腦干解剖NICU學(xué)習(xí)PPT課件

1、腦干腦干腹面觀腹面觀 大 腦 腳大 腦 腳 c r u s c e r e b r i 腳 間 窩腳 間 窩 基 底 溝基 底 溝 小 腦 中 腳小 腦 中 腳 延 髓 腦 橋 溝延 髓 腦 橋 溝 錐 體錐 體 pyramid 橄 欖橄 欖 o l i v e 錐 體 交 叉錐 體 交 叉d e c u s s a t i o n o f p .中腦中腦腦橋腦橋延髓延髓第1頁(yè)/共39頁(yè)腦干腦干腹面觀腹面觀中腦中腦 大腦腳大腦腳 III 腳間窩腳間窩 IV腦橋腦橋 基底溝基底溝 小腦中腳小腦中腳 V VI, VII, VIII延髓延髓 延髓腦橋溝延髓腦橋溝 錐體錐體 XII 橄欖橄欖 IX,X

2、,XI 錐體交叉錐體交叉 第2頁(yè)/共39頁(yè)腦干腦干背面觀背面觀 中腦中腦 上丘上丘 superior colliculus 下丘下丘 IV腦橋腦橋 小腦上腳小腦上腳 菱形窩上半菱形窩上半 rhomboid fossa延髓延髓 菱形窩下半菱形窩下半 小腦下腳小腦下腳 楔束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié) gracile tubercle 薄束結(jié)節(jié)薄束結(jié)節(jié) cuneate tubercle髓紋髓紋第3頁(yè)/共39頁(yè)迷走迷走N N三三角角正中溝正中溝界溝界溝髓紋髓紋內(nèi)側(cè)隆起內(nèi)側(cè)隆起前庭區(qū)前庭區(qū)聽(tīng)結(jié)節(jié)聽(tīng)結(jié)節(jié) 藍(lán)斑藍(lán)斑locus ceruleus面面N N丘丘舌下舌下N N三角三角 第4頁(yè)/共39頁(yè)腦干外形腦干外形 腹腹 面

3、面中腦中腦 大腦腳大腦腳 腳間窩腳間窩腦橋腦橋 基底溝基底溝 小腦中腳小腦中腳延髓延髓 延髓腦橋溝延髓腦橋溝 錐體錐體 錐體交叉錐體交叉 橄欖橄欖IX X XI XII V 、 VI 、 VII 、VIII III IV背背 面面上丘上丘下丘下丘小腦上腳小腦上腳菱形窩上半菱形窩上半菱形窩下半菱形窩下半小腦下腳小腦下腳薄束結(jié)節(jié)薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)腦神經(jīng)根腦神經(jīng)根第5頁(yè)/共39頁(yè) 腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)的分區(qū)腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)的分區(qū)室管室管灰質(zhì)灰質(zhì)白質(zhì)白質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：中腦水管 第四腦室 中央管：腦N核 非腦N核：四系兩束第6頁(yè)/共39頁(yè) 1.the cranial nuclei:（1）腦神經(jīng)核的性質(zhì)和分

4、類(lèi)）腦神經(jīng)核的性質(zhì)和分類(lèi)1）一般軀體運(yùn)動(dòng)核）一般軀體運(yùn)動(dòng)核：支配肌節(jié)衍化的骨骼肌，即舌?。褐浼」?jié)衍化的骨骼肌，即舌肌和眼外肌。和眼外肌。2）特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核）特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核：支配由鰓弓衍化的骨骼肌，即咀：支配由鰓弓衍化的骨骼肌，即咀嚼肌、面部表情肌、軟腭和咽喉肌等。嚼肌、面部表情肌、軟腭和咽喉肌等。3）一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核）一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核：支配頭、頸、胸、腹部的平滑肌、：支配頭、頸、胸、腹部的平滑肌、心肌和腺體。心肌和腺體。4）一般內(nèi)臟感覺(jué)核）一般內(nèi)臟感覺(jué)核：接受臟器和心血管的感覺(jué)纖維。：接受臟器和心血管的感覺(jué)纖維。5）特殊內(nèi)臟感覺(jué)核）特殊內(nèi)臟感覺(jué)核：接受初級(jí)味覺(jué)纖維。：接受初級(jí)味覺(jué)纖維。6）一般軀

5、體感覺(jué)核）一般軀體感覺(jué)核：接受頭面部皮膚，眼及口、鼻腔：接受頭面部皮膚，眼及口、鼻腔 粘膜的感覺(jué)纖維。粘膜的感覺(jué)纖維。 7）特殊軀體感覺(jué)核）特殊軀體感覺(jué)核：接受內(nèi)耳的聽(tīng)覺(jué)和平衡覺(jué)纖維。：接受內(nèi)耳的聽(tīng)覺(jué)和平衡覺(jué)纖維。第7頁(yè)/共39頁(yè)(A)神經(jīng)板期(B)神經(jīng)褶期 (C) 神經(jīng)管期脊椎動(dòng)物神經(jīng)管的形成脊椎動(dòng)物神經(jīng)管的形成: :神經(jīng)管有兩個(gè)主要的軸線：背腹軸和前后（頭尾）軸。前后軸將神經(jīng)系統(tǒng)分成前腦、中腦、后腦和脊髓，還將這些區(qū)域細(xì)分為更加特殊的神經(jīng)結(jié)構(gòu)。在背腹軸上，不同的區(qū)域也有不同的神經(jīng)細(xì)胞種類(lèi)。在有些部位，還有左右軸，即左右兩側(cè)分布不同的神經(jīng)細(xì)胞。外周神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)源于與神經(jīng)板相鄰的神經(jīng)脊，后者是外

6、胚層中一群特殊的細(xì)胞，從發(fā)源地遷移到胚胎多個(gè)部位，形成包括外周神經(jīng)系統(tǒng)在內(nèi)的多種組織。即脊髓平面的神經(jīng)系統(tǒng)及其周?chē)M織，背側(cè)在上，腹側(cè)在下。第8頁(yè)/共39頁(yè)基本保持三層結(jié)構(gòu)邊緣層邊緣層白質(zhì)白質(zhì)套層套層脊髓灰質(zhì)脊髓灰質(zhì)管腔管腔中央管中央管兩側(cè)壁套層神經(jīng)母細(xì)胞和成膠質(zhì)細(xì)胞的迅速增生而增厚兩側(cè)壁套層神經(jīng)母細(xì)胞和成膠質(zhì)細(xì)胞的迅速增生而增厚神經(jīng)管頂壁和底壁薄而窄神經(jīng)管頂壁和底壁薄而窄 神經(jīng)管的尾側(cè)段分化、發(fā)育為脊髓神經(jīng)管的尾側(cè)段分化、發(fā)育為脊髓腹側(cè)腹側(cè)兩基板兩基板背側(cè)背側(cè)兩翼板兩翼板頂頂 板板底底 板板第9頁(yè)/共39頁(yè) 胚胎第三個(gè)月之前，脊髓與脊胚胎第三個(gè)月之前，脊髓與脊 柱等長(zhǎng)，其下端達(dá)脊柱的尾骨；柱

7、等長(zhǎng)，其下端達(dá)脊柱的尾骨； 胚三個(gè)月后，因脊柱增長(zhǎng)快于胚三個(gè)月后，因脊柱增長(zhǎng)快于 脊髓，脊柱便漸超越脊髓向尾脊髓，脊柱便漸超越脊髓向尾 端延伸，脊髓位置相對(duì)上移；端延伸，脊髓位置相對(duì)上移； 出生前，脊髓下端與第三腰椎出生前，脊髓下端與第三腰椎 平齊，僅以終絲與尾骨相連；平齊，僅以終絲與尾骨相連； 節(jié)段分布的脊神經(jīng)均在胚胎早節(jié)段分布的脊神經(jīng)均在胚胎早 期形成，從相應(yīng)節(jié)段的椎間孔期形成，從相應(yīng)節(jié)段的椎間孔 穿出，脊髓位置上移后，脊髓穿出，脊髓位置上移后，脊髓 頸段以下的脊神經(jīng)根便斜向尾頸段以下的脊神經(jīng)根便斜向尾 側(cè)，至腰、骶、尾段的脊神經(jīng)側(cè)，至腰、骶、尾段的脊神經(jīng) 根則在椎管內(nèi)垂直下行，與終根則在

8、椎管內(nèi)垂直下行，與終 絲共同組成馬尾。絲共同組成馬尾。第10頁(yè)/共39頁(yè) 腦腦N N核六個(gè)功能柱模式圖核六個(gè)功能柱模式圖肌肌節(jié)節(jié)肌肌腮腮弓弓肌肌內(nèi)臟內(nèi)臟內(nèi)臟內(nèi)臟味覺(jué)味覺(jué)頭面皮膚牙粘膜內(nèi)耳內(nèi)耳軀體運(yùn)動(dòng)柱軀體運(yùn)動(dòng)柱特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱一般內(nèi)臟感覺(jué)柱一般內(nèi)臟感覺(jué)柱特殊內(nèi)臟感覺(jué)柱特殊內(nèi)臟感覺(jué)柱 一般軀體感覺(jué)柱一般軀體感覺(jué)柱 特殊軀體感覺(jué)柱特殊軀體感覺(jué)柱界溝界溝第11頁(yè)/共39頁(yè)IIIIVVVIIVIXXXI動(dòng)眼神經(jīng)核滑車(chē)神經(jīng)核三叉神經(jīng) 運(yùn)動(dòng)核展神經(jīng)核面神經(jīng)核舌下神經(jīng)核疑核副神經(jīng)核VIII 動(dòng)眼神經(jīng)核動(dòng)眼神經(jīng)核 位于中腦上丘水平，位于中腦上丘水平，大腦水管的腹側(cè)。該核

9、發(fā)大腦水管的腹側(cè)。該核發(fā)出纖維參與組成動(dòng)眼神出纖維參與組成動(dòng)眼神經(jīng)，經(jīng)大腦腳的內(nèi)側(cè)離經(jīng)，經(jīng)大腦腳的內(nèi)側(cè)離腦，支配除外直肌、上斜腦，支配除外直肌、上斜肌外的全部眼外肌。肌外的全部眼外肌。 滑車(chē)神經(jīng)核滑車(chē)神經(jīng)核 位于中腦下丘水平，位于中腦下丘水平，大腦水管腹側(cè)。該核發(fā)出大腦水管腹側(cè)。該核發(fā)出纖維向后繞中腦水管周?chē)w維向后繞中腦水管周?chē)屹|(zhì)，于前髓帆內(nèi)交叉，灰質(zhì)，于前髓帆內(nèi)交叉，在腦干背面離腦，構(gòu)成滑在腦干背面離腦，構(gòu)成滑車(chē)神經(jīng)，支配上斜肌。車(chē)神經(jīng)，支配上斜肌。1）the general somatic motor nuclei: 展神經(jīng)核 位于腦橋面神經(jīng)丘深面，所發(fā)出的纖維行向腹側(cè)在腦橋延髓溝出腦

10、構(gòu)成展神經(jīng)，支配眼外直肌。 舌下神經(jīng)核 位于延髓上部，舌下神經(jīng)三角的深面，發(fā)出的纖維在錐體與橄欖之間離腦，稱舌下神經(jīng)，支配同側(cè)的舌內(nèi)、外肌。第12頁(yè)/共39頁(yè)IIIIVVVIIVIXXXI動(dòng)眼神經(jīng)核滑車(chē)神經(jīng)核三叉神經(jīng) 運(yùn)動(dòng)核展神經(jīng)核面神經(jīng)核舌下神經(jīng)核疑核副神經(jīng)核VIII2）the special visceral motor nuclei: 三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 位于腦橋中部，其發(fā)出的纖維行向腹外側(cè)，構(gòu)成三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)根，加入下頜神經(jīng)，支配咀嚼肌和鼓膜張肌等。 面神經(jīng)核 位于腦橋下部，被蓋的腹外側(cè)，其發(fā)出的纖維先走向背內(nèi)側(cè)，繞過(guò)展神經(jīng)核，形成面神經(jīng)膝，然后再轉(zhuǎn)向腹外側(cè)，在延髓腦橋溝外側(cè)分離腦，支配面肌

11、和蹬骨肌等。第13頁(yè)/共39頁(yè)IIIIVVVIIVIXXXI動(dòng)眼神經(jīng)核滑車(chē)神經(jīng)核三叉神經(jīng) 運(yùn)動(dòng)核展神經(jīng)核面神經(jīng)核舌下神經(jīng)核疑核副神經(jīng)核VIII 疑核 位于延髓上、中部的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中。其發(fā)出的纖維自上而下依次加入舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)腦根，支配軟腭、咽、喉和食管上部的骨骼肌。 副神經(jīng)核 位于錐體交叉至第 6 頸髓節(jié)段的前角外側(cè)區(qū)。發(fā)出的纖維在上部頸髓的側(cè)面，前、后根之間淺出，匯成單一的副神經(jīng)脊髓根，經(jīng)枕骨大孔入 顱腔。最后，脊髓根成為副神經(jīng)，支配胸鎖乳突肌和斜方肌。 第14頁(yè)/共39頁(yè)IIIIVVVIIVIXXXI動(dòng)眼神經(jīng) 副 核動(dòng)眼神經(jīng)核滑車(chē)神經(jīng)核三叉神經(jīng) 運(yùn)動(dòng)核展神經(jīng)核面神經(jīng)核上泌涎核下泌

12、涎核迷走神經(jīng)背核舌下神經(jīng)核疑核副神經(jīng)核VIII3）the general visceral motor nuclei: 動(dòng)眼神經(jīng)副核（E W 核） 位于動(dòng)眼神經(jīng)核的背內(nèi)側(cè)，此核發(fā)出副交感節(jié)前纖維，經(jīng)由動(dòng)眼神經(jīng)至眼眶內(nèi)的睫狀神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)元后支配眼的瞳孔括約肌和睫狀肌。 上泌涎核 位于腦橋下部，面神經(jīng)核尾側(cè)附近的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)。該核發(fā)出副交感節(jié)前纖維，由面神經(jīng)分支至相應(yīng)的副交感神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)元后支配淚腺、下頜下腺和舌下腺的分泌。第15頁(yè)/共39頁(yè)IIIIVVVIIVIXXXI動(dòng)眼神經(jīng) 副 核動(dòng)眼神經(jīng)核滑車(chē)神經(jīng)核三叉神經(jīng) 運(yùn)動(dòng)核展神經(jīng)核面神經(jīng)核上泌涎核下泌涎核迷走神經(jīng)背核舌下神經(jīng)核疑核副神經(jīng)核VI

13、II 下泌涎核 位于延髓上部，迷走神經(jīng)背核嘴側(cè)端附近的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)。發(fā)出副交感節(jié)前纖維進(jìn)入舌咽神經(jīng)，至相應(yīng)的副交感神經(jīng)節(jié)，換元后支配腮腺分泌。 迷走神經(jīng)背核 位于延髓，迷走三角深面，舌下神經(jīng)核的背外側(cè)。此核發(fā)出副交感節(jié)前纖維加入迷走神經(jīng)，經(jīng)其分支至所支配的器官旁或內(nèi)的終節(jié)，換元后支配頸部和胸、腹腔大部分臟器的平滑肌、心肌和腺體。第16頁(yè)/共39頁(yè)IIIIVVVIIVIXXXI三叉神經(jīng) 中腦核三叉神經(jīng) 腦橋核蝸神經(jīng)核 前 庭神經(jīng)核孤束核三叉神經(jīng) 脊束核VIII4）the general visceral sensory nucleus and the special visceral sensor

14、y nucleus: 由單一的孤束核構(gòu)成。該核位于界溝外側(cè)，迷走神經(jīng)背核的腹外側(cè)。核的上端是特殊內(nèi)臟感覺(jué)（味覺(jué)）纖維的終止核。 面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)中的內(nèi)臟感覺(jué)纖維進(jìn)入延髓后下行，組成孤束，止于孤束核。第17頁(yè)/共39頁(yè)IIIIVVVIIVIXXXI三叉神經(jīng) 中腦核三叉神經(jīng) 腦橋核蝸神經(jīng)核 前 庭神經(jīng)核孤束核三叉神經(jīng) 脊束核VIII三叉神經(jīng)脊束5.the general somatic sensory nuclei: 由 3 個(gè)與三叉神經(jīng)有關(guān)的核組成，自上而下依次為： 三叉神經(jīng)中腦核 位于中腦室周灰質(zhì)和導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)的外側(cè)緣。 三叉神經(jīng)腦橋核 位于腦橋中部。其與頭面部的觸、壓覺(jué)有關(guān)。 三

15、叉神經(jīng)脊束核 此核細(xì)長(zhǎng)，是脊髓頸段后角膠狀質(zhì)和后角固有核向上的延續(xù)，與腦橋核相續(xù)。其與頭面部的痛、溫覺(jué)的傳導(dǎo)有關(guān)。 第18頁(yè)/共39頁(yè)IIIIVVVIIVIXXXI三叉神經(jīng) 中腦核三叉神經(jīng) 腦橋核蝸神經(jīng)核 前 庭神經(jīng)核孤束核三叉神經(jīng) 脊束核VIII三叉神經(jīng)脊束6）the special somatic sensory nuclei: 位于延髓上部和腦橋下部，菱形窩前庭區(qū)的深面。由兩對(duì)核群組成：蝸神經(jīng)核 分為蝸腹側(cè)核和蝸背側(cè)核，分別位于小腦下腳的腹外側(cè)和背側(cè)。其接受蝸神經(jīng)的有關(guān)聽(tīng)覺(jué)信息。前庭神經(jīng)核 位于菱形窩前庭區(qū)深面。由前庭下核、內(nèi)側(cè)核、外側(cè)核和上核組成。該核接受前庭神經(jīng)傳入的平衡覺(jué)信息。第1

16、9頁(yè)/共39頁(yè)IIIIVVVIIVIXXXI動(dòng)眼神經(jīng) 副 核動(dòng)眼神經(jīng)核滑車(chē)神經(jīng)核三叉神經(jīng) 運(yùn)動(dòng)核展神經(jīng)核面神經(jīng)核上泌涎核下泌涎核迷走神經(jīng)背核舌下神經(jīng)核疑核三叉神經(jīng) 中腦核三叉神經(jīng) 腦橋核蝸神經(jīng)核 前 庭神經(jīng)核孤束核三叉神經(jīng) 脊束核副神經(jīng)核第20頁(yè)/共39頁(yè)2. 非腦神經(jīng)核 非腦神經(jīng)核與腦神經(jīng)不直接相關(guān)，參與組成腦干的反射通路或上、下行神經(jīng)傳導(dǎo)通路。 1) gracile nucleus cuneate nucleus 分別位于延髓下部，薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)深面，為分別位于延髓下部，薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)深面，為薄束和楔束纖維的終止核。此兩核發(fā)出的纖維呈弓形圍薄束和楔束纖維的終止核。此兩核發(fā)出的纖維呈

17、弓形圍繞中央灰質(zhì)形成繞中央灰質(zhì)形成內(nèi)弓狀纖維內(nèi)弓狀纖維，在中線左右交叉，稱，在中線左右交叉，稱內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)丘系交叉丘系交叉。交叉后的纖維在中線兩側(cè)轉(zhuǎn)折上行，形成。交叉后的纖維在中線兩側(cè)轉(zhuǎn)折上行，形成內(nèi)內(nèi)側(cè)丘系側(cè)丘系。此兩核為傳導(dǎo)軀干和四肢意識(shí)性本體覺(jué)和精細(xì)。此兩核為傳導(dǎo)軀干和四肢意識(shí)性本體覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)的中繼核。觸覺(jué)的中繼核。薄束楔束薄束核楔束核楔束副核三叉神經(jīng) 脊束核內(nèi)弓狀纖維內(nèi)側(cè)丘系XII三叉神經(jīng)脊束錐體束第21頁(yè)/共39頁(yè)薄束楔束Nucleus gracilis楔束副核三叉神經(jīng) 脊束核內(nèi)弓狀纖維Decussation ofMedial lemniscusXII三叉神經(jīng)脊束錐體束（2）楔副核（楔

18、外側(cè)核） 位于延髓楔束核的背外側(cè)。此核接受來(lái)自同側(cè)頸髓和上胸髓節(jié)段后根粗纖維的終止，發(fā)出纖維組成楔小腦束，經(jīng)小腦下腳，止于同側(cè)小腦皮質(zhì)。 Nucleus cuneatus第22頁(yè)/共39頁(yè)內(nèi)側(cè)丘系下橄欖核錐體束XIIX小腦下腳頂蓋脊髓束內(nèi)側(cè)縱束前庭神經(jīng)核迷走神經(jīng)背核孤束核舌下神經(jīng)核疑核三叉神經(jīng) 脊束核紅核脊髓束脊髓小腦前束脊髓丘系孤束（3）下橄欖核 位于延髓上部橄欖的深面，呈皺縮的袋形，袋口向內(nèi)的灰質(zhì)團(tuán)塊。該核接受來(lái)自脊髓、大腦皮質(zhì)和紅核等的傳入纖維，發(fā)出橄欖小腦纖維，越邊經(jīng)小腦下腳至小腦。此核為錐體外系的重要中繼核。第23頁(yè)/共39頁(yè)（4）腦橋核 位于腦橋基底部，由大量散在于縱橫纖維之間的神

19、經(jīng)元構(gòu)成。它們接受來(lái)自同側(cè)大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域的皮質(zhì)腦橋纖維，發(fā)出腦橋小腦纖維越過(guò)中線，組成小腦中腳進(jìn)入對(duì)側(cè)小腦。小腦中腳腦橋核錐體束斜方體內(nèi)側(cè)丘系外側(cè)丘系上橄欖核展神經(jīng)核面神經(jīng)核前庭神經(jīng)核三叉神經(jīng)脊束和脊束核頂蓋脊髓束內(nèi)側(cè)縱束小腦下腳面神經(jīng)膝第24頁(yè)/共39頁(yè)小腦中腳腦橋核錐體束斜方體內(nèi)側(cè)丘系外側(cè)丘系上橄欖核展神經(jīng)核面神經(jīng)核前庭神經(jīng)核三叉神經(jīng)脊束和脊束核頂蓋脊髓束內(nèi)側(cè)縱束小腦下腳面神經(jīng)膝（5）上橄欖核 位于被蓋部的腹外側(cè)，它接受斜方體的纖維，發(fā)纖維加入同側(cè)和對(duì)側(cè)的外側(cè)丘系上行。 此核為聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)路上的中繼核團(tuán)。第25頁(yè)/共39頁(yè)（6）下丘 下丘深面的細(xì)胞核團(tuán)，稱下丘核。下丘核接受外側(cè)丘系的纖維，它

20、發(fā)出的纖維，一部分經(jīng)下丘臂終于內(nèi)側(cè)膝狀體，參與對(duì)聽(tīng)覺(jué)信息的傳遞，另一部分纖維至上丘，完成由聲音引起的反射活動(dòng)。腦橋核腦橋小腦纖維錐體束黑質(zhì)內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘系外側(cè)丘系下丘核滑車(chē)神經(jīng)核內(nèi)側(cè)縱束小腦上腳及其交叉大腦腳底頂蓋脊髓束枕顳橋束額橋束第26頁(yè)/共39頁(yè)額橋束錐體束枕顳橋束黑質(zhì)紅核內(nèi)側(cè)丘系外側(cè)丘系脊髓丘系III內(nèi)側(cè)丘系黑質(zhì)紅核動(dòng)眼神經(jīng)核E-W 核上丘頂蓋脊髓束內(nèi)側(cè)縱束大腦水管（7）上丘 上丘具有復(fù)雜的由數(shù)層灰、白質(zhì)交替排列的分層結(jié)構(gòu)。上丘接受上丘臂來(lái)自視網(wǎng)膜和視皮質(zhì)的纖維，還接受來(lái)自上丘和脊髓的纖維。上丘發(fā)出的纖維交叉至對(duì)側(cè)下行，構(gòu)成頂蓋脊髓束。止于與眼球活動(dòng)有關(guān)的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

21、元，完成由光和聲音引起的眼、頭和身體的反射活動(dòng)。第27頁(yè)/共39頁(yè)額橋束錐體束枕顳橋束黑質(zhì)紅核內(nèi)側(cè)丘系外側(cè)丘系脊髓丘系III內(nèi)側(cè)丘系黑質(zhì)紅核動(dòng)眼神經(jīng)核E-W 核上丘頂蓋脊髓束內(nèi)側(cè)縱束大腦水管（8）黑質(zhì) 位于中腦腳底和被蓋之間，占據(jù)中腦全長(zhǎng)。 主要由含黑色素的多巴胺神經(jīng)元組成。 當(dāng)黑質(zhì)病變時(shí)，可致震顫麻痹或Parkinson 病，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。因此，黑質(zhì)是調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動(dòng)的重要中樞。第28頁(yè)/共39頁(yè)額橋束錐體束枕顳橋束黑質(zhì)紅核內(nèi)側(cè)丘系外側(cè)丘系脊髓丘系III內(nèi)側(cè)丘系黑質(zhì)紅核動(dòng)眼神經(jīng)核E-W 核上丘頂蓋脊髓束內(nèi)側(cè)縱束大腦水管（9）紅核 是被蓋內(nèi)一個(gè)明顯的核團(tuán)，呈圓柱形，位于上丘水平并向上延伸至間腦的尾

22、側(cè)部。 紅核主要接受小腦和大腦皮質(zhì)的纖維，發(fā)出纖維交叉至對(duì)側(cè)下行，構(gòu)成紅核脊髓束，終止于脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞；也發(fā)纖維至同側(cè)下橄欖核，轉(zhuǎn)發(fā)纖維至小腦。紅核的功能是通過(guò)作用于脊髓和小腦，影響骨骼肌的活動(dòng)。第29頁(yè)/共39頁(yè)額橋束錐體束枕顳橋束黑質(zhì)紅核內(nèi)側(cè)丘系外側(cè)丘系脊髓丘系III內(nèi)側(cè)丘系黑質(zhì)紅核動(dòng)眼神經(jīng)核E-W 核上丘頂蓋脊髓束內(nèi)側(cè)縱束大腦水管（10）頂蓋前區(qū)或頂蓋前核 是緊靠上丘顱側(cè)，位于中腦與間腦交界的區(qū)域。此區(qū)有數(shù)群細(xì)胞，這些細(xì)胞接受來(lái)自視網(wǎng)膜，經(jīng)視束、上丘臂傳來(lái)的視覺(jué)纖維。發(fā)出的纖維圍繞中央灰質(zhì)，止于雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核，完成瞳孔對(duì)光反射，即在光照下瞳孔縮小的反應(yīng)。第30頁(yè)/共39頁(yè)3. 長(zhǎng)上、

23、下行纖維束（1）長(zhǎng)上行纖維束 1）脊髓小腦前、后束 此兩束行于延髓外側(cè) 周邊部，脊髓小腦后束在 延髓上部經(jīng)小腦下腳進(jìn)入 小腦；脊髓小腦前束繼續(xù) 上行，在腦橋上部，經(jīng)小 腦上腳進(jìn)入小腦。脊髓延髓腦橋中腦脊髓小腦 前 束脊髓小腦 后 束小腦下腳小腦上腳小腦中腳小腦第31頁(yè)/共39頁(yè)2）脊髓丘系 起自脊髓的脊髓丘腦前、后束，在延髓外側(cè)區(qū)上行，在下橄欖核的背外側(cè)，兩束靠近，合并稱為脊髓丘系，在腦橋和中腦部，位于內(nèi)側(cè)丘系的背外側(cè)上行，最后終于丘腦腹后外側(cè)核。脊髓丘系的功能是傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干、四肢的痛、溫覺(jué)和粗糙觸壓覺(jué)。延髓腦橋中腦脊髓脊髓丘腦 前 束脊髓丘腦 后 束脊髓丘系丘腦腹后 外側(cè)核中央后回第32頁(yè)/

24、共39頁(yè)3）內(nèi)側(cè)丘系 自脊髓上行的薄束和楔束的纖維，分別終止于延髓上部的薄束核和楔束核。 薄束核和楔束核發(fā)出的纖維呈弓狀繞過(guò)中央管，形成內(nèi)弓狀纖維，交叉后組成內(nèi)側(cè)丘系上行，最后終于丘腦腹后外側(cè)核。 薄束、楔束、薄束核、楔束核和內(nèi)側(cè)丘系的功能是傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干和四肢的意識(shí)性本體感覺(jué)和精細(xì)觸壓覺(jué)。薄束楔束薄束核楔束核內(nèi)弓狀 纖維內(nèi)側(cè)丘系丘腦腹后 外側(cè)核中央后回脊髓延髓腦橋中腦第33頁(yè)/共39頁(yè)4）外側(cè)丘系 蝸神經(jīng)核發(fā)纖維在腦橋中、下部沿被蓋前緣橫行穿過(guò)內(nèi)側(cè)丘系至對(duì)側(cè)，組成斜方體，后在上橄欖核的外側(cè)折向上行，改稱為外側(cè)丘系。上橄欖核也接受部分蝸神經(jīng)核的纖維，發(fā)纖維加入同側(cè)和對(duì)側(cè)的外側(cè)丘系上行。因此，一側(cè)