前置胎盤剖宮產(chǎn)手術(shù)的護(hù)理體會(huì)

1、前置胎盤剖宮產(chǎn)手術(shù)的護(hù)理體會(huì)【摘要】：p 】目的：探討前置胎盤剖宮產(chǎn)手術(shù)的護(hù)理體會(huì)；方法：選取20_年1月-20_年5月我院收治的前置胎盤患者150例，均采用剖宮產(chǎn)手術(shù)，觀察患者采用此方法分娩出的胎兒情況；結(jié)果：150例患者的手術(shù)均順利完成，無一例母嬰死亡，經(jīng)過精心護(hù)理均痊愈出院；結(jié)論：針對(duì)前置胎盤孕產(chǎn)婦的護(hù)理，護(hù)理人員必須做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，密切觀察孕產(chǎn)婦的身體情況，及時(shí)安撫孕產(chǎn)婦的不良情緒，在手術(shù)過程中，冷靜處理一切意外情況，降低孕產(chǎn)婦的痛苦和并發(fā)癥的發(fā)生，以挽救產(chǎn)婦和胎兒的生命為首要目標(biāo)(原文來自：wWW.bDFqy. 千葉 帆文摘:前置胎盤剖宮產(chǎn)手術(shù)的護(hù)理體會(huì))。【關(guān)鍵詞】：p 】前置胎盤；

2、剖宮產(chǎn)手術(shù)；護(hù)理體會(huì)Abstract Objective：To e_plore the nursing e_perience of preplacental caesarean section operation； Methods：150 cases of preplacental placental patients admitted by our hospital from January 20_ to May 20_ were selected， all of which were performed by cesarean section， and the fetal conditio

3、n was observed with this method.Results：150 cases were pleted successfully， and no maternal and infant deaths were performed.Conclusion：for placenta previa maternal care， nurses need to be serious and responsible， close observation of maternal body circumstance， timely soothe maternal bad feelings，

4、in the process of operation， the calm processing all accidents， reduce maternal pain and plications， to save maternal and fetal life for the first goal.Key words preplacental placenta； Cesarean section； Nursing e_perience【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（20_）07-0-01妊娠28周后的前置胎盤是妊娠晚期較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，其癥狀為

5、胎盤附著于子宮下段或者胎盤下緣將宮頸內(nèi)口覆蓋，它所處的位置比胎兒先露部位低，妊娠晚期出現(xiàn)的大出血便是因此導(dǎo)致的。其癥狀表現(xiàn)為妊娠晚期發(fā)生的大出血有無痛性、無誘因、反復(fù)性的特點(diǎn)，一旦發(fā)病需立即搶救并治療，否則會(huì)對(duì)母體以及嬰兒生命造成巨大威脅，或者引發(fā)產(chǎn)褥感染等1。前置胎盤分為不同的種類，要選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)為產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)，在手術(shù)過程中，主刀醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士要默契的配合，保證母體和嬰兒生命安全的同時(shí)，預(yù)防不良預(yù)后的發(fā)生?，F(xiàn)選取20_年1月-20_年5月我院收治的前置胎盤患者150例，均采用剖宮產(chǎn)手術(shù)，就護(hù)理情況報(bào)道如下：如下：1.資料與方法1.1 一般資料選取20_年1月-20_年5月我院收治的

6、前置胎盤患者150例，年齡23-44歲，平均年齡（27.84±5.8）歲，其中部分型前置胎盤59例，中央型前置胎盤48例，邊緣型前置胎盤43例。孕周22-39周，初產(chǎn)婦55例，經(jīng)產(chǎn)婦95例；術(shù)中均有不同程度的出血情況，其出血量在20_-1800ml，平均出血量在620ml，而>500ml則有112例，>1000ml患者有38例。1.2 護(hù)理配合（1）心理干預(yù)。大多數(shù)前置胎盤產(chǎn)婦都會(huì)發(fā)生反復(fù)性的陰道出血，且無痛、無誘因，胎動(dòng)和胎心也會(huì)隨之發(fā)生變化，產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉，對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)沒有足夠的認(rèn)識(shí)和了解，因此很容易產(chǎn)生緊張和恐懼情緒，在術(shù)前醫(yī)生會(huì)讓產(chǎn)婦了解手術(shù)詳情，其中會(huì)提及

7、一些危險(xiǎn)因素，這會(huì)增加產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。在搶救和治療過程中，醫(yī)護(hù)人員要具備基本的專業(yè)素質(zhì)，同時(shí)對(duì)待產(chǎn)婦要態(tài)度溫和，給予產(chǎn)婦必要的關(guān)懷和安全感。在條件具備的情況下做好術(shù)前隨訪工作，詳細(xì)了解產(chǎn)婦的情況，將手術(shù)注意事項(xiàng)詳細(xì)的介紹給產(chǎn)婦，消除產(chǎn)婦的恐懼心理。（2）術(shù)前準(zhǔn)備。在手術(shù)通知單下達(dá)后，需要將剖宮產(chǎn)手術(shù)的所有準(zhǔn)備工作安排好，同時(shí)要預(yù)備新生兒復(fù)蘇裝置，將所有搶救儀器提前做好檢查，新生兒監(jiān)護(hù)中心醫(yī)師隨時(shí)在手術(shù)室待命。產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室后，要對(duì)手術(shù)進(jìn)行內(nèi)容查對(duì)，為產(chǎn)婦選取合適的體位，注意保暖，靜脈通道需建立兩條，連接三通管，兩路輸液必須保持暢通。產(chǎn)婦出現(xiàn)出血情況必須在30分鐘內(nèi)有合適的配血輸入2。為產(chǎn)婦提供

8、流量為2-4升/分鐘的常規(guī)吸氧，可提高產(chǎn)婦的耐受性，預(yù)防胎兒缺氧。對(duì)胎兒的胎心和胎動(dòng)要嚴(yán)密監(jiān)察，觀察產(chǎn)婦的陰道出血情況。麻醉師順利完成麻醉，本組150位產(chǎn)婦采用的麻醉方式為硬膜外麻醉，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦配合麻醉，消除產(chǎn)婦的緊張情緒。（3）跟臺(tái)護(hù)士素質(zhì)要求。參與手術(shù)的護(hù)士必須要求心理素質(zhì)過硬，面對(duì)緊急情況能夠沉著冷靜的處理，具體操作過程中能夠發(fā)揮專業(yè)的技術(shù)，手術(shù)配合能力強(qiáng)。術(shù)前需對(duì)手術(shù)器械認(rèn)真清點(diǎn)和檢查，實(shí)現(xiàn)無菌操作，手術(shù)開始協(xié)助主刀醫(yī)師準(zhǔn)確找到切口，位置不能在胎盤附著部位，子宮切開后要迅速將羊水吸出，取出胎兒并剪斷臍帶，護(hù)士立即將組織鉗夾遞給醫(yī)師找到子宮出血部位，注射20單位催產(chǎn)素，按摩子宮，快速將胎盤娩出，針對(duì)出血量少的產(chǎn)婦可等待胎盤自然剝離，出血量大的產(chǎn)婦需要人工剝離，檢查胎盤是否完整3。借助卵圓鉗取兩塊鹽水巾，將宮腔仔細(xì)清理干凈并縫合，可降低出血量。如果發(fā)生完全性前置胎盤大出血，需立即采用宮縮藥、止血藥、溫鹽水熱