痰標(biāo)本的留取方法

1、正確留取痰標(biāo)本消化二：王園園標(biāo)本采集的意義及原則正確留取痰標(biāo)本標(biāo)本采集的意義 明確診斷真正致病菌 病情追蹤 指導(dǎo)制定治療措施 抗生素選擇 抗生素更換 預(yù)后推測 減少細(xì)菌耐藥性誤導(dǎo)臨床結(jié)果無意義規(guī)范化采集不符合要求提供重要臨床感染信息處理失當(dāng)造成 污染標(biāo)本檢驗(yàn)前誤差檢驗(yàn)前誤差是導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果失真的最主要原因之一檢驗(yàn)前誤差：病人準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、標(biāo)本儲存及運(yùn)送不規(guī)范細(xì)菌診斷標(biāo)本采集原則用抗菌素前采集，不同時期、不同標(biāo)本采樣時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免污染采集真正病灶處且足量標(biāo)本避免假陰性標(biāo)本，需新鮮，不可添加防腐劑立即送檢愈新鮮標(biāo)本愈容易分離病原菌痰標(biāo)本采集 痰的形成 痰標(biāo)本采集目的 痰標(biāo)本采集原則 痰標(biāo)

2、本采集時間 痰標(biāo)本采集方法 痰標(biāo)本的運(yùn)送及保存 痰標(biāo)本采集痰的形成： 氣管、支氣管的分泌物。是黏液腺分泌出來的黏液及漿液和異物的混合物。健康的人每天產(chǎn)生約 100 cc 的黏液。當(dāng)有炎癥時，則分泌過多，并呈現(xiàn)出不同的顏色和質(zhì)地。（為什么感覺不到？）痰標(biāo)本采集 痰標(biāo)本采集目的： 一般可用于普通細(xì)菌、分枝桿菌、真菌和軍 團(tuán)菌 的涂片或 培養(yǎng)檢測痰標(biāo)本采集 痰標(biāo)本采集一般原則 ： 1、 采集標(biāo)本的最佳時機(jī)應(yīng)在使用抗菌藥物之前。 2、 宜采集清晨第二口痰液。 3 、對于普通細(xì)菌性肺炎，痰標(biāo)本送檢每天1次，連續(xù)23天。不建議24h內(nèi)多次采樣送檢，除非痰液外觀性狀出現(xiàn)改變 4 、懷疑分枝桿菌感染者，應(yīng)連續(xù)收集3天清晨痰液送檢。痰液標(biāo)本采集采集時間： 晨痰 因晨痰量多，且含菌量也多痰標(biāo)本采集咳痰方法：先以冷開水漱口刷牙，有假牙者應(yīng)取下假牙咳痰方法：痰標(biāo)本采集 將痰吐到寬口無菌加蓋容器痰標(biāo)本采集送檢與保存： 2小時內(nèi)送達(dá)檢驗(yàn)室（未能及時送檢于4保存但放置時間不可超過24h。 ） 唾液痰 白色粘液痰 帶血痰 黃色粘液痰痰標(biāo)本采集 對痰液粘稠者 霧化吸入生理鹽水或高滲鹽水，使痰液稀薄，痰液增多，而易于排出。以10-20min為宜。痰標(biāo)本采集無力咳出者：痰標(biāo)本采集結(jié)果判斷 1、正常人體的下呼吸道是無菌的，上呼吸道有正常菌群棲居2、合格痰的涂片鏡檢鱗狀上皮細(xì)胞10個/低倍視野，白細(xì)胞25個