李亮府 膝關(guān)節(jié)掃描序列

1、呼和浩特市第一醫(yī)院呼和浩特市第一醫(yī)院 影像科李亮府 回 想 1、SE序列的成像原理 2、關(guān)于FSE序列的成像序列分類 3、FSE序列參數(shù) 膝關(guān)節(jié)MRI T1 弛豫時(shí)間：縱向弛豫恢復(fù)到63%（300-1000ms）為組織本身特性； T2 弛豫時(shí)間：橫向弛豫衰減到37%的時(shí)間(50-100ms),為組織本身特性； TE 回波時(shí)間：90度脈沖至回波出現(xiàn)的之間的時(shí)間； TR 相鄰兩個(gè)90度脈沖基本序列之間的時(shí)間 膝關(guān)節(jié)MRI T1WI：短TR短TE T2WI：長TR長TE PDWI：長TR短TE FRFSE序列的注意事項(xiàng) 1、運(yùn)動(dòng)偽影稍明顯（僅發(fā)生在低場情況下，-90度脈沖會(huì)使運(yùn)動(dòng)組織產(chǎn)生不必要的信號(hào)

2、，產(chǎn)生偽影。） 2、利用T1值高的組織T2值大的特點(diǎn) STIR技術(shù)優(yōu)缺點(diǎn) 一、優(yōu)點(diǎn) 1、場強(qiáng)依懶性低。 2、與頻率選擇飽和法相比，STIR技術(shù)對磁場均勻度要求較低 3、大FOV掃描也能取得較好的脂肪抑制效果 二、缺點(diǎn) 1、信號(hào)抑制的選擇性較低 2、由于TR延長，掃描時(shí)間較長 3、一般不能用于增強(qiáng)掃描 脂肪抑制技術(shù) 脂肪抑制的主要意義 1、減少運(yùn)動(dòng)偽影、化學(xué)偽影和其他相關(guān)偽影 2、增加圖像組織的對比 3、增加增強(qiáng)掃描的效果 4、判斷病灶內(nèi)是否含有脂肪 脂肪抑制的機(jī)制 1、脂肪和水的化學(xué)位移 2、脂肪與其他組織縱向弛豫的差別（人體正常組織中，脂肪的縱向弛豫速度最快，T1值最短。） 化學(xué)位移成像、同

3、/反相位 同種磁性原子核，所處的分子不同，其周圍的電子云分布不同，即便處于同一磁場下，由于電子云對磁性原子核的屏蔽不同，原子核所感受的磁場強(qiáng)度就發(fā)生差別，其進(jìn)動(dòng)頻率就必將存在差別。（與主磁場的強(qiáng)度呈正比） 同相位：TE=1000ms/（150HZ/TxT） 反相位=同相位/2 化學(xué)位移成像、同/反相位 1、同相位圖像實(shí)際就是普通的擾相GRE T1WI（現(xiàn)用雙回波即可同時(shí)獲得同反相位） 2、反相位圖像的特點(diǎn)（1、水脂混合組織信號(hào)明顯衰減，衰減程度一般超過頻率選擇飽和法脂肪抑制技術(shù)。2、純脂肪組織信號(hào)無明顯衰減，因其所含水分子極少，在反相位上橫向磁化矢量抵消的也少，因此組織無明顯信號(hào)衰減。3、勾邊

4、效應(yīng)：因臟器信號(hào)組要來自水分子，而其周圍脂肪組織信號(hào)主要來自脂肪，兩者交界各像素中同時(shí)夾雜有水分子和脂肪，因此反相位信號(hào)明顯降低） 化學(xué)位移成像臨床應(yīng)用 1、腎上腺疾病的臨床應(yīng)用（腺瘤中常含有脂質(zhì)） 2、脂肪肝的診斷與鑒別診斷 3、判斷肝臟局灶病灶內(nèi)是否存在脂肪變性（多為肝細(xì)胞腺瘤或高分化肝細(xì)胞癌） 4、有助于腎臟或肝臟血管平滑肌脂肪瘤等其他含脂病變的診斷 *特別注意：組織發(fā)生脂肪變性后，在組織學(xué)上通常表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)脂滴的沉積，反相位才為低信號(hào)。 化學(xué)位移本身不能區(qū)分脂質(zhì)位于細(xì)胞內(nèi)還是細(xì)胞外 MRI常用的脂肪抑制技術(shù) 一、頻率選擇飽和法 1、也稱化學(xué)位移選擇飽和技術(shù)（利用化學(xué)位移效應(yīng)） 2、應(yīng)用

5、：成像序列激發(fā)脈沖施加前，先連續(xù)施加一個(gè)或數(shù)個(gè)貸款較窄的脈沖，使脂肪信號(hào)得到飽和，預(yù)脈沖產(chǎn)生的MXY將被消除，而水分子中的質(zhì)子由于進(jìn)動(dòng)頻率不同不被激發(fā)，這時(shí)施加真正成像的射頻脈沖，使得脂肪組織信號(hào)得以抑制。 頻率選擇飽和法脂肪抑制技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn) 一、優(yōu)點(diǎn) 1、高選擇性和特異性（主要抑制脂肪組織信號(hào)對其他組織不信號(hào)影響較小） 2、可用于多種序列（SE、GRE） 二、缺點(diǎn) 1、場強(qiáng)依懶性大。2、對磁場的均勻度要求高（掃描前需勻場、去除患者體內(nèi)或體表的一些金屬物品） 3、大FOV掃描時(shí)，視野周邊區(qū)域脂肪抑制差。4、脂肪飽和預(yù)脈沖占據(jù)TR間期一個(gè)時(shí)段，因此將減少同一TR內(nèi)可采集層數(shù)，延長TR將延長掃描時(shí)

6、間。 其他脂肪抑制技術(shù) 1、頻率選擇反轉(zhuǎn)脈沖脂肪抑制技術(shù)（前兩種技術(shù)的組合） 2、選擇性水或脂肪激發(fā)技術(shù)（通常采用頻率和空間選擇的二項(xiàng)脈沖，這種脈沖實(shí)際上是偏轉(zhuǎn)角和偏轉(zhuǎn)方向不同的多個(gè)脈沖組合。）理解比較困難 3、Dixon技術(shù)：水脂分離成像技術(shù)（得到同反相位圖像，通過兩組圖像信息相加減可得到水質(zhì)子和脂肪質(zhì)子成像） 膝關(guān)節(jié)MRI SSFP（穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)序列GE（FIESTA）用于大關(guān)節(jié)疾病的檢查） 3D-FIESTA TR常為：20-40ms TE選擇最短 激發(fā)角度40-50度 膝關(guān)節(jié)MRI 擾相GRE T1 FS PGR 可很好的顯示軟骨，在該序列上，透明軟骨呈較高信號(hào)，而纖維軟骨、韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)液、骨及骨髓均呈低信號(hào)。 TR常為20-50ms TE常小于10ms 激發(fā)角度常為30-50度 膝關(guān)節(jié)MRI T1加權(quán) T2加權(quán) 皮下脂肪 高 高 肌肉 中 中 韌帶 低 低 半月板 低 低 軟骨下骨 低 低 骨髓 高 高 軟骨 中 中/低 滑液 低 高 無相位卷褶NPW 產(chǎn)生背