肝膿腫的影像學(xué)診斷

1、 肝右葉膿腫 CT平掃（平掃（A、B）示肝臟右葉內(nèi)有一圓形低密度病灶，）示肝臟右葉內(nèi)有一圓形低密度病灶，中間可見少許分隔。增強(qiáng)掃描（中間可見少許分隔。增強(qiáng)掃描（CH）見病灶周邊及分隔）見病灶周邊及分隔部分有輕到中度強(qiáng)化，中央低密度區(qū)無強(qiáng)化，病灶周圍可部分有輕到中度強(qiáng)化，中央低密度區(qū)無強(qiáng)化，病灶周圍可見充血帶見充血帶 肝右葉膿腫 CT平掃（平掃（BC）示肝）示肝右葉一類圓形分房狀不右葉一類圓形分房狀不均勻低密度區(qū)，邊緣模均勻低密度區(qū)，邊緣模糊 ； 增 強(qiáng) 掃 描 動(dòng) 脈 期糊 ； 增 強(qiáng) 掃 描 動(dòng) 脈 期（FG）呈邊緣性強(qiáng)化，）呈邊緣性強(qiáng)化，其內(nèi)多灶分隔影明顯強(qiáng)其內(nèi)多灶分隔影明顯強(qiáng)化；靜脈期（

2、化；靜脈期（JK）掃描）掃描邊界環(huán)形強(qiáng)化帶顯示更邊界環(huán)形強(qiáng)化帶顯示更加清楚，其內(nèi)液化壞死加清楚，其內(nèi)液化壞死區(qū)未見強(qiáng)化（穿刺證實(shí)區(qū)未見強(qiáng)化（穿刺證實(shí))肝膿腫。肝膿腫。穿刺造影示肝穿刺造影示肝區(qū)內(nèi)有液氣平面，膿腫區(qū)內(nèi)有液氣平面，膿腫底部有造影劑存留。底部有造影劑存留。肝膿腫。肝膿腫。CT增強(qiáng)示三增強(qiáng)示三環(huán)征，由水腫帶，肉環(huán)征，由水腫帶，肉芽腫性膿腫壁和壞死芽腫性膿腫壁和壞死組織（最內(nèi)層）構(gòu)成，組織（最內(nèi)層）構(gòu)成，內(nèi)壁不規(guī)則。內(nèi)壁不規(guī)則。肝膿腫。肝膿腫。CT平掃（上圖）平掃（上圖）示位于右葉膈頂部病灶呈示位于右葉膈頂部病灶呈水樣密度，邊緣模糊。增水樣密度，邊緣模糊。增強(qiáng)（下圖）示雙環(huán)征，由強(qiáng)（下圖）示雙環(huán)征，由強(qiáng)化的膿腫壁和周圍水腫強(qiáng)化的膿腫壁和周圍水腫帶構(gòu)成。帶構(gòu)成。 肝右前葉膿腫肝右前葉膿腫 MRI平掃示肝右葉前上平掃示肝右葉前上 段內(nèi)有一橢圓形病灶，段內(nèi)有一橢圓形病灶， 邊界清楚，輪廓光滑，邊界清楚，輪廓光滑， 在在T2WI（A、B）、）、 Trufi序列（序列（E、F）上）上 呈不均勻高、等信號(hào)，呈不均勻高、等信號(hào)， T1WI（C、D）呈略低）呈略低 信號(hào)；信號(hào)； 肝右前葉膿腫肝右前葉膿腫 增強(qiáng)掃描（增強(qiáng)掃描（GL）示）示病灶周邊呈明顯環(huán)形強(qiáng)病灶周邊呈明顯環(huán)形強(qiáng)化，環(huán)壁完整，較規(guī)則，化，環(huán)壁完整，較規(guī)則，病灶內(nèi)部可見分隔狀強(qiáng)病灶內(nèi)部可見分隔狀強(qiáng)