環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測采樣方法2018PPT課件

1、主要內(nèi)容：主要內(nèi)容：一、手消毒效果監(jiān)測采樣方法一、手消毒效果監(jiān)測采樣方法二、物體表面消毒效果監(jiān)測采樣方法二、物體表面消毒效果監(jiān)測采樣方法三、空氣消毒效果監(jiān)測采樣方法三、空氣消毒效果監(jiān)測采樣方法四、使用中消毒液染菌量監(jiān)測采樣方法四、使用中消毒液染菌量監(jiān)測采樣方法五、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測方法五、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測方法(空消機(jī)監(jiān)測）空消機(jī)監(jiān)測）六、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測結(jié)果分析流程六、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測結(jié)果分析流程第1頁/共50頁1.監(jiān)測消毒效果是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求；2.追尋消毒方法是否正確。規(guī)范采集標(biāo)本的意義：規(guī)范采集標(biāo)本的意義：采集標(biāo)本準(zhǔn)確，無污染，培養(yǎng)結(jié)果準(zhǔn)確第2頁/共50頁采樣前準(zhǔn)備：環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境準(zhǔn)備：(略

2、）略）物品準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備：檢驗科準(zhǔn)備：培養(yǎng)皿，無菌試管、無菌棉拭子等科室準(zhǔn)備：無菌鑷子、無菌剪刀、無菌棉簽、無菌手套、酒精燈、打火機(jī)、膠布、筆等第3頁/共50頁 一、醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測采樣一、醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測采樣第4頁/共50頁采樣方法正確嗎？采樣方法正確嗎？第5頁/共50頁第6頁/共50頁第7頁/共50頁第8頁/共50頁第9頁/共50頁第10頁/共50頁 結(jié)果判斷結(jié)果判斷第11頁/共50頁二、物體表面消毒效果監(jiān)測采樣方法二、物體表面消毒效果監(jiān)測采樣方法第12頁/共50頁第13頁/共50頁第14頁/共50頁采樣方法正確嗎？采樣方法正確嗎？第15頁/共50頁第16頁/共50頁第17頁/

3、共50頁第18頁/共50頁小型物體表面的結(jié)果計算，用件表示。小型物體表面的結(jié)果計算，用件表示。第19頁/共50頁三、空氣消毒效果監(jiān)測采樣方法三、空氣消毒效果監(jiān)測采樣方法第20頁/共50頁監(jiān)測方法第21頁/共50頁潔凈手術(shù)室靜態(tài)（空態(tài)）時空氣采樣方法（沉降法）第22頁/共50頁未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間采用平板暴露法未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間采用平板暴露法第23頁/共50頁培養(yǎng)皿放在哪里？第24頁/共50頁培養(yǎng)皿放置：1.潔凈凈化手術(shù)室培養(yǎng)皿：手術(shù)區(qū)：手術(shù)臺面；潔凈凈化手術(shù)室培養(yǎng)皿：手術(shù)區(qū)：手術(shù)臺面；周邊區(qū)：地面上或周邊區(qū)：地面上或地面地面0.8m的任意高度。的任意高度。2.普通手術(shù)室普通手

4、術(shù)室;（）放置各采樣點，）放置各采樣點，采樣高度為距地面采樣高度為距地面.；3.距離墻距離墻.0.第25頁/共50頁平皿放置、暴露時間平皿放置、暴露時間第26頁/共50頁醫(yī)院的四類區(qū)域劃分類類別別范圍范圍空氣空氣cfu/（ min.直徑直徑9cm平平皿）皿）物體物體表面表面cfu/cm2 外科外科手手cfu/cm2衛(wèi)生手衛(wèi)生手cfu/cm2潔凈手術(shù)室潔凈手術(shù)室GB503333（30min）5510其他潔凈場所其他潔凈場所4（30min)非潔凈手術(shù)室非潔凈手術(shù)室、產(chǎn)房產(chǎn)房、新生兒室新生兒室、導(dǎo)管室導(dǎo)管室、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、4（15min）5母嬰同室母嬰同室、婦科檢查室、人流室、婦科檢查室

5、、人流室治療室、換藥室、治療室、換藥室、消毒供應(yīng)消毒供應(yīng)中心、中心、急診科、急診科、普通病普通病室室等等4（5min）10傳染病科門診及病房傳染病科門診及病房4（5min）10第27頁/共50頁第28頁/共50頁 采樣方法采樣方法第29頁/共50頁 結(jié)果判定：結(jié)果判定：潔凈手術(shù)部和其他潔凈場所，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)符合潔凈手術(shù)部和其他潔凈場所，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)符合的要求。的要求。類區(qū)域：細(xì)菌菌落總數(shù)類區(qū)域：細(xì)菌菌落總數(shù)直徑直徑9cm平皿平皿、類區(qū)域：細(xì)菌菌落總數(shù)類區(qū)域：細(xì)菌菌落總數(shù)直徑直徑9cm平皿平皿第30頁/共50頁監(jiān)測部門醫(yī)院感染高風(fēng)險部門如手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、

6、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析中心(室)、燒傷病房的空氣凈化與消毒質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測頻度醫(yī)院應(yīng)對感染高風(fēng)險部門每季度每季度進(jìn)行監(jiān)測；潔凈手術(shù)部(室)及其他潔凈場所.新建與改建驗收時以及更換高效過濾器后應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時隨時進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行相應(yīng)致病微生物的檢測。第31頁/共50頁注注!醫(yī)療環(huán)境應(yīng)強(qiáng)調(diào)通風(fēng)醫(yī)療環(huán)境應(yīng)強(qiáng)調(diào)通風(fēng)第32頁/共50頁第33頁/共50頁四、使用中消毒液染菌量監(jiān)測四、使用中消毒液染菌量監(jiān)測第34頁/共50頁采樣方法：采樣方法：用無菌吸管吸取使用中消毒液，加入用無菌吸管吸取使用中消毒液，加入含有相應(yīng)中和劑的采樣管

7、。含有相應(yīng)中和劑的采樣管。 第35頁/共50頁第36頁/共50頁結(jié)果判斷結(jié)果判斷滅菌用消毒液：無菌生長滅菌用消毒液：無菌生長皮膚粘膜消毒液染菌量：皮膚粘膜消毒液染菌量：其他消毒液染菌量：其他消毒液染菌量：第37頁/共50頁五、紫外線燈照射強(qiáng)度監(jiān)測五、紫外線燈照射強(qiáng)度監(jiān)測第38頁/共50頁 監(jiān)測方法：監(jiān)測方法：第39頁/共50頁結(jié)果判斷：結(jié)果判斷：第40頁/共50頁第41頁/共50頁第42頁/共50頁第43頁/共50頁第44頁/共50頁照射強(qiáng)度：照射強(qiáng)度：普通普通30 W直管型紫外線燈輻照強(qiáng)直管型紫外線燈輻照強(qiáng)90W/cm2為合格；為合格；使用中紫外線燈輻照強(qiáng)度使用中紫外線燈輻照強(qiáng)度70 W/cm2為合格為合格30 W高強(qiáng)度紫外線燈的輻射強(qiáng)度高強(qiáng)度紫外線燈的輻射強(qiáng)度180 W/cm2為合格。為合格。頻率：新燈管使用前監(jiān)測；頻率：新燈管使用前監(jiān)測； 使用中燈管半年