骨科功能體位

1、整理ppt1骨科功能體位骨科功能體位整理ppt2骨科疾病患者功能體位的護理指引骨科疾病患者功能體位的護理指引骨科疾病患者功能體位的護理流程骨科疾病患者功能體位的護理流程骨科疾病關節(jié)功能位的護理指引骨科疾病關節(jié)功能位的護理指引整理ppt3骨科疾病患者功能體位的護理指引骨科疾病患者功能體位的護理指引 護理目標護理目標 保持骨科疾病患者的身體和肢體的功能體位，利保持骨科疾病患者的身體和肢體的功能體位，利于關節(jié)功能康復。于關節(jié)功能康復。整理ppt4 操作重點步驟操作重點步驟 1 根據(jù)患者的意識狀態(tài)、手術方式、牽引情況、根據(jù)患者的意識狀態(tài)、手術方式、牽引情況、肢體受傷程度，以及患者肢體的末梢溫度、顏色肢

2、體受傷程度，以及患者肢體的末梢溫度、顏色、活動度等血液循環(huán)和配合程度等，決定采取相、活動度等血液循環(huán)和配合程度等，決定采取相應的功能體位應的功能體位整理ppt52 向患者向患者/家屬說明保持功能體位的重要性家屬說明保持功能體位的重要性3 骨科疾病功體位以維持牽引效果、促進骨折愈合骨科疾病功體位以維持牽引效果、促進骨折愈合、利于關節(jié)功能康復、保護皮膚無損傷為原則、利于關節(jié)功能康復、保護皮膚無損傷為原則整理ppt64 評估患者各功能體位是否正確評估患者各功能體位是否正確5 評估患者保持功能體位的能力和持續(xù)時間評估患者保持功能體位的能力和持續(xù)時間6 注意觀察患者有無呼吸、血壓變化，有無引流管注意觀察

3、患者有無呼吸、血壓變化，有無引流管脫落、折疊、扭曲等現(xiàn)象脫落、折疊、扭曲等現(xiàn)象整理ppt77 注意觀察患者肢體溫度、顏色、感覺、活動度等注意觀察患者肢體溫度、顏色、感覺、活動度等，并注意受壓部位皮膚有無亞紅或破潰等異常情，并注意受壓部位皮膚有無亞紅或破潰等異常情況況8 準確記錄評估的結果準確記錄評估的結果整理ppt8 結果標準結果標準 1 患者的功能體位正常患者的功能體位正常 2 清醒患者對體位感動舒適清醒患者對體位感動舒適 3 患者保暖好，沒有肢體受壓現(xiàn)象，指端血循環(huán)良患者保暖好，沒有肢體受壓現(xiàn)象，指端血循環(huán)良 好好整理ppt9骨科疾病患者功能體位護理操作流程骨科疾病患者功能體位護理操作流程

4、核對核對 床號、姓名、診斷床號、姓名、診斷整理ppt10評估評估 1 患者基本情況患者基本情況 ：意識狀態(tài)意識狀態(tài) 手術方式手術方式 肢體受傷的徹程度肢體受傷的徹程度 患肢牽引情況患肢牽引情況 患側肢體末梢溫度、顏色患側肢體末梢溫度、顏色 、 感覺、活動度等血液循環(huán)情況感覺、活動度等血液循環(huán)情況 配合程度配合程度整理ppt11 2 能否自動保持相應臥位，是否需要協(xié)助能否自動保持相應臥位，是否需要協(xié)助整理ppt12 實施實施 1 髖關節(jié)疾病及股骨頸骨折患者：髖關節(jié)疾病及股骨頸骨折患者： 患者肢體膝關節(jié)下墊一軟枕，防止過度屈曲和伸患者肢體膝關節(jié)下墊一軟枕，防止過度屈曲和伸直，穿丁字鞋或羊角石膏保持

5、患肢外展直，穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展30中立中立位，用防旋箱防患肢內(nèi)旋，髖部伸展，避免兩腿位，用防旋箱防患肢內(nèi)旋，髖部伸展，避免兩腿在膝部交叉放置，避免臀部彎曲在膝部交叉放置，避免臀部彎曲 90整理ppt13 2 脊髓損傷患者：脊髓損傷患者： 床頭抬高床頭抬高15-20cm，屈曲型骨折者保持頸部過伸，屈曲型骨折者保持頸部過伸位，伸展型骨折者保持頸部中立位，頭部及頸部位，伸展型骨折者保持頸部中立位，頭部及頸部墊枕墊，頭部兩側置沙袋固定，正確翻身墊枕墊，頭部兩側置沙袋固定，正確翻身整理ppt14 3 頸椎病患者頸椎病患者： 睡眠時頭頸軀干處于水平位，平臥時枕高約睡眠時頭頸軀干處于水平位，平臥

6、時枕高約10cm，側臥時枕高同肩高，側臥時枕高同肩高整理ppt15 4 腰部疾病患者：腰部疾病患者： 患者睡硬板床，翻身時注意保持脊柱平直，軸線患者睡硬板床，翻身時注意保持脊柱平直，軸線翻身翻身 整理ppt16 5 膝關節(jié)疾病患者：膝關節(jié)疾病患者： 患側膝屈曲患側膝屈曲15-20，膝下墊軟枕，膝下墊軟枕整理ppt17 觀察與記錄1 各種功能體位保持的時間各種功能體位保持的時間2 患者受壓皮膚的狀況患者受壓皮膚的狀況3 患側肢體肢端血運等情況患側肢體肢端血運等情況整理ppt18骨科疾病患者關節(jié)功能位的護理指引骨科疾病患者關節(jié)功能位的護理指引 目標目標 用支具或石膏固定關節(jié)及以手術融合關節(jié)時有一用

7、支具或石膏固定關節(jié)及以手術融合關節(jié)時有一定的位置，保證固定的關節(jié)有最大的功能定的位置，保證固定的關節(jié)有最大的功能整理ppt19 措施措施 1、護士應了解功能位的重要性，及人體各大關節(jié)、護士應了解功能位的重要性，及人體各大關節(jié)的功能位的功能位整理ppt20肩關節(jié)：外展肩關節(jié)：外展45，前屈，前屈30，外旋，外旋15，使，使用能夠吃飯梳頭正常稱用能夠吃飯梳頭正常稱“敬禮敬禮”位位整理ppt21B、肘關節(jié)：屈曲、肘關節(jié)：屈曲90C、腕關節(jié)：背曲、腕關節(jié)：背曲20-30D、髖關節(jié)：前屈、髖關節(jié)：前屈15-20，外展，外展10-20，外旋，外旋5- 10整理ppt22E、膝關節(jié)：屈曲、膝關節(jié)：屈曲5-1

8、0，或者伸直，或者伸直180F、踝關節(jié)：根據(jù)情況，可屈曲、踝關節(jié)：根據(jù)情況，可屈曲5-10整理ppt232、根據(jù)患者的意識狀態(tài)、手術方式、牽引情況、肢、根據(jù)患者的意識狀態(tài)、手術方式、牽引情況、肢體受傷的程度以及進行肢體末端溫度、顏色、感體受傷的程度以及進行肢體末端溫度、顏色、感覺、活動度等血液循環(huán)和愈合程度等，決定采取覺、活動度等血液循環(huán)和愈合程度等，決定采取相應的功能位相應的功能位整理ppt243、向患者及家屬說明保持功能體位的重要性、向患者及家屬說明保持功能體位的重要性4、評估各功能位是否正常、評估各功能位是否正常5、記錄保持牽引效果有效、保護皮膚無損傷，感覺、記錄保持牽引效果有效、保護皮膚無損傷，感覺舒適舒適整理ppt256、評估保持功能位的能力和持續(xù)時間、評估保持功能位的能力和持續(xù)時間7、觀察患者有無呼吸、血壓變化，有無引流管脫落、觀察患者有無呼吸、血壓變化，有無引流管脫落、折疊、扭曲等、折疊、扭曲等整理ppt268、觀察患肢肢痹程度、顏色、溫度、感覺、活動度、觀察患肢肢痹程度、顏色、溫度、感覺、活動度等受壓部位有無紅腫等受壓部位有無紅腫9、準確記錄，評估效果維持牽引效果，促進骨折愈、準確記錄，評估效果維持牽引效果，促進骨折愈