人體解剖生理學課件10

1、第第 七七 節(jié)節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng) 循環(huán)是指各種體液（如血液、淋巴液）不停地流動和循環(huán)是指各種體液（如血液、淋巴液）不停地流動和相互交換的過程。相互交換的過程。 循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)（循環(huán)的動力（循環(huán)的動力和管道系統(tǒng)）和管道系統(tǒng)）心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)：包括心臟、動脈、：包括心臟、動脈、 毛細血管和靜脈。毛細血管和靜脈。 淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)：包括淋巴管和淋巴器官，是：包括淋巴管和淋巴器官，是 血液循環(huán)的支流，協(xié)助靜脈血液循環(huán)的支流，協(xié)助靜脈 運回體液入循環(huán)系統(tǒng)。運回體液入循環(huán)系統(tǒng)。 血液循血液循環(huán)途徑環(huán)途徑體循環(huán)體循環(huán)：動脈血：動脈血左心室左心室主動脈及其各級分主動脈及其各級分支支全身毛細血管網(wǎng)全身毛

2、細血管網(wǎng)靜脈血靜脈血小靜脈、大靜小靜脈、大靜脈脈上、下腔靜脈上、下腔靜脈右心房。右心房。肺循環(huán)肺循環(huán)：靜脈血：靜脈血右心室右心室肺動脈及其各級分支肺動脈及其各級分支肺泡壁毛細血管網(wǎng)肺泡壁毛細血管網(wǎng)動脈血動脈血肺靜脈肺靜脈左心房。左心房。 血液循環(huán)血液循環(huán)：血液由心室泵出后，經(jīng)各級動脈運輸?shù)饺恚貉河尚氖冶贸龊螅?jīng)各級動脈運輸?shù)饺砀鞑康拿氀苓M行物質(zhì)交換，然后經(jīng)各級靜脈運回心房，各部的毛細血管進行物質(zhì)交換，然后經(jīng)各級靜脈運回心房，周而復始不斷循環(huán)的過程，稱為血液循環(huán)（可分為大循環(huán)和周而復始不斷循環(huán)的過程，稱為血液循環(huán)（可分為大循環(huán)和小循環(huán)兩種途徑）。小循環(huán)兩種途徑）。一、心一、心 （一）心

3、的形態(tài)結(jié)構(gòu)（一）心的形態(tài)結(jié)構(gòu) 1心的形態(tài)、位置心的形態(tài)、位置 位置位置：心位：心位于胸腔內(nèi)，膈于胸腔內(nèi)，膈肌的上方，兩肌的上方，兩肺之間，大約肺之間，大約23居正中線居正中線的左側(cè)，的左側(cè)，13居右側(cè)。居右側(cè)。 形態(tài)形態(tài)：主要是由心主要是由心肌所組成的肌所組成的中空器官。中空器官。其大小似拳其大小似拳頭，呈倒置頭，呈倒置的圓錐形。的圓錐形。 心尖向左心尖向左前下方。前下方。 心底朝右后上方，與大血心底朝右后上方，與大血管（主動脈、肺動脈、腔靜管（主動脈、肺動脈、腔靜脈、肺靜脈）相連，將心固脈、肺靜脈）相連，將心固定在胸腔中。定在胸腔中。心的表心的表面面淺溝淺溝冠狀溝冠狀溝前室間溝前室間溝后室間

4、溝后室間溝中隔中隔房間隔房間隔室間隔室間隔肌部肌部膜部膜部2心腔的結(jié)構(gòu)心腔的結(jié)構(gòu) 心的內(nèi)腔心的內(nèi)腔左半心左半心（左房室口）（左房室口）右半心右半心（右房室口）（右房室口）左心房左心房左心室左心室右心房右心房右心室右心室 （2）右心室）右心室 位于右心房的左位于右心房的左前下方。前下方。 入口入口右房室右房室口，口的邊緣附口，口的邊緣附有三尖瓣，其尖有三尖瓣，其尖向下，由腱索連向下，由腱索連于乳突肌。于乳突肌。 出口出口肺動脈肺動脈口，口的邊緣有口，口的邊緣有肺動脈瓣。肺動脈瓣。 （1） 右心房右心房 位于左心位于左心房的右前方，向左前方突出房的右前方，向左前方突出并遮于主動脈根部，稱為并遮于主

5、動脈根部，稱為右右心耳。心耳。入口入口（血流方向）（血流方向）上腔靜脈口上腔靜脈口下腔靜脈口下腔靜脈口冠狀竇口冠狀竇口出口出口右房室口右房室口 （3）左心房）左心房 構(gòu)成心底的大部分，構(gòu)成心底的大部分，其一角向右前突出，其一角向右前突出，稱稱左心耳左心耳。 入口入口左右兩側(cè)左右兩側(cè)各有一對肺靜脈口。各有一對肺靜脈口。出口出口左房室口。左房室口。（4）左心室）左心室 入口入口左房室口，左房室口，口的邊緣有口的邊緣有二尖瓣二尖瓣。 出口出口主動脈口，主動脈口，口的邊緣有口的邊緣有主動脈瓣主動脈瓣。 心腔內(nèi)的瓣膜、腱索、乳頭肌都是保證血液定向流動的心腔內(nèi)的瓣膜、腱索、乳頭肌都是保證血液定向流動的結(jié)構(gòu)

6、，它們是防止血液逆流、保證血液循環(huán)正常進行的重要結(jié)構(gòu)，它們是防止血液逆流、保證血液循環(huán)正常進行的重要裝置。裝置。 3心壁心壁 心是一個肌性器官，有較強的收縮能力。心心是一個肌性器官，有較強的收縮能力。心壁由心內(nèi)膜、心肌層和心外膜三層組成。壁由心內(nèi)膜、心肌層和心外膜三層組成。 心壁心壁心內(nèi)膜心內(nèi)膜心肌層心肌層心外膜心外膜由間皮由間皮 和結(jié)締組織構(gòu)成。和結(jié)締組織構(gòu)成。內(nèi)皮內(nèi)皮心內(nèi)皮下層心內(nèi)皮下層心內(nèi)膜下層心內(nèi)膜下層（含血管、神經(jīng)和傳導系分支）（含血管、神經(jīng)和傳導系分支）心房肌兩層心房肌兩層心室肌三層（心室肌三層（心肌纖維之間借低電心肌纖維之間借低電阻的閏盤相連，形成機能合胞體。阻的閏盤相連，形成機

7、能合胞體。） 4心的傳導心的傳導系統(tǒng)系統(tǒng) 心有節(jié)律地心有節(jié)律地跳動，是由于心本跳動，是由于心本身有一種特殊的心身有一種特殊的心肌纖維，它比一般肌纖維，它比一般心肌纖維粗、肌原心肌纖維粗、肌原纖維少，肌漿較多，纖維少，肌漿較多，沒有收縮能力，而沒有收縮能力，而具有自動節(jié)律性興具有自動節(jié)律性興奮的能力。心的傳奮的能力。心的傳導系統(tǒng)包括導系統(tǒng)包括竇房結(jié)竇房結(jié)、房室結(jié)房室結(jié)、房室束房室束和和普肯野纖維普肯野纖維。5心的血管和神經(jīng)心的血管和神經(jīng) （1）心的血管）心的血管 冠狀血管是由冠狀動脈、毛細血管冠狀血管是由冠狀動脈、毛細血管和冠狀靜脈所組成。和冠狀靜脈所組成。動脈動脈右冠狀動脈右冠狀動脈左冠狀動脈

8、左冠狀動脈右冠狀動脈主要分布于右心房、右心室右冠狀動脈主要分布于右心房、右心室和室間隔后部，也分布于左心室后壁。和室間隔后部，也分布于左心室后壁。左冠狀動脈又分為兩支，一支為降支，一左冠狀動脈又分為兩支，一支為降支，一支為旋支，它們分布于左心房、左心室和支為旋支，它們分布于左心房、左心室和室間隔前部，也分布于右心室的前面。室間隔前部，也分布于右心室的前面。靜脈靜脈心小靜脈心小靜脈心中靜脈心中靜脈心大靜脈心大靜脈冠狀靜脈竇冠狀靜脈竇 （2）心的神經(jīng)）心的神經(jīng) 心受交感神經(jīng)和副交心受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配。感神經(jīng)雙重支配。 二、血管二、血管（一）血管的種類、結(jié)構(gòu)與分布（一）血管的種類、結(jié)構(gòu)與

9、分布1. 動脈動脈（1）動脈管壁的一般結(jié)構(gòu)）動脈管壁的一般結(jié)構(gòu) 內(nèi)膜內(nèi)膜內(nèi)皮單層扁平上皮內(nèi)皮單層扁平上皮內(nèi)皮下組織結(jié)締組織內(nèi)皮下組織結(jié)締組織 內(nèi)彈性膜（彈性纖維）內(nèi)彈性膜（彈性纖維） 中膜：最厚，主要由環(huán)行排列的中膜：最厚，主要由環(huán)行排列的 平滑肌組成，肌纖維之間平滑肌組成，肌纖維之間 還有彈性纖維組成的彈性還有彈性纖維組成的彈性 膜和膠原纖維。膜和膠原纖維。 外膜：由結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)有小外膜：由結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)有小 營養(yǎng)血管、神經(jīng)和淋巴管營養(yǎng)血管、神經(jīng)和淋巴管 ，有的還有外彈性膜。，有的還有外彈性膜。 （2 2）各種動脈的結(jié)構(gòu)）各種動脈的結(jié)構(gòu)特點特點 大動脈：彈性動脈，大動脈：彈性動脈，中膜

10、內(nèi)含有多層彈性膜和中膜內(nèi)含有多層彈性膜和彈性纖維。彈性纖維。 中動脈：中膜內(nèi)平滑中動脈：中膜內(nèi)平滑肌纖維多達肌纖維多達25254040層（肌層（肌性動脈）。性動脈）。 小動脈：管徑在小動脈：管徑在1 1毫米毫米以下，中膜有的達以下，中膜有的達3 34 4層。層。管徑在管徑在500500微米以下的動脈微米以下的動脈稱微動脈，二者收縮或舒稱微動脈，二者收縮或舒張能明顯改變血管口徑，張能明顯改變血管口徑，從而調(diào)節(jié)血流的阻力，常從而調(diào)節(jié)血流的阻力，常稱為外周阻力血管。稱為外周阻力血管。2. 靜脈靜脈 靜脈管壁的特點：靜脈管壁的特點：管壁薄、口徑大、數(shù)管壁薄、口徑大、數(shù)量多，中膜彈性纖維量多，中膜彈性纖

11、維及平滑肌較少。多具及平滑肌較少。多具有有靜脈瓣靜脈瓣（呈半月形，（呈半月形，游離端指向血流方向，游離端指向血流方向，可防止血液倒流）。可防止血液倒流）。靜脈靜脈深靜脈深靜脈淺靜脈淺靜脈與同名動與同名動脈相伴行。脈相伴行。位于皮下。位于皮下。3. 毛細血管毛細血管特點：管壁主特點：管壁主要由一層要由一層內(nèi)皮內(nèi)皮細胞細胞構(gòu)成，內(nèi)構(gòu)成，內(nèi)皮外有一薄層皮外有一薄層結(jié)締組織。結(jié)締組織。（二）肺循環(huán)的血管（二）肺循環(huán)的血管1. 肺動脈肺動脈2. 肺靜脈肺靜脈（三）體循環(huán)的血管（三）體循環(huán)的血管1. 體循環(huán)的動脈體循環(huán)的動脈（1）主動脈）主動脈 主動脈的行程主動脈的行程：主動：主動脈從左心室發(fā)出后，先脈從

12、左心室發(fā)出后，先向上行，然后向后彎成向上行，然后向后彎成弓形，再沿脊柱的左側(cè)弓形，再沿脊柱的左側(cè)下行，到第四腰椎處分下行，到第四腰椎處分為左、右髂總動脈，左、為左、右髂總動脈，左、右髂總動脈在骶髂關(guān)節(jié)右髂總動脈在骶髂關(guān)節(jié)前方又分為髂內(nèi)、髂外前方又分為髂內(nèi)、髂外動脈。動脈。主動脈主動脈升主動脈升主動脈主動脈弓主動脈弓降主動脈降主動脈胸主動脈胸主動脈腹主動脈腹主動脈升主動脈左、右冠狀動脈。升主動脈左、右冠狀動脈。主動脈弓主動脈弓頭臂干頭臂干左頸總動脈左頸總動脈左鎖骨下動脈左鎖骨下動脈右鎖骨下動脈右鎖骨下動脈右頸總動脈右頸總動脈（2）心臟的動脈）心臟的動脈（3）頭頸部的動脈頸總動脈）頭頸部的動脈頸總

13、動脈頸總動脈頸總動脈頸內(nèi)動脈眼、腦頸內(nèi)動脈眼、腦頸外動脈顱外頸外動脈顱外頸動脈竇頸動脈竇位于位于頸總動脈分叉頸總動脈分叉處，是頸內(nèi)動處，是頸內(nèi)動脈起始處的管脈起始處的管壁稍膨大部分，壁稍膨大部分，襞內(nèi)有壓力感襞內(nèi)有壓力感受器。受器。感受器感受器頸動脈體頸動脈體位于位于頸總動脈分叉頸總動脈分叉處后方的動脈處后方的動脈壁上卵圓形小壁上卵圓形小體，為化學感體，為化學感受器。受器。（4）上肢的動脈）上肢的動脈鎖骨下動脈鎖骨下動脈腋動脈腋動脈肱動脈肱動脈橈橈動動脈脈尺尺動動脈脈掌淺弓掌淺弓掌深弓掌深弓手掌弓手掌弓（5）胸部的動脈）胸部的動脈降主動脈降主動脈胸主動脈胸主動脈腹主動脈腹主動脈臟支臟支壁支肋間

14、動脈壁支肋間動脈支氣管動脈支氣管動脈食管動脈食管動脈（6）腹部的動脈）腹部的動脈腹主動脈腹主動脈壁支四對腰動脈壁支四對腰動脈臟支臟支成對動脈腎上腺中動脈、腎動脈、成對動脈腎上腺中動脈、腎動脈、 睪丸動脈或卵巢動脈。睪丸動脈或卵巢動脈。不成對動脈腹腔動脈、腸系膜上不成對動脈腹腔動脈、腸系膜上 動脈和腸系膜下動脈。動脈和腸系膜下動脈。（7）盆部的動脈髂內(nèi)動脈）盆部的動脈髂內(nèi)動脈腹主動脈腹主動脈髂髂內(nèi)內(nèi)動動脈脈髂髂外外動動脈脈髂總動脈髂總動脈壁支壁支臟支臟支（8）下肢的動脈髂外動脈）下肢的動脈髂外動脈髂外動脈髂外動脈股動脈股動脈腘動脈腘動脈脛前動脈脛前動脈脛后動脈脛后動脈足底弓足底弓 下腔靜脈系下腔

15、靜脈系：主要收集：主要收集腹部、盆部和下肢的靜脈腹部、盆部和下肢的靜脈血。腹腔不成對臟器的靜血。腹腔不成對臟器的靜脈血經(jīng)門靜脈入肝，再經(jīng)脈血經(jīng)門靜脈入肝，再經(jīng)肝靜脈入下腔靜脈。肝靜脈入下腔靜脈。 2. 體循環(huán)的靜脈體循環(huán)的靜脈靜脈系靜脈系心靜脈系心靜脈系上腔靜脈系上腔靜脈系下腔靜脈系下腔靜脈系 上腔靜脈系上腔靜脈系：借各級：借各級靜脈屬支收集頭部、頸部、靜脈屬支收集頭部、頸部、上肢及胸壁回流的靜脈血，上肢及胸壁回流的靜脈血，主干是上腔靜脈。主干是上腔靜脈。上肢的靜脈上肢的靜脈上肢深靜脈與伴行的動脈上肢深靜脈與伴行的動脈手背靜脈網(wǎng)手背靜脈網(wǎng)頭靜脈頭靜脈肘正中靜脈肘正中靜脈貴要靜脈貴要靜脈下肢的淺

16、靜脈下肢的淺靜脈小隱靜脈小隱靜脈大隱靜脈大隱靜脈肝門靜脈肝門靜脈：主：主要收集腹腔內(nèi)要收集腹腔內(nèi)消化道、胰腺消化道、胰腺和脾的靜脈血和脾的靜脈血入肝的靜脈管入肝的靜脈管道，在肝內(nèi)又道，在肝內(nèi)又分成毛細血管分成毛細血管網(wǎng)（肝血竇），網(wǎng)（肝血竇），然后再由肝靜然后再由肝靜脈經(jīng)下腔靜脈脈經(jīng)下腔靜脈注入右心房。注入右心房。肝門肝門靜脈靜脈下腔下腔靜脈靜脈腸系膜腸系膜上靜脈上靜脈脾靜脈脾靜脈三、淋巴系統(tǒng)三、淋巴系統(tǒng)組成組成淋巴管淋巴管淋巴器官淋巴器官淋巴組織淋巴組織淋巴管淋巴管：毛細淋巴：毛細淋巴管、淋巴管、淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴導管。干、淋巴導管。淋巴器官淋巴器官：淋巴結(jié)：淋巴結(jié)、扁桃體、脾、胸

17、、扁桃體、脾、胸腺和消化管內(nèi)的各腺和消化管內(nèi)的各種淋巴組織等。種淋巴組織等。淋巴的產(chǎn)生與回淋巴的產(chǎn)生與回流：流：未進入毛細未進入毛細血管靜脈端的組血管靜脈端的組織液，經(jīng)毛細淋織液，經(jīng)毛細淋巴管吸收再進入巴管吸收再進入淋巴管道系統(tǒng)，淋巴管道系統(tǒng)，成為淋巴液。淋成為淋巴液。淋巴液向心臟流動，巴液向心臟流動，途中經(jīng)過一系列途中經(jīng)過一系列淋巴結(jié)，并獲得淋巴結(jié)，并獲得淋巴細胞，經(jīng)淋淋巴細胞，經(jīng)淋巴導管注入上腔巴導管注入上腔靜脈系。靜脈系。( (一）淋巴管一）淋巴管 毛細淋巴管毛細淋巴管：由單層扁：由單層扁平上皮構(gòu)成平上皮構(gòu)成，一端呈盲，一端呈盲端。端。淋巴管淋巴管：分：分淺深二種，淺深二種，管壁薄、有管

18、壁薄、有豐富的瓣膜豐富的瓣膜，通常要穿，通常要穿過淋巴結(jié)。過淋巴結(jié)。淋巴干：淋巴干：左右頸干左右頸干左右鎖左右鎖骨下干骨下干左右支氣左右支氣管縱隔干管縱隔干左右腰干左右腰干腸干腸干淋巴導管：淋巴導管： 右淋巴右淋巴導管導管：收：收集右側(cè)上集右側(cè)上半身的淋半身的淋巴注入右巴注入右靜脈角。靜脈角。 左淋巴導左淋巴導管：管：又稱胸又稱胸導管，起自導管，起自乳糜池，收乳糜池，收集全身集全身4/54/5的的淋巴注入左淋巴注入左靜脈角。靜脈角。（二）淋巴組織（二）淋巴組織（三）淋巴器官（三）淋巴器官 是免役系統(tǒng)中培育各種淋巴細胞和引起是免役系統(tǒng)中培育各種淋巴細胞和引起免役反應(yīng)的結(jié)構(gòu)。免役反應(yīng)的結(jié)構(gòu)。淋巴器

19、官淋巴器官中樞淋巴器官：培育淋巴細胞。包括胸腺、腔中樞淋巴器官：培育淋巴細胞。包括胸腺、腔 上囊（鳥類）或囊等同器官上囊（鳥類）或囊等同器官 （骨髓）（骨髓）周圍淋巴器官：接受中樞淋巴器官供應(yīng)的淋巴周圍淋巴器官：接受中樞淋巴器官供應(yīng)的淋巴 細胞，在抗原的刺激下，進一細胞，在抗原的刺激下，進一 步分化為具有特異性的效應(yīng)細步分化為具有特異性的效應(yīng)細 胞或漿細胞。胞或漿細胞。包括淋巴結(jié)、脾包括淋巴結(jié)、脾 和扁桃體。和扁桃體。1. 1. 淋巴結(jié)淋巴結(jié) （1 1）淋巴結(jié)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)）淋巴結(jié)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)淋巴結(jié)呈豆形、灰紅色，淋巴結(jié)呈豆形、灰紅色，一側(cè)隆凸連接數(shù)條一側(cè)隆凸連接數(shù)條輸入輸入淋巴管淋巴管，另一側(cè)

20、稍凹陷，另一側(cè)稍凹陷（門門）有神經(jīng)、血管和）有神經(jīng)、血管和輸出淋巴管輸出淋巴管。淋巴結(jié)表面為結(jié)締組淋巴結(jié)表面為結(jié)締組織的織的被膜被膜，被膜深入，被膜深入實質(zhì)內(nèi)形成實質(zhì)內(nèi)形成小梁小梁，組，組成淋巴結(jié)的支架。成淋巴結(jié)的支架。實質(zhì)實質(zhì)皮質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)髓質(zhì)a. 皮質(zhì)皮質(zhì) 位于淋巴結(jié)的周圍。位于淋巴結(jié)的周圍。 淋巴小結(jié)淋巴小結(jié)：呈團狀，：呈團狀，周圍為密集的小淋巴細胞，周圍為密集的小淋巴細胞，染色較深；中央稱生發(fā)中染色較深；中央稱生發(fā)中心，分布有大、中淋巴細心，分布有大、中淋巴細胞（主要是胞（主要是B-B-淋巴細胞及淋巴細胞及巨嗜細胞（染色淺）。巨嗜細胞（染色淺）。 彌散的淋巴組織彌散的淋巴組織：位：位于淋巴小結(jié)之間及皮質(zhì)與于淋巴小結(jié)之間及皮質(zhì)與髓質(zhì)之間，主要是由胸腺髓質(zhì)之間，主要是由胸腺遷來的遷來的T-T-淋巴細胞構(gòu)成。淋巴細胞構(gòu)成。 皮質(zhì)淋巴竇皮質(zhì)淋巴竇：是位于：是位于被膜、小梁與淋巴小結(jié)之被膜、小梁與淋巴小結(jié)之間的不規(guī)則腔隙。是淋巴間的不規(guī)則腔隙。是淋巴在竇內(nèi)流動的通道，有利在竇內(nèi)流動的通道，有利于巨嗜細胞處理于巨嗜細胞處理。b. b. 髓質(zhì)髓質(zhì) 位于淋巴結(jié)深部。位于淋巴結(jié)深部。髓索髓索：由淋巴小結(jié)向髓質(zhì)：由淋巴小結(jié)向髓質(zhì)延伸而成，并相互連接成延伸而成，并相互連接成網(wǎng)，主要由網(wǎng)，主要由B-B-淋巴細胞、淋巴細胞、漿細胞、巨嗜細胞組成。漿細胞、巨嗜細胞組成。髓質(zhì)淋巴竇髓質(zhì)