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1、一、為什么我們需要臨床德育導(dǎo)師? 目的篇學(xué)生說(shuō):“養(yǎng)兵千日,用兵一吋” o經(jīng)歷了小學(xué)期實(shí)習(xí),臨床課見(jiàn)習(xí),我們對(duì)醫(yī)院并 不陌生。陌生的是我們不知道要做什么,也不知道我們能做什么。我們對(duì)了三年 的書(shū)本,上面的東曲考完試z后我不知道還剩卜多少。而這三年,醫(yī)學(xué)又有怎樣 的進(jìn)展變化?被我們幸運(yùn)記住的知識(shí)還能任意運(yùn)用于臨床嗎?臨床肯定和學(xué)校不一樣。學(xué)校對(duì)我們很寬容,問(wèn)題不懂可以大方求教,考試 不過(guò)可以重修補(bǔ)考。但臨床上的患者不會(huì)給你吋間學(xué)習(xí)補(bǔ)充,不會(huì)給你機(jī)會(huì)訂正 錯(cuò)誤。作為實(shí)習(xí)生,雖然我們的身份仍然是學(xué)生,卻要求我們像醫(yī)生一樣思考, 患者對(duì)你的信任往往是一次性的,容不得任何模糊和半點(diǎn)反復(fù)。可是我們的閱歷
2、決定了我們肯定達(dá)不到這樣的要求。這并不代表我們頂著“實(shí)習(xí)生”的帽子就冇 理由推三阻四、畏首畏尾,我們必須靜心潛學(xué),積極主動(dòng),不斷地、快速地讓自 己成長(zhǎng),成熟,成為一個(gè)醫(yī)生。臨床是個(gè)神秘的地方。我們聽(tīng)說(shuō)過(guò)各種各樣的版本。把它想象成洪水猛獸來(lái) 提醒口己將要做的工作是多么艱巨多么辛苦??墒俏覀儽日l(shuí)都清楚,臨床是個(gè)平 凡的地方,是每一個(gè)醫(yī)學(xué)生必須經(jīng)丿力的過(guò)程。它不可能五光十色,因?yàn)槲覀兠刻?都要重復(fù)做過(guò)的事來(lái)不斷加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì),它不可能充滿(mǎn)陽(yáng)光和喜悅,因?yàn)獒t(yī)生面 前的往往都是病態(tài)的、打陋的。我們什么都不懂,什么都不會(huì),所以要經(jīng)歷的東 西很多,所以我們會(huì)很忙,很累。從無(wú)到冇的蛻變過(guò)程總是艱苦,我們都清楚,
3、 要做的,就是做好準(zhǔn)備。那么,你,我,他我們真的做好準(zhǔn)備了嗎?老師說(shuō):面對(duì)剛剛進(jìn)入臨床、養(yǎng)尊處優(yōu)又容易妄自菲薄的實(shí)習(xí)生有吋真的束手無(wú)策, 管理學(xué)生過(guò)程感到壓力大困惑多。究竟他們需要怎樣的指導(dǎo)?對(duì)于20多歲、人 生觀及價(jià)值觀基木形成的同學(xué)又應(yīng)該怎樣循引? 口己的教學(xué)方式能否被接受? 同時(shí)感到只冇自身內(nèi)在不斷修煉與成長(zhǎng),才能幫助學(xué)生獲得成功的方法與技術(shù), 才能尋求積極良好的支持系統(tǒng)。那么,作為臨床德育導(dǎo)師,怎樣才能成為學(xué)生成 長(zhǎng)的引領(lǐng)者、陪伴者與指導(dǎo)者?當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境z惡劣,醫(yī)患關(guān)系z(mì)緊張恐怕已達(dá)到“空前”的地步,但愿 也是“絕后”的,正式上崗的醫(yī)師不免都要謹(jǐn)小慎微,還會(huì)不時(shí)受氣,實(shí)習(xí)生所 處的位
4、置則更為尷尬。對(duì)醫(yī)院運(yùn)作的不熟悉,臨床知識(shí)的匱乏,加之患者的不信 任,很容易產(chǎn)生“反正我什么都不會(huì),那就不做”的破罐破摔心理,和“消極避 險(xiǎn)”反應(yīng)。臨床德育導(dǎo)師計(jì)劃不僅僅是2010年岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院的一個(gè)普通教學(xué)及培養(yǎng) 計(jì)劃。它關(guān)系到2010年在岳陽(yáng)醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生醫(yī)徳、醫(yī)風(fēng)的形成,醫(yī)智、醫(yī)技 的成長(zhǎng)?!笆陿?shù)木,百年樹(shù)人”,隨著現(xiàn)代“人文關(guān)懷”的升華,和“立業(yè)必先 立人”的社會(huì)輿論導(dǎo)向不斷深化,該計(jì)劃必將對(duì)我院學(xué)子提高社會(huì)生存力、就業(yè) 競(jìng)爭(zhēng)力、抗擊打能力起到不可忽視的作用。二、正確開(kāi)展臨床德育導(dǎo)師計(jì)劃需要克服的困難? 問(wèn)題 分析篇學(xué)生不理解,導(dǎo)師白費(fèi)力。在學(xué)生的傳統(tǒng)觀念里,徳育基本等同于小學(xué)的思
5、想品徳課,就是講大道理, 幼稚而枯燥乏味。學(xué)生本能的拒絕是該計(jì)劃成功開(kāi)展的最大絆腳石。其實(shí)解決方 法也很簡(jiǎn)單,做好溝通,把握趨利于自己的輿論導(dǎo)向即可,具體方法詳見(jiàn)戰(zhàn)略篇。導(dǎo)師很陌生,學(xué)生不交心。大學(xué)的老師大都是“過(guò)客匆匆”??蓪?duì)于不太熟悉的人敞開(kāi)心扉的確不是每 個(gè)人都能做到。所以需耍臨床徳?xún)訉?dǎo)師的人選要具冇極高的親和力,真心實(shí)意為 學(xué)生著想,以及有相應(yīng)的空余時(shí)間和充沛精力,應(yīng)付令人“頭疼”的各類(lèi)學(xué)生。三. 經(jīng)過(guò)一年的臨床德育小組活動(dòng),我們希望收獲什么? -策劃目標(biāo)篇德育“政績(jī)”是一個(gè)很難量化的指標(biāo)。不過(guò),為了衡量一年來(lái)工作的成果, 可以采取帶教老師座談會(huì),結(jié)合調(diào)查表的形式進(jìn)行績(jī)效考核。旨在全面
6、提高2010 年開(kāi)展臨床德育導(dǎo)師小組的實(shí)習(xí)生的社會(huì)生存力、就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力及抗擊打能力。如何開(kāi)展i冏床彳惠育導(dǎo)師計(jì)劃? 戰(zhàn)略篇計(jì)劃宗旨:以堅(jiān)強(qiáng)有力而循循善誘的情感攻勢(shì)順利拓展學(xué)生市場(chǎng),為其在醫(yī)院實(shí) 習(xí)角色進(jìn)行準(zhǔn)確定位,突出個(gè)體特色,采取差異化德育策略。執(zhí)行步驟:step 1:建立導(dǎo)師體系仍采取小組(5-6人)活動(dòng)方式為主,各組設(shè)立一名德育導(dǎo)師,以各輪轉(zhuǎn)科 室?guī)Ы汤蠋焸€(gè)別負(fù)責(zé)為輔。教學(xué)處設(shè)立一名總負(fù)責(zé),統(tǒng)籌規(guī)劃各德育小組活動(dòng), 但不負(fù)責(zé)具體事務(wù)。班級(jí)輔導(dǎo)員在f1常工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,也口j及時(shí)提出、開(kāi)展討 論及解決。帶教老師就當(dāng)月所帶學(xué)生向德育導(dǎo)師報(bào)告,各德育導(dǎo)師及班級(jí)輔導(dǎo)員 向總負(fù)責(zé)報(bào)告。step 2:
7、宣傳攻勢(shì)早通知,早見(jiàn)面,及時(shí)、廣泛和有效的宣傳。實(shí)習(xí)生在校期間舉辦臨床徳育導(dǎo)師小組成立儀式。流程可參照產(chǎn)品說(shuō)明會(huì)。 制作海報(bào),通知“應(yīng)屆”實(shí)習(xí)生必須參加,建立嚴(yán)格的簽到系統(tǒng),儀式前請(qǐng)輔導(dǎo) 員反復(fù)強(qiáng)調(diào)其重要性。成立儀式主要內(nèi)容如下:臨床德育導(dǎo)師小組成立的必要性。現(xiàn)今醫(yī)療環(huán)境及就業(yè)形式的嚴(yán)峻性。強(qiáng)調(diào)小組活動(dòng)不會(huì)按部就班,實(shí)習(xí)生全面參與活動(dòng)策劃及主持。導(dǎo)師入場(chǎng)。(前期介紹工作可委托一個(gè)老師進(jìn)行宣講,各德育導(dǎo)師不必出席, 強(qiáng)調(diào)各位導(dǎo)師極其豐富的臨床及教學(xué)經(jīng)驗(yàn),并闡明百忙之中抽出片刻來(lái)參與成立 儀式z后,此刻入場(chǎng),即可以營(yíng)造神秘氣氛,使學(xué)生體會(huì)到學(xué)院的誠(chéng)意,也有利 于各導(dǎo)師在今后的小組活動(dòng)屮贏取情感優(yōu)勢(shì)
8、。)各導(dǎo)師自我介紹。(不用詳細(xì),每個(gè)人流水式的介紹一下所在科室和職務(wù)即 可。詳細(xì)了解可在“認(rèn)領(lǐng)” 了各自的學(xué)生之后,有空時(shí)學(xué)生們會(huì)饒有興趣的互相 交流。)聘書(shū)授予儀式。(要止式,同時(shí)與小組學(xué)生組長(zhǎng)合影。)在會(huì)場(chǎng)內(nèi)就地分成小組,導(dǎo)師和同學(xué)們進(jìn)一步交流,確定第一次小組活動(dòng)的 基本內(nèi)容。step 3:營(yíng)造趨利于己的輿論導(dǎo)向“擒賊先擒王?!泵總€(gè)小組的組長(zhǎng)的選定至關(guān)重要。他也是導(dǎo)師需要主要把 握的重要人物。一般來(lái)說(shuō),組長(zhǎng)都是班級(jí)內(nèi)有一定威信的同學(xué),他們的言論可以 左右這個(gè)班級(jí)的輿論導(dǎo)向。而這些同學(xué)恰好往往都是老師的好幫手,所以這一步 不難。step 4:進(jìn)行第一次小組活動(dòng)第一次的小組活動(dòng)應(yīng)以導(dǎo)師為主,形
9、式以青春活潑為好。主題曲導(dǎo)師確定, 應(yīng)展現(xiàn)導(dǎo)師的強(qiáng)項(xiàng),塑造良好形象,形式可由學(xué)生和導(dǎo)師一同商討后決定。 step 5:高效的交流導(dǎo)師與學(xué)生交流平臺(tái)應(yīng)簡(jiǎn)便而高效,除了可以和同學(xué)面對(duì)面的談心之外,飛 信是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。公共郵箱也可以作為一個(gè)交流的工具,有些導(dǎo)師覺(jué)得好的 文章、一些重要的文件及精神都口j以通過(guò)郵箱下達(dá)給每個(gè)同學(xué)。另外,在一些特 殊情況卜(如組內(nèi)成員出現(xiàn)一些消極情緒等),組長(zhǎng)也可以建議導(dǎo)師加開(kāi)一次會(huì) 議,或增加一次活動(dòng),及時(shí)給與實(shí)習(xí)生指導(dǎo)。step 6:有效的激勵(lì)機(jī)制“凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢。”每一次德育小組的活動(dòng)都應(yīng)有詳盡的動(dòng)議及總 結(jié),統(tǒng)一格式編訂成冊(cè)。既是成果的積累,也是一份美好
10、的回憶。對(duì)于特別冇意 義、有成杲的活動(dòng)給予相應(yīng)的表彰;對(duì)于活動(dòng)不成功、不理想的,應(yīng)及時(shí)尋找原 因,總結(jié)教訓(xùn),并上交書(shū)而文件。勇于剖析自己,承認(rèn)失敗的小組,在修正自身 不足之后,也應(yīng)得到組織上的承認(rèn)。對(duì)于活動(dòng)是否成功的評(píng)價(jià)方法:評(píng)分內(nèi)評(píng)分人動(dòng) 議 (5)總結(jié)執(zhí)行 情況 (10)既定冃標(biāo) 達(dá)到情況(20)該次活 動(dòng)的可 推廣性(10)合理 的預(yù) 算(10)s趣味 性(10)總體 印彖 (20)所占 比例總負(fù)責(zé)5%輔導(dǎo)員5%徳育導(dǎo)師20%實(shí)習(xí)生70%注:括號(hào)內(nèi)代表最高分,例動(dòng)議(5):則根據(jù)動(dòng)議的撰寫(xiě)情況打5分。 實(shí)習(xí)生所打數(shù)的取平均分填寫(xiě)上表最后總分:10090分:優(yōu)秀,可獲得相應(yīng)表彰。(如該次活
11、動(dòng)榮登院報(bào)、 請(qǐng)?jiān)撔〗M介紹活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)等等,以精神獎(jiǎng)勵(lì)為 主。)9060分:良好(可由總負(fù)責(zé)提出口頭表?yè)P(yáng)) 60分以下:活動(dòng)失敗step 7:良好的跟蹤及監(jiān)督體系采取自上而下的監(jiān)督和平行監(jiān)督相結(jié)合,總負(fù)責(zé)可以定期或不定期請(qǐng)同學(xué)或 導(dǎo)師座談,跟蹤近期實(shí)習(xí)生思想動(dòng)態(tài),各導(dǎo)師每月應(yīng)冇一次碰頭,會(huì)上可互通冇 無(wú),取長(zhǎng)補(bǔ)短。step 8: code blue遇到重大突發(fā)事件,如嚴(yán)重醫(yī)療糾紛,沖突(不一定與實(shí)習(xí)生有關(guān))等,實(shí) 習(xí)生往往顯得手足無(wú)措,不知如何應(yīng)對(duì),此時(shí)應(yīng)緊急召開(kāi)德育小組會(huì)議,平撫恐 慌,解疑答惑,幫助學(xué)生樹(shù)立對(duì)醫(yī)療糾紛的正確認(rèn)識(shí),以實(shí)例傳授避免及應(yīng)對(duì)醫(yī) 療糾紛的臨床經(jīng)驗(yàn),建立實(shí)習(xí)生的主人翁意識(shí),
12、“醫(yī)院興亡,匹夫有責(zé)”,鼓勵(lì)學(xué) 生以實(shí)際行動(dòng)主動(dòng)參與到醫(yī)院的建設(shè)屮來(lái)。step 9:年底工作總結(jié)正如我前所訴,德育工作的成績(jī)不好量化,因此,可以把2010年的實(shí)習(xí)生 分成“試驗(yàn)組”和“對(duì)照組”,“試驗(yàn)組”開(kāi)展臨床德育導(dǎo)師計(jì)劃,對(duì)照組則為正 常實(shí)習(xí)。本院其中6個(gè)科室上半年的實(shí)習(xí)生都是“試驗(yàn)組”,下半年的實(shí)習(xí)生都 是“對(duì)照組”,另外6個(gè)科室則相反。年底,請(qǐng)帶教老師為“試驗(yàn)組”和“對(duì)照 組”的學(xué)生打分。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理,看兩者有無(wú)差異,從而總結(jié)一年來(lái)工作成果 如何。五、究竟應(yīng)該開(kāi)展什么樣的活動(dòng)呢?方案調(diào)整篇“仁者見(jiàn)仁,智者見(jiàn)智。”徳育不是書(shū)本上的條條框框,也不是臨床上的動(dòng) 手操作。是一種在實(shí)際生活中經(jīng)驗(yàn)的積累和風(fēng)格的升華。另外,為了讓實(shí)習(xí)生有 更多的發(fā)揮空間,
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