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文檔簡介

1、1907年,法國細(xì)菌學(xué)博士皮夏爾從人類糞便中分別出年,法國細(xì)菌學(xué)博士皮夏爾從人類糞便中分別出LB菌株菌株* 1908年,樂托爾年,樂托爾片劑上市,每片含片劑上市,每片含4.5億株億株LB菌體菌體*1928年,樂托爾年,樂托爾口服液上市,每口服液上市,每ml含含3.5億株億株LB菌體菌體+7mg培育基培育基*1979年,樂托爾年,樂托爾膠囊上市,每粒含膠囊上市,每粒含50億株億株LB菌菌+80mg凍干培育基凍干培育基*1989年,樂托爾年,樂托爾散劑上市,每袋含散劑上市,每袋含100億株億株LB菌菌+160mg凍干培育基凍干培育基*1994年,樂托爾年,樂托爾在中國上市在中國上市1996年,協(xié)和

2、藥業(yè)開場代理樂托爾年,協(xié)和藥業(yè)開場代理樂托爾國內(nèi)銷售國內(nèi)銷售* Journal of General Microbiology 1992 臨床常見的微生態(tài)制劑部分臨床常見的微生態(tài)制劑部分 藥品名稱藥品名稱生產(chǎn)廠家生產(chǎn)廠家主要成份主要成份含菌量含菌量/ /包裝包裝樂托爾樂托爾法國樂托爾大藥廠嗜酸乳桿菌LB菌株(死菌制劑)50 億億/粒粒;100 億億/袋袋整腸生整腸生沈陽第一制藥廠 地衣芽孢桿菌2.5 億億/片片米雅米雅日本米雅利桑株式會(huì)社 含有芽孢酪酸菌為主(活菌制劑)1.5 億億、3 億億/粒粒媽咪愛媽咪愛北京韓美藥品有限公司乳酸菌培養(yǎng)物、糞鏈球菌、枯草桿菌、各種維生素、鋅和鈣(散劑)5 億

3、億/袋袋培菲康培菲康上海信誼藥廠雙歧桿菌,嗜酸乳桿菌,糞鏈球菌(雙歧三聯(lián) 活菌膠囊) 0.5 億億/粒粒促菌生促菌生需氧芽孢桿菌制成的( 活菌制劑)不詳不詳麗珠腸樂麗珠腸樂麗珠藥業(yè)有限公司雙歧桿菌(活菌制劑)不詳不詳Journal of General Microbiology 1992 Journal of General Microbiology 1992 Journal of General Microbiology 1992 *小腸粘附指數(shù):每小腸粘附指數(shù):每100個(gè)小腸個(gè)小腸 Caco-2 細(xì)胞所粘附的乳酸菌株數(shù)量細(xì)胞所粘附的乳酸菌株數(shù)量 數(shù)值越大,表示其阻撓有害病菌侵襲的才干越強(qiáng)數(shù)

4、值越大,表示其阻撓有害病菌侵襲的才干越強(qiáng) LB菌株菌株(P0.05)106*10510410310210 0(P0.01)Necker Enfants Malades 1990 *: 每克小鼠結(jié)腸粘膜所粘附的空腸曲桿菌數(shù)每克小鼠結(jié)腸粘膜所粘附的空腸曲桿菌數(shù)Antimicrobial Agent & Chemotherapy 1997 (P0.05)Applied and Environmental Microbiology 2000 (P0.01)含菌量高含菌量高 直接抑菌直接抑菌 止瀉迅速止瀉迅速 樂托爾樂托爾 為乳酸桿菌為乳酸桿菌 LB 菌株微生態(tài)制劑:菌株微生態(tài)制劑: 含菌量各微

5、生態(tài)制劑中最高含菌量各微生態(tài)制劑中最高100億個(gè)億個(gè)LB菌珠療效更快菌珠療效更快 強(qiáng)大的腸粘膜粘附作用,維護(hù)腸道粘膜免受有害菌的侵襲強(qiáng)大的腸粘膜粘附作用,維護(hù)腸道粘膜免受有害菌的侵襲 對(duì)有害菌具有直接廣譜的抑菌作用,有助機(jī)體去除與殺滅對(duì)有害菌具有直接廣譜的抑菌作用,有助機(jī)體去除與殺滅 刺激腸道免疫球蛋白刺激腸道免疫球蛋白 IgAs 分泌,加強(qiáng)腸道抵抗病菌才干分泌,加強(qiáng)腸道抵抗病菌才干 調(diào)理腸道菌群,改善腸道內(nèi)生態(tài)環(huán)境,具有雙向調(diào)理作用調(diào)理腸道菌群,改善腸道內(nèi)生態(tài)環(huán)境,具有雙向調(diào)理作用滅活制劑滅活制劑 平安穩(wěn)定平安穩(wěn)定 貯用方便貯用方便 樂托爾樂托爾 為乳酸桿菌為乳酸桿菌 LB 菌株微生態(tài)制劑:

6、菌株微生態(tài)制劑: 引無引起異位感染或耐藥引無引起異位感染或耐藥 (基因基因) 轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn),平安性高轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn),平安性高 能與口服抗生素同時(shí)運(yùn)用,預(yù)防和治療能與口服抗生素同時(shí)運(yùn)用,預(yù)防和治療 AAD 更適宜更適宜 膠囊與散劑二種劑型可供選擇,成人兒童均適宜膠囊與散劑二種劑型可供選擇,成人兒童均適宜 滅活制劑穩(wěn)定性高,常溫下保管,更易于貯運(yùn)滅活制劑穩(wěn)定性高,常溫下保管,更易于貯運(yùn)產(chǎn)品特點(diǎn)產(chǎn)品特點(diǎn) (F)產(chǎn)品優(yōu)勢產(chǎn)品優(yōu)勢 (A)患者利益患者利益 (B)參閱幻燈片參閱幻燈片滅活滅活LB菌株制劑(死菌)菌株制劑(死菌)無異位感染與耐藥危險(xiǎn)無異位感染與耐藥危險(xiǎn)安全性高安全性高ppt.16、17、27含菌量

7、高、粘附力強(qiáng)含菌量高、粘附力強(qiáng)有效阻擋有害菌侵襲有效阻擋有害菌侵襲迅速起效迅速起效ppt.18、20-23、26直接抑制有害菌生長直接抑制有害菌生長有助殺滅與清除有害菌有助殺滅與清除有害菌療效確切療效確切ppt.24,26刺激腸道刺激腸道IgAs分泌及修復(fù)分泌及修復(fù)提高腸道自身抵抗力提高腸道自身抵抗力縮短病程縮短病程ppt.25,26能與口服抗生素合用能與口服抗生素合用協(xié)同抗生素作用協(xié)同抗生素作用雙重療效雙重療效ppt.27、28防治抗生素相關(guān)性腹瀉防治抗生素相關(guān)性腹瀉樂托爾樂托爾:首選、一線用藥(微生態(tài)制劑)首選、一線用藥(微生態(tài)制劑)樂托爾樂托爾 特點(diǎn)特點(diǎn)優(yōu)勢優(yōu)勢利益利益FABFAB分析分

8、析適應(yīng)癥適應(yīng)癥目標(biāo)科室目標(biāo)科室療程療程用量用量散劑散劑膠囊膠囊急性腹瀉兒科病房、門診成人消化科病房、門診急診科腸道門診(5.1-10.31)三天3袋/ 第一天2袋/ 第二天1袋/ 第三天6粒/ 第一天4粒/ 第二天2粒/ 第三天慢性腹瀉兒科病房、門診成人消化科病房、門診六周每天2次,每次一袋每天2次,每次2粒腸道菌群失調(diào)感染科、外科術(shù)后、ICU等應(yīng)用抗生素較多的科室在應(yīng)用抗生素應(yīng)用的同時(shí)應(yīng)用,停用抗生素后再繼續(xù)服用一周,用量同慢性腹瀉治療治療AAD:在停用可疑抗生素的同時(shí)即給予服用樂托爾在停用可疑抗生素的同時(shí)即給予服用樂托爾樂托爾樂托爾 治療用藥劑量、次數(shù)及療程:見后治療用藥劑量、次數(shù)及療程:見后樂托爾樂托爾 與敏感口服抗生素合用,以提高療效與敏感口服抗生素合用,以提高療效在停用敏感抗生素后需繼續(xù)服用樂托爾在停用敏感抗生素后需繼續(xù)服用樂托爾 一周一周預(yù)防預(yù)防AAD:選擇敏感抗生素,防止長時(shí)間運(yùn)用廣譜抗生素選擇敏感抗生素,防止長時(shí)間運(yùn)用廣譜抗生

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