健康行為改變的理論I(yan20141029)

1、健康相關(guān)行為改變的理論Theories of Health-related Behavior Changing IWhat is theory?Major types of theoriesWhy is theory useful?5Common Health Behavior Change Theories認(rèn)知過(guò)程人們聽說(shuō)某種行為人們知道采納該行為的益處人們認(rèn)為該行為值得采納人們決定采取行動(dòng)8Health Belief Model9HBM Components10HBM ComponentsSocio-demographic characteristics: Age, gender, inc

2、ome, knowledge Perceived benefitsPerceived barriersSelf-efficacyCues to action: mass media medical doctor family member/friendsPerceived susceptibilityPerceived severityPerceived threatAction/behaviorHealth Belief ModelTheory of Reasoned Action，TRABehavioral BeliefEvaluation of OutcomesBehavior Norm

3、ative beliefMotivation to complyIntention Attitude Subject Norms weight Theory of reasoned action2. 主觀行為準(zhǔn)則 Subjective Norms 準(zhǔn)則信念Normative belief 對(duì)特定個(gè)體的想法的信念 遵從動(dòng)機(jī) Motivation to comply 是否愿意遵從特定個(gè)體的想法 B I = Ab + SNAb = BbESN = MNbB: Behavior I: IntentionAb: Attitude towards behaviorSN: Subjective norms1

4、7Theory of Planned BehaviorBehavioral beliefEvaluation of behavioral outcomeNormative beliefMotivation to complyControl beliefPerceived powerAttitude toward behaviorAttitude toward behaviorPerceived behavioral controlBehavioral intentionBehaviorThe theory of planned behavior行為控制能力（Behavioral control

5、）Social Learning Theory，SLT21BehaviorPersonal factors: biological situation, cognitive Environmental DeterminantsSocial Learning TheoryMajor Concepts in SLTPRECEDE ModelHealthBehaviorEnvironmentPredisposing FactorsReinforcing FactorsEnabling Factorsp促成因素(Enabling Factors)又稱實(shí)現(xiàn)因素，指促成或阻礙健康行為動(dòng)機(jī)得以實(shí)現(xiàn)的因素，包

6、括實(shí)現(xiàn)健康行為所必須的技術(shù)、物質(zhì)基礎(chǔ)、社會(huì)力量等，如衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可及性、家庭收入、健康保險(xiǎn)、政策、法律法規(guī)。Socio-ecological frameworkMcLeroy K, et al. (1988).健康相關(guān)行為理論應(yīng)用健康相關(guān)行為理論應(yīng)用健康相關(guān)行為理論應(yīng)用健康相關(guān)行為理論應(yīng)用健康相關(guān)行為理論應(yīng)用健康相關(guān)行為理論應(yīng)用研究理論依據(jù)研究理論依據(jù)個(gè)體因素個(gè)體因素： 他人因素他人因素： 社會(huì)人口學(xué)特征社會(huì)人口學(xué)特征 同伴影響同伴影響 知識(shí)與態(tài)度知識(shí)與態(tài)度 家庭家庭/ /社會(huì)期待社會(huì)期待 自我效能自我效能 社會(huì)文化社會(huì)文化 技能技能 環(huán)境因素環(huán)境因素： 生活環(huán)境生活環(huán)境 相關(guān)服務(wù)相關(guān)服務(wù) 政策

7、與制度政策與制度行為行為知知- -信信- -行行（KAP）理論理論健康信念模式（健康信念模式（HBM）理性行動(dòng)理性行動(dòng)/計(jì)劃行為理論計(jì)劃行為理論P(yáng)RECEDE-PROCEED模式模式實(shí)例：實(shí)例：Condom use among FSWs社會(huì)人口學(xué)變量：社會(huì)人口學(xué)變量：年齡、文化、婚姻年齡、文化、婚姻以前使用安全套以前使用安全套AIDS認(rèn)知認(rèn)知:知識(shí)知識(shí)感知易感性感知易感性感知嚴(yán)重性感知嚴(yán)重性對(duì)安全套使用的態(tài)度：對(duì)安全套使用的態(tài)度：使用產(chǎn)生的結(jié)果使用產(chǎn)生的結(jié)果對(duì)結(jié)果的評(píng)價(jià)對(duì)結(jié)果的評(píng)價(jià)與他人談?wù)撆c他人談?wù)揌IV和安和安全套：全套：同伴、嫖客、男友、同伴、嫖客、男友、醫(yī)生醫(yī)生對(duì)安全套的主觀準(zhǔn)則：對(duì)安

8、全套的主觀準(zhǔn)則：對(duì)相關(guān)人觀點(diǎn)的認(rèn)識(shí)對(duì)相關(guān)人觀點(diǎn)的認(rèn)識(shí)遵從意愿遵從意愿安全套使用意向安全套使用意向?qū)嵗恨r(nóng)民參加新農(nóng)合行為實(shí)例：農(nóng)民參加新農(nóng)合行為社會(huì)人口學(xué)特征：社會(huì)人口學(xué)特征：性別性別年齡年齡文化文化家庭經(jīng)濟(jì)收入家庭經(jīng)濟(jì)收入提示因素：提示因素：他人因病致貧他人因病致貧感知威脅：感知威脅：是否擔(dān)心沒(méi)錢看病是否擔(dān)心沒(méi)錢看病感知益處：感知益處：知道有人獲益知道有人獲益感知障礙：感知障礙：經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)對(duì)新農(nóng)合的信心對(duì)新農(nóng)合的信心自我效能：自信自我效能：自信參合參合意愿意愿參合參合行為行為實(shí)例：大學(xué)生艾滋病預(yù)防健康教育實(shí)例：大學(xué)生艾滋病預(yù)防健康教育大一系統(tǒng)教大一系統(tǒng)教育育 艾滋病知識(shí)艾滋病知識(shí) 安全性行為意向與技能安全性行為意向與技能 自我效能自我效能 健康服務(wù)信息健康服務(wù)信息對(duì)高危行為態(tài)度對(duì)高危行為態(tài)度健康咨詢、服務(wù)健康咨詢、服務(wù)個(gè)性