低血糖的認識與防治糖友會ppt課件

1、低血糖的認識與防治低血糖的認識與防治常州第三人們醫(yī)院內(nèi)分泌科 張麗華2021-11-152021-11-152021-11-152021-11-152021-11-152021-11-15目錄低血糖的概念與分類及其臨床表現(xiàn)低血糖的概念與分類及其臨床表現(xiàn)發(fā)生低血糖如何處理？發(fā)生低血糖如何處理？如何預(yù)防低血糖？如何預(yù)防低血糖？低血糖的定義低血糖的定義低血糖：低血糖： 正常人：血糖正常人：血糖2.8mmol/l 糖尿病患者：血糖糖尿病患者：血糖3.9mmol/l1.ada低血糖工作組2005年報告3.9mmol/l正常血糖低血糖發(fā)抖發(fā)抖出虛汗出虛汗心跳加快心跳加快頭暈想睡頭暈想睡焦慮不安焦慮不安饑餓

2、饑餓情緒不穩(wěn)情緒不穩(wěn)頭疼頭疼四肢無力四肢無力視覺模糊視覺模糊低血糖的臨床表現(xiàn)低血糖的臨床表現(xiàn) 老年患者發(fā)生低血糖時?？杀憩F(xiàn)為行為異?；蚱渌堑湫桶Y狀老年患者發(fā)生低血糖時常可表現(xiàn)為行為異?；蚱渌堑湫桶Y狀大于60歲的老年患者肝功能和腎功能減退者有嚴重微血管和大血管并發(fā)癥者應(yīng)用胰島素或胰島素促分泌劑治療者反復發(fā)生低血糖者哪些人容易發(fā)生低血糖？中華醫(yī)學會糖尿病學分會中華醫(yī)學會糖尿病學分會.2010版中國版中國2型糖尿病防治指南型糖尿病防治指南(科普版科普版),第第170頁頁.中華醫(yī)學會糖尿病學分會中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國中國2型糖尿病防治指南型糖尿病防治指南(2010年版年版),第第33頁頁.還

3、有哪些表現(xiàn)容易被忽視？舌根發(fā)麻，說話不清，答非所問舌根發(fā)麻，說話不清，答非所問煩躁，不理人，意識模糊煩躁，不理人，意識模糊平時舉止端莊，忽然衣冠不整平時舉止端莊，忽然衣冠不整無緣無故打架無緣無故打架行為與習慣發(fā)生改變行為與習慣發(fā)生改變李光偉.關(guān)注血糖達標與低血糖風險之間的平衡.中華內(nèi)分泌代謝,2012,28(1):1-3.低血糖的危害低血糖的危害低血糖的主要危害：低血糖的主要危害： 低血糖若不及時處理低血糖若不及時處理 ,將危及生命將危及生命 低血糖可造成腦細胞損害?？蓪е掳V呆低血糖可造成腦細胞損害?？蓪е掳V呆 ,甚至死亡甚至死亡 低血糖影響心臟功能低血糖影響心臟功能 ,出現(xiàn)心絞痛出現(xiàn)心絞痛

4、,或發(fā)生或發(fā)生急性心肌梗塞急性心肌梗塞哪些因素可以引起低血糖發(fā)生？升糖激素糖尿病低血糖的可能誘因（一）糖尿病低血糖的可能誘因（一）與藥物無關(guān)：與藥物無關(guān)：過量運動（時間過長、突然）過量運動（時間過長、突然）情緒不穩(wěn)或驟變情緒不穩(wěn)或驟變過量飲酒，尤其是空腹飲酒過量飲酒，尤其是空腹飲酒糖尿病妊娠婦女在分娩結(jié)束后，及在進糖尿病妊娠婦女在分娩結(jié)束后，及在進行哺乳時行哺乳時糖尿病低血糖的可能誘因（二）糖尿病低血糖的可能誘因（二）與藥物相關(guān)：與藥物相關(guān)：口服降糖藥使用不當或過量口服降糖藥使用不當或過量胰島素使用不當或過量胰島素使用不當或過量食物攝入不足，但沒有及時減少降糖藥量食物攝入不足，但沒有及時減少降

5、糖藥量合用與降糖藥物有協(xié)同作用的藥物合用與降糖藥物有協(xié)同作用的藥物使用特殊藥物，如生長抑素使用特殊藥物，如生長抑素低血糖發(fā)生時如何處理？測血糖看癥狀測數(shù)據(jù)進食1515克含糖食物等待1515分鐘中華醫(yī)學會糖尿病學分會中華醫(yī)學會糖尿病學分會.2010版中國版中國2型糖尿病防治指南型糖尿病防治指南(科普版科普版),第第174頁頁.記住兩個“15”半杯橘子汁2-4塊方糖4片葡萄糖片1杯脫脂牛奶（250毫升）4茶勺白糖3-5顆硬糖3/4杯蘇打水150ml可樂快速升糖的15克含糖食物有哪些？中華醫(yī)學會糖尿病學分會中華醫(yī)學會糖尿病學分會.2010版中國版中國2型糖尿病防治指南型糖尿病防治指南(科普版科普版)

6、,第第174-175頁頁.低血糖糾正后還應(yīng)注意什么？如果離下一頓飯還有1個小時以上，就再吃含15克碳水化合物和蛋白質(zhì)的食物，以避免您在下一次進餐前血糖再次下降中華醫(yī)學會糖尿病學分會中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國中國2型糖尿病防治指南型糖尿病防治指南(2010年版年版),第第34頁頁.4片蘇打餅干一片面包(30克）小碗燕麥粥(150克)一個小蘋果(120克)一個橙子(165克)12-15顆葡萄(85克)常見15克含糖類食物舉例中華醫(yī)學會糖尿病學分會中華醫(yī)學會糖尿病學分會.2010版中國版中國2型糖尿病防治指南型糖尿病防治指南(科普版科普版),第第174-175頁頁.注意：有種降糖藥必須喝糖水糾正低

7、血糖！注意：有種降糖藥必須喝糖水糾正低血糖！低血糖的治療重在預(yù)防如何預(yù)防低血糖？生活規(guī)律按時服藥規(guī)范注射規(guī)律運動限制飲酒1.養(yǎng)成良好生活習慣4-5-6-7-8-7-8-9-10-11-孫子林主編.糖尿病自我管理技巧.88-8911.1強化治療者老年人2.制定合理血糖控制目標孫子林主編孫子林主編.糖尿病自我管理技巧糖尿病自我管理技巧加強血糖監(jiān)測睡前血糖7mmol/l建議進食，如1杯牛奶，預(yù)防夜間低血糖3.加強血糖監(jiān)測糖果糖果我的姓名: 緊急聯(lián)系人姓名: 電話:地址: 我患有糖尿病，若發(fā)現(xiàn)我神志不清或行為異常，可能是低血糖反應(yīng)。我若能吞咽，請給我一杯糖水、果汁或其他含糖飲料(已隨身攜帶)。若15分鐘內(nèi)尚未恢復，請送