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1、工傷賠償協(xié)議書(shū)甲方:*有限公司地址:法定代表人:電話:乙方:*,男,19*年*月*日出生,住 ,身份證號(hào): ,電話: 甲乙雙方就乙方雙眼受傷一事,按照工傷保險(xiǎn)條例及*省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法的規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:一、乙方雙眼受傷一事經(jīng)*市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為:*干眼癥屬工傷所直接導(dǎo)致,傷殘等級(jí)為十級(jí)。甲乙雙方認(rèn)同該鑒定結(jié)論,并同意按照工傷保險(xiǎn)條例及*省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法的規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償。二、停工留薪期間的工資及護(hù)理費(fèi)甲方已根據(jù)法律規(guī)定,全部按時(shí)發(fā)放給乙方。三、乙方工傷治療的醫(yī)療費(fèi)用以及住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付,且已由甲方全部向乙方支付。由于該兩項(xiàng)費(fèi)用為甲方先行墊付,故工傷保
2、險(xiǎn)基金支付該兩項(xiàng)費(fèi)用后,全部歸甲方所有,乙方不持任何異議,且乙方承諾配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)。四、乙方有權(quán)獲得工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付的一次性傷殘補(bǔ)助金,具體數(shù)額以*市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)管理局最終核定的數(shù)額為準(zhǔn)。五、乙方因故申請(qǐng)辭職,甲方亦同意乙方的辭職,雙方自本協(xié)議簽訂之日起解除勞動(dòng)關(guān)系。六、甲乙雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后,由工傷保險(xiǎn)基金支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,具體數(shù)額以*市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)管理局最終核定的數(shù)額為準(zhǔn)。甲方負(fù)責(zé)協(xié)助乙方辦理一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金的各項(xiàng)手續(xù)及補(bǔ)助金的領(lǐng)取。七、甲乙雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后,按照法律規(guī)定,甲方支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,數(shù)額為*省20*年度職工月平均工資的四個(gè)月的工資,即:3544元/月×4個(gè)月=14176元。八、本協(xié)議生效后,乙方不再向甲方要求上述約定外的任何權(quán)利。九、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起發(fā)生法律效力。
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