紙塑單包裝滅菌敷料的臨床應用

1、紙塑單包裝滅菌敷料的臨床應用 【關(guān)鍵詞】紙塑包裝袋；敷料；小包裝 【關(guān)鍵詞】紙塑包裝袋；敷料；小包裝 0引言 消毒供應室作為醫(yī)院無菌物品的供應單位，如何保證無菌物品的質(zhì)量以及為臨床提供更便捷的服務是首要任務.在醫(yī)療上,傳統(tǒng)以來使用的醫(yī)用紗布、棉球等敷料都是裝入儲槽滅菌,使用時反復開啟槽蓋,使物品容易污染.根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范規(guī)定開啟過的無菌敷料罐等有效期為24h，這樣，對于用量較少的科室，由于高壓滅菌有效期短，無法準確估計日使用量及何時使用，以致造成剩余的棉球、紗布反復滅菌，敷料變黃造成浪費；或者不能滿足科室使用，影響工作.針對以上問題，我院供應室200604起采用紙塑包裝袋包裝敷料進行滅菌，

2、取得了很好效果. 1材料和方法 用3M公司生產(chǎn)的高壓蒸汽/環(huán)氧乙烷兩用紙塑包裝袋，根據(jù)科室需求將不同規(guī)格的紗布分裝成2塊、5塊、10塊，棉球半兩裝入紙塑包裝袋中，放入1250化學指示卡封口，袋外注明滅菌及失效日期，紙面對塑面放入籃筐內(nèi)進行壓力蒸汽滅菌后放入無菌室備用.科室根據(jù)需要量通過微機提供請領(lǐng)信息，供應室根據(jù)請領(lǐng)單將所需物品送往科室.結(jié)果紙塑包裝袋阻菌性強，有效期長，獨立包裝，取用方便，便于管理，避免了二次污染；科室按需領(lǐng)取，避免了浪費. 2討論 2.1便于觀察滅菌參數(shù)的變化紙塑包裝袋紙面上的高壓蒸汽化學變色指示點、包內(nèi)指示卡經(jīng)過一個滅菌周期后可以很方便的觀察其變色情況，從而快速判斷是否達

3、到滅菌目的，而儲槽內(nèi)指示卡需打開槽蓋才能觀察，有時指示卡掉入槽底給操作者帶來不便. 2.2提高了敷料的滅菌質(zhì)量張漪源等1調(diào)查結(jié)果反映出使用帶孔消毒盒存放無菌敷料的方法存在無菌敷料被污染的潛在問題.小包裝無菌敷料方便臨床使用,更重要的是防止了醫(yī)源性感染,保證了滅菌物品的質(zhì)量，提高了質(zhì)控管理水平. 2.3滅菌物品的保存期長滅菌物品儲存的有效期受包裝材料、封口的嚴密性、滅菌條件、儲存條件等多種因素的影響.對于棉布包裝材料和開啟式容器，一般建議25以下1014d，潮濕多雨季節(jié)應縮短天數(shù)2，我院滅菌物品保存期采用7d，過期重新滅菌.紙塑包裝袋能很好阻擋細菌的侵入，滅菌物品保存期較長，魏靜蓉等3研究表明，

4、國產(chǎn)醫(yī)用紙塑包裝的器材在壓力蒸汽滅菌后90d內(nèi)無細菌生長.陳愛榮4報道，只要確保3M紙塑包裝的嚴密塑封,應用國產(chǎn)脈動真空高壓蒸汽滅菌柜滅菌,效果可靠,無菌有效期可保證6mo.這樣避免了科室反復滅菌、敷料變黃、成本增加以及臨時大量需用時的不足. 2.4降低消耗和提高工作效率根據(jù)本科計算機系統(tǒng)統(tǒng)計，過去外科科室每天都有待消毒物品，內(nèi)科每周34次，而且在收待消毒物品的過程中等候科室裝敷料浪費很多時間.使用小包裝后，科室向計算機系統(tǒng)發(fā)送所需用量，由下送無菌車統(tǒng)一送入科室，使科室需消毒物品減少了三分之一，而且縮短了等候時間，收送工作效率明顯提高，同時減少了滅菌器的工作量，降低了科室成本，減輕了供應室工作人員的勞動強度，節(jié)約了人力，也減輕了臨床護士頻繁接收消毒包的工作. 2.5儲槽的合理使用建議科室將領(lǐng)取的小包裝無菌敷料分類放入儲槽內(nèi)，方便存放，便于管理，并定期用含氯消毒液擦拭儲槽，防止交叉感染的發(fā)生. 【參考文獻】 1張漪源,劉愛英.帶孔消毒盒存放無菌敷料安全使用方法J.社區(qū)醫(yī)學雜志,2004,2(1):88. 2中華人民共和國衛(wèi)生部.消毒技術(shù)規(guī)范M.北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，2002:155. 3魏靜蓉,鄒英,向國春.國產(chǎn)醫(yī)用紙塑包裝材料阻菌效果試驗分析J.第三軍醫(yī)大學學報,2