生理基礎(chǔ)知識點

1、生理基礎(chǔ)知識點緒論/ 細(xì)胞1. 人體功能調(diào)節(jié)的基本方式，反射弧的基本組成 P6 基本方式：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié) 組成：感受器、傳入神經(jīng)、反射中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器2. 體液調(diào)節(jié)的特點 P7 反應(yīng)遲緩、作用持久、范圍廣3. 細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式 P13-16被動轉(zhuǎn)運(yùn)： a.單純擴(kuò)散（ O2、 CO2、N3、NH3 乙醚、乙醇、脂肪酸） b.易化擴(kuò)散（通道介導(dǎo)、載體介導(dǎo)、葡萄糖、氨基酸）主動轉(zhuǎn)運(yùn)、胞納與胞吐4. 靜息、動作電位的形成機(jī)制 靜息電位：安靜情況下，鉀離子外流 動作電位：上升支主要由鈉離子大量快速內(nèi)流，下降支主要鉀離子快速外流的結(jié)果5. 動作、靜息電位的概念 動作電位：神經(jīng)細(xì)胞、肌

2、肉細(xì)胞在受到刺激發(fā)生興奮時，細(xì)胞膜上原有靜息電位的基礎(chǔ) 上發(fā)生一次迅速而短暫的電位波動 靜息電位：細(xì)胞安靜時，存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差6. 極化、去極化、超極化的概念 P26-27 極化：靜息電位存在時膜兩側(cè)保持的內(nèi)負(fù)外正的狀態(tài) 去極化：膜內(nèi)電位向負(fù)值減少的方向變化 超極化：當(dāng)靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值增大的方向變化的狀態(tài)7. 可興奮細(xì)胞、興奮性、閾值的概念、興奮的周期性 變化及相互關(guān)系 P26-28可興奮細(xì)胞：受到刺激產(chǎn)生動作電位的細(xì)胞興奮性 :細(xì)胞對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性 閾值：生理性發(fā)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度 興奮性周期變化： a.絕對不應(yīng)期，當(dāng)細(xì)胞受刺激而發(fā)生興奮后的短時間內(nèi)，如果再給

3、予 刺激，無論強(qiáng)度多大都不會發(fā)生興奮 b.相對不應(yīng)期，只有進(jìn)行閾上刺激才有可能產(chǎn)生新 的興奮，說明這時細(xì)胞的興奮性正在逐漸恢復(fù)c.超常期，相對不應(yīng)期之后，細(xì)胞的興奮性又稍高于正常水平，此時只要給予一定的閾下刺激就可能發(fā)生心的興奮d.低常期，最后細(xì)胞的興奮性又轉(zhuǎn)入低于正常的時期8骨骼肌的結(jié)構(gòu)及收縮原理及收縮形式P31-33結(jié)構(gòu)：肌原纖維、肌節(jié)、肌管系統(tǒng)收縮原理：肌絲滑行學(xué)說收縮形式：興奮 -收縮偶聯(lián)血液1. 血漿滲透壓的形成及意義 P42 形成：由溶解于血漿中的晶體物質(zhì)形成的血漿晶體滲透壓和血漿中蛋白質(zhì)形成的血漿膠 體滲透壓 意義：保持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡、維持細(xì)胞的正常形態(tài)和功能；維持血管內(nèi)外的水

4、平衡2紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性 P43 是指抗凝的血液置于一垂直豎立的血沉管內(nèi)，紅細(xì)胞因密度大于血漿而下沉，但正常時 下降速度緩慢，表示紅細(xì)胞具有懸浮于血漿中不易下沉的特性2. 人體主要造血原料和調(diào)節(jié)物質(zhì) P44-45 造血原料：蛋白質(zhì)、鐵、維生素 B12、葉酸（維生素 b6、 B2、 C/E 和微量元素） 調(diào)節(jié)物質(zhì)：糖蛋白、促紅細(xì)胞生成素、雄激素、甲狀腺激素、生長激素、腎上腺激素3. 巨幼紅細(xì)胞貧血原因的 p45 缺乏葉酸、維生素 B124. 白細(xì)胞的主要功能 P46 中性粒細(xì)胞：變性能力、趨化性、吞噬能力 嗜酸粒細(xì)胞：抑制嗜堿性細(xì)胞在速發(fā)型過敏反應(yīng)中的作用；參與對蠕蟲的免疫作用 嗜堿粒細(xì)胞：引起過

5、敏反應(yīng)、減輕過敏反應(yīng) 單核細(xì)胞 :吞噬能力、調(diào)節(jié)其他細(xì)胞的生長、激發(fā)免疫反應(yīng) 淋巴細(xì)胞：具有免疫功能5. 血小板的功能、生理性止血的過程及原理 P49-51 功能：參與生理性止血、促進(jìn)凝血功能、對血管壁的修復(fù)支持作用 過程：小血管收縮，小血管破損可反射性的引起血管收縮，達(dá)到立即止血或減少出血 血小板血栓形成，血管內(nèi)膜損傷暴露血管內(nèi)膜下組織而激活血小板、使血小板黏 附、聚集于血管破損處纖維蛋白血凝塊形成，血管破損激活凝血系統(tǒng)，在局部迅速發(fā)生血液凝固，形成 膠凍狀的血凝塊6. 血液凝固的基本步驟 P52步驟：凝血酶原激活物形成、凝血酶原轉(zhuǎn)變成凝血酶、纖維蛋白原轉(zhuǎn)化成纖維蛋白7. 內(nèi)源性、外源性凝血

6、的概念 P52內(nèi)源性：參與血液凝固的因子全部來自血漿，由因子十二被激活所啟動的途徑 外源性：由來自血液之外的組織因子（因子三）與血液接觸而啟動凝血過程的途徑8. 肝素抗凝的主要機(jī)理 P54 機(jī)制：增強(qiáng)抗凝血酶三與二 a 的親和力，抑制凝血酶的活性；激活肝素輔助因子二，使 其滅活凝血酶的速度大大加快；刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞大量釋放 TFPI 和其他抗凝物質(zhì)；抑 制凝血，加速纖過程；激活血脂酶，防止血栓形成；抑制血小板的聚集與釋放9. ABO 血型的分型、 RH 血型、交叉配血及輸血原則 P57血液循環(huán)1. 心動周期的概念 P61心臟每收縮和舒張一次，構(gòu)成一個心臟的機(jī)械活動周期2. 心肌興奮性的周期變化

7、P61絕對不應(yīng)期和有效不應(yīng)期、相對不應(yīng)期、超常期3. 正常心臟起搏點 P774. 心臟具有自律性的組織5. 房室延擱的概念及生理意義 P82概念：房室交界是興奮由心房傳向心室的唯一通道，興奮在此傳導(dǎo)緩慢，出現(xiàn)延擱時間 0.1s 生理意義：不會產(chǎn)生房室收縮的重疊，有利于心室的射血及充盈；臨床發(fā)生傳導(dǎo)阻滯的 部位；造成潛在起搏點產(chǎn)生節(jié)律性興奮，導(dǎo)致心律失常6. 心肌不會發(fā)生強(qiáng)直收縮的原因、心肌收縮性的特點 P81/84原因：心肌興奮性周期變化的特點是有效不應(yīng)期長，約占時200-300ms,相當(dāng)于心肌整個收縮期和舒張早期（骨骼肌的不應(yīng)期2-3ms，神經(jīng)僅約 1ms）7. 心動周期中心室泵血過程（各期

8、壓力、瓣膜情況） p62-64心室收縮期 -心室射血：等容收縮期，室內(nèi)壓急劇升高，房室瓣、動脈瓣均關(guān)閉，心室容 積不變；快速射血期，室內(nèi)壓繼續(xù)上升至峰值，主動脈瓣打開，心室容積明顯縮??；減 慢射血期，室內(nèi)壓降低，心室容積縮至最小心室舒張期 -充盈過程：等容舒張期，室內(nèi)壓力下降，主動脈瓣關(guān)閉，房室瓣關(guān)閉，直至 房室瓣開放；快速充盈期，室內(nèi)壓繼續(xù)下降，房室瓣被沖開；減慢充盈期，心室與心房 之間的壓力差降低，房室瓣開放；房縮期，房內(nèi)壓上升8. 心臟泵血功能（心血輸量）的影響因素及作用P66-699. 心指數(shù)的概念 P65 是指以安靜和空腹?fàn)顟B(tài)下每平方米體表面積的心輸出量來表示10. 第一、二心音意義

9、 P86標(biāo)志心室收縮的開始；標(biāo)志心舒張期的開始11. 心力儲備的概念 P69是指心輸出量能隨機(jī)體代謝需要而增加的能力12. 心電圖各期及意義 P89-9113. 動脈血壓的概念及正常值 P95-96概念：一般是指主動脈的血壓，是血液對動脈管壁的側(cè)壓力。如表14中心靜脈壓 P10615. 影響動脈血壓的因素 P9816. 微循環(huán)三條通路的意義 P100 營養(yǎng)（迂回）通路：血液與組織進(jìn)行物質(zhì)交換的主要場所 直捷通路：促使血液迅速通過微循環(huán)由靜脈回流入心 動-靜脈短路：調(diào)節(jié)體溫17. 組織液生成的動力、影響因素及作用P102-10418. 調(diào)節(jié)心血管活動的神經(jīng)、心血管的基本中樞P108/111神經(jīng)：

10、心迷走神經(jīng)、心交感神經(jīng)中樞：脊髓的心血管中樞、延髓心血管中樞（延髓頭端腹外側(cè)部、延髓的迷走神經(jīng)的背 核及疑核、孤束核、延髓尾端腹外側(cè)部） 、延髓以上的心血管中樞19. 減壓反射及生理意義20. 對心血管的作用主要激素有哪些？其作用分別是？ P116-119 腎上腺素及去甲腎上腺素：血管緊張素：升高血壓； 促使交感神經(jīng)末梢釋放較多的遞質(zhì)， 增強(qiáng)對心血管的效應(yīng)；促 使腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮增加，促進(jìn)腎小管對鈉離子的重吸收，保鈉離子保水作用血管升壓素： 參與腎臟和心血管活動的調(diào)節(jié)； 作為神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)節(jié)物質(zhì)參與多種中樞神 經(jīng)活動心房鈉尿肽：利尿排鈉；抑制腎素 -血管緊張素 -醛固酮作用；間接促進(jìn)鈉離子的

11、排泄； 抑制血管升壓素呼吸1呼吸 / 肺換氣、組織換氣、肺活量、肺泡通氣量、用力肺活量的概念P126/138/134/135呼吸：機(jī)體與外界環(huán)境之間氣體交換的過程肺換氣：組織換氣（內(nèi)呼吸） ：是指細(xì)胞通過組織液與毛細(xì)血管液之間的氣體交換過程 肺活量（ VC ）：是指在最大吸氣后，用力呼氣所能呼出的氣體 每分通氣量：每分鐘呼出或吸入肺部的氣體量 肺泡通氣量：每分鐘進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣體量用力肺活量：2. 肺通氣的原動力和直接動力3. 肺的彈性阻力、非彈性阻力及氣道阻力的調(diào)節(jié)P131/132肺的彈性阻力： （外力作用于彈性物體使之變形時所遇到的阻力，肺的彈性阻力、胸廓的 彈性阻力、肺與胸廓的順

12、應(yīng)性） ；其有 2/3 左右來自肺泡表面液氣界面所產(chǎn)生的肺泡表面張 力， 1/3 來自肺內(nèi)彈力纖維，兩者共同形成阻止肺擴(kuò)張的力量非彈性阻力： 主要是指氣流通過呼吸道時產(chǎn)生的呼吸道阻力、 呼吸運(yùn)動中呼吸器官移位的 慣性阻力以及組織的黏滯能力，約占總阻力的 30%氣道阻力的調(diào)節(jié)： 呼吸道氣體內(nèi)外壓力差、 自主神經(jīng)調(diào)節(jié)氣管平滑肌、 體液的化學(xué)物質(zhì)影 響氣管平滑肌的舒縮4. 肺內(nèi)壓形成的原因 P130-131原因： 肺泡內(nèi)的壓力， 由于空氣經(jīng)呼吸道而與肺泡相同， 所以肺泡內(nèi)的壓力應(yīng)與大氣壓相等5. 肺泡表面活性物質(zhì)的作用 P128 作用：維持肺泡容積的相對穩(wěn)定；防止肺水腫；降低吸氣阻力，減少吸氣做功6

13、. 氣體交的動力 P136動力：氣體的濃度差，呼吸膜厚度；各氣體本身的分壓差7. 通氣 / 血流比值的概念及最佳比值 P138 概念：是指每分肺泡通氣量（ VA ）與每分肺血流量（ Q）的比值；正常人安靜時肺泡通氣量約 4.2L/min ，心輸出量約 5L/min ，比值 0.84 最合適8. O2、CO 2運(yùn)輸?shù)闹饕问?P139運(yùn)輸形式：氧氣主要與血紅蛋白結(jié)合以化學(xué)形式存在于紅細(xì)胞內(nèi)；二氧化碳是以物理溶 解及化學(xué)形式運(yùn)輸9. 氧解離曲線的影響因素 P142影因： PH/P CO2 、溫度、 2,3-二磷酸甘油酸10. 發(fā)紺的概念 P140是指當(dāng)皮膚淺表毛細(xì)血管中去氧血紅蛋白含量達(dá) 5g/1

14、00mol 時，皮膚或黏膜會出現(xiàn)青紫 色11. 呼吸基本中樞、中樞及外周化學(xué)感受器 P144/147 呼吸基本中樞：脊髓、低位腦干 延髓（背側(cè)呼吸組、腹側(cè)呼吸組） 、腦橋 、大腦皮層 外周化學(xué)感受器：頸動脈體、主動脈體（PCO2、PO2、H+）中樞化學(xué)感受器：不感受低氧刺激，對二氧化碳的敏感度高，潛伏期長12. 肺擴(kuò)張反射及作用 P147 概念：是指肺充氣或擴(kuò)張時抑制吸氣的反射 作用：加強(qiáng)吸氣呼氣的交替，使呼吸頻率增加13. CO2/O2 和對呼吸的影響及原因 P148CO2：一定 CO2 可以維持呼吸中樞的興奮性；人過度通氣，則呼出較多CO2，使動脈血壓中的 PCO2 下降，減弱對化學(xué)感受器

15、的刺激，可降低呼吸中樞的興奮性，呼吸運(yùn)動 減弱暫停，直至機(jī)體代謝產(chǎn)生的 CO2 使動脈血壓的 PCO2 升高至正常水平。 （途徑：通 過刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞； 刺激外周化學(xué)感受器反射性調(diào)節(jié)呼吸中樞的活 動）消化、吸收1. 消化的概念 P152 概念：是指食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收的小分子物質(zhì)過程 組成：機(jī)械消化（通過消化道肌肉的運(yùn)動將食物磨碎，使之與消化液充分混合，并不斷 向消化道遠(yuǎn)端推進(jìn)） ；化學(xué)消化（消化腺分泌的消化液對食物進(jìn)行化學(xué)分解的進(jìn)程2. 鹽酸、胃蛋白酶原的來源 P157/158 鹽酸：胃腺的壁細(xì)胞分泌（解離酸、結(jié)合酸） 胃蛋白酶原：除主細(xì)胞外，頸黏液細(xì)胞、分門腺、幽

16、門腺的黏液細(xì)胞及十二指腸近端的腺體3. 促胰液素、促胃液素的作用 P160/164 促胃液素：肽類激素，由胃竇和上段小腸黏膜中的 G 細(xì)胞合成并釋放，經(jīng)血液循環(huán)作用 于壁細(xì)胞，引起胃酸分泌黏膜，胃酸作用于十二指腸，使之釋放促胰液素，引起膽汁分泌； 促胃液素可通過血液循環(huán)作用于肝細(xì)胞和膽囊，促進(jìn)肝分泌膽汁和膽囊收縮促胰液素：小腸黏膜 S 細(xì)胞分泌，通過血液循環(huán)作用于胰腺導(dǎo)管細(xì)胞（膽管系統(tǒng)）,使其分泌大量 H2O/HCO 3-,促胰液分泌量增加（膽鹽分泌不增加） ，酶的含量降低4. 胃酸的作用 P157 殺死食物里的細(xì)菌，確保胃和腸道的安全，同時增加胃蛋白酶的活性，幫助消化。胃液對消化食物起著重要

17、作用，正常胃液呈酸性，空腹時為20100ml ，超過 100ml 提示胃酸分泌增多。胃液分泌有一定的量，如分泌過多，就會出現(xiàn)吞酸、反胃、吐酸水等現(xiàn)象5. 機(jī)體重要的消化液唾液、胃液、胰液、小腸液6. 胰液的成分 P162 成分：碳酸氫鹽、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原及糜蛋白酶原8. 膽汁的成分及作用 P164成分：無機(jī)物（ Na+、K+、Cl-和 HCO 3-），有機(jī)物（膽鹽、膽色素、膽固醇與卵磷脂，不 含消化酶）作用： a.膽鹽可降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成微滴，分散于水溶液中，從而增加 胰脂肪酸與脂肪作用的面積b.膽鹽達(dá)到一定濃度后，可聚合成微膠粒，脂肪酸、甘油一酯等可滲入到微膠粒

18、中而形成水溶液復(fù)合物，能促進(jìn)膽固醇和脂肪酸以及脂溶性維生素 A/D/E/K 的吸收 c.膽鹽缺乏將影響脂肪的消化和吸收，甚至引起脂肪性腹瀉9. 小腸的運(yùn)動形式 P168緊張性收縮（有利于小腸內(nèi)容物的混合及運(yùn)送） 、分節(jié)運(yùn)動（ a.使消化液與充分混合，有 利于消化酶對食物進(jìn)行消化。 B.延長食糜在小腸內(nèi)停留時間， 增大食糜與小腸黏膜接觸面積， 促進(jìn)消化分解產(chǎn)物的吸收。 c.擠壓腸壁，可促進(jìn)血液和淋巴液的回流，有助于吸收）、蠕動10消化功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)作用，何為內(nèi)在神經(jīng)叢？P163唾液：主要是神經(jīng)調(diào)節(jié)（非條件反射和條件反射） ，促進(jìn)唾液的分泌胰液分泌的調(diào)節(jié)： 神經(jīng)調(diào)節(jié)， 胰液分泌，主要是迷走神經(jīng)，

19、其可以通過神經(jīng)末梢釋放乙酰 膽堿直接作用于胰腺膽汁分泌：神經(jīng)調(diào)節(jié)對膽汁分泌和排出作用較弱能量代謝、體溫1. 影響能量代謝的因素 P178 肌肉活動、精神活動、食物的特殊動力作用、環(huán)境溫度2. 基礎(chǔ)代謝概念及基礎(chǔ)代謝的條件 P179概念：是指人體在清醒，安靜、空腹 12 小時以上、室溫保持在 20-25 時的狀態(tài)（基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝）3. 體溫的概念及正常的生理變動 P180 概念：機(jī)體深部的平均溫度（體核溫度） 生理變動：晝夜波動、性別、年齡、其他影響4. 機(jī)體產(chǎn)熱、散熱的器官、散熱方式、汗液P181-183產(chǎn)熱：內(nèi)臟、腦、骨骼肌、其他 散熱：皮膚、呼出氣、尿、糞 散熱方式：輻射散熱、傳導(dǎo)散

20、熱、對流散熱、蒸發(fā)散熱 汗液：水分約占 99%，固體成分不到 1%（NaCl、KCl 、尿素）；汗腺細(xì)胞分泌，滲透壓與 血漿滲透壓相等，汗液經(jīng)汗腺在醛固酮作用下 NaCl 被重吸收，最后排出的汗液出低滲的。 大量出汗， 機(jī)體喪失水分比電解質(zhì)多，引起體液的晶體滲透壓升高，導(dǎo)致高滲性脫水； 補(bǔ)充 水分的同時需要補(bǔ)充 NaCl腎臟排泄、內(nèi)分泌1. 排泄的概念 P186 是指機(jī)體將體內(nèi)物質(zhì)代謝的終產(chǎn)物、多余的物質(zhì)以及進(jìn)入體內(nèi)的異物排出體外的過程2. 腎臟的功能 P186 生成尿液（基本功能，經(jīng)過腎小球濾過、腎小管和集合管重吸收及分泌） 、內(nèi)分泌作用（分泌促紅細(xì)胞生成素、腎素、 1 - 羥化酶和前列腺素

21、等生物活性物質(zhì)）3. 腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位 P187 功能單位：腎單位 基本結(jié)構(gòu)：腎小體（腎小球、腎小囊） 、腎小管 近端小管（近 曲小管、髓坢降支粗段） 、髓坢細(xì)段（髓坢降支細(xì)段、髓坢升支細(xì)段） 、遠(yuǎn)端小管（髓坢 升支粗段、遠(yuǎn)曲小管） 4. 球旁器的主要功能 P187 球旁器：球旁細(xì)胞（含腎素分泌顆粒，受交感神經(jīng)支配，興奮時可促進(jìn)其分泌腎素） 、 致密斑（可感受腎小管液流量及其中 NaCl 含量的變化，并將信息傳遞至球旁細(xì)胞，影 響腎素的分泌） 、間質(zhì)細(xì)胞（入球、出球小動脈及致密斑構(gòu)成的三角區(qū)的一群細(xì)胞，吞 噬收縮功能）5. 腎血流量的自身調(diào)節(jié) P189 安靜狀態(tài)下， 腎動脈灌流壓在 1

22、0.7-24.0kpa（80-180mmHg）范圍內(nèi)變動時， 腎血流量和腎小 球濾過率能夠保持相對穩(wěn)定。 腎血流量及腎小球濾過率隨灌流壓的升降而發(fā)生相應(yīng)波動 （去除神經(jīng)或離體腎臟中也存在） ，它是維持腎臟血流恒定的重要調(diào)節(jié)方式6. 尿生成的過程 p205 包括腎小球濾過、腎小管和集合管的重吸收及分泌7. 腎小球濾過的物質(zhì)，有效濾過壓、腎小球濾過率的概念 p189-191 腎小球濾過的物質(zhì)： 有效濾過壓：是指腎小球濾過的作用的動力，由腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓 和腎小囊內(nèi)壓腎小球濾過率：單位時間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量8. 濾過分?jǐn)?shù)的概念 p190是指腎小球濾過率和腎血漿流量的比值9. 葡萄糖的重吸收的特點 p197 重收部位僅限于近端小管、逆濃度梯度主動轉(zhuǎn)運(yùn)、有一定的限度、10. 尿液濃縮的原理 p200 是指體內(nèi)的水缺乏或過剩直接影響終尿的滲透壓濃度，當(dāng)體內(nèi)缺