F(xiàn)在ERPs的概念范圍有擴(kuò)大趨勢(shì),廣義上講,ERPs尚包括N4(N400)、失匹配陰性波(Mismatch NegatiVity,MMN)、伴隨負(fù)反應(yīng)(Contigent NegatiVe Variaeion,CNV)等。但長(zhǎng)期以來(lái)有人通常以P3作為事件相關(guān)電位的代稱,雖有

17、失偏頗,但臨床應(yīng)用甚廣。4事件相關(guān)電位的測(cè)試方法4.1 ERP測(cè)試方法:4.1.1事件相關(guān)電位屬于長(zhǎng)潛伏期誘發(fā)電位,測(cè)試時(shí)一般要求被試者清醒,并在一定程度上參與其中。4.1.2激發(fā)ERPs的刺激是(1)按研究目的不同編制而成的不同刺激序列,(2)包括兩種及兩種以上的刺激,其中一個(gè)刺激與標(biāo)準(zhǔn)刺激產(chǎn)生偏離,以啟動(dòng)被試的認(rèn)知活動(dòng)過(guò)程。如果由陽(yáng)性的物理刺激啟動(dòng),除了由認(rèn)知活動(dòng)產(chǎn)生的內(nèi)源性成分,尚包括外源性刺激相關(guān)電位;如由陰性刺激來(lái)啟動(dòng)心理活動(dòng)過(guò)程,則引出由認(rèn)知加工而產(chǎn)生的內(nèi)源性成分。 P3為ERPs中重要的內(nèi)源性成分,現(xiàn)時(shí)對(duì)它的研究最為廣泛。多為神經(jīng)精神學(xué)科研究,如精神分裂癥、腦血管疾病和癡呆癥、智

18、力低下等,通過(guò)研究P3的潛伏期、波幅、波形變化,反映認(rèn)知障礙或智能障礙及其程度,同時(shí)尚應(yīng)用于測(cè)謊研究。另有人將P3、CNV用作觀察神經(jīng)精神藥物治療效果的指標(biāo)。事件相關(guān)電位的另一內(nèi)源性成分N2為刺激以后200毫秒左右出現(xiàn)的負(fù)向波,反映大腦對(duì)刺激的初步加工,該波并非單一成分,而是一復(fù)合波,由N2a和N2b兩部分組成,N2a不受注意的影響,反映對(duì)刺激物理特性的初步加工。4.2刺激模式:刺激模式的設(shè)置是研究ERPs的關(guān)鍵,要求根據(jù)研究目的不同設(shè)計(jì)不同的刺激模式,包括兩種及以上不同概率的刺激序列,并以特定或隨機(jī)方式出現(xiàn)。包括視覺刺激模式、聽覺刺激模式、軀體感覺刺激模式。4.2.1聽覺刺激模式包括三類:1

19、.隨機(jī)作業(yè)(OB刺激序列(oddball paradigm):通過(guò)耳機(jī)同步給高調(diào)、低調(diào)純音,低概率音作為靶刺激,誘發(fā)ERPs。通常靶刺激概率為1030,非靶概率70一90,刺激間隔多采用152秒,刺激持續(xù)時(shí)間通常為4080毫秒,反應(yīng)方式為或默數(shù)靶信號(hào)出現(xiàn)次數(shù)或按鍵反應(yīng)。2.雙隨機(jī)作業(yè):3.選擇注意:5影響事件相關(guān)電位的因素5.1物理因素刺激的概率:靶刺激概率越小,P3的波幅越高,反之,波幅減小。一般靶刺激與非靶刺激的比例為20:80;刺激的時(shí)間間隔:間隔越長(zhǎng),P3波幅越高;刺激的感覺通道:聽、視、體感感覺通道皆可引出ERPs,但其潛伏期及波幅不盡相同。5.2心理因素(1)事件相關(guān)電位檢測(cè)過(guò)程中

20、一般要求被試者主動(dòng)參與,因而被試者的覺醒狀態(tài)、注意力是否集中皆可影響結(jié)果。(2)另外,由于被試者只有識(shí)別靶刺激并作出反應(yīng)才能誘發(fā)出ERPs成分,因此,作業(yè)難度對(duì)測(cè)試結(jié)果也有影響,難度加大時(shí),波幅降低,潛伏期延長(zhǎng)。5.3生理因素(1)年齡:不同年齡P3的波幅及潛伏期不同。潛伏期與年齡呈正相關(guān),隨年齡增加而延長(zhǎng),而波幅與年齡呈負(fù)相關(guān)。在兒童及青少年,波幅較高;(2)分布:ERPs各成分有不同的頭皮分布。6ERPs作用和優(yōu)點(diǎn)6.1ERPs的作用: 事件相關(guān)電位( ERP) 作為可以反映大腦高級(jí)思維活動(dòng)的一種客觀方法在研究認(rèn)知功能中得到廣泛的應(yīng)用, 6.2事件相關(guān)電位核心成分:而作為其內(nèi)源形成分的P3

21、00是ERP中最典型、最常用的成分和認(rèn)知過(guò)程密切相關(guān), 被視為“窺視”心理活動(dòng)的一個(gè)窗口,并認(rèn)為它是腦研究的一種新型手段。6.2事件相關(guān)點(diǎn)位優(yōu)點(diǎn):(1)事件相關(guān)電位具有高時(shí)間分辨率的特點(diǎn),使其在揭示認(rèn)知的時(shí)間過(guò)程方面極具優(yōu)勢(shì),能鎖時(shí)性的反映認(rèn)知的動(dòng)態(tài)過(guò)程.(2) 該方法已經(jīng)成為研究腦認(rèn)知活動(dòng)的重要手段.6.3內(nèi)源性事件相關(guān)電位成分p3(p300):(1) P300是較早發(fā)現(xiàn)的內(nèi)源性事件相關(guān)電位成分,主要與人在從事某一任務(wù)時(shí)的認(rèn)知活動(dòng)如:注意、辨別、及工作記憶有關(guān)。(2)P300可能代表期待的感覺信息得到確認(rèn)和知覺任務(wù)的結(jié)束,目前已被廣泛用來(lái)研究認(rèn)知功能。(3)其潛伏期反映對(duì)刺激物評(píng)價(jià)或歸類所需

22、要的時(shí)間即反應(yīng)速度,隨作業(yè)難度的增加而延長(zhǎng),而波幅反映了心理負(fù)荷的量,即被試投入到任務(wù)重的腦力資源的多少。雖然P300對(duì)認(rèn)知損害評(píng)價(jià)的臨床應(yīng)用較廣,但近年來(lái)的研究證實(shí)P300的腦內(nèi)源不止一個(gè),而是與多種認(rèn)知加工有關(guān),所以其在認(rèn)知損害特征的精確描述方面有一定的局限性。第三部分:. 腦成像3.1腦成像技術(shù)Study Background:(1) 腦成像就是通過(guò)最新技術(shù)使得神經(jīng)科學(xué)家可以“看到活體腦的內(nèi)部”。3.2腦成像的研究意義:這些腦成像方法可以在以下方面為神經(jīng)科學(xué)家提供幫助:(1) 理解腦特定區(qū)域與其功能之間的關(guān)系。(2) 對(duì)受神經(jīng)疾病影響的腦區(qū)進(jìn)行定位。發(fā)明新方法治療腦部疾病。3.3 腦成像

23、包括:3.3.1計(jì)算機(jī)X線斷層攝影(CT掃描):CT掃描時(shí),一束X射線穿過(guò)頭部,感光膠片形成圖像。這種方法可以產(chǎn)生腦部剖面成像。這種方法只顯示腦結(jié)構(gòu),而非腦功能。3.3.2正電子發(fā)射斷層掃描術(shù)(PET):(1)原理:掃描儀通過(guò)檢測(cè)被注射入或被吸入的放射物可以產(chǎn)生腦圖像。經(jīng)常使用的放射性物質(zhì)包括氧,氟利昂,碳和氮。這些物質(zhì)進(jìn)入血液后被輸送到使用這些物質(zhì)的腦區(qū)。于是,氧和葡萄糖就會(huì)積聚在新陳代謝較活躍的腦區(qū)。放射性物質(zhì)衰變時(shí)會(huì)發(fā)射出一個(gè)中子和一個(gè)正電子。當(dāng)正電子撞擊電子時(shí),兩者都被破壞,放射出兩道伽瑪射線。伽瑪射線檢測(cè)器記錄下發(fā)出伽瑪射線的腦區(qū)。這種方法提供了腦的功能視圖。(2)優(yōu)點(diǎn):1、提供了腦

24、活動(dòng)的圖像。(3)缺點(diǎn):1、價(jià)格昂貴;2、使用放射性物質(zhì)3.3.3磁共振成像(MRI):(1)原理:磁共振成像使用無(wú)線電頻率信號(hào)檢測(cè),信號(hào)產(chǎn)生于磁場(chǎng)中轉(zhuǎn)移的無(wú)線電波。它提供了腦的解剖視圖。(2)優(yōu)點(diǎn):1、沒有 X-射線或放射物質(zhì);2、提供詳細(xì)的不同維度的腦圖像;3、安全無(wú)痛,非侵入性;4、病人無(wú)需做特殊準(zhǔn)備(除了去除所有金屬物品),病人之前可以進(jìn)食。(3)缺點(diǎn):1、價(jià)格昂貴。2、不適用于帶有金屬物品的病人,如起搏器。3、不適用于不配合的病人,因?yàn)椴∪吮仨毎察o地平躺。4、不適用于患有幽閉恐怖癥的病人(害怕狹小地方),但現(xiàn)在已出現(xiàn)設(shè)計(jì)更加寬敞的新型磁共振系統(tǒng)。3.3.4功能磁共振成像(fMRI)

25、: (1)fMRI原理:功能磁共振成像對(duì)流向特定腦區(qū)的血液的變化進(jìn)行檢測(cè)。它同時(shí)提供腦的解剖和功能視圖。3.3.5血管造影術(shù):(1)血管造影技術(shù)的原理:在染料被注入血液中后,血管造影術(shù)使用一束X射線。這種方法可以提供腦血管圖像。3.3.6SPECT和PET技術(shù)的對(duì)比:(1)單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)(Single-Photon Emission Computed Tomography,SPECT)和正電子發(fā)射斷層成像術(shù)(Positron Emission Tomography,PET)是核醫(yī)學(xué)的兩種CT技術(shù),由于它們都是對(duì)從病人體內(nèi)發(fā)射的射線成像,故統(tǒng)稱發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)(Emission

26、 Computed Tomography,ECT)。(2)SPECT的基本本成像原理是:照相機(jī)探頭的每個(gè)靈敏點(diǎn)探測(cè)沿一條投影線(Ray)進(jìn)來(lái)的光子,其測(cè)量值代表人體在該投影線上的放射性之和。在同一條直線上的靈敏點(diǎn)可探測(cè)人體一個(gè)斷層上的放射性藥物,它們的輸出稱作該斷層的一維投影(Projection)。圖中各條投影線都垂直于探測(cè)器并互相平行,故稱之為平行束,探測(cè)器的法線與X軸的交角稱為觀測(cè)角(View)。照相機(jī)是二維探測(cè)器,安裝了平行孔準(zhǔn)直器后,可以同時(shí)獲取多個(gè)斷層的平行束投影,這就是平片。平片表現(xiàn)不出投影線上各點(diǎn)的前后關(guān)系。要想知道人體在縱深方向上的結(jié)構(gòu),就需要從不同角度進(jìn)行觀測(cè)??梢宰C明,知

27、道了某個(gè)斷層在所有觀測(cè)角的一維投影,就能計(jì)算出該斷層的圖像。從投影求解斷層圖像的過(guò)程稱作重建(Reconstruction)。這種斷層成像術(shù)離不開計(jì)算機(jī),所以稱作計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)(Computered Tomography,CT)。CT設(shè)備的主要功能是獲取投影數(shù)據(jù)和重建斷層圖像。 ECT顯像的主要臨床應(yīng)用 1、骨骼顯像。 骨骼顯像是早期診斷惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的首選方法??蛇M(jìn)行疾病分期、骨痛評(píng)價(jià)、預(yù)后判斷、療效觀察和探測(cè)病理骨折的危險(xiǎn)部位。 2、心臟灌注斷層顯像 心肌缺血的診斷??稍u(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈病變范圍,對(duì)冠心病危險(xiǎn)性進(jìn)行分級(jí);評(píng)價(jià)冠脈狹窄引起的心肌血流灌注量改變及側(cè)枝循環(huán)的功能,評(píng)價(jià)心肌細(xì)胞活力;對(duì)

28、心肌梗塞的預(yù)后評(píng)價(jià)和療效觀察;觀察心臟搭橋術(shù)及介入性治療后心肌缺血改善情況。 心肌梗死的診斷,心梗伴缺血的診斷,判斷心肌細(xì)胞存活情況。 心肌病、室壁瘤的鑒別診斷。 3、甲狀腺顯像 異位甲狀腺的診斷和定位。具有獨(dú)特價(jià)值。 甲狀腺結(jié)節(jié)功能的判斷和良惡性鑒別,具有較高診斷價(jià)值。 高分化甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的定位和診斷。 甲狀腺大小和重量的估計(jì)。 4、局部腦血流斷層顯像 缺血性腦血管意外的診斷。具有較高診斷價(jià)值。 癲癇致癇灶的定位診斷。癲癇發(fā)作間期的陽(yáng)性率高達(dá)60(而XCT和MRI的陽(yáng)性率約25)。 判斷腦腫瘤的血運(yùn),鑒別術(shù)后或放療后復(fù)發(fā)和瘢痕。 癡呆分型。尤其對(duì)早老性癡呆(Alzheimer病)的診斷有較高價(jià)值。 5、腎動(dòng)態(tài)顯像及腎圖檢查。 了解腎動(dòng)脈病變及雙腎血供情況;對(duì)腎功能及分腎功能的判斷;了解上尿路通暢情況及對(duì)尿路梗阻的診斷;監(jiān)測(cè)移植腎血流灌注和功能情況;以及了解糖尿病對(duì)腎功能的影響。其它顯像的主要臨床應(yīng)用 甲狀旁腺顯像:對(duì)甲狀旁腺腺瘤的診斷和定位。 腎上腺髓質(zhì)顯像:對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤及其轉(zhuǎn)移灶的診斷及定位,及惡性嗜鉻細(xì)胞瘤131IMIBG治療后隨訪。 肺灌注顯像與肺通氣顯像:對(duì)肺動(dòng)脈血栓栓塞癥的診斷與療效判斷。 肝臟膠體顯像、肝血流與肝血池顯

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