教師資格認(rèn)定申請表_第1頁
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文檔簡介

教師資格認(rèn)定申請表姓名工 作 單 位戶籍 所在地申請資格種類填 表 日 期中華人民共和國教育部監(jiān)制四川省教育廳印制填表說明一，“本人簡歷”欄目從本人小學(xué)畢業(yè)后填起。二，“所學(xué)學(xué)業(yè)”名稱按畢業(yè)證書專業(yè)填寫口三、“申請任教學(xué)科”名稱按照中華人民共和國教育部或者省級(jí)教育行 政部門制訂的教學(xué)計(jì)劃規(guī)定填寫，一般只填一個(gè)學(xué)科，在職教師所填學(xué)科 名稱原則上應(yīng)與其任教學(xué)科相一致，社會(huì)人員所填學(xué)科名稱原則上應(yīng)與其 所學(xué)學(xué)科相一致。四、“戶籍所在地”填寫至鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者街道辦事處。五、“現(xiàn)從事職業(yè)欄”按國家規(guī)范要求填寫（如公務(wù)員、醫(yī)生、工人、 農(nóng)民、軍人等）。六、申請人有下列情況，認(rèn)定機(jī)關(guān)應(yīng)在備注欄中注明：1 .取得過某種教師資格2 .被撤銷過教師資格3 .其他需要說明的情況七、本表一式二份，封面及表格第一頁由申請人填寫，第二頁由教師 資格認(rèn)定專家審查委員會(huì)和認(rèn)定機(jī)構(gòu)填寫。姓 名性別2寸近期 止面免冠 照片民 族政治面貌出生日期出生地畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)最高學(xué)位最高學(xué)歷現(xiàn)從事職業(yè)專業(yè)技術(shù)職務(wù)通訊地址郵編聯(lián)系電話電子郵箱地址中請任教學(xué)科（課程）身份證號(hào)碼本人 簡歷時(shí) 間單 位職務(wù)證明人思想品德 鑒定意見身體和 健康狀況修學(xué)教育學(xué)（高等教育 學(xué)）、教育心理 學(xué)（高等教育 心理學(xué)）課程情況普通話 水平教育教學(xué)能力面 試組長（簽名）測試結(jié)果試 講組長（簽名）教師資格認(rèn)定 專家審查委員 會(huì)評議意見公章年

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