放射科防護(hù)管理制度與崗位職責(zé)

1、放射科防護(hù)管理制度與崗位職責(zé)一、放射科防護(hù)管理制度 1、建立由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的放射科防護(hù)組織。 2、從事放射工作人員進(jìn)行崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康體檢。 3、從事放射工作的人員進(jìn)行放射防護(hù)知識(shí)和法規(guī)培訓(xùn)，并取得放射工作人員證。 4、從事放射工作人員佩帶個(gè)人劑量計(jì)。 5、配備受檢者和工作人員防護(hù)用品。 6、放射工作場(chǎng)所設(shè)置警示標(biāo)志和工作指示證。 7、工作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和相關(guān)規(guī)定。 8、正確采用時(shí)間防護(hù)。距離防護(hù)和屏蔽防護(hù)，避免一切不必要的照射。 9、無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入放射工作場(chǎng)所。 二、CT機(jī)房管理工作制度 CT是高度精密的大型設(shè)備，必須實(shí)行嚴(yán)格的管制。 1、 保持溫度（20±2），

2、溫、濕度電源不符合要求應(yīng)立即停機(jī)，采取有效的措施。 2、 保持良好的清潔度，定時(shí)清潔地面及機(jī)器。工作人員及病人進(jìn)入機(jī)房應(yīng)換本室專(zhuān)用拖鞋，機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)隨便堆放雜物，室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。 3、 醫(yī)技人員使用機(jī)器，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，其他人員未經(jīng)許可不得操作機(jī)器，發(fā)現(xiàn)機(jī)器異常情況應(yīng)立即報(bào)告維修人員并做好記錄。 4、 維修人員要做到每日有檢查，每周小檢查，每月大檢查。 5、 工作人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)，認(rèn)真填寫(xiě)工作日志。 6、 非CT室工作人員不得隨意進(jìn)入CT室，重癥患者可由家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同進(jìn)入機(jī)房，以免發(fā)生意外，陪伴應(yīng)佩戴鉛圍裙以免不必要的射線(xiàn)照射。 7、CT室內(nèi)應(yīng)備急救藥品和器械。 三、X線(xiàn)輻

3、射防護(hù)管理制度為加強(qiáng)放射科診療工作的管理，保證放射科診療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射科診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)衛(wèi)生部放射診療管理規(guī)定，特制定放射科X線(xiàn)輻射防護(hù)管理規(guī)定，適用于全省各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院放射科。1、放射科X線(xiàn)輻射防護(hù)工作由科主任負(fù)責(zé)，科室制定兼職人員協(xié)助主任做好X線(xiàn)輻射防護(hù)工作。2、放射科工作人員要增強(qiáng)放射防護(hù)意識(shí)和責(zé)任性，在放射診療工作中應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則?？剖叶ㄆ诮M織對(duì)放射科診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢查。3、X線(xiàn)檢查設(shè)備必須有射線(xiàn)裝置工作許可證;開(kāi)展介入放射學(xué)工作，放射技術(shù)和放射診斷工作人員必須按要求具備相應(yīng)的資質(zhì)；各級(jí)各類(lèi)人員應(yīng)熟悉放射設(shè)

4、備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能，確保設(shè)備安全，防止意外放射事件的發(fā)生。4、放射科各X線(xiàn)檢查室、控制室的輻射防護(hù)必須達(dá)到國(guó)家要求；放射科診療場(chǎng)所必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈；放射科診療場(chǎng)所必須配備工作人員和受檢者防護(hù)用品。5、在放射檢查前應(yīng)事先告知受檢者輻射對(duì)健康的影響，在登記室、X線(xiàn)檢查室設(shè)置告示牌。對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行X線(xiàn)檢查前，應(yīng)問(wèn)明是否懷孕；非特殊需要，對(duì)受孕后5周至15周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；在放射檢查中對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)；在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。6、操作人員在放射檢查前應(yīng)關(guān)閉檢查室門(mén)窗，

5、無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入檢查室；確實(shí)因病情需要，必須陪同檢查者，應(yīng)給予必要防護(hù)用品，陪同人員應(yīng)盡量遠(yuǎn)離X線(xiàn)球管。7、技術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各種放射設(shè)備操作規(guī)程，確保影像質(zhì)量，減少?gòu)U片，避免重復(fù)照射。有條件的單位盡可能采用數(shù)字化X線(xiàn)檢查，減少輻射。8、放射科工作人員工作期間應(yīng)佩戴個(gè)人計(jì)量?jī)x，接受專(zhuān)業(yè)及放射防護(hù)培訓(xùn)；定期健康檢查，醫(yī)院建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。四、操作規(guī)程1、定期檢查DR機(jī)和CT機(jī)防護(hù)設(shè)備的性能，及時(shí)處理所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。2、工作中盡量使用各種防護(hù)設(shè)施和輔助防護(hù)用品，最大限度的減少投照劑量。3、在不影響診斷的原則下，應(yīng)盡可能采用高電壓、低電流、厚濾過(guò)和小照射野進(jìn)行工作。4、在進(jìn)行X

6、線(xiàn)檢查時(shí)，除檢查人員外，其他人員一般不應(yīng)留在機(jī)房?jī)?nèi)。如果確實(shí)需要在機(jī)房?jī)?nèi)攜扶病人也應(yīng)有相應(yīng)的防護(hù)措施。5、移動(dòng)或攜帶式X線(xiàn)攝影時(shí)，X現(xiàn)工作者必須X線(xiàn)管2米以上，并注意周?chē)藛T和自身的防護(hù)。6、放射粒子插植過(guò)程中，要嚴(yán)格按規(guī)程操作，杜絕粒子散落或丟失，如發(fā)現(xiàn)丟失應(yīng)立即向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。五、崗位職責(zé)1、機(jī)房人員必須堅(jiān)守崗位并負(fù)有對(duì)機(jī)器使用、保管、清潔維護(hù)之責(zé)任。凡參與使用的其他人員同樣負(fù)有責(zé)任。2、機(jī)房?jī)?nèi)保持清潔整齊、嚴(yán)禁會(huì)客。非本科人員不得擅自動(dòng)用機(jī)器。進(jìn)修實(shí)習(xí)人員經(jīng)考核證明其已了解機(jī)器操作規(guī)程后方可參與操作。嚴(yán)格遵守投照技術(shù)操作規(guī)程，使用中要密切注意儀表指示和機(jī)械功能狀態(tài)，遇有異常是立即停機(jī)并報(bào)

7、告機(jī)修人員。使用者應(yīng)參與檢修，只有在機(jī)修人員認(rèn)可已恢復(fù)正常時(shí)才能投入使用。3、對(duì)病員接診應(yīng)熱情、耐心、及時(shí)、盡量縮短候診時(shí)間，擺位準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)。注意對(duì)病人的必要防護(hù)，對(duì)危重病人或行動(dòng)不便者應(yīng)及時(shí)檢查并觀(guān)片后才可囑患者離開(kāi)，以避免因重拍而致病人往返不變。4、投照前應(yīng)仔細(xì)審閱申請(qǐng)單，核對(duì)姓名、病歷號(hào)、X線(xiàn)號(hào)、投影部位和位置，插片前特別注意左、右號(hào)是否正確。技術(shù)條件選定、膠片規(guī)格使用等必須按操作規(guī)程進(jìn)行。投照條件記錄完整并簽名，與DR操作人員密切配合，及時(shí)了解X線(xiàn)片情況，隨時(shí)調(diào)整條件，保證攝片質(zhì)量。5、在使用碘對(duì)比劑時(shí)，工作結(jié)束后再觀(guān)察15分鐘，及時(shí)發(fā)現(xiàn)遲反應(yīng)。6、每日對(duì)機(jī)器使用及工作狀態(tài)，使用者等項(xiàng)

8、目進(jìn)行質(zhì)控記錄，使用后及時(shí)關(guān)機(jī)。下班時(shí)關(guān)閉電源。六、安全保衛(wèi)制度1、各種電器必須在下班前關(guān)閉，機(jī)房?jī)?nèi)禁止易燃、爆物品存放，禁止吸煙，對(duì)室內(nèi)電源電器應(yīng)定期檢查防患于未然。工作人員必須學(xué)習(xí)使用消防器材，各種消防器材需定期檢查更新。2、科室所有門(mén)窗均采取安全防盜措施，保險(xiǎn)柜由專(zhuān)人管理，大門(mén)、機(jī)房門(mén)鑰匙由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，加強(qiáng)工作人員的防盜防破壞教育。3、輻射裝置機(jī)房無(wú)人時(shí)，要關(guān)好門(mén)窗，關(guān)閉電源、水源。七、設(shè)備檢修維護(hù)制度（一）設(shè)備定期維護(hù)（每三個(gè)月進(jìn)行一次）1、設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：配重塊安全裝置檢查，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。2、設(shè)備電氣性能維護(hù)：各種應(yīng)急開(kāi)關(guān)有效性檢查，透視

9、曝光參數(shù)（KV、MA、MAS）檢查。3、劑量監(jiān)測(cè)：每六個(gè)月進(jìn)行一次。4、每日對(duì)CT進(jìn)行一次水膜檢查。（二）日常維護(hù)（每日進(jìn)行）1、每日開(kāi)機(jī)后線(xiàn)檢查機(jī)器是否正常：有無(wú)提示錯(cuò)誤等，如有必須先排除。2、對(duì)于DR機(jī)和CT開(kāi)機(jī)前必須先WARMUP（預(yù)熱）后才能工作。每日共組完后，必須清洗機(jī)器上的贓物和血跡等。八、人員培訓(xùn)制度1、定期組織輻射工作相關(guān)人員學(xué)習(xí)中華人民共共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法、放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護(hù)條例及相關(guān)文件。2、按期組織輻射工作人員參加環(huán)保部門(mén)組織的有關(guān)輻射安全和防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。九、臺(tái)帳制度管理1、科室對(duì)鉛衣、鉛橡皮等防護(hù)用具進(jìn)行登記，分別放置于各檢查室固定位置，并且加強(qiáng)放射

10、粒子的管理，保險(xiǎn)柜以及放射粒子要雙人負(fù)責(zé)，注意合理交接。2、白班、夜班工作人員對(duì)輻射防護(hù)門(mén)、窗及防護(hù)用具的使用情況進(jìn)行交接班。3、如果發(fā)現(xiàn)輻射防護(hù)門(mén)、窗及防護(hù)用具有使用異?；驌p壞情況，應(yīng)立即報(bào)告科室射線(xiàn)防護(hù)小組，并進(jìn)行記錄。十、檢測(cè)方案1、成立科室射線(xiàn)防護(hù)小組負(fù)責(zé)射線(xiàn)裝置的檢測(cè)工作。2、每?jī)赡隀z測(cè)一次，請(qǐng)環(huán)保或衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)進(jìn)行射線(xiàn)裝置實(shí)驗(yàn)室周?chē)椛渌竭M(jìn)行檢測(cè)，照射量率無(wú)固定人員者不大于10R/h，有固定人員停留者不大于2R/h，保證射線(xiàn)裝置輻射安全。3、工作人員照射劑量每季度監(jiān)測(cè)一次，劑量限值：有效劑量為20mSv/年，連續(xù)3個(gè)月內(nèi)一次或多次接受的總劑量當(dāng)量不能超過(guò)年劑量限值的一半。十一、放

11、射科崗位職責(zé)（一）放射科CT室、DR室主任崗位職責(zé)1、在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、科研、教學(xué)、醫(yī)院感染管理、行政管理等工作。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，努力完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)和指令性任務(wù)，認(rèn)真接受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室的工作指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督和考核。 2、制定本科工作計(jì)劃，業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃及質(zhì)量管理方案，并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按月、季、年度完成總結(jié)匯報(bào)，反饋并加以完善。 3、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對(duì)病人進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療，保證醫(yī)療質(zhì)量。 4、定期主持集體閱片,審簽重要的診斷報(bào)告單,參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療,經(jīng)常檢查放射診斷、治療和投照質(zhì)量。 5、經(jīng)

12、常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。 6、組織本科醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的意見(jiàn)，學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，開(kāi)展科學(xué)研究。督促科內(nèi)人員做好資料積累與登記、統(tǒng)計(jì)工作，做好新進(jìn)人員的帶教。 7、負(fù)責(zé)組織本科人員嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，地減少醫(yī)療糾紛和投訴。 9、確定本科人員輪換、值班和休假。 10、審簽本科藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷(xiāo)，經(jīng)常檢查機(jī)器的使用與保管情況。 （二）副主任參照主任崗位職責(zé)執(zhí)行，協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。 （3） 放射科主治醫(yī)師崗位職責(zé) 主任的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2.著重?fù)?dān)負(fù)疑難病例的診斷、

13、治療，參加會(huì)診和教學(xué)科研工作。 3.主持每天的集體閱片，審簽診斷報(bào)告單。4.其他職責(zé)與放射科醫(yī)師同。 （四）放射科醫(yī)師（士）崗位職責(zé) 1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2.負(fù)責(zé)線(xiàn)診斷和放射線(xiàn)治療工作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難問(wèn)題，及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。 3.參加會(huì)診和臨床病歷討論會(huì)。 4.擔(dān)負(fù)一定的科學(xué)研究和教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。 5.掌握線(xiàn)機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。 6加強(qiáng)與臨床科室密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。 （五）放射科技師崗位職責(zé) 1.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2.負(fù)責(zé)投照工作，參加較復(fù)雜的技術(shù)操作，并幫助和指導(dǎo)技士、技術(shù)員工作。 3.負(fù)責(zé)本科機(jī)器的安裝、修配、檢查、保養(yǎng)和管理，督促本科人員遵守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則。 4認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，做好放射防護(hù)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。 5開(kāi)展技術(shù)革新和科學(xué)研究。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的技術(shù)操作，并擔(dān)任一定的教學(xué)工作。 6參加集體閱片和講評(píng)投照質(zhì)量。 （五）CT室護(hù)師護(hù)士崗位職責(zé)1.在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的指導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部要求和管理規(guī)定、指導(dǎo)督促、協(xié)調(diào)本科護(hù)理工作，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2.根據(jù)科內(nèi)工作計(jì)劃，制訂本科室護(hù)理工作具體計(jì)劃，并付諸實(shí)施。 3.負(fù)責(zé)特殊造影檢查中的靜脈、肌肉、皮下注射及碘過(guò)敏試驗(yàn)