經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖

1、經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖 TransThoracic Echocardiography朱天琦15心超基礎(chǔ)原理TTE1心超主要數(shù)值測(cè)量和評(píng)估3經(jīng)胸超聲基本切面2心超基礎(chǔ)原理頻率2-4MHZC（超聲波速度）=f（頻率） （波長(zhǎng)）不同組織傳播速度不同C=1560m/s骨組織2800m/s肺組織1200m/s心超基礎(chǔ)原理f越高，越小，分辨率越高 =c/f=1580/3000=0.52mm分辨兩個(gè)組織結(jié)構(gòu)，至少要有超過半個(gè)波長(zhǎng)的距離理論最大分辨率0.25mm實(shí)際分辨率低于理論最大分辨率5-8倍心超基礎(chǔ)原理超聲在體內(nèi)傳播的方式反射、透射、折射、散射、衍射衍射二維成像M型成像在二維超聲的引導(dǎo)下探測(cè)結(jié)構(gòu)間的距離多普勒超

2、聲脈沖多普勒（PW）流速高于1.6m/s會(huì)產(chǎn)生失真有距離分辨能力，可定點(diǎn)測(cè)定心血管內(nèi)某一小塊區(qū)域（取樣線）的瞬時(shí)血流頻譜測(cè)速夾角小于20，誤差可以忽略連續(xù)多普勒（CW）整個(gè)聲束通道上全部血流信號(hào)的總和速度分辨率強(qiáng)，其頻譜可反映高速血流的速度彩色血流多普勒組織多普勒胸骨左緣切面心尖切面肋下切面胸骨上切面胸骨右緣切面基本切面胸骨左緣切面（左心室長(zhǎng)軸）胸骨左緣第3肋間探頭標(biāo)志朝向右肩胸骨左緣切面（左心室長(zhǎng)軸）主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑左室舒張末內(nèi)徑（LVIDd）左室收縮末內(nèi)徑（LVIDs）室間隔厚度（SWTD）左室后壁厚度（PWTD）左室內(nèi)徑縮短分?jǐn)?shù)縮短率=(LVIDd-LVIDs) /LVIDd主動(dòng)脈瓣狹窄評(píng)估壓差=4V2連續(xù)方程面積主動(dòng)脈瓣=（面積LVOTVTILVOT）VTI主動(dòng)脈瓣VTI：流速時(shí)間積分主動(dòng)脈瓣反流評(píng)估胸骨左緣切面（左心室短軸）順時(shí)針旋轉(zhuǎn)90探頭標(biāo)志朝向左肩胸骨左緣切面（左心室短軸）主動(dòng)脈瓣右室流出道水平左室二尖瓣水平左室中段乳頭肌水平左室心尖水平胸骨左緣切面（左心室長(zhǎng)軸）主動(dòng)脈瓣右室流出道水平左室二尖瓣水平左室中段乳頭肌水平左室心尖水平左室心功能評(píng)價(jià)主觀法心尖切面心尖附近標(biāo)志朝向左側(cè)心尖二腔心，四腔心，五腔心心尖四腔心切面心尖五腔心切面心尖二腔心切面左室心功能評(píng)價(jià)定量法：射血分?jǐn)?shù)改良Simpson法劍突下切面胸骨中央下方探頭標(biāo)志指向左肩劍突下四腔心切面劍突下下