第七章血液生理

1、三、血液的主要生理功能三、血液的主要生理功能運輸功能：血液的運輸是機體物質(zhì)運輸?shù)倪\輸功能：血液的運輸是機體物質(zhì)運輸?shù)闹饕侄?。主要手段。維持穩(wěn)態(tài)：維持機體的酸堿平衡。維持穩(wěn)態(tài)：維持機體的酸堿平衡。防御機能：含有白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬防御機能：含有白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬 細(xì)胞、各種免疫抗體和補體系統(tǒng)。細(xì)胞、各種免疫抗體和補體系統(tǒng)。止血機能：含有凝血因子止血機能：含有凝血因子。血紅蛋白血紅蛋白血紅素鐮狀細(xì)胞性貧血紅細(xì)胞的形成與分解，血紅蛋白成份的循環(huán)紅細(xì)胞的形成與分解，血紅蛋白成份的循環(huán)鐵黃素膽綠素膽紅素尿膽素原尿膽素轉(zhuǎn)鐵蛋白鐵蛋白EPO糞膽素中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞顆粒涂片單核細(xì)胞淋巴

2、細(xì)胞淋巴細(xì)胞紅細(xì)胞紅細(xì)胞血小板血小板按國際命名法編號的凝血因子按國際命名法編號的凝血因子因子因子纖維蛋白原纖維蛋白原因子因子抗血友病球蛋白抗血友病球蛋白因子因子凝血酶原凝血酶原因子因子血漿凝血激酶血漿凝血激酶因子因子組織因子組織因子因子因子斯多特斯多特-拍勞因子拍勞因子因子因子C C a a2+2+因子因子血漿凝血激酶前質(zhì)血漿凝血激酶前質(zhì)因子因子加速球蛋白加速球蛋白因子因子接觸因子接觸因子因子因子前轉(zhuǎn)變素前轉(zhuǎn)變素因子因子纖維蛋白穩(wěn)定因子纖維蛋白穩(wěn)定因子編編 號號名名稱稱編編號號名名稱稱15-1115-11a a a Ca Ca a 2+2+ PLPL凝血酶原凝血酶原凝血酶凝血酶 aa纖維蛋白原

3、纖維蛋白原纖維蛋白纖維蛋白a凝血酶原激活物凝血酶原激活物異物表面異物表面a aa a a a a Ca Ca a2+2+ PL PL a a前激肽釋放酶前激肽釋放酶激肽釋放酶激肽釋放酶組織損傷組織損傷 aa C Ca a2+2+ 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)C C系統(tǒng)：主要包括蛋白質(zhì)系統(tǒng)：主要包括蛋白質(zhì)C C、凝血酶調(diào)制、凝血酶調(diào)制素、蛋白質(zhì)素、蛋白質(zhì)S S和蛋白質(zhì)和蛋白質(zhì)C C的抑制物的抑制物。 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)C C是肝臟合成的是肝臟合成的VitKVitK依賴因子。依賴因子。 肝肝 素：是由肥大細(xì)胞產(chǎn)生的粘多糖。素：是由肥大細(xì)胞產(chǎn)生的粘多糖。作用作用：滅活凝血因子：滅活凝血因子aa、 a a ；阻礙因子阻礙因

4、子a a與血與血小板磷脂膜結(jié)合，從而降低小板磷脂膜結(jié)合，從而降低因子因子a a對凝血酶原的激對凝血酶原的激活作用；刺激纖溶酶原激活物的釋放，增強纖溶酶活活作用；刺激纖溶酶原激活物的釋放，增強纖溶酶活性，促進纖維蛋白溶解。性，促進纖維蛋白溶解。作用作用：與一些體液抗凝物質(zhì)結(jié)合后，增強抗凝血酶：與一些體液抗凝物質(zhì)結(jié)合后，增強抗凝血酶物質(zhì)的抗凝活性；可刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放大量物質(zhì)的抗凝活性；可刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放大量TFPITFPI和其他抗凝物質(zhì)來抑制凝血過程；能增強蛋白和其他抗凝物質(zhì)來抑制凝血過程；能增強蛋白質(zhì)質(zhì)C C的活性和刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放纖溶酶原激活物，的活性和刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放纖溶酶原

5、激活物，增強纖維蛋白溶解；抑制血小板的聚集與釋放增強纖維蛋白溶解；抑制血小板的聚集與釋放 2.2.細(xì)胞抗凝系統(tǒng)：細(xì)胞抗凝系統(tǒng)： 網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對凝血因子、組織因子、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對凝血因子、組織因子、凝血酶原復(fù)合物、可溶性纖維蛋白單體的吞凝血酶原復(fù)合物、可溶性纖維蛋白單體的吞噬。噬。 3.3.正常血管內(nèi)皮完整光滑，不易激活因子正常血管內(nèi)皮完整光滑，不易激活因子，不易使血小板吸附和聚集；血液中又無，不易使血小板吸附和聚集；血液中又無因子因子，故不會啟動內(nèi)源或外源性凝血過程。，故不會啟動內(nèi)源或外源性凝血過程。 4. 4. 血液不斷流動，即使血漿中有一些凝血血液不斷流動，即使血漿中有一些凝血因子被激活，

6、也會不斷地被稀釋運走。因子被激活，也會不斷地被稀釋運走。 5.5.血液中具有纖溶系統(tǒng)血液中具有纖溶系統(tǒng), ,能促使纖維蛋白溶能促使纖維蛋白溶解。解。二、纖維蛋白溶解與抗纖溶二、纖維蛋白溶解與抗纖溶 概念概念: :纖維蛋白在水解酶的作用下溶解的過程。纖維蛋白在水解酶的作用下溶解的過程。 意義意義: :使血液經(jīng)常保持液態(tài)使血液經(jīng)常保持液態(tài), ,血流通暢血流通暢, ,防血栓形成。防血栓形成。 過程過程: : _ _激激 活活 物物血管激活物血管激活物組織激活物組織激活物依賴因子依賴因子激活物激活物抑抑 制制 物物抗活化素抗活化素抗纖溶酶抗纖溶酶纖纖 溶溶 酶酶纖溶酶原纖溶酶原纖維蛋白纖維蛋白( (纖維蛋白原纖維蛋白原) )纖維蛋白降解產(chǎn)物纖維蛋白降解產(chǎn)物_ _+ + + +( (+ +) )( (+ +) )纖維蛋白原纖維蛋白原 纖維