常見醫(yī)療設備維修和保養(yǎng)匯總

1、常見醫(yī)療設備維修和保養(yǎng)匯總一、醫(yī)用光學類1、腹腔鏡維護和保養(yǎng)（1）器械宜輕取輕放，不得摩擦、相互碰撞及同時一手拿多樣器械，保持軸節(jié)靈活尖端合攏良好、銳利器械刃而鋒利。（2）注意鏡面的保護。（3）導線清潔后存放時，不可拆迭，盤旋彎曲度應大于90度，以防止光纖折損，影響使用效果及縮短使用壽命。（4）對各類鉗子要經(jīng)常檢查，活動關節(jié)，注意鉗端的閉合情況，關節(jié)處涂上專用潤滑劑。（5）銳利器械保存應套上橡皮保護套。（6）戳卡、轉換器、旋切器上的密封圈如有老化、裂口是應及時更換，以免造成術中漏氣影響氣腹效果。（7）沖洗器上的閥門，應定期拆卸進行清潔、上油、以保持閥門的靈活性。（8）所有器械在使用、清洗、保養(yǎng)

2、過程中，關節(jié)不應強扳，尖端不能碰及硬物，器械小部件不能丟失。（9）光源和攝像頭在分離前應先確定主機電源關閉方可拔出。（10）關機后的15分鐘內不宜重啟腔鏡系統(tǒng)。（11）內窺鏡的滅菌優(yōu)先考慮低溫或等離子消毒法，若用高壓滅菌法，一定要讓鏡子自然冷卻，禁止用冷水冷卻，不然會導致鏡頭的破裂，目前，不提倡用戊二醛浸泡滅菌，因為浸泡后鏡面接口處的液體不易擦凈，使用過程中會產(chǎn)生霧狀的蒸汽影響鏡面的清晰度，盡量不要經(jīng)常變換鏡子的滅菌方法，這樣對鏡子的密封有好處。（12）鏡子與手術器械要分開清洗，鏡面用濕的脫脂棉球沿一個方向擦干凈后，以擦鏡紙擦干，鏡身可用濕軟布擦凈，禁止用超聲波清洗鏡子，盡量不用生理鹽水清洗鏡

3、子，否則容易產(chǎn)生銹跡。2、消化內鏡維護和保養(yǎng)（1）檢查病人后，應立即進行床側清洗，洗滌間清洗按漏水測試、手工清洗、消毒液侵洗、無菌水洗凈、妥善保管的程序進行。（2）內鏡本身不能進行高溫高壓滅菌（通常能高溫高壓滅菌會在外觀上標有“AUTOCLAVE”或“AUTOCLAVABLE”或涂有綠色標識）。（3）確認清洗工具沒有臟污，防水蓋內側沒有水滴，確認清洗工具沒有磨損劃痕、裂縫、扭曲、金屬與刷毛脫落等，劣質清洗工具不但不能有效清洗內鏡，反而能造成內鏡破損。（4）在保存內鏡之前，請確認內鏡表面和所有管道完全干燥，殘留水汽有助于空氣中的細菌在內鏡內外繁殖增生，造成污染。（5）干凈的內鏡應該垂直掛放在干燥

4、、溫度適中的地方，手提箱不宜用作保存清洗和消毒后的內鏡，只可用作運輸往來工具。常見故障及維修（1）噴嘴堵塞（2）送水、送氣不暢（3）附件插入的問題（4）內鏡漏水（5）內鏡與附件損壞（6）吸引的故障（7）光亮度調節(jié)故障二、醫(yī)用磁共振類1、醫(yī)用磁共振成像設備（MRI）維護和保養(yǎng)（1）機前先檢查所有設備空間環(huán)境溫度是否正常。按廠家開機步驟指引進行。（2）晚上關機時，關好屏蔽室大門，相關設備要正確逐一下電，尤其是計算機要正常shut down完畢，才能關機。（3）保持設備間的清潔也很重要，對各不同設備通風風扇要定期清理?？纱蟠鬁p少過熱而損壞設備。（4）對磁體里、病床線圈上的金屬物和金屬粉要定期清除，可

5、消除某些偽影，增加圖像信噪比。（5）線圈是磁共振系統(tǒng)最重要的部件之一，也是最容易損壞的部件，所以線圈應輕拿輕放，正拿正放，接插件時要小心，并定期檫洗接頭。常見故障及維修（1）開機找不到頻率，系統(tǒng)報幅度太低或給出錯誤頻率。找不到大部分是因為溫控系統(tǒng)故障，使系統(tǒng)偏離工作頻率而無法成像。（2）圖像中心有大十字光標，沒有正確的影像。主要是梯度系統(tǒng)沒有工作，需要檢查譜儀和梯度放大器。（3）圖像整體變短或變寬，主要是某一路梯度未工作。需檢查譜儀或梯度放大器。（4）圖像上部分區(qū)域偏暗，表現(xiàn)不均勻。主要檢查線圈及射頻系統(tǒng)。（5）圖像嚴重崎變。主要是MRI的勻場故障，首先要檢查勻場系統(tǒng)。（6）圖像嚴重相位方向偽

6、影，相關原因很多，電源、梯度及計算機等任何波動都會引起相位偽影，需根據(jù)具體情況排查故障。三、醫(yī)用放射類及附屬設備1、X光機維護和保養(yǎng)（1）操作人員應定期清潔機器外表，保持機器及機房的整潔、干燥，清潔外部塵土時最好用吸塵器，機器內部的塵土最好用電吹風和細毛刷清理，決不能用濕布擦抹，機房內應盡量少堆放或不堆放雜物。（2）保持機房溫度和適度，室溫一般在15-25，濕度在40%-60%。（3）每日開機前，先檢查供電電源條件是否滿足，每日開機后，應根據(jù)機房的溫度和機器的結構特點，給予適當?shù)念A熱時間。（4）定期檢查接地是否良好，X線管套有無漏油，管套溫度是否過高，機器運轉是否正常等等。（5）發(fā)現(xiàn)異常，應立

7、即切斷機器電源，通知維修人員進行處理。2、數(shù)字減影血管造影設備（DSA）維護和保養(yǎng)（1）每日工作前，用干布對機器進行一次清潔工作，并形成工作制度。（2）機房要保持清潔、安靜，嚴禁吸煙，工作人員、患者、陪同人員進入機房要換穿室內鞋。（3）每天開機前后要認真記錄機房溫度、濕度，系統(tǒng)的指示參數(shù)，并與正常值對照，例行檢查系統(tǒng)是否運轉正常，及時發(fā)現(xiàn)并糾正。（4）根據(jù)DSA機特點，嚴格按照各項操作規(guī)程工作。（5）按機器的性能要求，每周或每日要做一次校對，測量系統(tǒng)各項參數(shù)和性能。（6）按照說明書上的技術規(guī)范定期保養(yǎng)、維護機器，包括設備的清潔、機械部分潤滑、電路的檢查及必要的調整、系統(tǒng)的可靠性及穩(wěn)定性檢查。（

8、7）做好操作人員崗前培訓，嚴格執(zhí)行DSA機開、關操作規(guī)程，并填好各種掃描記錄、工作日志。（8）建立機器檔案，機器發(fā)生故障時應立即停機，并報告上級和維修人員，及時記錄故障發(fā)生時的有關情況及維修情況。3、X射線計算機斷層攝影設備（CT）維護和保養(yǎng)（1）溫度n  在掃描狀態(tài)下,溫度保持在20°28°(變化范圍不超過5°/小時)。n  在外界溫度小于0°或者大于35°的情況下,建議晚間不要關閉空調,每天開機準備掃描病人之前,應首先使室溫保持在20°28°半小時以上。（2）濕度n &#

9、160;在掃描狀態(tài)下,相對濕度保持30%70%(無凝露)。n  在外界濕度較大的情況下,建議即便不使用設備,也應將除濕機打開.開機前如果濕度過大,建議先開除濕機,使?jié)穸仍谠试S的范圍內半小時以上再開機掃描。n  如果相對濕度低于30%,建議使用室內蓄水池蓄水,濕度達到要求后,再開機掃描。（3）清潔和消毒n  地面清潔應使用真空吸塵器,清潔時不要揚起灰塵。n  在需要使用水或液體清潔劑時,不要使水濺入機器內部。n  機架下面的地面應定期清理,并注意有無泄漏物。n  外罩清潔可使用

10、中性清潔劑,用布擦去污跡.不可用強酸性或強堿性的清潔劑清洗外罩。n  與患者接觸的應用部分應每次使用后用90%的灑精或消毒劑擦洗消毒,每次應最少擦洗三遍.擦洗時擦洗液不得濺入設備內部。n  如果屏幕有污跡,請用干凈的軟布擦拭屏幕.如果用玻璃清潔液,請不要用含有抗靜電溶液或類似添加物的任何類型的清潔劑,因為可能操作損傷屏幕的涂覆層。n  不可用圓珠或螺絲刀等尖銳的物體去摩擦、觸摸或敲打屏幕表面,因為可能會刮傷顯像管。n  請用軟布蘸溫和的洗滌劑溶液擦拭清潔機殼,前面板和控制器.不可使用任何類型的砂紙、研磨粉和酒精、苯

11、等溶劑。n  鍵盤可用軟布清潔，不要將水或其他液體濺入鍵盤內。n  鼠標可定期（每周）打開軌跡球，清理內部的臟物。n  鋪設在室內的電纜應定期檢查,如果是電纜溝,應注意鼠害。.n  在給病人做身體檢查時常常會遇到很多特殊的情況,如病人在掃描過程中出現(xiàn)嘔吐,流血,或小孩撒尿等,遇到這種情況應立即處理,防止進入機器內部,如果已經(jīng)進入,應及時關閉機架電源,打開機架的前罩,進行內部清理,防止機器短路。（4）CT球管的日常維護與保養(yǎng)n  外部的三相電源檢測，包括三相電源的相位、相輻平衡穩(wěn)定，及相輻均衡，不

12、移相及地線的阻值與接地良好與否。n  消滅老鼠與蟑螂等動物，由于它們咬斷電線，污染線路板，引起火災現(xiàn)象屢見不鮮。n  機房的溫濕度要適宜，溫度太高或太低，電子電路都不能正常工作，工作環(huán)境太干，容易引起靜電，工作環(huán)境太濕，容易因氧化物灰塵等潮濕引起電路短路。通常工作環(huán)境溫度維持20 30 ，溫度變化率30 /h，濕度75%，濕度變化率5%/h。n  CT球管的各種工作參數(shù)的檢測，包括CT球管的kV、Ma、溫度等。n  高壓電纜與球管的接觸良好，接觸零部件無雜質，每2年檢查1次。n

13、0; 每三個月用高壓氧氣或者氣泵沖凈CT球管冷卻器內的灰塵和雜物。n  定期對球管的mA、KV、S基準值進行校準。（5）主旋轉軸承的保養(yǎng)n  CT機使用每三個月應加潤滑脂一次,每次加潤滑脂量根據(jù)使用的頻度不同而不同。n  平均日患者大于20人次的設備則每次加潤滑脂應不超過200克,平均日患者量小于10人次的設備則每次加潤滑脂量應不超過100克。n  嚴禁使用添加二硫化鉬的潤滑脂。（6）螺絲緊固n  根據(jù)需要打開機罩,在保證斷電的情況下檢查端子排上的螺絲是否松動,接插件是否牢靠,線扣及線

14、托是否脫落,如發(fā)現(xiàn)則加固之。（7）主旋轉同步帶的張緊調整n  每三個月應檢查機架旋轉同步帶的松緊度,方法如下：用約5KG的力度壓同步皮帶,其弧度應在14±0.5MM的范圍內。（8）掃描床機械系統(tǒng)的保養(yǎng)n  為減輕機械系統(tǒng)的磨損,延長其使用壽命,需定期進行保養(yǎng),添加潤滑脂。n  掃描采用的潤沒脂可與旋轉軸承的潤滑脂一致。（9）計算機硬件及軟件維護n  在非掃描狀態(tài)時，要關閉各類窗口，禁止使機器處于待曝光掃描狀態(tài)。   n  及時清理磁盤空間，以保證數(shù)據(jù)的暢通

15、。   n  開機和關機時，要嚴格按照機器程序及指令提示進行操作。準備停電時要提前關機。  （10）其他 n  定期進行水模校準及空氣校準，以保證數(shù)據(jù)的準確性，使圖像質量得以保證。   n  當機器長時間擱置不用時，要定期開、關機一次，并進行一次預熱掃描，以保證軟件和硬件正常運行。   n  禁止在機房及控制室內使用手機，防止電磁波干擾。   n  

16、;減少旋轉陽極的空轉磨損，（不曝光時，禁止旋轉陽極空轉）。   n  認真記錄機器每天的運行情況。n  與維修工程師保持密切聯(lián)系，稍有隱患立即排除。   n  每三個月檢查清潔板箱風扇,頂罩風扇及各應急開關是否靈敏。4、激光相機維護和保養(yǎng)（1）切勿替換或拆卸集成的安全裝置。（2）切勿遮蓋通風口。（3）不要給打印機加潤滑油。（4）進行任何維護工作前，務必關閉設備并從插座中拔下電源線(未關閉電源時，可以清除膠片卡塞或清潔打印機熱敏頭)。（5）激光相機表面清潔流程：關閉設備；從插座

17、上拔下電源插頭；用干凈、柔軟的濕布擦拭表面，如果需要，可使用適量的肥皂水或洗潔劑清洗，但切勿使用氨基清潔劑，清潔時要小心謹慎，切勿使任何液體進入電源線端或流人相機內部；插上電源后開啟（6）激光頭的清潔流程：關閉電源；按照相機說明書打開設備；用浸有少量乙醇不起毛的布，沿同一個方向輕輕地擦拭，不要將布抬起，切勿對激光頭施加任何壓力，以免造成損壞；（7）激光相機發(fā)生卡片時，一般有故障提示。造成卡片的原因很多。如：膠片輸入盤無法送片、傳動軸軸問摩擦力不匹配、傳感器失靈、突然停電等。因此，需要認真分析，準確判斷卡片位置，清除被卡的膠片。五、臨床檢驗類1、全自動生化分析儀維護保養(yǎng)（1）保持室溫在1825之

18、間，濕度控制在45%60%之間。（2）防塵及防腐蝕，因地制宜，盡量減少灰塵污染，化學試劑特別是揮發(fā)類試劑如鹽酸、硝酸等不能放在儀器工作室。（3）防震和防電磁干擾，機器應固定在地面，盡可能遠離震動源，最好采用專線供電，不得與其他大功率儀器公用電源。（4）配備穩(wěn)壓器，必須接地線。（5）及時更換光源燈。（6）每天清洗流動池。（7）定期更換蠕動泵。（8）保持單色器和檢測器的干燥環(huán)境。常見故障和維修（6）采樣針、試劑針運行不到位產(chǎn)生原因：采樣針、試劑針的水平傳感器和垂直傳感器故障；傳感器與電路板的插頭接觸不良；采樣針、試劑針主軸摩擦力太大。維修方法：用棉簽蘸無水乙醇擦拭傳感器，用砂紙打磨插頭，除去其表面

19、氧化層，為采樣針、試劑針主軸添加潤滑油。（2）試劑倉致冷器不致冷產(chǎn)生原因：散熱系統(tǒng)散熱效果不佳。維修方法：清洗進氣口的海綿濾網(wǎng)，清除進氣管道的灰塵。（3）供水系統(tǒng)壓力增大產(chǎn)生原因：更換新管道后，新、舊管道阻力差異，使供水系統(tǒng)壓力出現(xiàn)較大變化。維修方法：重新調節(jié)供水系統(tǒng)的總閥門壓力與各管道電磁閥的壓力調節(jié)旋鈕。（4）傳感器故障產(chǎn)生原因：傳感器沾上灰塵和水；傳感器接頭表面被氧化。維修方法：用蘸有無水乙醇的棉簽擦拭傳感器，用砂紙打磨插頭表面的氧化層。（7）采樣針與比色盤轉動不同步產(chǎn)生原因：采樣針主軸缺乏潤滑；比色盤傳感器沾有水或灰塵傳感器插頭松動。維修方法：為采樣針主軸添加潤滑油，用蘸有無水乙醇的棉

20、簽擦拭傳感器，緊固傳感器插頭。（8）攪拌器不到位（攪拌器不轉動或發(fā)生摩擦音）產(chǎn)生原因：攪拌器緊固螺絲松動；攪拌器傳感器故障；攪拌器馬達與攪拌棒連接處形成試劑結晶與其他污物，導致馬達不旋轉或旋轉不暢。維修方法：上緊攪拌器緊固螺絲，用無水乙醇擦拭傳感器，打磨傳感器插頭，清洗馬達并用輕質潤滑油潤滑馬達轉軸。（9）采樣針加樣故障（不到位及堵塞）產(chǎn)生原因：采樣針液面?zhèn)鞲衅髅舾卸认陆怠＞S修方法：用清洗劑清洗采樣針，重新調節(jié)液面?zhèn)鞲衅髅舾卸日{節(jié)旋鈕，用注射器加水沖洗采樣針，如仍不能疏通則用特制金屬絲進行疏通。（10）      供水、排水系統(tǒng)漏水產(chǎn)

21、生原因：針頭部分或完全堵塞；管道內長霉。維修方法：用針灸針拔出管路針頭上的污物，用注射器吸蒸餾水沖洗管道，用2%次錄酸鈉浸泡管道1小時，再用大量蒸餾水沖洗。2、全自動血細胞分析儀維護和保養(yǎng)（1）電插座必須有良好的接地，保證電壓穩(wěn)定，一般采用ups或質量更好的穩(wěn)壓電源，儀器應遠離大功率設備以防電磁干擾。（2）儀器不能放在通風口，防止避免陽光直射，并保持室內溫度維持在1035，最大濕度85。（3）每日開機必須執(zhí)行循環(huán)沖洗，關機必須執(zhí)行關機程序。（4）檢查各個稀釋/計數(shù)池是否正常，有無結晶、血凝塊，各條管路是否通暢，加樣針運行位置是否準確。（5）每日標本量>100個時，需用濃縮清洗劑浸泡各個稀

22、釋/計數(shù)池，標本量不足100時，兩三天做1次。常見故障和維修（11）      儀器連接電源后，不能正常的啟動產(chǎn)生原因：電壓不符合要求；電源插頭松脫；儀器未通電；保險絲損壞；開關機間隔時間太短。維修方法：首先檢查電壓是否符合要求。其次檢查電源插頭連接情況，防止松脫。然后檢查儀器通電狀況，打開電源開關。如果電源開關打開后，仍無供電，則需要關閉電源開關，打開安裝在儀器后面的保險絲盒，檢查儀器的保險絲是否正常，若損壞必須更換相同規(guī)格的保險絲，合上保險絲盒蓋后，重新開機。如果儀器關閉后要重新開機，要注意關機后等待30s以上再重新開機。（2）儀

23、器能正常啟動，但主機自檢過程中，濾光片輪無復位信號產(chǎn)生原因：濾光片輪故障；控制線連接不好；光纖頭固定不牢。維修方法：首先打開機蓋，轉動一下濾光片輪，查看濾光片輪的位置是否正確。檢查電機驅動板上的信號控制線是否連接完好。檢查光纖頭是否松動。故障排除后，再重新開機自檢，系統(tǒng)檢測正常后，才能繼續(xù)使用儀器。（3）主機工作正常，但打印機不能正常打印結果產(chǎn)生原因：打印紙未安裝；內置打印機按柄未按下；打印機類型設置不正確；打印機電纜線連接不好。維修方法：首先應檢查打印機內打印紙的有無，若缺失，要安裝相應規(guī)格的打印紙。如果打印過程仍不能進行，要進一步檢查內置打印機按柄是否按下。查看系統(tǒng)設置中打印機類型是否設置

24、為內置打印機。此外，還要特別檢查打印機電纜線是否連接完好。4、全自動血氣分析儀維護和保養(yǎng)（1）每天工作前維護保養(yǎng)檢查電源電壓是否符合要求，供氣瓶壓力通常在46個大氣壓。觀察增濕器的水位是否到位，大氣壓是否與當天外界大氣壓相同，檢查有關定標液是否使用過長時間（不超過20天）。檢查緩沖液、參比電極液、沖洗水、打印紙是否足夠。（2）每周工作后或檢測300個樣本后電極的保養(yǎng)pH電極清潔：用浸有無水乙醇或75%異丙醇的紗布包，輕輕的以圓周動作擦拭pH電極頂端，以除去淤積在電極上的脂類及蛋白質，直至使其頂端明亮發(fā)光為止，然后用蒸餾水除去異丙醇。PCO2電極清潔：小心卸下電極罩，將電極浸泡在盛有1MKOH溶

25、液、底部墊有紗布的50ml燒杯里，注意不能使KOH溶液流入電極內部，否則會毀壞電極內部基準電線。浸泡5min之后取出，用蒸餾水沖去電極上的KOH，更換電極液后換上電極膜即可。PO2電極清潔：小心卸去電極罩，在一塊不起毛的薄絹或紗布上涂有PO2電極清潔膏，滴上數(shù)滴蒸餾水，是PO2電極頂端垂直后與電極膏、磨砂紙接觸并作轉動摩擦，使之除去電極噪聲的銀沉淀物。接著用蒸餾水沖洗電極以除去電極膏，再用PO2電極液沖洗電極。最后換上電極膜套及電極膜。參比電極的保養(yǎng)：參比漂移或不穩(wěn)定常是由于電極液KCL不飽和或未達到4mol濃度，其鹽橋作用發(fā)生變化。對該電極的保養(yǎng)必須觀察電極內有無KCL結晶，如不足則及時補充

26、，再加入去離子水，裝回電極罩旋緊，擦去電極罩外的水分，同時擦除電極腔內的KCL和水分，最后裝回參比電極。（3）每一個月工作后的定期保養(yǎng)對電極保養(yǎng)按每周清潔保養(yǎng)方法進行。對整個分析箱的清潔：從分析箱中卸去pH、PCO2、PO2、Ref四個電極，裝上四個相應的模擬電極，然后把沖洗液瓶上的塑膠管脫開，將沖洗液管放入盛有2MNaOH溶液的燒杯中。按下儀器沖洗鍵，令其直接沖洗，直到使分析箱樣品室及管道透明為止，最好用放大鏡觀察。然后換上2M的HCL液，重復上一步方法對管道進行沖洗。沖洗完成后，換上蒸餾水，反復沖洗以除去分析箱管道上的NaOH溶液和HCL溶液。最后取出四個模擬電極，用蒸餾水擦洗四個電極箱，

27、裝回電極。常見故障和維修（12）測量室不能被沖洗產(chǎn)生原因：血塊/纖維蛋白凝塊等異物阻塞測量室或樣品通道。維修方法：真空清潔，手動清潔，反向沖洗。（2）pH標定錯誤產(chǎn)生原因：緩沖液已污染；pH參比電極套內飽和；KCL不足；pH電纜未連接好。維修方法：更換緩沖液，更換pH參比電極套，補充KCL，檢查pH電纜連接狀態(tài)。（3）氣體標定失敗產(chǎn)生原因：電極故障（PCO2、PO2）；氣瓶輸出壓力不穩(wěn)或二氧化碳不純。維修方法：檢查CO2氣瓶壓力是否正常，電極內電極液是否足夠，電極頭部膜處有無氣泡，電極膜是否完好，清潔電極內芯。（4）真空度下降產(chǎn)生原因：廢液瓶密封不嚴、損壞；真空泵到廢液瓶管路堵塞；、破裂；廢液

28、瓶到濕化器管路堵塞、破裂；真空泵本身損壞。維修方法：分段檢查各管路是否漏氣、堵塞和破裂，如管路正常則真空泵損壞，檢查泵內皮碗是否破裂。七、急救及手術設備1、呼吸機維護和保養(yǎng)（1）清洗與消毒與病人接觸的呼吸管、呼吸活瓣和面罩等都可采用擦洗、浸泡的方式消毒。主機應采用消毒氣體（室溫）進行消毒。呼吸機空氣過濾片應經(jīng)常更換、清洗。每使用1000小時或最少半年要進行一次大的清洗保養(yǎng)。（2）注意事項當高頻電刀在附近使用時，呼吸機可以承受短時間的干擾。常見故障和維修（9）觸發(fā)壓力指示燈閃爍產(chǎn)生原因：病人觸發(fā)自主呼吸。維修方法：重新設置每分鐘通氣量。（2）氣道壓力上限報警產(chǎn)生原因：氣道阻塞；粘液聚集于氣道；支

29、氣管痙攣或支氣管炎；氣管造口或插管滑出氣管或扭曲，造成氣道口阻塞，套束伸出道口管或插管口，已固或凝固的粘液堵住氣道；呼吸氣管彈性降低；病人肌肉緊張咳嗽；肺不張、肺炎或肺水腫；主支氣管堵塞；氣胸。（3）每分鐘呼氣量下限報警產(chǎn)生原因：氣管壁和造口管或插管之間漏氣；肺容量暫時性增加致使每分鐘呼吸量變低；通氣阻塞，導致限壓保護，呼氣中斷；病人呼吸不足使每分鐘呼氣量變低。（4）每分鐘呼氣量上限報警產(chǎn)生原因：肺容量暫時性降低致使每分鐘呼氣量增高；呼吸頻率增加。2、麻醉機維護和保養(yǎng)（1）清理將布用標準洗滌劑浸濕，清除麻醉機外表灰塵，然后用干布擦干麻醉機，不得用水和其他液體倒在麻醉機上。（2）清洗對于接觸病人

30、的部件，如呼吸管、呼吸囊等，可拆下放入水中清洗，消毒浸泡，然后晾干待用。拆開吸氣和呼氣活瓣裝置，擦干水跡，然后復原。流量傳感器應將光電轉換部分脫開后清洗消毒，并立即吹干。電器部分不可清洗。（3）消毒整機消毒應在室溫下采用氣體消毒，如環(huán)氧乙烷等。常見故障和維修（10）             通氣系統(tǒng)泄漏超過0.2L/minn  工作方式開關是否在全緊閉。n  二氧化碳吸收罐未擦清，插入不嚴密。n  自動轉換

31、開關裝配時未放O型密封圈。n  自動轉換開關失靈或未擰緊。n  螺絲管損壞或接頭松動。n  蒸發(fā)罐未裝上或插入配合不嚴密。n  蒸發(fā)罐支架上的圓柱接頭松動。n  蒸發(fā)罐加藥口止緊螺絲未擰緊。（2）工作方式開關轉不動n  因碰撞引起內部咬死，輕輕用起子向外撬一下。n  時間過長，內部失油，可拆下加一些凡士林。（3）工作方式開關松動嚴重漏氣n  閥芯從里面彈出，依次拆下旋鈕、屏帽重新裝配，對稱的卡子應同時按下推進閥體內。（4）呼吸機無潮氣量

32、輸出或潮氣量不足n  呼吸機氣源工作壓力設置不正確。n  減壓器性能下降，更換新減壓器。n  呼吸機內部高壓氣路堵塞。（5）潮氣量、通氣量不顯示或潮氣量顯示不正常n  流量傳感器插頭松動造成無信號輸入流量傳感器。n  胸腔手術時牽引肺部而產(chǎn)生復呼氣。n  傳感器失靈，更換新傳感器。（11）蒸發(fā)罐注藥困難n  未旋至0位，或旋至0位后立即加藥。n  加藥口旋鈕未松開。（12）蒸發(fā)罐無濃度輸出n  流量計未打開，無流量輸

33、出。n  無藥液加。n  蒸發(fā)罐故障。（13）呼吸機、監(jiān)護儀各種指示燈不亮n  電源故障。n  保險絲燒壞，排除電路故障后更換保險絲。（14）管道工作壓力不正確n  減壓器故障，更換新減壓器。n  減壓器輸出壓力不足或過高，用螺絲刀調節(jié)輸出壓力。（15）流量控制閥工作壓力不正確n  打開麻醉機后蓋，調節(jié)減壓閥。n  減壓器輸出性能下降，更換新減壓器。3、電動吸引器維護和保養(yǎng)（1）應經(jīng)常檢查橡膠連接管、儲氣、儲液瓶塞的氣密性。發(fā)現(xiàn)老化、破

34、損及時更換。（2）如開機負壓達不到要求，排除其它原因后，應考慮更換氣泵膜片。（3）使用時，應注意不要使緩沖瓶的液面超過吸液管。如果因疏忽而使液體流入了防倒流閥，吸引力將消失。此時需要停機排倒液體，將各部分沖凈重新裝好后方可使用。（4）如無特殊需要，不要將“負壓調節(jié)”手鈕旋緊。這樣，一來避免使機器負載啟動。二來可以免吸力過大造成事故。（5）當機器停止使用時，請拔下電源插頭。即切斷電源。常見故障和維修（1）負壓泵電機不運轉在電源電壓198V以上時，電機應能正常啟動。如打開運轉開關或腳踏開關，指示燈“亮”而電機不轉，可能是“負載啟動”?？蓪ⅰ柏搲赫{節(jié)”旋鈕向逆時針旋轉，使負壓值降至0位后，再試機。如

35、仍然不能啟動，可能是中間繼電器失靈或電機插頭脫落。（2）負壓值上不去“負壓調節(jié)”旋鈕順時針旋轉，負壓值應升高。如負壓值升不上去，可能是儲液瓶膠塞沒有放好。應檢查膠塞和玻璃瓶口，是否有損壞或松動。同時檢查膠管各連接部位是否漏氣。（3）開機無反應有可能熔斷器損壞，打開箱門找到熔斷器后，能夠看到其規(guī)格型號，更換后可繼續(xù)使用。4、電動綜合手術臺常見故障和維修（1）電動手術臺無動作如果只是前傾動作沒有，其它動作都有，那就說明壓縮泵工作是正常的，只是相對應的觸膜開關故障或者是相對應的電磁閥故障，判斷電磁閥好壞一般有二個辦法，一個是用萬用表量測電阻，另一個用金屬放上去看有沒有吸力，如果電磁閥吸合動作是正常的

36、，油路阻塞也會發(fā)生上述問題，如果不只是沒有前傾動作，其它動作也沒有，那就是壓縮泵故障了，首先檢查壓縮泵上電壓有沒有，用萬用表量壓縮泵電阻是否正常，如果前述都正常一般是換向電容失效。（2）電動手術臺一個方向有動作，另一個方向都沒有動作單邊無動作故障一般是電磁換向閥引起的，電磁換向閥故障有可能是控制電路壞引起，也可能換向閥機械性卡死，具體檢查方法是先量換向閥有沒有電壓，如有電壓就把換向閥拆開清洗，由于長期使用，換問閥活動軸上萬一有一點小雜質會把軸拉毛造成卡死，造成手術臺只有一個方向有動作。（3）手術臺使用當中發(fā)現(xiàn)會自動降下去，但是速度非常慢主要是升降泵故障，手術臺使用若干年以后可能會發(fā)生很微小的雜

37、質滯留在進油閥門口，造成微小的內漏，解決的辦法是把升降泵拆開用汽油清洗，特別要檢查進油閥門，洗完后要重新加上干凈的油。（4）手術臺使用當中發(fā)現(xiàn)會自動降下去，速度較快且有振動聲這種故障是升降油管內壁發(fā)生問題了，長期的上下動作，如果皮碗上有細小的一點雜質，有時會把油管內壁拉出劃痕來，時間久了，劃痕越來越深就產(chǎn)生上述故障，解決的辦法就是更換升降油管。（5）手術中背板會自動降下來，但是速度很慢這種故障主要是因為電磁閥內漏造成的，長期的使用有時雜質會聚集在電磁閥口處，解決的辦法是把電磁閥拆開用汽油清洗，需要注意是由于背板壓力大，一般電動手術臺設計有二個電磁閥串聯(lián)，清洗時要二個一起清洗。5、手術無影燈維護

38、和保養(yǎng)（1）定期檢查無影燈各連接部位的連接狀況，防止無影燈各部件松動而發(fā)生意外。（2）手術完畢后，必須切斷網(wǎng)電源（通過用戶在墻上安裝的電源雙路切斷開關切斷網(wǎng)電源）。（3）手術無影燈燈泡報警后，需及時更換新的燈泡，更換燈泡時，必須先切斷電源，待燈泡冷卻后才能更換。（4）只有當旋轉體、平衡器、燈頭安裝完畢后，才能擰下安裝限位塊的螺釘，卸下限位塊，此時燈頭能夠上下移動。要卸燈頭時，應及時用螺釘正確緊定安裝限位塊后，才能卸下燈頭以保證安全。（5）當濾光玻璃損壞，應及時通知維修人員修復。否則可能引起肌體組織燒傷。（6）燈頭上燈面板應用玻璃清潔劑擦凈，拉手、消毒手柄、燈面板不得用有機溶劑擦洗。（7）平衡力

39、的調整：先卸下平衡器近燈頭端的塑料罩，找到平衡器管子內的圓螺母，用專用調節(jié)桿調節(jié)燈頭上下移動力，使燈頭上下移動力基本一致。（8）阻尼的調整：燈體繞主軸的轉動阻尼的調整，應用一字螺絲刀調整，順時針旋加力。6、電動洗胃機維護和保養(yǎng)（1）洗胃機應水平平穩(wěn)放置，保持清潔干燥，放置于通風良好，無高溫、高壓及腐蝕性氣體的環(huán)境。 （2）如果洗胃機長時間不使用，在使用前應用清水連續(xù)沖洗管路35次，因為放置時間過久，管路內容易滋生病原微生物。（3）洗胃機不用期間，應定期開機運轉23分鐘，以保證機器隨時處于良好狀態(tài)。（4）洗胃機應定期檢查進出胃壓力，液量和控制狀態(tài)等是否正常，以免影響急診搶救。常見故障和

40、維修（1）吸液量小于沖液量先檢查控制吸液量的電位器有無移位，重新調整吸液電位器，若吸液泵使用時間長，內體磨損，造成吸力減小，應及時更換泵。（2）吸液量很少，幾乎為零，從污管流出的是氣體先檢查電路部分無問題，依次檢查電磁閥亦正常，檢查吸液回路中的吸引軟管和胃管有無堵塞，清洗回路中的各個管道。（3）機器沖液量小于吸液量逐步檢查與清洗，清洗供水管道，清除污垢后，保持通暢。（4）開機后，機器不工作先檢查保險絲是否完好，然后檢查繼電器是否完好，更換故障的保險絲和繼電器。八、醫(yī)用電子類1、肌電圖機維護和保養(yǎng)（1）存放與日常保養(yǎng)n  儀器應放在通風干燥處，室內必須有空調。儀器勿置于窗下、

41、暖氣旁，以免淋浴、受熱、受潮。停用儀器十天以上時，應每隔一周通電一次，每次一小時，以防腐爛及損壞。n  最好使用專用供電系統(tǒng)，如使用穩(wěn)壓裝置，需待穩(wěn)壓器達到儀器所要求的電壓后，方可打開電源開關，以免電壓過高或過低而損壞儀器。n  使用完畢后，先將各旋鈕、開關恢復到原位，并將連接到前置放大器和刺激器上的電極拔出，然后關閉電源開關。（2）清潔與消毒n  在清潔或消毒儀器表面之前，請斷開儀器電源線。n  外表面（生理放大器、主控盒、電流刺激器、音視頻刺激盒、顯示器、打印機、電腦主機等）應定期清潔，用不脫毛的濕布進行清潔。

42、n  始終按照制造商的建議稀釋溶液。n  始終在清潔后用干布抹去所有清潔溶液。n  決不使用含蠟的清潔物質。n  決不將水或任何清潔溶液潑灑或噴射到設備上，或者允許液體流入開關后面，連接頭中或設備內的任何通風口中。n  決不使用下列清潔劑：任何種類的擦洗劑或溶劑、丙酮、甲酮、含酒精的清潔劑。n  若要清潔顯示屏，請使用干凈的軟布，用清潔劑將其打濕。決不要將清潔劑直接噴射到顯示屏上，也不要使用酒精或醫(yī)用消毒劑。n  連接電極的導聯(lián)線清潔注意事項：不要使用丙酮

43、或甲酮溶液進行清潔；不要使用高壓滅菌鍋或蒸汽清洗劑；不要浸泡病人導線聯(lián)；病人導線聯(lián)可以用溫暖、潮濕的布和溫和的肥皂水進行清潔，或用異丙醇拭擦。n  耳機清潔注意事項：不要使用丙酮或甲酮溶液進行清潔；不要使用高壓滅菌鍋或蒸汽清洗劑；不要浸泡耳機；每次使用耳機前和使用后，必須使用75%的醫(yī)用酒精擦洗干凈耳機與人耳接觸的部分；耳機的其他部分可以用溫暖的，潮濕的布和溫和的肥皂水進行清潔，或用異丙醇拭擦。n  信號采集電極清潔注意事項：盤狀銀電極使用完畢，將導電膏從電極片的表面除去，用一個吸水的浸有酒精的棉布擦洗電極片，然后使之干燥；如采用一次性電極，使用完畢后需

44、按國家相關標準進行銷毀處理。n  電流刺激電極清潔注意事項：每次使用前和使用后，必須使用75%的醫(yī)用酒精擦拭干凈與人體接觸的銀電極部分；其他部分可以用溫暖的，潮濕的布和溫和的肥皂水進行清潔，或用異丙醇拭擦；不要用任何研磨物清洗電極，電極片表面任何擦痕均可造成圖形記錄的不精確。2、除顫儀維護和保養(yǎng)（1）電極板的清潔與擦拭電極板是除顫儀的重要組成部分：平時應置于電極板卡槽之中( 儀器立放)，每次使用結束之后都要及時對其進行清潔與擦拭。清潔與擦拭通過以下三個步驟來完成，首先檢查儀器是否關閉，如未關閉則須關閉；然后沿逆時針方向旋下金屬電極板，用濕潤的抹布擦凈電極板；最后干

45、燥后，重新旋緊電極板，可靠地置于卡槽中。在對電極板進行清潔與擦拭時，應注意不要損傷電極板。既不能用銳利的金屬工具刮除附著的污垢，特別是不能對電極板的金屬表面造成劃損，也不可使用對電極板有腐蝕作用的酸、堿溶液。（2）電池的充電與更換電池需要日常或定期的維護與保養(yǎng)。維護與保養(yǎng)有助于延長電池的使用壽命。將電源線插頭插入交流電源插座，即為除顫儀電池充電。電量耗盡的電池，約3.5h即可充滿。充電時應注意除顫儀對環(huán)境溫度的要求(一般為040)。尤其是溫度過低將影響電池充電?？赏ㄟ^觀察綠色LED電池充電指示燈判斷電池的充電情，綠色LED電池充電指示燈閃爍，表示電池處于接受充電狀態(tài)；持續(xù)亮起，表示電池已經(jīng)充滿

46、，除顫儀隨時可供使用；該燈不亮，則表示外部條件（環(huán)境溫度和充電電壓）超過除顫儀技術參數(shù)所規(guī)定的臨界值, 電池不能接受充電。（3）電容維護除顫儀的電路結構包括充電電路、放電電路及其控制電路，電容是電路的重要組成部分。在按下儀器的除顫充電鍵后，大量的電能在數(shù)秒內即可儲存于電容，放電時向人體心臟釋放強大的電脈沖。在使用頻次較低的情況下，電容需要定期的維護，即每3 個月對除顫儀進行電容維護1 次。電容維護的方法是，由低到高選擇24個能量值進行充電和放電試驗。常見故障和維修（1）開機后主要功能無響應 (例如：監(jiān)視器黑屏，不能除顫，不能記錄)上述現(xiàn)象多為低壓電源問題

47、。若使用電池還可以工作，一般是 AC/DC電路問題。若可以使用交流電而使用電池不行，則可能是電池充電不足或失效。有的除顫監(jiān)護儀只能使用電池，且這種電池具有容量指示器，操作者可很容易判斷電池容量。低壓電源本身問題，醫(yī)護人員無法排除，只能由工程技術人員維修。（2）監(jiān)視器只顯示一條直線，無ECG顯示這種情況原因較多，一是電極與人體接觸不良或脫落；二是ECG 門限設置不當；三是導聯(lián)線有斷點；四是監(jiān)視器本身電路故障等等。如果既無ECG顯示，又無法記錄ECG波形，故障多出在信號運算電路之前或人為操作引起，或記錄器本身也可能有故障；若無ECG顯示但能記錄ECG波形，則多為顯示器電路故障，

48、且是非人為操作故障，則需檢查顯示器。（3）監(jiān)護功能、記錄功能正常，但無法進行除顫，或充電電擊循環(huán)速度很慢這種現(xiàn)象一般不是人為操作引起，而是高壓充放電電路故障或儲能元件本身問題。若電擊正常，只是充電速度慢，多為充電電路故障；若可充上電但不能施行電擊，則放電回路有問題。儲能元件（高壓電容）損壞的機會很少見到。（4）在使用過程中，遇到功能紊亂，按鍵不起作用，參數(shù)無法設置和改變等現(xiàn)象這種情況多為中央控制單元 (又稱主板或母板)故障，且多為硬故障。對于醫(yī)護人員來講是束手無策的，有時對工程技術人員來講也無能為力。因為主板主要是由大規(guī)模集成電路和貼片元件構成，一般無法維修，只能更換。（5）屏幕顯示

49、波形紊亂、字符抖動等除顫監(jiān)護儀本身均已采取屏蔽措施，具有一定的抗干擾能力。但高頻醫(yī)療設備、蜂窩電話、信息技術設備以及無線電/電視發(fā)射系統(tǒng)等有時還會對該設備的監(jiān)護除顫功能造成影響。這時需要盡快判斷干擾的來源并采取相應措施，以保證設備的正常使用。3、心電圖機維護和保養(yǎng)（1）每天做完心電圖描記后，應保持電極清潔。銅合金制成的電極如果出現(xiàn)銹斑，可用細砂紙擦掉銹斑后，再用生理鹽水浸泡一夜，使其表面形成性能穩(wěn)定的薄膜。鍍銀的電極則用水洗凈擦干即可，避免擦傷鍍銀層。（2）導聯(lián)電纜的芯線或屏蔽容易折斷損壞，特別是靠近兩端的接頭處，切忌用力牽拉或扭曲，收藏時應盤成直徑較大的圓環(huán)或懸掛，避免過度扭曲或銳角折疊。（

50、3）交直流兩用的心電圖機，應按說明及時充電，以延長電池使用壽命。（4）心電圖機應避免高溫、日曬、受潮、塵土或撞擊，用完蓋好防塵罩。（5）定期打開機蓋進行除塵、去濕和進行檢查。 及時清除電路板中的灰塵，保證機器內部干燥，避免因為潮濕或者灰塵造成短路，損壞電路板。（6）由質量技術監(jiān)督部門定期檢測心電圖機的性能。 常見故障和維修（1）干擾心電圖機處于工作狀態(tài)下，走紙記錄時，會出現(xiàn)各種頻率的干擾波形。產(chǎn)生原因有機件接觸不良、接地有故障、附近有強電磁場等，檢查各連接線，排除附近干擾后故障可消除。（2）抖動心電圖機的導聯(lián)選擇開關置于“0”（1mV）位時，熱筆描記出不規(guī)則的波形，就是抖動

51、。產(chǎn)生原因有：交直流電源電壓不穩(wěn)定，引起放大器各級工作點的變化；熱筆壓力調整不合格，熱筆與記錄器的固定螺絲松動、熱筆過臟或磨損等；放大器中的元件變質失效，電位器接觸不良，印刷版插頭插座接觸不良，元件和管腳虛焊。（3）線性不好熱筆在不同位置，記錄的1mV電壓矩形波幅值相差較大，即為線性不好。產(chǎn)生原因有：熱筆機械零件不好、記錄器故障、功率放大器的工作點未調好等。（4）阻尼不正常1mV電壓矩形波出角過大或圓角，就是欠阻尼或過阻尼現(xiàn)象。過阻尼產(chǎn)生原因有：筆壓太重、筆溫過低、阻尼電路的電位器調節(jié)不當、筆架太低或太高。欠阻尼產(chǎn)生原因有：筆壓太輕、筆溫過高、阻尼電路的電位器調節(jié)不合適、記錄器失磁。（5）靈敏

52、度過低在10mm/1mV靈敏度節(jié)時，調節(jié)靈敏度電位器達不到10mm/1mV。產(chǎn)生原因主要有：供電交流電源電壓過低、機內的直流穩(wěn)壓電路有故障、放大器中的晶體管、集成塊或阻容元件變質、放大器的工作點不對、記錄器線圈局部短路。（6）波形失真產(chǎn)生原因：阻尼調節(jié)不當或阻尼電路有故障、記錄器線性差、阻容耦合電容變質、肌電干擾抑制網(wǎng)絡和50Hz抑制網(wǎng)絡的元件變質、輸入平衡電阻脫落、隱斷或電阻變質、電壓放大器和功率放大器的工作點調整不合適、走紙推動裝置有故障引起走紙速度誤差過大。（7）電池組無法充電鎘鎳電池是一種可以反復充電的電池，一般可充放300500次，額定電壓為1.25V，終端電壓1.1V。出現(xiàn)無法充電

53、有如下原因：充電電路的輸出開關未放在充電位置、電池組的引線脫落、充電次數(shù)達到額定次數(shù)電池失效、電池組的一只或幾只電池已變質、充電電路有故障、機內電源電路有問題。（8）保險絲燒斷保險絲燒斷主要有以下原因：變壓器的初次級線圈中有的因絕緣不好引起短路、機內電源有短路、穩(wěn)壓電路中大功率的調整管對地絕緣不良或短路。4、腦電圖機維護和保養(yǎng)（1）腦電圖機的存放和使用地點應該比較干燥、清潔，氣溫不要過高或過低，地板要防止震動，還要防止灰塵進入儀器內部。在不使用的時侯應該用布罩罩起來。（2）腦電圖機如果長期停止使用，必須定期通電，以驅除潮氣和防止生銹，一般每月通電一到兩次，每次通電時間一個小時左右。（3）腦電圖

54、機使用的墨水是專用的，不宜用其它書寫墨水，以防記錄筆堵塞。如發(fā)現(xiàn)墨水缸有漏水現(xiàn)象，應立即停止使用，及時處理。特別注意不能讓墨水滲入記錄器內，因為會對記錄器的性能產(chǎn)生不良影響。（4）要注意保護記錄筆，為獲得高的頻率響應，記錄筆總是制作的輕巧，但同時也造成筆的強度不夠，容易損壞。在使用時要防止過載的訊號加到記錄器上去。（5）記錄時要盡量讓基線處于中間位置，如發(fā)現(xiàn)電路故障等原因使記錄筆偏到一旁時，應及時關掉該導記錄開關，因為記錄筆偏到最旁邊時記錄器線圈的電流最大，時間長了線圈會過熱甚至損壞。（6）注意不要讓鹽水沾濕電極導線、分線合、儀器面板等，如果鹽水侵入分線合內，會降低絕緣引起交流干擾等弊病。（7

55、）要經(jīng)常檢查電極的氯化情況，并在使用一段時間后進行一次氯化處理。5、監(jiān)護儀維護和保養(yǎng)（1）定期檢查主機上的濾網(wǎng)，清潔上面的灰塵，如果太臟可以用水清洗，但注意必須晾干后才能裝機。（2）檢查操作面板、顯示器的表面，用無水酒精清除上面的污垢，以免腐蝕這些重要元件。（3）定期拆開機器外殼，對內部進行除塵，同時用“看、聞、觸”等直觀的方法對機內各模塊、部件進行檢查。（4）盡量不要折、拽傳感器傳輸導線，不要摔、碰傳感器的探頭，從而延長傳感器的使用壽命。（5）定期按照用戶手冊提供的方法清潔傳感器探頭上的汗液、血跡等污垢，避免腐蝕探頭和影響測量。（6）正確設置參數(shù)，保證監(jiān)護儀的可靠性和最優(yōu)性。常見故障及維修（

56、1）機械故障：一般指的是氣路堵塞或氣管老化漏氣、氣泵或真空泵功能不良以及電磁閥關閉不嚴等。維修方法：確定漏氣部位，判斷氣泵功能是否良好，判斷真空泵功能是否良好。（2）電路故障：一般指電子元器件損壞而引起的故障。維修方法：  觀察法是指打開儀器之后用目視、手摸的方法直接查出已損壞的元器件，或將故障范圍縮小到某個部件。  測量法是利用萬用表測量電路的電壓、電流、電阻等對故障進行判斷。  替換法是利用相同規(guī)格型號的元器件代換懷疑有問題的元器件而進行故障診斷。  示波法是利用示波器對電路的波形進行觀察分析來判斷故障。

57、60; 對比法是將兩臺相同型號的監(jiān)護儀進行現(xiàn)象比對，必要時操作面板按鍵，再對換電路板初步確定故障范圍，然后再用測量法、示波法等方法縮小故障范圍。  屏幕錯誤代碼提示法是利用顯示在屏幕上的錯誤代碼來確定故障出來哪個功能模塊上。（3）傳感器故障：如心電導聯(lián)線、血氧飽和度探頭、壓力傳感器、體溫探頭等，可以用測量法或替換法判斷。（4）其他故障：一般指意外因素引起的故障，如元器件性能不良或插接件接觸不良，或者是使用者疏忽所引起的人為故障。九、醫(yī)用超聲類1、彩色超聲成像設備維護和保養(yǎng)（1）溫度、濕度、壓力房間最好配備干濕溫度計。溫度限制：開機狀態(tài)540度，最佳工作溫度25度左右。未開機狀態(tài)4055度。要求最好配備空調設備。濕度限制：開機狀態(tài)3080，未開機狀態(tài)3093。要求儀器一般不放置在底樓，最好配備除濕