皮膚學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

1、皮膚學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)一、人體的構(gòu)造 七、紫外線(xiàn)對(duì)皮膚的影響 二、皮膚概論 八、皮膚的分類(lèi) 三、皮膚的外觀(guān) 九、常見(jiàn)異常皮膚 四、皮膚的結(jié)構(gòu) 十、膚質(zhì)變化的原因 五、皮膚的生理功能 十一、季節(jié)與肌膚的關(guān)系 六、皮膚的PH值 一、人體的構(gòu)造 v 人體最基本的單位: 細(xì)胞 v 細(xì)胞組織 器官系統(tǒng)人二、皮膚概論v 皮膚是人體最大的器官 ，是包裹在身體外面的一層保護(hù)膜 v 面積：1.5-2.0平方米v 重量：占體重的15%v 厚度：0.5-4.5豪米，手掌、足底處皮膚最厚約1-3毫米，眼瞼處皮膚最薄約0.5毫米。v 皮膚會(huì)隨著年齡 、季節(jié)、性別 、部位不同而異。 三、皮膚的外觀(guān)v 皮溝：皮膚上縱橫交錯(cuò)的紋理線(xiàn)

2、。（是由真皮中纖維束的排列和牽拉所引起的）v 皮丘：被皮溝包圍伏突起來(lái)的菱形部分。v 毛孔：皮溝交匯處有很小的孔穴，毛發(fā)由此處延伸出來(lái).v 汗孔：于皮丘中點(diǎn)的一個(gè)個(gè)小孔。v 皮嵴：皮溝將皮膚劃分為細(xì)長(zhǎng)、較平行、略隆起的部分（指紋即由皮溝和皮嵴所組成）v 人體皮膚解剖構(gòu)造（圖示） 四、皮膚的結(jié)構(gòu)v 皮膚由外向內(nèi)可分為三層： 表皮組織 真皮組織 皮下組織 （一）表皮組織（上皮組織）v 是皮膚的最外層，平均厚度為0.07-2.0毫米，表皮內(nèi)無(wú)血管，劃傷表皮后不會(huì)出血，但含有豐富的神經(jīng)末梢，可以幫助我們感知外界的事物。v 表皮與真皮之間以波浪結(jié)構(gòu)連接，表皮伸入真皮中的部分稱(chēng) 表皮突，真皮伸入表皮中的部

3、分稱(chēng)真皮乳頭。 表皮分五層（圖示）v 角質(zhì)層v 透明層v 顆粒層v 有棘層 v 基底層 臉部及身體各處除手掌、足底外無(wú)透明層表皮的各層實(shí)際是由處于角化過(guò)程的不同階段的細(xì)胞形成。 1、角 質(zhì) 層 v 是表皮的最外層v 由20-30層扁平無(wú)核的角化死細(xì)胞構(gòu)成，呈鱗片狀v 主要成份：角質(zhì)蛋白，具有較強(qiáng)的吸水性，通常含水量保持在15%-20之間，使皮膚柔軟，不發(fā)生干燥、皸裂現(xiàn)象。角質(zhì)層是表皮層最重要的屏障，能耐受一定的物理性、化學(xué)性、機(jī)械性傷害，并能吸收一定量的紫外線(xiàn)，對(duì)內(nèi)部組織起保護(hù)作用。皮膚第一道防護(hù)層. 2、透明層v 數(shù)層融化成一層，扁平無(wú)核的透明死細(xì)胞構(gòu)成，呈無(wú)色透明狀，光線(xiàn)可以透過(guò)。v 主要

4、成份是：晶樣角母素-折射光線(xiàn)v 只有手掌、足底等角質(zhì)層厚的部位皮膚才有此層。有汗腺無(wú)皮脂腺.3、顆粒層v 由3-5層棱形狀有核活細(xì)胞組成。v 主要成份： 晶樣角質(zhì)-折射光線(xiàn)，含有一種稱(chēng)為透明角質(zhì)的顆粒得名，其透明顆粒為人體抵抗光線(xiàn)的主要物質(zhì)。皮膚第一道紫外線(xiàn)防護(hù)層.4、有棘層v 由8-12層緊密結(jié)合在一起的多邊形細(xì)胞組成，為表皮層中的最厚一層，細(xì)胞間隙中有淋巴液相通,其主要功能：p 吸收淋巴液中的營(yíng)養(yǎng)成分p 供給基底層養(yǎng)分。p 協(xié)助基底層細(xì)胞分裂。 5、基底層v 為表皮的最內(nèi)一層，是圓柱形細(xì)胞。v 是表皮的最下層，與真皮波浪式相接。v 由基底細(xì)胞和黑色素細(xì)胞構(gòu)成?；准?xì)胞具有分裂繁殖能力，是表

5、皮各層細(xì)胞的生化之源，故又稱(chēng)生發(fā)層，當(dāng)皮膚受外傷時(shí)，如果基底細(xì)胞未遭破壞，經(jīng)一段時(shí)間，皮膚可以完全恢復(fù)正常，而且不會(huì)留疤痕。每10個(gè)細(xì)胞中有一個(gè)黑色素細(xì)胞，有分泌黑色顆粒的功能，可吸收阻擋紫外線(xiàn)，起保護(hù)作用。若黑色顆粒代謝不良，會(huì)導(dǎo)致色素沉淀產(chǎn)生斑。 表皮的角化過(guò)程 v 表皮細(xì)胞由基底層開(kāi)始分裂，逐漸向上推移生長(zhǎng)，到表皮的最外層，最后形成角化脫落的過(guò)程稱(chēng)表皮的角化，簡(jiǎn)言之就是角脘細(xì)胞的分化 過(guò)程。當(dāng)角化的同時(shí)，在表皮層的角質(zhì)片，會(huì)漸漸的被分解，稱(chēng)為角解v 皮膚的新陳代謝v 新陳代謝=角化14天+角解14天v 基底層新生細(xì)胞 14天 顆粒層 14 天 角質(zhì)層 表皮細(xì)胞更替時(shí)間28天為一周期 。但

6、隨著年齡的增長(zhǎng)、人體老化，18歲以后，皮膚的代謝周期，大致為年齡加上10天左右。新陳代謝=年齡+10天 基 底 膜 介于表皮與真皮之間v 位于表皮的下突部份，和真皮層乳頭互相連接，呈波浪起伏狀。v 功能： 1、通透屏障作用 2、對(duì)表皮的支撐作用 3、表真皮的黏附作用（二）、真皮層（結(jié)締組織）v 為皮膚的第二大層。v 真皮位于表皮之下，與表皮呈波浪狀牢固相連，其厚度約為表皮的10倍，由大量纖維、細(xì)胞和基質(zhì)構(gòu)成，并含豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、腺體、立毛肌等。 v 乳頭層：1、與表皮緊密連接2、含細(xì)小的圓錐形突出物，呈乳頭狀，朝向表皮。3、含毛細(xì)血管、神經(jīng)、淋巴管、毛囊、皮脂腺、汗腺。v 網(wǎng)狀層：

7、與乳頭層無(wú)明顯的界限，主要由結(jié)合纖維所構(gòu)成，賦予皮膚彈性與韌性。 內(nèi)含：膠原纖維、彈力纖維和基質(zhì)真皮的功能1、緩和來(lái)自體外的物理刺激。2、皮膚富延展性及彈性。真皮層三大細(xì)胞1、肥大細(xì)胞：是結(jié)締組織中的一種單核性大細(xì)胞 形狀：細(xì)胞大、可呈圓形、斜方形、菱形或星形等 不同形態(tài)。 功能： 1、免疫作用 2、纖維化和疤痕形成之修復(fù) 3、防止血栓形成2、纖維細(xì)胞：又稱(chēng)纖維母細(xì)胞 為真皮層中分布最多的細(xì)胞。3、組織細(xì)胞：又稱(chēng)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞，為吞噬細(xì)胞，具吞噬 作用。真皮的功能1、緩和來(lái)自體外的物理刺激。2、皮膚富延展性及彈性。 （三）、皮下組織 v 由大量的脂肪和結(jié)締組織構(gòu)成。v 內(nèi)含豐富的小動(dòng)脈、小靜脈、

8、淋巴管、神經(jīng)網(wǎng)。v 其厚度因體表部位、年齡、性別、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和健康狀態(tài)等有明顯差異，女性胸部、臀部皮下脂肪較多，使身體呈現(xiàn)特有的優(yōu)美曲線(xiàn)。 皮下組織主要功能1、對(duì)外來(lái)沖擊起襯墊作用，以緩沖沖擊對(duì)身體 的傷害。2、是熱的不良導(dǎo)體和絕緣帶，以防寒和保溫。3、高能量物質(zhì)合成、儲(chǔ)存和供應(yīng)的場(chǎng)所。4、特殊的網(wǎng)狀內(nèi)皮組織，參與機(jī)體防御反應(yīng)。5、塑造形體曲線(xiàn)。6、美容。 五、皮膚的生理功能人們最了解的當(dāng)然是皮膚的“表現(xiàn)功能”，就是表現(xiàn)自己的“美麗一面”了。其實(shí)細(xì)說(shuō)起來(lái)，皮膚的面子作用只是輔助，實(shí)際上，皮膚一共有7種實(shí)用功能。(保護(hù)、呼吸、分泌排泄、調(diào)節(jié)體溫、表情、知覺(jué)、吸收）分泌排泄作用v 汗腺分布全身皮

9、膚，大約有200萬(wàn)-500萬(wàn)，最多位于腋下、手掌、腳掌、額頭。v 分為小汗腺和大汗腺。作用：分泌汗水、調(diào)節(jié)體溫。汗腺（汗水）大汗腺-感知發(fā)汗（出汗有感覺(jué)）大汗腺（頂漿腺） v 開(kāi)口：毛囊腔內(nèi)，及在皮脂的排泄口外方，通過(guò)皮膚表面作堿性分泌，易被細(xì)菌感染，分泌經(jīng)感染會(huì)產(chǎn)生體臭。v 分布：腋窩、臍周、乳暈、胸部、外陰和肛周等部位（同一種族，女性大汗腺數(shù)目比男性多）。v 大汗腺也被視為第二性征的一種表現(xiàn)，從青春期開(kāi)始，顯示功能活動(dòng)（頂漿腺與皮脂腺共同成為體臭的原因之一） 。 小汗腺-不感知發(fā)汗（出汗沒(méi)感覺(jué)）人體一直都在分泌汗水，通常情況下，肉眼無(wú)法看到。 小汗腺（外分泌腺） v 分布：遍布于全身體表。

10、獨(dú)立開(kāi)口，不連接毛囊。v 主要成分：99%水、無(wú)機(jī)鹽和少量尿酸、尿素等代謝廢物。v 作用：潤(rùn)澤肌膚、調(diào)節(jié)體溫、排泄廢物等。皮膚的附屬器 -皮脂腺v 與毛發(fā)同一開(kāi)口v 作用：分泌油脂、潤(rùn)澤肌膚 開(kāi)口在毛囊，分泌皮脂；是決定皮膚性質(zhì)的器官。v 構(gòu)成皮脂腺的成分： 甘油三脂、游離的脂肪酸、膽固醇、鯊 烯、酯類(lèi)、其他碳水化合物、無(wú)機(jī)鹽類(lèi) 皮脂膜的定義v 皮脂膜是由皮脂腺所分泌的皮脂和汗腺所分泌的汗水、角質(zhì)細(xì)胞所生成的脂質(zhì)，與空氣中的氧氣相混合，發(fā)生氧化作用，在皮膚表面形成的一層薄膜，呈弱酸性，可以抵抗細(xì)菌的侵害叫酸性保護(hù)膜。v 其PH值約圍4.5-6.5之間。 皮脂膜的功能 v 供給皮膚滋潤(rùn)與光澤。v

11、 防止細(xì)菌繁殖，使皮膚表面清潔、健康。 v 皮脂膜中的油脂，能將多余的角質(zhì)角解。v 綜合皮膚酸堿度。v 調(diào)節(jié)體溫，排泄廢物。v 保持皮膚良好的呼吸作用，并能吸收大氣中的天然離子。影響皮脂腺分泌功能的因素 1. 季 節(jié) 5. 內(nèi)分泌2. 溫 度 6. 按 摩3. 年 齡 7. 飲 食 4. 情 緒 8. 遺 傳吸收功能皮膚沒(méi)有主動(dòng)吸收功能，只有經(jīng)皮吸收（利用經(jīng)過(guò)特殊的物質(zhì)或特殊處理過(guò)的可以通過(guò)電子阻礙層的）哪些物質(zhì)可以穿透皮膚？界面活性劑腎上腺激素鉛、汞、酒精、冰片納米微球透皮吸收技術(shù)：在有效成分納米化的基礎(chǔ)上，以磷酸鈣為載體，根據(jù)皮膚各層ph值的不同，將皮膚各層所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)定點(diǎn)釋放。一般護(hù)膚

12、品沒(méi)有解決吸收問(wèn)題n 皮膚各層所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是不同的 （圖示）影響皮膚吸收功能的因素 n 角質(zhì)層的厚薄 n 皮膚角質(zhì)層的含水量多少 n 毛孔狀態(tài) n 局部皮膚溫度 n 皮膚表面的類(lèi)脂物越低，滲透力越強(qiáng)。 n 物理性、化學(xué)性的血管擴(kuò)張，滲透力增強(qiáng)。 n 皮膚損傷如：燒傷、傷疤，滲透力增強(qiáng)。 n 活性成分特質(zhì) 保護(hù)作用：對(duì)外保護(hù)作用：1、對(duì)機(jī)械性外力的保護(hù)2、對(duì)化學(xué)性刺激的保護(hù)3、抗菌保護(hù)4、抗紫外線(xiàn)保護(hù)對(duì)內(nèi)：1、免疫反映2、過(guò)敏反映3、免疫保護(hù)知覺(jué)作用皮膚為五感器官之一，具有觸、冷、熱、痛等知覺(jué)，傳至于知覺(jué)神經(jīng)-脊髓-腦干-視床-大腦皮層。另外，癢也視為痛覺(jué)神經(jīng)引起的。呼吸作用皮膚也具有吐出二

13、氧化碳，吸收氧氣的呼吸作用。如，把手放進(jìn)盛水的盆里，盆里會(huì)冒泡，皮膚通過(guò)毛孔的吸收占肺呼吸的1%調(diào)節(jié)體溫作用周?chē)鷾囟雀邥r(shí)，皮膚表面的血管擴(kuò)張，血流增加，皮膚散熱周?chē)鷾囟鹊蜁r(shí)，皮膚血管收縮，防止體溫?cái)U(kuò)散。表情作用利用皮膚血管的擴(kuò)張收縮，臉部表情肌肉的牽動(dòng)來(lái)表達(dá)喜怒哀樂(lè)的感情變化六、皮膚的PH值 v 在4.5-6.5之間，（化學(xué)中性7.0），（皮膚的生理中性：5.5）。 表皮中和能 v 我們的皮脂膜有時(shí)常保持一定酸度的能力，也就是說(shuō)，我們的皮膚有堿性中和能力，暫時(shí)的酸性改變，會(huì)因皮脂和汗的混合，而回復(fù)為原來(lái)的PH4.5-6.5，這種作用，稱(chēng)為表皮中和能。v 正常的皮膚來(lái)說(shuō)，大約20-30分鐘，就可

14、以恢復(fù)正常的酸堿度，但如果中和能力低落的皮膚，就比較不容易恢復(fù)。七、紫外線(xiàn)對(duì)皮膚的影響紫外線(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)：1、 與皮下膽固醇結(jié)合成維生素D，促進(jìn)鈣的代謝，幫助骨骼老化2、 具有抑菌殺菌的作用，有助于皮膚病的治療紫外線(xiàn)的缺點(diǎn)1、 促使肌膚干燥2、 促使肌膚老化3、 產(chǎn)生或加深黑斑和雀斑4、 過(guò)度的暴曬可能引發(fā)皮膚癌5、 患有光過(guò)敏癥的人，受到紫外線(xiàn)照射會(huì)引起皮膚炎八、皮膚的分類(lèi) v 中性皮膚 v 油性皮膚 v 干性皮膚 v 混合性皮膚 v 敏感性皮膚 v 此外還有微絲血管破裂皮膚，問(wèn)題型皮膚、衰老性皮膚等辨認(rèn)皮膚中性皮膚n 特征：油份與水份平衡n 辨識(shí)：1、毛孔細(xì)致2、富有光澤3、富有彈性4、少見(jiàn)皺紋

15、辨認(rèn)皮膚油性皮膚n 特征：油脂分泌過(guò)旺n 辨識(shí)： 1、滿(mǎn)面油光2、毛孔粗大3、易長(zhǎng)粉刺、面皰4、皮膚紋理較粗辨認(rèn)皮膚干性皮膚n 特征：缺乏水分且油脂分泌不足n 辨識(shí)：1、有細(xì)紋、易長(zhǎng)斑2、缺乏光澤3、易脫皮、干裂4、毛孔細(xì)致辨認(rèn)皮膚-混合性皮膚n 特征：兩頰情況良好、T字位油脂旺盛 毛孔粗大、有粉刺n 辨識(shí)：1、兩頰膚色均勻有光澤2、T字位較易出油3、T字位毛孔粗大4、T字位有粉刺 辨認(rèn)皮膚-敏感性皮膚n 特征：對(duì)外界或內(nèi)在反應(yīng)極迅速并可見(jiàn)于任何皮膚類(lèi)型中n 辨識(shí)：1、兩頰易見(jiàn)微血管浮現(xiàn)、皮膚薄2、兩頰發(fā)紅、溫度高3、易起紅疹、發(fā)癢、紅腫認(rèn)識(shí)皮膚種類(lèi)特性油性皮膚：由于油脂分泌旺盛，額頭、下顎有

16、油光，毛孔粗大，觸手粗糙，經(jīng)常有黑頭，膚質(zhì)厚硬而稍欠和諧。 î干性皮膚：細(xì)致透明、敏感、有皺紋、很容易起紅斑和血管破裂。由于缺乏油脂和水分，撫摸下會(huì)覺(jué)得粗糙，但毛孔幼細(xì)。此類(lèi)皮膚又可分為:缺油性干皮膚和缺水性干皮膚。 î中性皮膚：健康組織緊密、平滑、不干也不油膩，觸手細(xì)致富彈性，厚薄適中。中性皮膚十分罕見(jiàn)，通常以在發(fā)育前的少女為多。 î混合性皮膚：面孔中部額頭，鼻梁有油光，其余部分則干燥，有百分之八十都是此類(lèi)皮膚。 微絲血管破裂皮膚：面頰和鼻尖部出現(xiàn)毛細(xì)血管顯露、破裂而變成小紅點(diǎn)，潮紅充血、并透見(jiàn)有細(xì)小毛細(xì)血管浮現(xiàn)，有脆弱變薄之勢(shì)。 î衰老性皮膚：多數(shù)干

17、燥，有細(xì)紋或深皺紋，缺乏彈性。 î問(wèn)題皮膚:油脂過(guò)多，產(chǎn)生黑頭、暗瘡或膿皰，角質(zhì)層較厚，臉上很容易出現(xiàn)炎癥、結(jié)節(jié)、囊腫及其他皮膚疾病。九、常見(jiàn)異常皮膚我們的皮膚天生下來(lái)都是很細(xì)致美好的，由于身體狀況及外在環(huán)境等因素的影響，遺傳、情緒，造成各種皮膚之變化 î其類(lèi)型則區(qū)分為：暗瘡、膿皰、青春痘、疤痕、黑斑、雀斑、粉刺、黑粗、過(guò)敏、肉芽、桔子、毛孔粗大暗瘡：在皮膚底下紅紅的很大顆，擠出來(lái)都是血，較嚴(yán)重者須加護(hù)理使不致傳染越多。 î膿皰：在臉上鼓出一粒粒的膿皰，會(huì)傳染，擠出來(lái)有膿、有血，沒(méi)有適當(dāng)處理很容易皮膚留下一個(gè)洞，這種膿皰的人大多皮膚較敏感，因處理不當(dāng)而感染所引起的

18、。 î青春痘：初期白白的，擠出硬硬的沒(méi)有膿，很容易消除，但要適當(dāng)處理，不然易致細(xì)菌感 染形成膿皰。 î疤痕：一大點(diǎn)紅紅的，久了會(huì)變黑，擠膿皰時(shí)太刺激真皮的微細(xì)血管破裂所形成黑斑：一小片或一大片咖啡色，形成不規(guī)則，是皮下黑色素聚集阻塞形成的。î雀斑：可分兩種，先天性，較淡較規(guī)則；后天性較明顯而不規(guī)則。î粉刺：白白的，小粒粒，也有黑頭的，專(zhuān)長(zhǎng)在鼻子周?chē)?，較油脂的地方，會(huì)阻塞在毛孔里面。î黑粗：脫皮現(xiàn)象，沒(méi)有光澤，黑黑黃黃的，角質(zhì)形成阻塞。過(guò)敏：起一小粒紅紅的現(xiàn)象，會(huì)癢且紅腫干燥、脫皮，皮膚脆弱。î肉芽：一粒粒的，有些小顆，有些則大顆，專(zhuān)長(zhǎng)

19、在眼睛周?chē)瑖?yán)重者會(huì)傳染到額頭或臉部。î桔子：a.一粒粒白白硬硬得現(xiàn)象，凸凸的清除出來(lái)即可。b.一粒粒黃黃的現(xiàn)象，硬硬的長(zhǎng)在皮膚底下，擠出來(lái)是脂肪。î毛孔粗大：a.橘子皮（天生毛孔粗），看起來(lái)整個(gè)臉很油，角質(zhì)很厚。b.（凹凸疤痕）因擠面皰或粉刺過(guò)度，或是因擦刺激藥物所引起。不同皮膚性質(zhì)的飲食特點(diǎn)n 油性皮膚：宜選用含碳水化合物、維生素豐富的蔬菜、水果，不宜吃含脂量高的食品及油煎食物、奶油類(lèi)等。n 干性皮膚：宜選用含脂量較高、維生素E豐富的食品，多飲水，不宜吃刺激性、興奮性食品，如咖啡等。十、膚質(zhì)變化的原因 n 1. 年 齡 6. 環(huán) 境n 2. 飲 食 7. 精神因素 n 3.日常生活習(xí)慣 8. 藥 物 n 4. 化妝品使用不當(dāng) 9. 身體狀況 n 5. 內(nèi)分泌 十一、季節(jié)與肌膚的關(guān)系 n 不安定的春天著重于敏感肌膚的保養(yǎng)n 油膩的夏天著重于清潔、防曬n 干燥的秋冬季著重于滋潤(rùn)、滋養(yǎng)（補(bǔ)充水分、營(yíng)養(yǎng)）季節(jié)對(duì)皮膚的影響n(yōu) 皮膚雖可粗分為油性、中性、干性、混合性四類(lèi)型，但一個(gè)人的皮膚，并不是一年到頭是油性或干性的，它也會(huì)受季節(jié)轉(zhuǎn)變，溫濕度變化而呈現(xiàn)出不同的特性。春天（3、4、5月）n 轉(zhuǎn)