腦卒中健康宣教PPT課件

1、腦中風(fēng)是人類健康的腦中風(fēng)是人類健康的“第一殺手第一殺手”！ 在我國，每12秒鐘就有1位中風(fēng)新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于中風(fēng) 中風(fēng)已成為我國第一大致殘和致死疾病第1頁/共42頁第2頁/共42頁我應(yīng)該采取什么行動預(yù)防中風(fēng)？如何治療？第3頁/共42頁什么是腦卒中？ 腦卒中在中醫(yī)被稱為腦中風(fēng)，是指因腦血管阻塞或破裂引起的腦組織功能或結(jié)構(gòu)損害的疾病 腦卒中患者中：60%-70%為缺血性腦卒中，30%-40%為出血性腦卒中第4頁/共42頁什么是缺血性腦卒中？ 是指腦組織動脈局部供血突然減少或完全中斷，致使局部腦組織出現(xiàn)損傷。 大腦是人體的“司令部”，局部腦組織出現(xiàn)損傷會導(dǎo)致相應(yīng)的肢體或意識出現(xiàn)障礙，我

2、國腦卒中患者75%會出現(xiàn)殘疾，其中： 75%出現(xiàn)肢體功能障礙 2/3出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，其中半數(shù)為癡呆 近50%出現(xiàn)卒中后抑郁第5頁/共42頁什么是出血性腦卒中腦出血，俗稱腦溢血，腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥主要表現(xiàn)為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害起病急驟、病情兇險、死亡率 高，是目前中老年人致死性疾 病之一第6頁/共42頁第7頁/共42頁面癱(Facial weakness)能微笑嗎？有嘴角或眼角下垂嗎？肌無力(Arm weakness)能伸舉上肢嗎？言語困難(Speech difficulty)能吐字清晰并進(jìn)行溝通嗎？盡早

3、就診，快速行動(Time to act fast)如果出現(xiàn)中風(fēng)發(fā)作癥狀，請立即致電120出現(xiàn)以上任意一個癥狀，卒中發(fā)生的可能性出現(xiàn)以上任意一個癥狀，卒中發(fā)生的可能性為為72%1分鐘內(nèi)即可判斷，有助急診分診護(hù)士最快分鐘內(nèi)即可判斷，有助急診分診護(hù)士最快時間內(nèi)識別卒中時間內(nèi)識別卒中第8頁/共42頁 短暫性腦缺血發(fā)作：輸送到腦部的血液和氧氣暫時中斷所致短暫性腦缺血發(fā)作：輸送到腦部的血液和氧氣暫時中斷所致 癥狀類似中風(fēng)癥狀類似中風(fēng) 持續(xù)時間很短，數(shù)分鐘至數(shù)小時（持續(xù)時間很短，數(shù)分鐘至數(shù)小時（2424小時小時) )。突發(fā)顏面部、上下肢或單側(cè)肢體無力突發(fā)言語障礙，或理解力下降單側(cè)或雙側(cè)視物模糊突發(fā)頭昏、平衡

4、調(diào)節(jié)障礙或行走困難突發(fā)不明原因的頭痛第9頁/共42頁第10頁/共42頁哪些人容易患有腦卒中？第11頁/共42頁高血壓與腦卒中的關(guān)系怎樣呢？高血壓是引起腦卒中最重要的危險因素?fù)?jù)統(tǒng)計，70%-80%腦卒中病人都有高血壓第12頁/共42頁什么是血壓？血壓是指血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力清晨血壓一般是指早晨6點10點的血壓心臟收縮時，大動脈內(nèi)產(chǎn)生的壓力叫收縮壓（SBP）。也就是通常所說的高壓。 心臟舒張時，大動脈的彈性回縮產(chǎn)生的壓力叫舒張壓（DBP）。也就是通常所說的低壓。 第13頁/共42頁 高血壓的臨床表現(xiàn) 頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸、視力模糊、鼻出血等第14頁/共42頁高血壓是如

5、何診斷的？收縮壓(SBP)140mmHg和/或收縮壓(DBP)90mmHg或自報患有臨床診斷高血壓的視為高血壓患者第15頁/共42頁清晨高血壓的診斷 清晨（6:0010:00）是一天中血壓最高和波動最大的時段，也是卒中和心梗最高發(fā)的時段 清晨高血壓：清晨時段（ 6:0010:00 ）的診室血壓超過140/90mmHg，家庭自測血壓超過135/85mmHg第16頁/共42頁高血壓的危害有哪些？冠心病、心肌梗死、心力衰竭腦卒中、腦出血腎病、腎功能衰竭動脈及周圍動脈的病變眼底動脈硬化，可致失明 第17頁/共42頁高血壓的治療控制血壓患者人群降壓目標(biāo)值（mmHg）普通高血壓及卒中患者140/90糖尿病

6、和腎病患者130/8065歲及以上的老年人150/90中國高血壓防治指南2010 高血壓的治療目標(biāo)不僅僅是為了降低血壓，更重要的是通過良好的生活方式以及按時按量服用降壓藥物，將血壓水平穩(wěn)定在正常范圍，防止高血壓造成身體重要器官如心、腦、腎、血管等造成不可逆的損害 清晨血壓的管理是卒中患者血壓管理的一個重要杠桿點第18頁/共42頁高血壓的治療降壓藥物以下五類降壓藥是根據(jù)作用機(jī)制不同來分類第19頁/共42頁為什么要堅持服用降壓藥？為什么要堅持服用降壓藥？ 有高血壓病的人比無高血壓病的人患腦中風(fēng)的危險高7倍 長期、持續(xù)的血壓升高，可加速動脈硬化，在突然增高血管內(nèi)壓力時，可使腦內(nèi)血管破裂發(fā)生腦出血，非

7、?？膳?如果血壓降低6mmHg，中風(fēng)的發(fā)生則減少34%千萬不可千萬不可吃吃停停吃吃停停第20頁/共42頁如何選擇降壓藥？ 降壓效果好，能使血壓維持在正常水平 24小時平穩(wěn)降壓，避免一天中血壓忽高忽低 安全性好，長期服用無肝腎毒性 無藥物相互作用，便于聯(lián)合用藥選用降壓藥的原則第21頁/共42頁高血脂和腦中風(fēng)有什么關(guān)系？高血脂和腦中風(fēng)有什么關(guān)系？高血脂動脈粥樣硬化斑塊斑塊破裂、血栓形成腦中風(fēng)致殘或死亡！總膽固醇甘油三酯低密度脂蛋白（LDL）第22頁/共42頁什么是高脂血癥？ 血脂是血液中膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)和類脂的總稱 高脂血癥俗稱“高血脂”，是指各種原因?qū)е碌难獫{中膽固醇和/或甘油三

8、酯水平升高的一類疾病 膽固醇由“好”的膽固醇即高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)、“壞”的膽固醇即低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)組成或或/ /和和升高升高降低降低LDL-CLDL-CTCTCTGTGHDL-CHDL-C第23頁/共42頁高脂血癥有哪些癥狀呢？ 高脂血癥在疾病初期沒有任何感覺，多數(shù)在化驗檢查時才發(fā)現(xiàn)，可謂是“隱形殺手”血液中過多的脂質(zhì)沉積在血管壁上，可引起血液中過多的脂質(zhì)沉積在血管壁上，可引起動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化導(dǎo)致動脈管腔狹窄、管壁僵硬，引起動脈粥樣硬化導(dǎo)致動脈管腔狹窄、管壁僵硬，引起冠心病、腦卒中冠心病、腦卒中等等高脂血癥還是形成高血壓、糖尿病的重要危險因

9、素高脂血癥還是形成高血壓、糖尿病的重要危險因素第24頁/共42頁哪些人群容易患高血脂？M 有高血脂家族史M 體型肥胖者M(jìn) 中老年人M 長期高糖飲食M 絕經(jīng)后婦女M 長期吸煙、酗酒M習(xí)慣于靜坐的人M 精神緊張M 患肝腎疾病、糖尿病、高血壓第25頁/共42頁您知道怎樣看血脂化驗單嗎？低密度脂蛋白膽固醇又被稱為低密度脂蛋白膽固醇又被稱為“壞膽固醇壞膽固醇”需要您重點關(guān)注需要您重點關(guān)注第26頁/共42頁血脂檢查需注意哪些事項？空腹12小時以上晨間取血 取血化驗前的最后一餐忌用高脂食物，不飲酒生理和病理狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗 避免藥物影響如避孕藥、受體阻滯劑、噻嗪類利尿劑、激素類藥物等第27頁/共

10、42頁高脂血癥的護(hù)理調(diào) 節(jié) 血脂 三大法寶調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)改善生活方式改善生活方式藥物治療藥物治療第28頁/共42頁選擇理想的降脂藥物 常用的降脂藥物有4類 膽酸螯合劑 煙酸及其衍生物 他汀類 貝特類第29頁/共42頁減少中風(fēng)風(fēng)險，我們能做什么？減少中風(fēng)風(fēng)險，我們能做什么？防發(fā)?。ㄒ患夘A(yù)防）：防發(fā)?。ㄒ患夘A(yù)防）： 從未發(fā)生過中風(fēng)或從未發(fā)生過中風(fēng)或TIATIA的人：的人： 應(yīng)及早發(fā)應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)危險因素，并采取綜合控制現(xiàn)危險因素，并采取綜合控制防復(fù)發(fā)（二級預(yù)防）防復(fù)發(fā)（二級預(yù)防） 已發(fā)生過中風(fēng)已發(fā)生過中風(fēng)/TIA/TIA的患者，應(yīng)采取更積的患者，應(yīng)采取更積極的措施避免復(fù)發(fā)極的措施避免復(fù)發(fā)第3

11、0頁/共42頁控制危險因素控制危險因素 控制血壓 血壓應(yīng)維持在140/90 mmHg。 有糖尿病、高血脂的患者，應(yīng)控制在130/80mmHg 控制血糖： 控制飲食、加強(qiáng)體育鍛煉、有效藥物控制 控制高血脂： 降脂目標(biāo)：一般LDL-C100mg/dL，有冠心病、糖尿病的患者LDL-C80mg/dL 藥物治療：他汀類或貝特類藥物降低血脂水平 第31頁/共42頁血壓、血糖正常可以停藥嗎？血壓、血糖正常可以停藥嗎？ 必須強(qiáng)調(diào)，糖尿病、高血壓病一般是不容易治愈的，這是一種終身性疾病，需終身治療，應(yīng)持之以恒。 血糖一正常就停藥，會使血糖反彈，反而會加重胰島細(xì)胞的損害，不利于病情的穩(wěn)定。 如果血糖、血壓保持正

12、常已有一段時間，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。 切忌亂停藥。不能！不能！第32頁/共42頁卒中一級預(yù)防：您要“一管一控”1.合理飲食，控制體重2.堅持運(yùn)動3.戒煙限酒4.心理平衡定期醫(yī)院復(fù)查，評估治療效果也很重要A. 控制血壓B. 控制血脂C. 控制血糖第33頁/共42頁卒中二級預(yù)防：預(yù)防二進(jìn)宮 控制體重 注意飲食控制 堅持長期運(yùn)動 戒煙戒酒 保持健康心態(tài) 堅持定期隨訪生活方式要改善生活方式要改善血壓達(dá)標(biāo)血壓達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵血脂達(dá)標(biāo)血脂達(dá)標(biāo)很重要抗栓管理要牢記血糖管理不可少第34頁/共42頁保持健康的生活方式保持健康的生活方式 戒煙：避免主動或被動吸煙戒煙：避免主動或被動吸煙 控制體重控制體重 合理

13、飲食合理飲食 每天至少吃每天至少吃5 5種以上的水果或蔬菜種以上的水果或蔬菜 降低鹽攝入量降低鹽攝入量 每天適度體育鍛煉至少每天適度體育鍛煉至少30 30 分鐘分鐘第35頁/共42頁 健康的生活方式幫助您控制 血壓 血脂 全身良好狀態(tài)的恢復(fù) 從此，為您的成功治療打下扎實的基礎(chǔ)健康的生活方式是任何一種藥健康的生活方式是任何一種藥物治療的基礎(chǔ)物治療的基礎(chǔ)第36頁/共42頁管住嘴管住嘴要少吃要少吃可適量多吃O(shè)第37頁/共42頁中風(fēng)后康復(fù)訓(xùn)練注意事項中風(fēng)后康復(fù)訓(xùn)練注意事項 積極治療原發(fā)病：控制血壓、血糖和血脂。 保持良好心態(tài)：避免引起劇烈的情緒波動。 堅持鍛煉：多做適合自身活動。鍛煉應(yīng)從小量開始，從輕度運(yùn)動到適度運(yùn)動，逐漸增加運(yùn)動量。 合理飲食 戒煙限酒 ：吸煙可以增高血黏度，促進(jìn)血小板聚積，收縮血管，因此也是腦血管病的危險因素。飲酒的危害也是不容忽視的，是導(dǎo)致中風(fēng)復(fù)發(fā)的危險因素之一。 避免過于疲勞第38頁/共42頁中風(fēng)后康復(fù)訓(xùn)練注意事項中風(fēng)后康復(fù)訓(xùn)練注意事項 保證大便通暢，預(yù)防便秘：便秘是腦血管病的大敵。預(yù)防便秘除日常飲食多吃粗雜糧、蔬菜，每日還應(yīng)適量多飲水。養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，必要時可服些緩瀉劑。 營造溫馨和睦的家庭氛圍 ：以緩解患者