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1、工傷賠償協(xié)議書甲方:*有限公司地址:法定代表人:電話:乙方:*,男,19*年*月*日出生,住 ,身份證號: ,電話: 甲乙雙方就乙方雙眼受傷一事,按照工傷保險條例及*省工傷保險實施辦法的規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:一、乙方雙眼受傷一事經(jīng)*市勞動能力鑒定委員會鑒定為:*干眼癥屬工傷所直接導致,傷殘等級為十級。甲乙雙方認同該鑒定結論,并同意按照工傷保險條例及*省工傷保險實施辦法的規(guī)定進行補償。二、停工留薪期間的工資及護理費甲方已根據(jù)法律規(guī)定,全部按時發(fā)放給乙方。三、乙方工傷治療的醫(yī)療費用以及住院期間的伙食補助費應由工傷保險基金支付,且已由甲方全部向乙方支付。由于該兩項費用為甲方先行墊付,故工傷保
2、險基金支付該兩項費用后,全部歸甲方所有,乙方不持任何異議,且乙方承諾配合甲方辦理相關手續(xù)。四、乙方有權獲得工傷保險基金按傷殘等級支付的一次性傷殘補助金,具體數(shù)額以*市社會勞動保險事業(yè)管理局最終核定的數(shù)額為準。五、乙方因故申請辭職,甲方亦同意乙方的辭職,雙方自本協(xié)議簽訂之日起解除勞動關系。六、甲乙雙方解除勞動關系后,由工傷保險基金支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金,具體數(shù)額以*市社會勞動保險事業(yè)管理局最終核定的數(shù)額為準。甲方負責協(xié)助乙方辦理一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金的各項手續(xù)及補助金的領取。七、甲乙雙方解除勞動關系后,按照法律規(guī)定,甲方支付乙方一次性傷殘就業(yè)補助金,數(shù)額為*省20*年度職工月平均工資的四個月的工資,即:3544元/月×4個月=14176元。八、本協(xié)議生效后,乙方不再向甲方要求上述約定外的任何權利。九、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起發(fā)生法律效力。
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