傳染病學試題(2)

1、傳染病學試題一、選擇題單選題1關于傳染病病原體感染過程的各種表現，下列哪項是正確的？A隱性感染極為少見 B病原體感染必然引起發(fā)病C每種傳染病都存在潛伏性感染 D顯生感染的傳染病不過是是不同的表現之一E病原體必定引起炎癥過程和病理改變2根據我國傳染病防治法及其細則規(guī)定，屬于強制管理的傳染病是A艾滋病 B鼠疫C乙型肝炎 D瘧疾E麻風病3某些傳染病常出現周期性流行，其主要原因是A傳播途徑的改變 B傳染源的積累C易感人群的積累 D病原體抗原性的變化E自然因素周期性變化4隱性感染的發(fā)現主要是通過A咽拭子或血培養(yǎng)等獲得病原體 B生化檢查C特異性免疫檢查 D病理檢查E體征的表現5流腦最常見的臨床類型是A輕型

2、 B暴發(fā)型C慢性敗血癥型 D頓挫型E普通型6確診流腦的主要依據是A腦脊液呈化膿性 B血清特異性抗體監(jiān)測陽性C皮膚粘膜瘀點瘀斑 D當地有流腦流行E血液腦脊液涂片鏡檢或培養(yǎng)發(fā)現腦膜炎雙球菌7流腦主要傳播途徑是A 空氣傳播 B 經水傳播C.經食物傳播 D.日常生活間接接觸傳播E.密切接觸直接傳播 8腦膜炎球菌主要致病因素是A變態(tài)反應致細胞病變 B.外毒素C.神經毒素 D.直接致組織細胞壞死E.內毒素9對于暴發(fā)型休克型流腦，治療措施不正確的是A盡早應用有效抗生素B 擴容糾酸C 應用皮質激素D抗DIC治療E 應用10甘露醇脫水10鉤體病彌漫肺出血型的治療下列哪項是錯誤的 A 短程大劑量腎上腺皮質激素 B

3、維生素K注射止血C度冷丁鎮(zhèn)靜 D酌情使用西地蘭E血壓偏低時及時使用升壓藥11鉤體病后發(fā)癥的治療 A使用長療程抗生素治療 B酌情使用腎上腺皮質激素C血液透吸 D護肝治療 E 康復治療12鑒別流腦和其他化膿性腦膜炎最有價值的指標是A起病急驟B皮膚出現瘀點和瘀斑C意識障礙D腦膜刺激征E腦脊液改變13醫(yī)院感染最重要的傳染源是 A各種病人 B家屬C動物D食品E血液制品14最易導致醫(yī)院感染傳播流行的疾病是下列哪類 A腸道傳染病B呼吸道傳染病C表皮傳染病D泌尿道傳染病E外傷感染15開展醫(yī)院感染的流行病學調查常用方法不包括 ARCTB現場調查C病例對照研究D隊列研究E爆發(fā)調查16引起醫(yī)院感染的主要病原體是 A

4、細菌 B病毒 C真菌 D立克次體 E原蟲17瘧疾在人群之間傳播是通過 A雄庫蚊 B雌庫蚊 C雄按蚊 D雌按蚊 E所有蚊種 18引起腦型瘧的瘧原蟲有 A三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲 B間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲 C卵形瘧原蟲、三日瘧原蟲 D間日瘧原蟲、卵形瘧原蟲 E卵形瘧原蟲、惡性瘧原蟲 19瘧原蟲在人體的寄生部位為A僅在肝細胞 B僅在紅細胞 C有核細胞 D脾細胞 E紅細胞和肝細胞 20瘧原蟲的感染方式為A 配子體經輸血感染 B子孢子直接鉆皮膚 C由雌按蚊叮咬，子孢子隨唾液 D雌按蚊叮咬時，子孢子主動鉆人皮膚 E雌按蚊叮咬人時，卵囊進入人體 21瘧疾病人可產生 A 伴隨免疫 B帶蟲免疫C終身免疫 D先天性

5、免疫 E以上都不是22 腦型瘧患者常用的藥物是 A氯奎B青蒿素C奎寧D常山素E磷酸伯安奎23下列情況屬于醫(yī)院感染的是 A全身感染的遷徙病灶B皮膚黏膜開放性創(chuàng)口分泌物培養(yǎng)出細菌,但患者沒有癥狀C新生兒經胎盤所致的感染D由物理或化學因素引起的炎癥反應E以上都不是 24抗生素相關性腸炎中最重要的致病菌是 A金黃色葡萄球菌 B白色念珠菌 C難辨梭菌 D大腸艾希氏菌 E志賀菌25腎綜合征出血熱基本病理改變是A全身毛細血管中毒性損害B血管和淋巴管內皮細胞損害及急性出血C微血管的內皮細胞損傷D小血管周圍炎性細胞浸瀾E全身性小血管（小動脈小靜脈和毛細血管）內皮細胞腫脹變性和壞死26腎綜合征出血熱少尿的主要原因

6、是A腎血管內播散性血管內凝血B 繼發(fā)性醛固酮增多C腎小管重吸收亢進D腎小球濾過率下降和缺血性腎小管壞死E 合并腎結石腎盂積水27腎綜合征出血熱多尿后期發(fā)生的精神癥狀常常是因為A顱內感染B低血鉀C血漿外滲D抗病毒藥物所致E電解質失衡綜合征28腎綜合征出血熱屬于。A無腎綜合征的動物源性出血熱B 有腎綜合征的動物源性出血熱C蚊傳性出血熱D蜱傳性出血熱E傳播途徑不明性出血熱。29腎綜合征出血熱發(fā)熱期治療，哪一項是錯誤的A補液 B解熱鎮(zhèn)痛劑（如安乃近）C糾正酸中毒D糾正電解質紊亂E高熱中毒癥狀重者可用腎上腺皮質激素30傷寒的病原學下列哪項是錯誤的A傷寒沙門菌屬于沙門菌屬中的D群B 不形成芽胞，有鞭毛，能

7、運動C 有莢膜，能耐受高溫D在普通培養(yǎng)基中能生長，但在含膽汁的培養(yǎng)基中更佳E 不產生外毒素，菌體裂解后釋放出內毒素31下列有助于發(fā)現帶菌者的是AH抗體B O抗體C Vi抗體DO抗體加Vi抗體E H抗體加Vi抗體32傷寒桿菌的主要致病因素為A外毒素B腸毒素C內毒素DH抗原EO抗原33關于傷寒的一般治療，下列措施中錯誤的是A按腸道傳染隔離B發(fā)熱以物理降溫為主C為防便秘應多食含粗纖維的食物D補充水份及電解質E便秘時用開塞露34霍亂弧菌的分型是：A霍亂弧菌分古典生物型和埃爾托生物型，均屬于O1群B古典生物型屬O1群，埃爾托生物型屬非O1群C新發(fā)現的O139霍亂弧菌屬于O1群的一個新血清型D古典生物型和

8、埃爾托生物型均屬于非O1群E古典生物型和埃爾托生物型均屬于不凝集弧菌35霍亂典型病例的臨床表現是：A嚴重無痛性腹瀉，大便呈水樣或米泔水樣，繼而嘔吐，嚴重脫水征B先吐后瀉，腹痛明顯，水樣大便，輕度脫水征C畏寒發(fā)熱，腹痛腹瀉，膿血樣大便，里急后重明顯D畏寒、發(fā)熱，早期中毒性休克E劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐、嘔吐物呈水樣36各型霍亂弧菌中，無致病性的是A古典生物型 B埃爾托生物型C不典型1群霍亂弧菌 D非1群霍亂弧菌E139血清型霍亂弧菌37乙肝疫苗主要成分是哪種AHBsAg BHBcAg CHBeAg DHBV-DNA聚合酶 EDane顆粒 38下列檢驗中對重型肝炎診斷價值最小的是 A血清ALT B血清

9、膽堿酯酶活性明顯降低 C血清膽固醇明顯降低 D凝血酶原時間及活動度明顯異常 E血清膽紅素明顯升高 39重型病毒性肝炎出血的最主要原因是 A血小板減少 B毛細血管脆性增加 C凝血因子合成減少 D肝素樣物質增多 E骨髓造血功能受抑制 40慢性活動性肝炎確診依據是 A病程超過半年 B肝功能異常 C血清球蛋白增高 D自身免疫抗體陽性 E肝穿組織可見碎屑狀及橋狀壞死 41重型肝炎應用乳果糖的目的是A維持氨基酸的平衡 B減少氨從腸道吸收 C增加肝臟營養(yǎng) D促進肝細胞再生 E恢復正常神經遞質 42慢性肝病時血清球蛋白升高原因是A白蛋白合成減少 B氨基酸吸收障礙 C肝臟清除來自門脈抗原能力下降 D體液免疫能力

10、增強 E球蛋白破壞減少 43重型肝炎和肝硬化時腹水產生原因，下列哪項是不正確的A肝細胞合成白蛋白減少 B淋巴液回流障礙 C醛固酮增高 D低鈉 E門脈高壓 44指出下列哪種是戊型肝炎病毒主要傳播途徑A注射、輸血 B蚊蟲叮咬傳播 C唾液傳播 D垂直傳播 E糞、口傳播 45對慢性丙型肝炎的治療，下列哪項不是應用干擾素治療的目的A抑制或清除血清和組織中HCV B使血清ALT恢復正常 C中止或減緩病程，防止肝硬化 D改善肝臟組織學病變 E消除血清中抗HCV 4635歲女性，手術后二個月出現腹脹，乏力，ALT200U/L，手術時輸血800ml，化驗甲肝抗體（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs

11、（+），抗HCV（+），診斷應考慮A術后引起中毒性肝炎 B甲型肝炎 C乙型肝炎 D輸血后肝炎 E急性丙型肝炎，輸血所致 47妊娠6個月，乏力，食欲不振，腹脹半個月，黃疸進行性加深，查體:皮膚、鞏膜深度黃疸，肝界不縮小，移動濁音（+），凝血酶原時間29秒（對照11秒），最可能診斷A急性重型肝炎 B亞急性重型肝炎 C淤膽型肝炎 D急性黃疸型肝炎 E妊娠急性脂肪肝 48亞急性重型肝炎患者，近2日出現上腹部不適，燒灼感，反酸，突然出現神志不清，躁動，撲翼樣震顫（+），測血氨增高，最可能原因是A靜點氨基酸所致 B電解質紊亂所致 C胃粘膜病，引起消化道出血，誘致肝性腦病 D藥物引起精神異常 E繼發(fā)感染，導

12、致病情加重 49一中年女性，近20天感周身乏力，腹脹，食欲不振，尿色深如濃茶樣，化驗ALT300U/L，膽紅素定量40nmol/L，血清球蛋白45g/L，肝炎病原學陰性，抗核抗體（+），類風濕因子（+），診斷為A急性黃疸型肝炎 B慢性肝炎活動 C自身免疫性肝炎 D膽囊炎 E淤膽型肝炎 50患者，診為肝炎后肝硬化失代償，3天前開始發(fā)熱，腹痛，腹瀉，全腹有壓痛，腹水量增加，應盡快做哪項檢查A血培養(yǎng) B大便常規(guī)及大便培養(yǎng) C腹水常規(guī)及細菌培養(yǎng) D腹部B超檢查 E肝膽脾CT檢查 51患者18歲，發(fā)熱起病3天后下降，伴惡心、嘔吐、尿色深如豆油樣，病程第八天出現嗜睡，繼之神志不清，鞏膜皮膚深度黃疸，肝界縮

13、小，診斷應考慮A急性黃疸型肝炎 B感染中毒性腦病 C急性重型肝炎 D亞急性重型肝炎 E淤膽型肝炎 52慢性乙型肝炎，病情穩(wěn)定，近10天突然出現乏力，腹脹，食欲不振，化驗肝功ALT300U/L，膽紅素56mol/L， HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），應診斷A慢性乙型肝炎（活動期） B慢性遷延性肝炎 C肝炎后肝硬化 D慢性乙、丁型肝炎重疊感染 E慢性乙、戊型肝炎重疊感染 52哪型肝炎病毒屬缺陷病毒A 甲型肝炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 丙型肝炎病毒 D 丁型肝炎病毒 E 戊型肝炎病毒 53最易變異的是哪種肝炎病毒A甲型肝炎病毒 B乙型肝炎病毒 C丙型肝炎病毒 D丁型肝炎病毒

14、 E戊型肝炎病毒 54乙肝疫苗的主要成分是AHBsAg B抗HBs CHBeAg D抗HBe E抗HBc 55表示有傳染性的指標是AHBsAg B抗HBs CHBeAg D抗HBeE抗HBc 56下列哪種是現尚不能肯定的禽流感傳播方式 A呼吸道傳播 B密切接觸感染家禽 C直接接觸病毒毒株 D密切接觸禽流感病人57出現疑似或確認禽類高致病性禽流感疫情時，對病、死禽密切接觸者自最后接觸病、死禽之日起進行醫(yī)學觀察（ ）天，并填寫相應報表匯總，上報。 A4 B7C10 D14 病例串型最佳選擇題35歲男性，持續(xù)高熱、腹脹、聽力下降2周，咳嗽5天。表情淡莫、鞏膜可疑黃疸，脾臟輕度長大。外周血白細胞 41

15、×109/L，中性粒細胞 069，淋巴細胞 031，血紅蛋白 121g/L；尿蛋白陽性。1上述病例應首先疑診為A敗血癥 B肺部感染 C傷寒 D急性耳聾 E急性黃疸型肝炎2為了明確診斷最需要作哪項檢查？A血培養(yǎng) B胸片 C肥達反應 DB型超聲檢查 E復查血常規(guī) 患者男性，31歲，某縣小學教師。因發(fā)熱、畏寒、全身肌肉酸痛、乏力5天，于2001年9月12日入院。病前10天曾參加收割水稻勞動3天。查體：體溫T 386，腹股溝淋巴結長大，雙眼結膜充血明顯；雙肺未聞及干濕鳴，心率112次/分；腹平軟，肝脾未捫及。血白細胞111×109/L，N 65%，L 29%，E 6%，HB 119

16、g/L；血小板152×109/L。3 此時考慮可能性最大的疾病是： A病毒感染 B 鉤端螺旋體病 C敗血癥 D傷寒 E流行性出血熱4首選的治療藥物是 A四環(huán)素 B青霉素G C吡喹酮 D阿苯達唑 E氟康唑 5病原治療藥物的應用原則是 A靜脈滴注大劑量 B每日肌注小劑量 C療程7天 D每日只需用藥1次 E退熱后即可停藥 患兒, 男，7歲，2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時。查體：體溫40，神志淡漠,全身皮膚粘膜有散在淤點淤斑,頸軟,腦膜刺激征陰性,血象:WBC150×109/L,曲N095, L0056但不做腰椎穿刺檢查,其原因是考慮A. 患兒年齡小,不合作B. 對治療無幫

17、助,不必要C. 容易誘發(fā)腦疝D. 無腦膜刺激征E. 此時腦脊液多為正常,對診斷無參考價值7次日頭痛加劇,頻繁嘔吐, 查體：頸部抵抗，克氏征陽性，腰椎穿刺腦脊液檢查:蛋白20 g/L,氯化物112 mmol/L,糖055 mmol/L,結合上述臨床表現,本病應考慮A. 流行性乙型腦炎B. 流行性腦脊髓膜炎C. 肺炎鏈球菌腦膜炎D. 結核性腦膜炎E. 散發(fā)性病毒性腦炎8查血壓122/99mmhg,本例除了病原治療外,最重要的對癥治療措施為A. 輸新鮮血B. 肝素抗凝C. 腎上腺皮質激素D. 20%甘露醇脫水E. 應用降壓藥物 北京患者l 2月發(fā)病，表現為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗后緩解，隔日發(fā)作1次，

18、已1周。血常規(guī)：白細胞50×109，中性粒細胞068，淋巴細胞032，血色素100g/L，血培養(yǎng)(一)、患者同年6月曾往海南旅游15天。9最可能的診斷是A傷寒B瘧疾C急血吸蟲病D敗血癥E結核10為了明確診斷最簡單有效的方法是A骨髓培養(yǎng)B血涂片C肥達反應D檢測特異性抗體E以上都不是11首選治療方案是A氧氟沙星B 氯喹十伯氨喹啉C吡喹酮D奎寧十伯氨喹啉E 抗癆治療 35歲患者，鞏膜皮膚黃染20余天，伴惡心腹脹，食欲不振，尿如濃茶樣。查體:神志清，深度黃疸，注射部位可 見瘀斑，慢性肝病征（-），鼓腸，腹水征（+），肝右肋觸及10cm，脾側未及，ALT300U/L，膽紅素定量 300mol/

19、L，白蛋白29g/L，凝血酶時間24秒（對照12秒），AFP80ng/ml。12此患者診斷應考慮A急性重型肝炎 B亞急性重型肝炎 C慢性重型肝炎 D淤膽型肝炎 E原發(fā)性肝癌 13下列哪項檢查對診斷最有意義A血清丙氨酸轉氨酶（ALT） B血膽紅素定量 C甲胎蛋白（AFP） D凝血酶原時間 E血清白蛋白 14此患者最終易發(fā)展為：（E）A慢性肝炎 B原發(fā)性肝癌 C淤膽型肝炎 D膽汁性肝硬化 E壞死后肝硬化 多選題（K型題），答題時將4個備選答案按下述規(guī)定的順序組合成A、B、C、D、E五個答案。A：+，B：+，C：+，D：，E：+，如：1乙型肝炎病毒復制的標志是 HBeAg HbsAg HBV-DNA

20、 抗-HBc 2關于戊型肝炎下列哪項不正確HEV是單股正鏈DNA病毒戊型肝炎主要經血液途徑傳播戊型肝炎隱性感染者無傳染性戊型肝炎不會爆發(fā)或流行3醫(yī)院感染比較常見的傳播途徑是經空氣傳播經醫(yī)療器械傳播經接觸傳播醫(yī)源性傳播4預防醫(yī)院感染的主要措施包括 加強臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品的購入及使用管理加強醫(yī)院消毒滅菌的監(jiān)督、監(jiān)測加強臨床對抗生素應用的管理加強對醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測與管理5鉤端螺旋體病早期體征： 結合膜充血 淋巴結腫大 腓腸肌壓痛 黃疸6容易誘發(fā)醫(yī)院感染的創(chuàng)傷性診療措施有 器官移植人工心臟瓣膜的植入靜脈導管污染的手術7下列那些是醫(yī)院感染的易感因素 中性粒細胞低于05×109/L

21、新生兒 燒傷 惡性腫瘤8傷寒的臨床類型有A輕型B普通型C遷徙型D逍遙型E暴發(fā)型9門、急診出現可疑傳染性非典型肺炎病人時應當如何應對？A立即給病人戴口罩，進行呼吸道隔離B將病人安排在診室就地隔離C按規(guī)定程序逐級上報D醫(yī)護人員實施標準預防，加強防護 二、名詞解釋1干性霍亂2腦膜炎球菌病3肥達反應 4類白血病反應5腦型瘧6Dane顆粒7病毒性肝炎8醫(yī)源性感染9醫(yī)院感染罹患率10鉤體病后發(fā)癥 三、判斷題1流腦的預防是早期發(fā)現病人并就地隔離治療，密切接觸者應醫(yī)學觀察7天。（ ）2傷寒桿菌在自然環(huán)境中生活力強，耐高溫，對一般化學消毒劑敏感。3傷寒復發(fā)是因為再次感染傷寒桿菌所致。 （ ）4傷寒帶菌者持續(xù)時間

22、超過2月稱慢性帶菌者。 （ ）5全世界首例H5N1人禽流感病例是1997年在香港確診。 （ ）6疫區(qū)范圍內禁止活禽在市場內銷售、運輸、交易。 （ ）7病人一旦被懷疑為H5N1病毒感染，應馬上由家屬陪同、多人監(jiān)護，并送至醫(yī)院。（ ）8禽流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感。 （ ）9根據流行病學接觸史、臨床表現及實驗室檢查結果，可做出人禽流感的診斷。（ ）10患者呼吸道標本中分離出禽流感病毒，是人禽流感診斷最常見和最可靠的方法之一。 （ ）11醫(yī)院感染暴發(fā)是指某醫(yī)院，某科室的住院病人中，短時間內，突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現象。5、自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身。（ ）12新

23、生兒在住院48小時內出現單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染。（ ）13傳染性非典型肺炎的影像學檢查方法應首選X線胸片。（ ）14傳染性非典型肺炎標準預防的三個特點之一是強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人。（ ）15霍亂最常見的并發(fā)癥是神經系統(tǒng)并發(fā)癥。（ ）16霍亂屬國際檢疫傳染病，在我國霍亂被列為中華人民共和國傳染病防治法中的甲類傳染病。（ ）17補充液體和電解質是治療霍亂的關鍵環(huán)節(jié)，為霍亂的特效治療。（ ） 四、填空題1霍亂典型的臨床過程分為三期 、 和 。2流行性出血烈臨床上三大主征是_、_、_；五期經過是_、_、_、_、_。3流行性出血熱發(fā)熱期出現的三紅體征指的是一_、_、_。4流行性出血熱繼發(fā)性休克主要是由_、_、_所致。5流行性出血熱多尿后期處理原則是_、_、_和防治_。6EHFV屬布尼亞病毒科（Bunyaviridae）的漢坦病毒屬，為負性單鏈_病毒，形態(tài)呈_或_。7EHFV根據血清學檢查，經WHO病毒參考中心認定的有_型。他們分別是_型，_型，_型和_型。8能引起人類腎綜合征出血熱(HFRS)的病毒為_病毒，經WHO病毒9EHFV對_敏感，不耐_和不耐_，對紫外線、乙醇和碘酒等消毒劑_。10EHF可通過_、_、_、_和_5種途徑進行傳播。 11人群對EH