孕期補鈣對預防妊高癥效果研究

1、孕期補鈣對預防妊高癥效果研究【摘要】目的 探討孕期補鈣對預防妊娠期高血壓的效 果。方法將320例孕婦隨機分為補鈣組和對照組2組，每 組各160人。補鈣組從孕30周開始每日服用鈣劑2g至分娩, 對照組不進行任何形式的鈣質(zhì)補充。結(jié)果補鈣組妊娠期高 血壓發(fā)生率為2. 5%,低于對照組的12. 5%；補鈣組妊高癥患 者分娩前的平均動脈壓為133. 50±12. 02mmhg,低于對照組 的162. 00 + 11. 16mmhg,差異均具有統(tǒng)計學意義（p0. 05,具 有可比性。1.2方法320例孕婦隨機分為補鈣組（160例）和對 照組（160例），補鈣組從孕30周起每日口服樂力氨基酸螯 合

2、鈣膠囊2粒共2g至分娩，對照組均不口服鈣劑。1.3觀察指標記錄兩組孕婦服藥前及分娩前血壓， 并觀察發(fā)生妊娠期高血壓孕婦的全身情況。1.4統(tǒng)計學處理應用spss19. 0軟件分析數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù) 以均數(shù)土標準差（x 土s ）表示。計數(shù)數(shù)據(jù)行x 2檢驗， 計量資料比較采用t檢驗，p0. 05）o3討論妊娠是個特殊的生理時期，除母體本身需要鈣外，隨著 孕周的延長，胎兒迅速的生長發(fā)育，導致鈣的需要量劇增。 叢克家3認為孕30周以后胎兒的鈣離子攝取量從孕20周 時的每天50mg驟升到每天350mg,同時隨著母體血容量及腎 小球濾過率的增加，血清鈣進一步減少，而且孕期雌激素的 升高也抑制了母體對骨鈣的重吸收，因

3、此在此時進行適量的 補鈣非常的有必要。目前臨床上對孕婦鈣質(zhì)的補充多采用樂 力氨基酸螯合鈣膠囊，張媛報道對孕婦進行每日2g樂力鈣 的補充對預防妊娠期高血壓效果良好，本研究應用樂力膠囊 在孕婦30周以后對其進行鈣質(zhì)的補充，收到了類似的結(jié)果。研究表明，補鈣組在孕期發(fā)生高血壓的僅2例，發(fā)生率 為2. 5%；而對照組發(fā)生高血壓的為10例，發(fā)生率為12. 5%, 遠高于補鈣組，差異具有統(tǒng)計學意義。這表明孕期30周后 對孕婦進行適量的補鈣能顯著減低妊娠期高血壓的發(fā)生率， 這與姚桂蓉等人的結(jié)果類似。就發(fā)生妊娠期高血壓的孕婦來 說，補鈣組的平均動脈壓為133. 50±12. 02mmhg,低于對照 組

4、的162. 00±ll. 16mmhg,差異具有統(tǒng)計學意義，說明孕婦 孕期進行適量補鈣不僅能降低妊娠期高血壓的發(fā)生率，還能 降低妊娠期高血壓的程度。妊娠期高血壓患者可能出現(xiàn)各種 癥狀，如表現(xiàn)為尿蛋白陽性、血肌肝升高等的腎臟損害、持 續(xù)的頭痛和上腹疼痛等。我們觀察到兩組出現(xiàn)妊娠期高血壓 的患者確有以上表現(xiàn)，其中補鈣組的發(fā)生率為25%,對照組 的發(fā)生率為60%,對照組高與補鈣組，但差異并無統(tǒng)計學差 異，這與李調(diào)英的結(jié)論不同，他認為樂力復方氨基酸螯合鈣 對治療妊娠期高血壓有一定的效果，考慮這種差異可能與我 們所收集的病例仍較少有關(guān)。綜上所述，我們建議在孕婦孕期30周以后進行適量的 鈣質(zhì)補充以降低妊高癥的程度及發(fā)生率。參考文獻1樂杰婦產(chǎn)科學m.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006： 97.2 zuzana adamova , sifa ozkan , raouf a. khalil.vascular and cellular calcium in normal and hypertensive pregnancyjcurr clin pharmacol, 2