兒童齲病ppt課件

1、牡醫(yī)二院牡醫(yī)二院 王禹錕王禹錕學(xué)習(xí)目的v第一節(jié)第一節(jié) 乳牙齲病的患病情況乳牙齲病的患病情況v掌握兒童齲病的臨床特點及診治原則和要點掌握兒童齲病的臨床特點及診治原則和要點v第二節(jié)第二節(jié) 乳牙齲病的危害性乳牙齲病的危害性 熟悉兒童齲病的危害、流行特點及易感因素熟悉兒童齲病的危害、流行特點及易感因素 第三節(jié)第三節(jié) 治療治療v了解兒童齲的防治進展了解兒童齲的防治進展v第四節(jié)第四節(jié) 年輕恒牙的齲病治療年輕恒牙的齲病治療v掌握年輕恒牙的齲病治療方法掌握年輕恒牙的齲病治療方法。v第五節(jié)第五節(jié) 幼兒期齲病的預(yù)防及對家長的教育。幼兒期齲病的預(yù)防及對家長的教育。v掌握窩溝封閉方法掌握窩溝封閉方法v熟悉幼兒期齲病的

2、預(yù)防及對家長的教育熟悉幼兒期齲病的預(yù)防及對家長的教育 第一節(jié)第一節(jié) 7 7歲最高歲最高( (86.6%)86.6%)報道報道年份年份1998199820052005 患齲率（）患齲率（）城市城市 農(nóng)村農(nóng)村 合計合計 75.69 78.28 76.55 75.69 78.28 76.55 61.90 70.20 66.00 61.90 70.20 66.00 齲均齲均 城市城市 農(nóng)村農(nóng)村 合計合計 4.32 4.80 4.48 4.32 4.80 4.48 3.10 3.90 3.50 3.10 3.90 3.50其次其次較少較少多見多見多見多見乳牙齲病的好發(fā)牙位，以上頜乳切牙、下頜乳磨牙多見，

3、乳牙齲病的好發(fā)牙位，以上頜乳切牙、下頜乳磨牙多見，其次是上頜乳磨牙、上頜乳尖牙，下頜乳尖牙和下頜乳其次是上頜乳磨牙、上頜乳尖牙，下頜乳尖牙和下頜乳切牙較少。切牙較少。 12歲歲34歲歲45歲歲1-2歲時，主要發(fā)生歲時，主要發(fā)生于于 上頜乳前牙的唇面和鄰面上頜乳前牙的唇面和鄰面 3-4歲時，多發(fā)于歲時，多發(fā)于 乳磨牙合乳磨牙合面的窩溝面的窩溝 4-5歲時，好發(fā)于歲時，好發(fā)于 乳磨牙的鄰面乳磨牙的鄰面依據(jù)乳牙齲病的一些臨床依據(jù)乳牙齲病的一些臨床獨特表現(xiàn)，賦予其一些專有的名稱獨特表現(xiàn)，賦予其一些專有的名稱 奶瓶齲奶瓶齲 （ v奶瓶齲：奶瓶齲：在上頜乳切牙唇面，由于長期用奶在上頜乳切牙唇面，由于長期用

4、奶瓶人工喂養(yǎng)，瓶塞帖附于此處，奶瓶內(nèi)易產(chǎn)瓶人工喂養(yǎng)，瓶塞帖附于此處，奶瓶內(nèi)易產(chǎn)酸發(fā)酵的飲料長時間作用于此牙面，而該乳酸發(fā)酵的飲料長時間作用于此牙面，而該乳牙處于萌出中或萌出不久，更易受酸而脫礦。牙處于萌出中或萌出不久，更易受酸而脫礦。v主要發(fā)生于上頜乳切牙的唇面。主要發(fā)生于上頜乳切牙的唇面。 圍繞著上頜前牙牙冠頸圍繞著上頜前牙牙冠頸1/3，環(huán)繞一圈為齲壞特點，環(huán)繞一圈為齲壞特點 猖獗性齲猖獗性齲 （rampant caries）定義：定義：突然發(fā)生大范圍快速的齲蝕，且常突然發(fā)生大范圍快速的齲蝕，且常常累及臨床上不好發(fā)齲病的牙位上，早期常累及臨床上不好發(fā)齲病的牙位上，早期波及牙髓，引發(fā)牙髓感染的

5、這一類齲病。波及牙髓，引發(fā)牙髓感染的這一類齲病。病因：病因：體弱多病、情緒緊張、傳染性疾病體弱多病、情緒緊張、傳染性疾病后體質(zhì)下降、全身系統(tǒng)疾病、喜食甜食。后體質(zhì)下降、全身系統(tǒng)疾病、喜食甜食。猖獗猖獗臨床上常見在同一個體的大多臨床上常見在同一個體的大多數(shù)乳牙，甚至全部乳牙在短時數(shù)乳牙，甚至全部乳牙在短時期內(nèi)同時患齲，且在同一牙上期內(nèi)同時患齲，且在同一牙上亦有多個牙面患齲，牙冠很快亦有多個牙面患齲，牙冠很快被破壞，甚至成為殘冠和殘根。被破壞，甚至成為殘冠和殘根。就如這病例，患兒就如這病例，患兒3歲半已表歲半已表現(xiàn)為現(xiàn)為“猖獗性齲猖獗性齲”。（early childhood caries ，ecc

6、 ）型：型：b型型：c型型：abc分類分類 三三、 乳牙萌出不久即可患齲，發(fā)病時間早。這是出乳牙萌出不久即可患齲，發(fā)病時間早。這是出生才生才7、8個月的患兒乳牙個月的患兒乳牙 正萌出中，已患齲正萌出中，已患齲 正如此病例所見，多個乳牙同時患齲，在一個牙上多正如此病例所見，多個乳牙同時患齲，在一個牙上多個牙面也同時齲壞。個牙面也同時齲壞。 齲蝕短時間內(nèi)易轉(zhuǎn)變?yōu)檠浪柩住⒏庋?、殘根、殘冠。臨床上常齲蝕短時間內(nèi)易轉(zhuǎn)變?yōu)檠浪柩?、根尖炎、殘根、殘冠。臨床上常見因家長忽視，在發(fā)展成牙髓病或根尖周病時才去就診。見因家長忽視，在發(fā)展成牙髓病或根尖周病時才去就診。齲蝕促使乳牙修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍，此防御機能有

7、齲蝕促使乳牙修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍，此防御機能有利于齲病的防治利于齲病的防治 （二）乳牙易患齲的因素（二）乳牙易患齲的因素乳牙牙頸部明顯縮窄，牙冠近頸部之乳牙牙頸部明顯縮窄，牙冠近頸部之1/3處隆起，鄰牙之處隆起，鄰牙之間為面的接觸，合面的點隙裂溝以及牙列中的生理間隙等間為面的接觸，合面的點隙裂溝以及牙列中的生理間隙等均易致食物滯留，且易成為不潔區(qū)。均易致食物滯留，且易成為不潔區(qū)。（二）乳牙易患齲的因素（二）乳牙易患齲的因素 2.2. 乳牙的釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，礦化度低，抗酸力弱。乳牙的釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，礦化度低，抗酸力弱。 菌斑染色劑顯示的菌斑附著菌斑染色劑顯示的菌斑附著（二）乳牙易患齲的因素（二

8、）乳牙易患齲的因素3.兒童的飲食多為軟質(zhì)食物，粘稠性強，含糖量高，兒童的飲食多為軟質(zhì)食物，粘稠性強，含糖量高，易發(fā)酵產(chǎn)酸。易發(fā)酵產(chǎn)酸。4.口腔自潔和清潔作用差口腔自潔和清潔作用差 . 由于兒童的睡眠時間長，由于兒童的睡眠時間長，口腔處于靜止狀態(tài)，唾液分泌減少，故自潔作用差，口腔處于靜止狀態(tài)，唾液分泌減少，故自潔作用差，有利于細菌增殖，增加患齲機會。又因年齡幼小，有利于細菌增殖，增加患齲機會。又因年齡幼小，不能很好的刷牙，食物、軟垢易滯留在牙面上，成不能很好的刷牙，食物、軟垢易滯留在牙面上，成為齲病發(fā)生的重要因素之一。為齲病發(fā)生的重要因素之一。第二節(jié)第二節(jié)。乳牙齲病對兒童口。乳牙齲病對兒童口腔局

9、部和全身都有不良的影響。腔局部和全身都有不良的影響。 乳牙因齲蝕致牙體乳牙因齲蝕致牙體缺損，涉及大部分乳磨牙時，咀嚼功能明顯缺損，涉及大部分乳磨牙時，咀嚼功能明顯降低。降低。乳牙齲發(fā)展成根尖周炎后，炎癥影響繼承恒牙牙乳牙齲發(fā)展成根尖周炎后，炎癥影響繼承恒牙牙胚，可使其釉質(zhì)發(fā)育不全，即特納牙。胚，可使其釉質(zhì)發(fā)育不全，即特納牙。 1）新生恒牙發(fā)生齲蝕）新生恒牙發(fā)生齲蝕2） 一、局部影響一、局部影響 乳牙根尖周炎致局部牙槽骨破壞、乳牙牙根吸收異乳牙根尖周炎致局部牙槽骨破壞、乳牙牙根吸收異常、殘根滯留等使繼承恒牙的萌出過早或過遲，影常、殘根滯留等使繼承恒牙的萌出過早或過遲，影響恒牙萌出順序和位置。響恒

10、牙萌出順序和位置。 一、局部影響一、局部影響牙冠因齲缺損，近遠中徑減少，或因齲早失，牙冠因齲缺損，近遠中徑減少，或因齲早失，為繼承恒牙所占間隙縮小，該恒牙萌出時因間為繼承恒牙所占間隙縮小，該恒牙萌出時因間隙不足而發(fā)生位置異常，導(dǎo)致錯合畸形。隙不足而發(fā)生位置異常，導(dǎo)致錯合畸形。 一、局部影響一、局部影響破損的牙冠可刺激局部唇頰的粘膜。慢性根尖周炎牙的破損的牙冠可刺激局部唇頰的粘膜。慢性根尖周炎牙的根尖有時穿透牙齦粘膜外露于口腔內(nèi)，使局部接觸的軟根尖有時穿透牙齦粘膜外露于口腔內(nèi)，使局部接觸的軟組織形成慢性創(chuàng)傷性潰瘍。組織形成慢性創(chuàng)傷性潰瘍。1. 1. 影響消化吸收功能，對頜面部和影響消化吸收功能，

11、對頜面部和 全身生長發(fā)育均有影響全身生長發(fā)育均有影響2. 2. 牙源性病灶感染：低熱、風(fēng)濕性牙源性病灶感染：低熱、風(fēng)濕性 關(guān)節(jié)炎、蛛網(wǎng)膜炎和腎炎等關(guān)節(jié)炎、蛛網(wǎng)膜炎和腎炎等3. 3. 乳牙早失會影響正確發(fā)音，影響乳牙早失會影響正確發(fā)音，影響 美觀，進而對兒童身心發(fā)育造成美觀，進而對兒童身心發(fā)育造成 負面影響負面影響 二、全身影響二、全身影響乳牙齲病的治療乳牙齲病的治療 第三節(jié)第三節(jié) 適用于適用于藥物處理并不能恢復(fù)牙體外形，僅起抑制齲蝕進展藥物處理并不能恢復(fù)牙體外形，僅起抑制齲蝕進展的作用。藥物處理乳牙齲的方法是在無經(jīng)濟、技術(shù)的作用。藥物處理乳牙齲的方法是在無經(jīng)濟、技術(shù)條件作牙體修復(fù)治療時的一種姑

12、息措施，但在預(yù)防條件作牙體修復(fù)治療時的一種姑息措施，但在預(yù)防乳牙齲的發(fā)生方面仍起積極的作用。乳牙齲的發(fā)生方面仍起積極的作用。 3.3.常用藥物常用藥物 1 1. .銀汞材料要求較高的洞型制備，底平、壁直、銀汞材料要求較高的洞型制備，底平、壁直、點線角清晰。有較好的固位型和抗力型。點線角清晰。有較好的固位型和抗力型。 乳磨牙乳磨牙類洞時，類洞時，牙合牙合面相隔的窩洞，面相隔的窩洞，若嵴完整，可分別形成各自的洞形。若嵴已若嵴完整，可分別形成各自的洞形。若嵴已受損應(yīng)連成單一的洞形。頰面或舌面窩溝齲受損應(yīng)連成單一的洞形。頰面或舌面窩溝齲局限時，可形成圓形或橢圓形之洞形。若齲局限時，可形成圓形或橢圓形之

13、洞形。若齲蝕擴展到牙合面溝時，應(yīng)形成蝕擴展到牙合面溝時，應(yīng)形成牙合牙合頰或頰或牙合牙合舌舌復(fù)面洞形。復(fù)面洞形。v類洞：由于乳磨牙合面之頰舌徑短，所類洞：由于乳磨牙合面之頰舌徑短，所制備洞形的頰壁、舌壁不能過薄，否則易制備洞形的頰壁、舌壁不能過薄，否則易發(fā)生折裂。一般，頰壁與舌壁之間的距離，發(fā)生折裂。一般，頰壁與舌壁之間的距離，最好為頰、舌側(cè)牙尖間距離之最好為頰、舌側(cè)牙尖間距離之1/31/2。又。又因乳牙頸部明顯收縮，若鄰壁過薄亦易折因乳牙頸部明顯收縮，若鄰壁過薄亦易折裂，此時應(yīng)作裂，此時應(yīng)作類洞修復(fù)。類洞修復(fù)。 類洞。若乳磨牙鄰面齲位于類洞。若乳磨牙鄰面齲位于接觸點以下，且鄰牙缺失或相接觸點以

14、下，且鄰牙缺失或相鄰牙之鄰面亦有齲蝕，牙鉆可鄰牙之鄰面亦有齲蝕，牙鉆可以達到時，可制成單面洞形。以達到時，可制成單面洞形。洞形釉質(zhì)之齦壁與軸壁成直角，洞形釉質(zhì)之齦壁與軸壁成直角，齦壁牙本質(zhì)處可稍斜向根方增齦壁牙本質(zhì)處可稍斜向根方增加固位。加固位。v當乳牙接觸點、齦緣或齲蝕較當乳牙接觸點、齦緣或齲蝕較近近牙合牙合面時，可制備成無臺階形面時，可制備成無臺階形復(fù)合復(fù)合類洞。類洞。1/31/31/3制備有臺階型的制備有臺階型的類復(fù)合洞，類復(fù)合洞，牙合牙合面洞形制備的原則面洞形制備的原則與與類洞相同。鳩尾峽之寬度應(yīng)為頰舌牙尖間距離的類洞相同。鳩尾峽之寬度應(yīng)為頰舌牙尖間距離的1/3左右。軸髓壁與左右。軸髓

15、壁與牙合牙合髓壁所形成的線角應(yīng)修整成圓髓壁所形成的線角應(yīng)修整成圓鈍狀，防止臺階的楔形力將充填體折斷。鈍狀，防止臺階的楔形力將充填體折斷。v由于乳磨牙牙頸部釉柱多為水平向，齦壁亦作成由于乳磨牙牙頸部釉柱多為水平向，齦壁亦作成水平狀。頰壁、舌壁與牙體鄰面表面相交處以水平狀。頰壁、舌壁與牙體鄰面表面相交處以90度為理想角度，角度過大或過小易使該處之充填度為理想角度，角度過大或過小易使該處之充填體或牙體發(fā)生折裂。體或牙體發(fā)生折裂。 v類洞。在單面洞時，若乳前牙鄰面齲在鄰牙類洞。在單面洞時，若乳前牙鄰面齲在鄰牙缺失或生理間隙較大時，可制備成單面洞。洞之缺失或生理間隙較大時，可制備成單面洞。洞之外形大致成

16、三角形，軸壁沿牙面略圓凸，各壁與外形大致成三角形，軸壁沿牙面略圓凸，各壁與軸壁呈直角相交。近切端比近齦端部離牙髓腔近，軸壁呈直角相交。近切端比近齦端部離牙髓腔近，應(yīng)避免露髓。應(yīng)避免露髓。v在單面洞操作困難時，若齲蝕近唇面或舌面在單面洞操作困難時，若齲蝕近唇面或舌面時，可制備唇鄰面或舌鄰面復(fù)面洞形。時，可制備唇鄰面或舌鄰面復(fù)面洞形。 類洞。制備乳牙類洞。制備乳牙類洞形時，在齦壁及類洞形時，在齦壁及牙合牙合 壁壁可稍作倒凹，近中壁及遠中壁沿釉柱排列方向稍可稍作倒凹，近中壁及遠中壁沿釉柱排列方向稍向外傾斜。向外傾斜。固位型：固位型：1、牙合牙合向固位：梯形固位、洞深向固位：梯形固位、洞深 2、水平向

17、：鳩尾固位、水平向：鳩尾固位 3、扣鎖形、扣鎖形v去除感染軟化牙本質(zhì)的標準：去除感染軟化牙本質(zhì)的標準：1、牙本質(zhì)的硬度、牙本質(zhì)的硬度2、牙本質(zhì)的色澤：淡黃色、牙本質(zhì)的色澤：淡黃色-褐色褐色3、涂藥鑒別：二甲苯、齲蝕顯示劑（酸性品紅丙、涂藥鑒別：二甲苯、齲蝕顯示劑（酸性品紅丙二醇）二醇） 2 2. . 玻璃離子粘固粉劑因其對牙髓的玻璃離子粘固粉劑因其對牙髓的刺激性小刺激性小，與牙，與牙體尤其和牙本質(zhì)有一定的粘接力，體尤其和牙本質(zhì)有一定的粘接力，能緩釋氟抑制能緩釋氟抑制繼發(fā)齲的發(fā)生繼發(fā)齲的發(fā)生，加之色澤協(xié)調(diào)美觀、操作簡單，加之色澤協(xié)調(diào)美觀、操作簡單，應(yīng)用于乳牙充填修復(fù)日益增多。適用于乳前牙應(yīng)用于乳

18、牙充填修復(fù)日益增多。適用于乳前牙類、類、類和類和類洞形，乳磨牙頰、舌面之類洞形，乳磨牙頰、舌面之類和類和類洞形。類洞形。v但玻璃離子的但玻璃離子的抗壓強度和耐磨性不高抗壓強度和耐磨性不高，并具，并具有吸水性高，脆性大，性能易受口腔環(huán)境影有吸水性高，脆性大，性能易受口腔環(huán)境影響等缺點。響等缺點。 近年來，相繼開發(fā)了具有較高強近年來，相繼開發(fā)了具有較高強度、耐磨損的改良型度、耐磨損的改良型玻璃離子玻璃離子，同時也是兒，同時也是兒童童“非創(chuàng)傷性修復(fù)治療非創(chuàng)傷性修復(fù)治療”的理想材料。的理想材料。玻璃離子粘固粉充填玻璃離子粘固粉充填 3.3.v在制備在制備、類洞形時，以去除齲蝕類洞形時，以去除齲蝕及無基

19、釉為原則，及無基釉為原則，不強調(diào)固位形和抗不強調(diào)固位形和抗力形。力形。對對、類洞形，為增加復(fù)合類洞形，為增加復(fù)合樹脂與釉質(zhì)的粘接面，可在唇面和舌樹脂與釉質(zhì)的粘接面，可在唇面和舌面之面之洞緣作斜面洞緣作斜面。近牙髓的窩洞應(yīng)在。近牙髓的窩洞應(yīng)在充填前作氫氧化鈣間接蓋髓。也可選充填前作氫氧化鈣間接蓋髓。也可選用合適的玻璃離子粘固劑墊底。用合適的玻璃離子粘固劑墊底。復(fù)合樹脂充填復(fù)合樹脂充填v乳前牙切端齲損或廣泛性齲蝕時，可以選擇大小合乳前牙切端齲損或廣泛性齲蝕時，可以選擇大小合適的成品冠套輔助充填，以達到完美的目的。以適的成品冠套輔助充填，以達到完美的目的。以類洞為例，介紹用復(fù)合樹脂的冠成形修復(fù)法。類

20、洞為例，介紹用復(fù)合樹脂的冠成形修復(fù)法。v先去除齲蝕組織，應(yīng)用復(fù)合樹脂材料對洞形的制備先去除齲蝕組織，應(yīng)用復(fù)合樹脂材料對洞形的制備要求是盡可能保留正常的牙體組織。為增加復(fù)合樹要求是盡可能保留正常的牙體組織。為增加復(fù)合樹脂與釉質(zhì)的粘接面，可在唇面或舌面之洞緣之牙面脂與釉質(zhì)的粘接面，可在唇面或舌面之洞緣之牙面稍作斜面去除一些表面的釉質(zhì)，稍作斜面去除一些表面的釉質(zhì)，但斜面不宜達切端，但斜面不宜達切端，以免影響該處承受咬牙合壓力的強度。清洗吹干窩以免影響該處承受咬牙合壓力的強度。清洗吹干窩洞與牙面，在深的窩洞近髓壁處，用氫氧化鈣護髓。洞與牙面，在深的窩洞近髓壁處，用氫氧化鈣護髓。做酸處理，。由于做酸處理

21、，。由于乳牙表層釉質(zhì)為無釉柱層，且有乳牙表層釉質(zhì)為無釉柱層，且有機質(zhì)含量高機質(zhì)含量高，酸處理的時間是恒牙的酸處理的時間是恒牙的2倍。倍。v沖洗、吹干。涂粘結(jié)劑，局部吹干。選擇適沖洗、吹干。涂粘結(jié)劑，局部吹干。選擇適合該牙牙冠大小之透明冠套，可參考對側(cè)同合該牙牙冠大小之透明冠套，可參考對側(cè)同名牙之牙冠大小。對選定之冠套予以修剪，名牙之牙冠大小。對選定之冠套予以修剪，并在遠中切角處刺一小孔，可使多余樹脂流并在遠中切角處刺一小孔，可使多余樹脂流出，減少氣泡的產(chǎn)生。用注射器狀充填器順出，減少氣泡的產(chǎn)生。用注射器狀充填器順窩洞壁注入復(fù)合樹脂，并在冠套內(nèi)注入復(fù)合窩洞壁注入復(fù)合樹脂，并在冠套內(nèi)注入復(fù)合樹脂，

22、套在所修復(fù)的牙上，去除擠出于冠套樹脂，套在所修復(fù)的牙上，去除擠出于冠套外多余的復(fù)合樹脂。外多余的復(fù)合樹脂。三三金屬成品冠修復(fù)。對乳磨牙齲蝕范圍廣、涉及多牙金屬成品冠修復(fù)。對乳磨牙齲蝕范圍廣、涉及多牙面、牙體缺損多的患牙，可用金屬成品冠修復(fù)，彌面、牙體缺損多的患牙，可用金屬成品冠修復(fù)，彌補了用其它充填材料因無固位、易折裂、脫落而造補了用其它充填材料因無固位、易折裂、脫落而造成無法修復(fù)的問題。成無法修復(fù)的問題。 v牙體制備：鄰面制備時去除牙體組織約牙體制備：鄰面制備時去除牙體組織約1mm，不能有懸突或肩臺不能有懸突或肩臺,使近中面和遠中面近似使近中面和遠中面近似相平行狀，或使牙體呈輕微的圓錐狀。相

23、平行狀，或使牙體呈輕微的圓錐狀。v制備頰舌面時，在牙體隆起處應(yīng)較多切削，制備頰舌面時，在牙體隆起處應(yīng)較多切削，減少頸部倒凹。鄰面與頰舌面相交的線角應(yīng)減少頸部倒凹。鄰面與頰舌面相交的線角應(yīng)圓鈍。圓鈍。v制備合面時均勻磨除約制備合面時均勻磨除約1-1.5mm, 尤應(yīng)削除尤應(yīng)削除合面嵴。合面與軸面的線角應(yīng)圓鈍。合面嵴。合面與軸面的線角應(yīng)圓鈍。 可選用可選用磷酸鋅水門汀、聚羧酸鋅水門汀或玻璃離子磷酸鋅水門汀、聚羧酸鋅水門汀或玻璃離子水門汀和樹脂加強型水門汀等材料將冠粘固水門汀和樹脂加強型水門汀等材料將冠粘固于患牙。由于患兒年齡幼小，粘固后宜為醫(yī)于患牙。由于患兒年齡幼小，粘固后宜為醫(yī)師用拇指加強固定師用

24、拇指加強固定,以免患兒咬壓時對合不正以免患兒咬壓時對合不正致使冠軸移位。硬固后去除多余黏結(jié)劑。致使冠軸移位。硬固后去除多余黏結(jié)劑。 一、修復(fù)原則一、修復(fù)原則 一、修復(fù)原則一、修復(fù)原則 5. 一、修復(fù)原則一、修復(fù)原則、深齲再礦化治療、深齲再礦化治療 、深齲再礦化治療、深齲再礦化治療v年輕恒牙深齲應(yīng)用再礦化法可以避免露髓，年輕恒牙深齲應(yīng)用再礦化法可以避免露髓，成功率較高。成功率較高。v墊底材料：單層墊底：聚羧酸鋅水門汀、玻墊底材料：單層墊底：聚羧酸鋅水門汀、玻 璃離子（乳牙）璃離子（乳牙） 雙層墊底：雙層墊底：zno+磷酸鋅磷酸鋅/ 0 02 2歲歲4 46 6歲歲6 61212歲歲2 24 4歲

25、歲為提高刷牙效果，可用菌斑顯示劑指導(dǎo)刷牙。為提高刷牙效果，可用菌斑顯示劑指導(dǎo)刷牙。使用菌斑染色可以讓家長和孩子能客觀、直使用菌斑染色可以讓家長和孩子能客觀、直觀地了解自身口腔的衛(wèi)生狀態(tài)，配合指導(dǎo)正觀地了解自身口腔的衛(wèi)生狀態(tài)，配合指導(dǎo)正確的刷牙方法，可提高刷牙效果。確的刷牙方法，可提高刷牙效果。. .養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣對患兒的全身和口腔健康有養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣對患兒的全身和口腔健康有積極的意義。建議減少攝取游離糖的量和頻率，積極的意義。建議減少攝取游離糖的量和頻率，多食淀粉類食品，新鮮水果和蔬菜。多食淀粉類食品，新鮮水果和蔬菜。 . 氟保護漆氟保護漆氟化物涂擦牙面。氟化物涂擦牙面。 一般每年作一般每年作12次療次療程，每次療程中的涂布次數(shù)與間隔日期按所選用程，每次療程中的涂布次數(shù)與間隔日期按所選用之藥物而定。之藥物而