急性下壁心肌梗死時(shí)心電圖對分析心肌梗死相關(guān)動(dòng)脈和閉塞位置的作用

1、    急性下壁心肌梗死時(shí)心電圖對分析心肌梗死相關(guān)動(dòng)脈和閉塞位置的作用    祁暉【摘要】目的：觀察急性下壁心肌梗死（aimi）時(shí)心電圖對分析心肌梗死相關(guān)動(dòng)脈和閉塞位置的作用。方法：以2018年2月至2019年10月為時(shí)間段，選擇我院收治的100例aimi患者，根據(jù)梗死類型分成3組，右冠狀動(dòng)脈近段梗死設(shè)為甲組（n=35），右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)段梗死設(shè)為乙組（n=35），左回旋支梗死設(shè)為丙組（n=30）。觀察心電圖在判斷心肌梗死相關(guān)動(dòng)脈及閉塞位置中的應(yīng)用情況。結(jié)果：（1）甲組、乙組與丙組心電圖檢測結(jié)果，stv3呈升高趨勢，st呈下降趨勢，有明顯差異（p1.2時(shí)，丙

2、組最高占66.7%。結(jié)論：心肌梗死相關(guān)動(dòng)脈及閉塞位置判斷中，心電圖stv3/st是有效指標(biāo)。【關(guān)鍵詞】急性下壁心肌梗死;心電圖;心肌梗死相關(guān)動(dòng)脈;閉塞位置;作用the role of electrocardiogram in the analysis of infarction related artery and occlusion location in acute inferior myocardial infarctionqi hui electrocardiogram room of the first people's hospital of jining city， sh

3、andong province 272000abstractobjective：to observe the effect of electrocardiogram （ecg） on the analysis of infarct related artery and occlusion location in acute inferior myocardial infarction （aimi）. methods：from february 2018 to october 2019， 100 patients with aimi admitted to our hospital were d

4、ivided into three groups according to the type of infarction. the right proximal coronary artery infarction was set as group a （n = 35）， the right distal coronary artery infarction was set as group b （n = 35）， and the left circumflex artery infarction was set as group c （n = 30）. to observe the appl

5、ication of electrocardiogram （ecg） in the diagnosis of myocardial infarction related artery and occlusion location. results： （1） the results of ecg in group a， group b and group c showed an increasing trend in stv3 and a decreasing trend in st （p 1.2， the highest proportion of group c was 66.7%. con

6、clusion： ecg stv3 / st is an effective index in judging the location of myocardial infarction related artery and occlusion.key words acute inferior wall myocardial infarction; electrocardiogram; myocardial infarction related artery; occlusion location; effect【中圖分類號】r365 b2095-6851（2020）04-252-02急性下壁

7、心肌梗死是臨床常見病癥，發(fā)病率高，死亡率高，危害性大。早期通過心電圖，分析心肌梗死相關(guān)動(dòng)脈及閉塞位置，對急性下壁心肌梗死臨床治療具有指導(dǎo)作用。研究報(bào)道，stv3/st在判斷aimi梗死相關(guān)動(dòng)脈（ira）中準(zhǔn)確率達(dá)90%1。故此，本文選擇100例aimi患者進(jìn)行分組研究，探討急性下壁心肌梗死時(shí)心電圖對分析心肌梗死相關(guān)動(dòng)脈和閉塞位置的作用。現(xiàn)在匯報(bào)如下。1資料及方法1.1一般資料以2018年2月至2019年10月為時(shí)間段，選擇我院收治的100例aimi患者，分成3組。右冠狀動(dòng)脈近段梗死設(shè)為甲組（n=35），男性21例，女性14例，年齡45-78歲，平均（58.21±4.82）歲。右冠狀動(dòng)

8、脈遠(yuǎn)段梗死設(shè)為乙組（n=35），男性22例，13例女性，年齡42-79歲，平均（59.21±4.27）歲。左回旋支梗死設(shè)為丙組（n=30），17例男性，13例女性，年齡40-75歲，平均（59.12±3.94）歲。三組間基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。1.2方法1.2.1心電圖檢查st段振幅值參考前，根據(jù)t波至p波的距離，進(jìn)行測量。以j點(diǎn)后0.04s為準(zhǔn)，對st段上斜型下降與下斜型振幅進(jìn)行計(jì)算分析;以j點(diǎn)后0.06s為準(zhǔn)，對st段水平抬升與下降振幅進(jìn)行測量;如果波段急速上斜，表示st段變化不明顯。梗死相關(guān)動(dòng)脈以st段抬高或者下降超過1mm作為判定依據(jù)。1.2.2

9、冠脈造影入院后7-10天內(nèi)進(jìn)行冠脈造影。冠脈管腔最大狹窄處超過50%判定為動(dòng)脈閉塞位置。1.3觀察指標(biāo)對比觀察患者的stv3、st、stv3/st。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用2檢驗(yàn)。 p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1心電圖檢測結(jié)果分析甲組、乙組與丙組心電圖檢測結(jié)果，stv3呈升高趨勢，st呈下降趨勢，有明顯差異（p<0.05）。見表1。關(guān)于stv3/st值在動(dòng)脈閉塞位置分析中的作用，stv3/st1.2時(shí)，丙組占比最高。3討論急性下壁心肌梗死具有發(fā)病率高的特點(diǎn)，對人們的身心健康造成嚴(yán)重影響。因此，準(zhǔn)確分析病情至關(guān)

10、重要，為疾病診斷治療提供參考依據(jù)。臨床上，根據(jù)心電圖，分析aimi病人相關(guān)梗塞血管，予以鑒別及診斷2?，F(xiàn)目前，常規(guī)心電圖是診斷分析aimi相關(guān)梗死動(dòng)脈及閉塞位置的有效手段。因?yàn)橄卤诠┭鄟碜詒ca，部分來自左旋支（lcx），少部分來自前降支（lad）。故此，aimi患者出現(xiàn)梗死的相關(guān)動(dòng)脈一般表現(xiàn)為rca或者是lcx3。研究表明，stv3/st可以判斷rca近段、遠(yuǎn)段以及l(fā)cx閉塞情況，且準(zhǔn)確性高，成為判斷aimi梗死相關(guān)動(dòng)脈的重要指標(biāo)。本研究通過對心電圖檢測結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，stv3呈升高趨勢，st呈下降趨勢;stv3/st值1.2時(shí)丙組占比最高。綜上所述，根據(jù)心電圖，分析aimi心肌梗死相關(guān)動(dòng)脈，判斷閉塞位置。其中，心電圖stv3/st值在心肌梗死相關(guān)動(dòng)脈及閉塞位置判斷中的作用顯著，是有效指標(biāo)。當(dāng)然，這次研究的樣本例數(shù)少，缺乏代表性，故而還需臨床進(jìn)一步努力，探究急性下壁心肌梗死時(shí)心電圖對分析心肌梗死相關(guān)動(dòng)脈和閉塞位置的作用。參考文獻(xiàn)：1馬永嫻. 急性下壁心肌梗死時(shí)心電圖對分析心肌梗死相關(guān)動(dòng)脈和閉塞位置的作用j. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2018， 03（0