脊柱相關(guān)疾病的磁共振影像PPT課件

1、磁共振常用術(shù)語成像參數(shù)TR（repeat)、TE (echo)，可被操作者調(diào)整組織參數(shù)T1（縱向馳豫時間）、T2（橫向馳豫時間），為組織固有特性，是固定不變的可通過調(diào)整TR、TE來得到某種為主組織特性為主的圖象T1W、T2W、DWI.KV、mACT值不同部位攝片不同條件第1頁/共31頁腰椎病變 常用序列：T1W TSE T2W TSE BFFE T2WSTIR T1WC 層厚： 第2頁/共31頁腰椎正常的磁共振影像第3頁/共31頁1.脊髓2.脊髓圓錐3.黃韌帶4.后硬膜外脂肪5.棘間韌帶和腰棘間肌6.棘突7.棘上韌帶8.皮下脂肪9.尾端硬膜終絲10.S1椎體11.前硬膜外靜脈叢12.椎間盤13

2、.L4椎體14.蛛網(wǎng)膜下腔15.椎基底靜脈叢16.腹主動脈第4頁/共31頁1.脊髓圓錐2.硬膜囊后硬膜3.棘間韌帶4.馬尾神經(jīng)5.后硬膜外脂肪6.黃韌帶7.L3橫突8.棘上韌帶9.皮下脂肪10.硬膜囊尾端硬膜終絲11.S1椎體12.L4-5椎間盤髓核13.L3-4椎間盤外纖維環(huán)14.蛛網(wǎng)膜下腔15.椎基底靜脈第5頁/共31頁12345611789101.腰大肌 2.椎體 3.黃韌帶 4.髂骨 5.L5神經(jīng)節(jié) 6.棘突 7.下關(guān)節(jié)突8.下位椎體上關(guān)節(jié)突 9.前硬膜外靜脈叢 10.脊柱關(guān)節(jié) 11.棘上韌帶第6頁/共31頁腰椎間盤突出癥第7頁/共31頁腰椎間盤突出癥第8頁/共31頁第9頁/共31頁椎

3、體血管瘤第10頁/共31頁椎間盤脫垂第11頁/共31頁椎間盤脫垂第12頁/共31頁第13頁/共31頁椎體轉(zhuǎn)移瘤第14頁/共31頁椎體轉(zhuǎn)移瘤第15頁/共31頁椎管內(nèi)神經(jīng)源性腫瘤第16頁/共31頁第17頁/共31頁第18頁/共31頁第19頁/共31頁第20頁/共31頁總 結(jié) 看片順序： 頭部：先看DWI 再看T2W 其他部位：先看壓脂 沒有壓脂看T2W 在確定不了解剖關(guān)系時看T1W第21頁/共31頁DWI鑒別腦膿腫、血腫、膠質(zhì)瘤與轉(zhuǎn)移瘤腦膿腫星形細胞瘤直腸癌腦轉(zhuǎn)移血腫第22頁/共31頁T1WI C+T2WI DWI T1WI C+T2WI DWI 膽脂瘤，DWI上囊腔顯示為高信號。蛛網(wǎng)膜囊腫，DW

4、I上囊腔顯示為低信號。各成像程序，包括DWI，囊腫的SI均與CSF者相同。常規(guī)MRI難于區(qū)別二者，膽脂瘤的ADC值常較低， DWI上囊腔顯示為高信號，蛛網(wǎng)膜囊腫的ADC值常較高（與CSF相仿） DWI上囊腔顯示為低信號。DWIDWI鑒別膽脂瘤與蛛網(wǎng)膜囊腫第23頁/共31頁T1WT2WSTIR/TRASTIR/COR正常鼻咽解剖腭帆提肌咽鼓管咽口第24頁/共31頁病例1 1鼻咽癌左側(cè)頭長肌受累左側(cè)咽旁間隙變小翼外肌正常第25頁/共31頁病例1 1鼻咽癌-S-ST TIR-IR-s shorhort t i invertion nvertion r recoveryecovery翼內(nèi)外肌正常咽旁間隙蔓延第26頁/共31頁病例2 2鼻咽癌淋巴結(jié)胸鎖乳突肌腭帆張肌第27頁/共31頁病例3 3鼻咽癌乳突炎右側(cè)咽旁間隙變小腮腺二腹肌淋巴結(jié)第28頁/共31頁病例3 3鼻咽癌- -侵犯范圍廣/ /