講座——中醫(yī)中藥在治療腫瘤中的應(yīng)用

1、2021-11-211中醫(yī)中藥中醫(yī)中藥在治療腫瘤中的應(yīng)用在治療腫瘤中的應(yīng)用解放軍南京解放軍南京454醫(yī)院中醫(yī)專家診療中心醫(yī)院中醫(yī)專家診療中心張麗玲張麗玲2021-11-212全球腫瘤發(fā)生情況和趨勢(shì)全球腫瘤發(fā)生情況和趨勢(shì)根據(jù)世界衛(wèi)生組織根據(jù)世界衛(wèi)生組織2003年公布的數(shù)據(jù)，年公布的數(shù)據(jù)，2000年全球共有惡年全球共有惡性腫瘤患者性腫瘤患者1000萬，其中男性萬，其中男性530萬，女性萬，女性470萬；因惡性萬；因惡性腫瘤死亡者高達(dá)腫瘤死亡者高達(dá)620萬，占總死亡人數(shù)的萬，占總死亡人數(shù)的12，在多數(shù)發(fā)達(dá)，在多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家這一數(shù)字可達(dá)國(guó)家這一數(shù)字可達(dá)25 。如果這一趨向得不到改善，預(yù)期到如果這一趨向得

2、不到改善，預(yù)期到2020年，全球每年新發(fā)年，全球每年新發(fā)病例將達(dá)病例將達(dá)1500萬；腫瘤病人總數(shù)，在發(fā)展中國(guó)家將增長(zhǎng)萬；腫瘤病人總數(shù)，在發(fā)展中國(guó)家將增長(zhǎng)73，而發(fā)達(dá)國(guó)家增長(zhǎng)，而發(fā)達(dá)國(guó)家增長(zhǎng)29。這很大程度上是老年人口增加。這很大程度上是老年人口增加的結(jié)果。的結(jié)果。2021-11-213我國(guó)每年約有我國(guó)每年約有160余萬人發(fā)生癌癥，余萬人發(fā)生癌癥，130余萬人因患癌癥而奪去了寶貴的余萬人因患癌癥而奪去了寶貴的生命，目前現(xiàn)癥癌癥病人常年保持生命，目前現(xiàn)癥癌癥病人常年保持在在200萬人以上萬人以上我國(guó)腫瘤情況和趨勢(shì)我國(guó)腫瘤情況和趨勢(shì)2021-11-214中醫(yī)藥在腫瘤治療中的地位中醫(yī)藥在腫瘤治療中的地

3、位中醫(yī)治療腫瘤起源于周朝，在宋朝正式以中醫(yī)治療腫瘤起源于周朝，在宋朝正式以“癌癌”記載記載于醫(yī)書。近于醫(yī)書。近4040年來中醫(yī)不斷發(fā)展，從過去的單一的辨年來中醫(yī)不斷發(fā)展，從過去的單一的辨證論治到今天中醫(yī)利用現(xiàn)代的診斷手段和實(shí)驗(yàn)方法，證論治到今天中醫(yī)利用現(xiàn)代的診斷手段和實(shí)驗(yàn)方法，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療腫瘤，明顯提高了療效，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療腫瘤，明顯提高了療效，被越來越多的醫(yī)生和患者所采用。被越來越多的醫(yī)生和患者所采用。目前，腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療不但是國(guó)內(nèi)腫瘤專家采目前，腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療不但是國(guó)內(nèi)腫瘤專家采取的治療方法，而且逐漸得到了國(guó)際上學(xué)者和患者的取的治療方法，而且逐漸得到了國(guó)際

4、上學(xué)者和患者的接受和認(rèn)可，中醫(yī)，中西結(jié)合防治腫瘤工作事業(yè)正在接受和認(rèn)可，中醫(yī)，中西結(jié)合防治腫瘤工作事業(yè)正在迅速發(fā)展。迅速發(fā)展。2021-11-215中醫(yī)藥治療是腫瘤綜合治療的重要組成部分。中醫(yī)藥治療腫瘤中醫(yī)藥治療是腫瘤綜合治療的重要組成部分。中醫(yī)藥治療腫瘤的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)： 1.1.加速加速腫瘤手術(shù)后康復(fù)，減輕并發(fā)癥；腫瘤手術(shù)后康復(fù)，減輕并發(fā)癥； 2.2.放化療期間的減毒增效作用；放化療期間的減毒增效作用； 3.3.術(shù)后，放、化療后用藥穩(wěn)定病情，提高遠(yuǎn)期效果，減少術(shù)后，放、化療后用藥穩(wěn)定病情，提高遠(yuǎn)期效果，減少?gòu)?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移 4.4.預(yù)防和治療癌前病變等。預(yù)

5、防和治療癌前病變等。 5.5.對(duì)于晚期不能手術(shù)及放化療的患者中醫(yī)藥改善癥對(duì)于晚期不能手術(shù)及放化療的患者中醫(yī)藥改善癥 狀，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。狀，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。中醫(yī)藥治療腫瘤的優(yōu)勢(shì)中醫(yī)藥治療腫瘤的優(yōu)勢(shì)2021-11-216n中醫(yī)藥與手術(shù)治療中醫(yī)藥與手術(shù)治療n中醫(yī)藥與化學(xué)治療中醫(yī)藥與化學(xué)治療n中醫(yī)藥與放射治療中醫(yī)藥與放射治療n腫瘤的中醫(yī)藥綜合治療腫瘤的中醫(yī)藥綜合治療n中醫(yī)中藥在治療腫瘤中的應(yīng)用模式中醫(yī)中藥在治療腫瘤中的應(yīng)用模式2021-11-217中醫(yī)藥與手術(shù)治療中醫(yī)藥與手術(shù)治療 腫瘤手術(shù)前治療腫瘤手術(shù)前治療 腫瘤術(shù)后康復(fù)腫瘤術(shù)后康復(fù) 腫瘤術(shù)后并發(fā)癥治療腫瘤術(shù)后并發(fā)癥治療 預(yù)

6、防腫瘤術(shù)后轉(zhuǎn)移預(yù)防腫瘤術(shù)后轉(zhuǎn)移2021-11-2181 1腫瘤手術(shù)前中醫(yī)治療腫瘤手術(shù)前中醫(yī)治療目的：保證手術(shù)順利進(jìn)行，術(shù)后并發(fā)癥目的：保證手術(shù)順利進(jìn)行，術(shù)后并發(fā)癥較小。較小。中醫(yī)治則：補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益氣、滋補(bǔ)中醫(yī)治則：補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益氣、滋補(bǔ)肝腎肝腎2021-11-2192 2腫瘤術(shù)后中醫(yī)康復(fù)運(yùn)用腫瘤術(shù)后中醫(yī)康復(fù)運(yùn)用 （1 1） 健脾和胃：胃腸功能紊亂，納差、腹脹、便秘。健脾和胃：胃腸功能紊亂，納差、腹脹、便秘。 方選：香砂六君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯。方選：香砂六君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯。（2 2） 氣血雙虧：神疲乏力、少氣懶言、氣短汗出、面氣血雙虧：神疲乏力、少氣懶言、氣短汗出、

7、面 色無華等氣血虧虛證候，色無華等氣血虧虛證候， 方選：當(dāng)歸補(bǔ)血湯，十全大補(bǔ)湯。方選：當(dāng)歸補(bǔ)血湯，十全大補(bǔ)湯。 （3 3）養(yǎng)陰生津：適用于手術(shù)失血過多傷及陰液，以致）養(yǎng)陰生津：適用于手術(shù)失血過多傷及陰液，以致 胃陰大虧，口咽干燥、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)。胃陰大虧，口咽干燥、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)。 方選：沙參麥門冬湯、五汁飲。方選：沙參麥門冬湯、五汁飲。2021-11-21103 3腫瘤術(shù)后并發(fā)癥的中醫(yī)治療：腫瘤術(shù)后并發(fā)癥的中醫(yī)治療：（1 1）胃癌術(shù)后的膽汁返流性胃炎：）胃癌術(shù)后的膽汁返流性胃炎：占胃癌手術(shù)后病例的占胃癌手術(shù)后病例的3 31010。中醫(yī)辯證。中醫(yī)辯證多為膽胃不和，治以疏肝利膽，和胃降逆，投

8、多為膽胃不和，治以疏肝利膽，和胃降逆，投以小柴胡湯加減。以小柴胡湯加減。2021-11-2111（2 2）消化道手術(shù)綜合癥的中醫(yī)診治）消化道手術(shù)綜合癥的中醫(yī)診治腹瀉、腹脹，并急需排便，伴面色蒼白，腹瀉、腹脹，并急需排便，伴面色蒼白，疲倦乏力，心悸、眩暈，大汗出，脈細(xì)疲倦乏力，心悸、眩暈，大汗出，脈細(xì)弱或脈數(shù)，約弱或脈數(shù)，約1 1小時(shí)左右癥狀自行消退。小時(shí)左右癥狀自行消退。中醫(yī)辨證為脾虛氣弱，胃失和降。中醫(yī)辨證為脾虛氣弱，胃失和降。治以健脾益氣，和胃降逆。治以健脾益氣，和胃降逆。2021-11-2112（3 3）乳腺癌手術(shù)后的患肢腫脹）乳腺癌手術(shù)后的患肢腫脹乳腺癌手術(shù)因切除組織較多，淋巴回流乳腺

9、癌手術(shù)因切除組織較多，淋巴回流不好，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)患側(cè)上肢的水腫，隨不好，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)患側(cè)上肢的水腫，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，治療效果越差。著時(shí)間的延長(zhǎng)，治療效果越差。中醫(yī)辨證為氣血虧損，水濕停留。治以中醫(yī)辨證為氣血虧損，水濕停留。治以益氣，補(bǔ)血，利水。益氣，補(bǔ)血，利水。2021-11-2113轉(zhuǎn)移途徑轉(zhuǎn)移途徑腫瘤細(xì)胞腫瘤細(xì)胞 脫落脫落 穿透血管壁穿透血管壁 入血入血 黏附血管壁黏附血管壁 進(jìn)入組織著床進(jìn)入組織著床 形成新轉(zhuǎn)移灶形成新轉(zhuǎn)移灶4.中醫(yī)藥防腫瘤術(shù)后轉(zhuǎn)移中醫(yī)藥防腫瘤術(shù)后轉(zhuǎn)移2021-11-2114手術(shù)后長(zhǎng)期服用中藥減少?gòu)?fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移可能，延長(zhǎng)生存時(shí)間。手術(shù)后長(zhǎng)期服用中藥減少?gòu)?fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移可能，延長(zhǎng)生存時(shí)間

10、。 益氣，活血，解毒中藥綜合組方。益氣，活血，解毒中藥綜合組方。益氣益氣；提高免疫功能，從而達(dá)到對(duì)腫瘤細(xì)胞的監(jiān)控，；提高免疫功能，從而達(dá)到對(duì)腫瘤細(xì)胞的監(jiān)控，活血活血：改變血黏度，減少癌細(xì)胞的著床，：改變血黏度，減少癌細(xì)胞的著床，解毒解毒：對(duì)殘存的腫瘤細(xì)胞殺傷，：對(duì)殘存的腫瘤細(xì)胞殺傷， 中藥作用的發(fā)揮是依靠其多部位，多靶點(diǎn)的聯(lián)合作用。中藥作用的發(fā)揮是依靠其多部位，多靶點(diǎn)的聯(lián)合作用。 2021-11-2115中醫(yī)藥與化學(xué)藥物治療中醫(yī)藥與化學(xué)藥物治療化療中的中藥治療化療中的中藥治療中藥對(duì)化療藥物的增敏作用中藥對(duì)化療藥物的增敏作用2021-11-2116化療中的中藥治療（化療中的中藥治療（1 1）化療

11、的消化道反應(yīng)：化療的消化道反應(yīng)： 益氣，健脾，和胃益氣，健脾，和胃中藥如人參、黨參、白術(shù)、山藥、黃芪、淡竹茹，中藥如人參、黨參、白術(shù)、山藥、黃芪、淡竹茹，焦三仙，木香、砂仁、法半夏、陳皮等可以防治焦三仙，木香、砂仁、法半夏、陳皮等可以防治惡心、嘔吐、腹脹、食欲減退等癥狀。惡心、嘔吐、腹脹、食欲減退等癥狀。2021-11-2117化療中的中藥治療（化療中的中藥治療（2 2） 化療的骨髓抑制：對(duì)骨髓抑制引起的白血球下化療的骨髓抑制：對(duì)骨髓抑制引起的白血球下降，血小板下降或紅細(xì)胞減少，中醫(yī)認(rèn)為是多為降，血小板下降或紅細(xì)胞減少，中醫(yī)認(rèn)為是多為傷及脾胃，日久傷及氣血所致，重則傷腎。多用傷及脾胃，日久傷及

12、氣血所致，重則傷腎。多用健脾益腎、補(bǔ)氣養(yǎng)血之中藥。健脾益腎、補(bǔ)氣養(yǎng)血之中藥。2021-11-2118化療中的中藥治療（化療中的中藥治療（3 3）化療引起的肝腎功能損傷化療引起的肝腎功能損傷可試用滋補(bǔ)肝腎藥可試用滋補(bǔ)肝腎藥物如炒柴胡，山梔，丹參，當(dāng)歸、枸杞、女貞物如炒柴胡，山梔，丹參，當(dāng)歸、枸杞、女貞子、茯苓，桑寄生，黃精、枸杞等。子、茯苓，桑寄生，黃精、枸杞等。有些化療藥可引起的心臟功能損傷，應(yīng)用益氣有些化療藥可引起的心臟功能損傷，應(yīng)用益氣養(yǎng)血，活血通脈的中藥如黃芪、當(dāng)歸、川芎、養(yǎng)血，活血通脈的中藥如黃芪、當(dāng)歸、川芎、丹參、赤芍、桃仁等，方劑如生脈散等丹參、赤芍、桃仁等，方劑如生脈散等。202

13、1-11-2119中藥對(duì)化學(xué)藥物的增效作用中藥對(duì)化學(xué)藥物的增效作用體外研究發(fā)現(xiàn)，部分扶正藥物和活血化體外研究發(fā)現(xiàn)，部分扶正藥物和活血化瘀藥雖然對(duì)腫瘤細(xì)胞沒有直接的抑制殺瘀藥雖然對(duì)腫瘤細(xì)胞沒有直接的抑制殺傷作用，但與某些化療藥物聯(lián)合應(yīng)用可傷作用，但與某些化療藥物聯(lián)合應(yīng)用可明顯提高對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。明顯提高對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。2021-11-2120中醫(yī)藥與放射治療中醫(yī)藥與放射治療中醫(yī)藥配合放射治療中醫(yī)藥配合放射治療中藥的放療增敏作用中藥的放療增敏作用 2021-11-2121中醫(yī)藥配合放射治療中醫(yī)藥配合放射治療放射治療對(duì)部分腫瘤有較好的治療作用，但因一放射治療對(duì)部分腫瘤有較好的治療作用，但

14、因一些組織敏感，對(duì)放射線的耐受性有限，易產(chǎn)生一些組織敏感，對(duì)放射線的耐受性有限，易產(chǎn)生一些毒副反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為放射線熱毒耗氣傷陰，損些毒副反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為放射線熱毒耗氣傷陰，損及津液臟腑。及津液臟腑。2021-11-2122辨證為熱毒內(nèi)盛，津液受損、氣血不和、脾胃失調(diào)，肝辨證為熱毒內(nèi)盛，津液受損、氣血不和、脾胃失調(diào)，肝腎虧損：腎虧損： 1 1清熱解毒：銀花，連翹，山豆根，黃連，天花粉，清熱解毒：銀花，連翹，山豆根，黃連，天花粉， 蒲公英，板藍(lán)根蒲公英，板藍(lán)根益氣養(yǎng)陰：生地，玄參，麥冬，石斛，天花粉，益氣養(yǎng)陰：生地，玄參，麥冬，石斛，天花粉， 蘆根，天冬蘆根，天冬滋補(bǔ)氣血：生黃芪，沙參，西洋參，生地

15、，丹參，滋補(bǔ)氣血：生黃芪，沙參，西洋參，生地，丹參， 雞血藤雞血藤健脾和胃：黨參，白術(shù)，茯苓，陳皮，半夏，木香，健脾和胃：黨參，白術(shù)，茯苓，陳皮，半夏，木香， 砂仁，甘草砂仁，甘草. . 滋補(bǔ)肝腎：枸杞子，女貞子，何首烏，山萸肉，菟滋補(bǔ)肝腎：枸杞子，女貞子，何首烏，山萸肉，菟 絲子，補(bǔ)骨脂絲子，補(bǔ)骨脂2021-11-2123中藥的放療增敏作用：中藥的放療增敏作用：現(xiàn)代研究證明：活血化瘀藥對(duì)放療后患者，現(xiàn)代研究證明：活血化瘀藥對(duì)放療后患者，可改善腫瘤周圍血液循環(huán)，增加血氧供應(yīng)，可改善腫瘤周圍血液循環(huán)，增加血氧供應(yīng)，調(diào)節(jié)結(jié)締組織代謝，起到放療增敏作用。調(diào)節(jié)結(jié)締組織代謝，起到放療增敏作用。2021-

16、11-2124 鼻咽癌患者放射治療加活血化瘀鼻咽癌患者放射治療加活血化瘀 中藥療效觀察中藥療效觀察 病例數(shù)病例數(shù) 1 1年年 3 3年年 5 5年年放療放療+ +中藥中藥 110110例例 91% 67%91% 67%（31/4631/46） 53%53%（21/4021/40）單純放療單純放療 110110例例 80% 33%80% 33%（19/5119/51） 24%24%（12/5012/50） P0.05 P0.05 P0.05 中藥：赤芍中藥：赤芍 桃仁、紅花、當(dāng)歸等。桃仁、紅花、當(dāng)歸等。2021-11-2125 食管癌放射治療加中藥治療療效觀察食管癌放射治療加中藥治療療效觀察 病

17、例數(shù)病例數(shù) 1年年 3年年 5年年單純放療單純放療 50 48.0(24) 10.0(5)# 2.0(1)*放療放療+中藥中藥 28 60.7(17) 35.9(10) # 21.4(6)*放療放療+化療化療 22 59.1(13) 18.2(4) 9.1(2) # P0.01 * P0.01 中藥：黃芪、沙參、赤芍、桃仁等。中藥：黃芪、沙參、赤芍、桃仁等。2021-11-2126腫瘤的中醫(yī)藥綜合治療腫瘤的中醫(yī)藥綜合治療 辨證治療辨證治療中醫(yī)綜合治療中醫(yī)綜合治療合理應(yīng)用扶正與祛邪中藥合理應(yīng)用扶正與祛邪中藥中西結(jié)合的綜合治療中西結(jié)合的綜合治療常用抗腫瘤中成藥常用抗腫瘤中成藥 2021-11-21

18、27中醫(yī)中藥治療可以：中醫(yī)中藥治療可以： 控制腫瘤發(fā)展，控制腫瘤發(fā)展， 減輕臨床癥狀，減輕臨床癥狀， 提高生存質(zhì)量，提高生存質(zhì)量， 延長(zhǎng)生存時(shí)間。延長(zhǎng)生存時(shí)間。2021-11-2128在疾病的特定階段，中醫(yī)藥治療發(fā)揮主導(dǎo)作用。在疾病的特定階段，中醫(yī)藥治療發(fā)揮主導(dǎo)作用。如晚期腫瘤患者和不適于手術(shù)，放化療患者的如晚期腫瘤患者和不適于手術(shù)，放化療患者的中醫(yī)中藥治療。用藥應(yīng)以辨證為主，重用扶正中醫(yī)中藥治療。用藥應(yīng)以辨證為主，重用扶正和祛邪中藥。此時(shí)的治療無固定治法，因病種，和祛邪中藥。此時(shí)的治療無固定治法，因病種，病位，病期和臨床癥狀不同，選用的方法也不病位，病期和臨床癥狀不同，選用的方法也不同。在治

19、療中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：同。在治療中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：2021-11-21291 1、辨證論治療、辨證論治療辨證治療是中醫(yī)藥治療的主要方法。晚期和不辨證治療是中醫(yī)藥治療的主要方法。晚期和不適于放化療的患者中醫(yī)治療要特別注意辨證，適于放化療的患者中醫(yī)治療要特別注意辨證，要根據(jù)臨床表現(xiàn)辨證區(qū)別用藥，只有辨證方法要根據(jù)臨床表現(xiàn)辨證區(qū)別用藥，只有辨證方法準(zhǔn)確，用藥合理才能奏效。準(zhǔn)確，用藥合理才能奏效。2021-11-21302 2、中醫(yī)的綜合治療中醫(yī)的綜合治療中醫(yī)中藥也有多種方法的聯(lián)合治療。比如：藥物中醫(yī)中藥也有多種方法的聯(lián)合治療。比如：藥物有口服，注射，靜點(diǎn)，外用。治療有理療，針灸、有口服，注射，靜點(diǎn)，外

20、用。治療有理療，針灸、按摩等。治療應(yīng)根據(jù)患者的疾病和病情選擇合適按摩等。治療應(yīng)根據(jù)患者的疾病和病情選擇合適于患者并療效好的中藥和方法，可以是一種，也于患者并療效好的中藥和方法，可以是一種，也可以是多種藥或方法的聯(lián)合。可以是多種藥或方法的聯(lián)合。2021-11-21313 3、 合理的應(yīng)用扶正與祛邪中藥合理的應(yīng)用扶正與祛邪中藥 扶正和祛邪是中醫(yī)治療腫瘤的兩大主要法則，但扶正和祛邪是中醫(yī)治療腫瘤的兩大主要法則，但臨床用藥有很大技巧。合理的用藥能明顯的提高臨床用藥有很大技巧。合理的用藥能明顯的提高臨床療效。臨床療效。 體質(zhì)虛弱應(yīng)以扶正為主，祛邪為輔；體質(zhì)虛弱應(yīng)以扶正為主，祛邪為輔； 體質(zhì)較好應(yīng)以祛邪為

21、主，扶正為輔；體質(zhì)較好應(yīng)以祛邪為主，扶正為輔； 體質(zhì)一般應(yīng)扶正祛邪相同用藥。體質(zhì)一般應(yīng)扶正祛邪相同用藥。2021-11-21324 4、 中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療對(duì)于以中藥為主的治療仍可根據(jù)患者的需要選擇對(duì)于以中藥為主的治療仍可根據(jù)患者的需要選擇合適的西醫(yī)輔助治療，如骨轉(zhuǎn)移的局部放療，乳合適的西醫(yī)輔助治療，如骨轉(zhuǎn)移的局部放療，乳腺癌的內(nèi)分泌治療，腎癌的生物治療等，任何治腺癌的內(nèi)分泌治療，腎癌的生物治療等，任何治療任何方法的選擇都應(yīng)以患者的療效作為第一考療任何方法的選擇都應(yīng)以患者的療效作為第一考慮，選擇的治療也應(yīng)是中西醫(yī)的最優(yōu)方法。慮，選擇的治療也應(yīng)是中西醫(yī)的最優(yōu)方法。2021-

22、11-2133隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)界已逐漸認(rèn)識(shí)到生存質(zhì)量和生隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)界已逐漸認(rèn)識(shí)到生存質(zhì)量和生存期的延長(zhǎng)對(duì)腫瘤病人有著決定意義，而腫瘤大小只是治存期的延長(zhǎng)對(duì)腫瘤病人有著決定意義，而腫瘤大小只是治療評(píng)價(jià)中的次要結(jié)局指標(biāo)。療評(píng)價(jià)中的次要結(jié)局指標(biāo)。療效療效 腫瘤變化腫瘤變化 個(gè)體化治療個(gè)體化治療 綜合療效綜合療效 辨證論治辨證論治 瘤體瘤體 生存質(zhì)量生存質(zhì)量 生存期生存期 無進(jìn)展生存期無進(jìn)展生存期 中位生存中位生存 總生存期總生存期2021-11-2134中醫(yī)中藥在治療腫瘤中的應(yīng)用模式中醫(yī)中藥在治療腫瘤中的應(yīng)用模式 手術(shù)手術(shù) 術(shù)前：扶正術(shù)前：扶正 術(shù)后：益氣，活血，解毒術(shù)后：益氣

23、，活血，解毒 放療：益氣養(yǎng)陰，活血結(jié)毒放療：益氣養(yǎng)陰，活血結(jié)毒 化療：健脾和胃，益氣養(yǎng)血化療：健脾和胃，益氣養(yǎng)血 體質(zhì)佳：祛邪為主扶正為輔體質(zhì)佳：祛邪為主扶正為輔 單純中藥治療單純中藥治療 體質(zhì)可：祛邪扶正并重體質(zhì)可：祛邪扶正并重 體質(zhì)弱：扶正為主祛邪為輔體質(zhì)弱：扶正為主祛邪為輔 2021-11-2135中醫(yī)藥的實(shí)驗(yàn)研究成果中醫(yī)藥的實(shí)驗(yàn)研究成果1 1、中藥的提高免疫功能作用、中藥的提高免疫功能作用 2 2、中藥的抑瘤作用、中藥的抑瘤作用3 3、中藥抑制腫瘤轉(zhuǎn)移作用、中藥抑制腫瘤轉(zhuǎn)移作用2021-11-2136中醫(yī)藥的實(shí)驗(yàn)研究源于中醫(yī)藥的實(shí)驗(yàn)研究源于7070年代，年代，7070年代主要扶年代主要

24、扶正培本法的研究，研究證實(shí)中藥合并放化療具正培本法的研究，研究證實(shí)中藥合并放化療具有減毒增效的作用。有減毒增效的作用。8080年代，主要側(cè)重于抗腫瘤中藥的研究，結(jié)果年代，主要側(cè)重于抗腫瘤中藥的研究，結(jié)果證實(shí)清熱解毒中藥具有抑制腫瘤的作用；證實(shí)清熱解毒中藥具有抑制腫瘤的作用；9090年代側(cè)重于活血化瘀抗轉(zhuǎn)移的研究，證實(shí)中年代側(cè)重于活血化瘀抗轉(zhuǎn)移的研究，證實(shí)中藥可以作用于轉(zhuǎn)移的不同環(huán)節(jié)。藥可以作用于轉(zhuǎn)移的不同環(huán)節(jié)。2021-11-21371 1、中藥的提高免疫功能作用：、中藥的提高免疫功能作用：中藥的提高免疫功能的研究，內(nèi)容最多，時(shí)間中藥的提高免疫功能的研究，內(nèi)容最多，時(shí)間最長(zhǎng)，工作最深入，結(jié)果最肯定。最長(zhǎng)，工作最深入，結(jié)果最肯定。實(shí)驗(yàn)方法采用巨噬細(xì)胞吞噬功能的測(cè)定，淋巴實(shí)驗(yàn)方法采用巨噬細(xì)胞吞噬功能的測(cè)定，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，細(xì)胞轉(zhuǎn)化，E-E-玫瑰花環(huán)試驗(yàn)到目前采用的玫瑰花環(huán)試驗(yàn)到目前采用的TCTC亞亞群實(shí)驗(yàn)，群實(shí)驗(yàn)，NKNK細(xì)胞活性，細(xì)胞活性，IL-2IL-2功能的測(cè)定等。功能的測(cè)定等。2021-11-21382 2、中藥的抑瘤作用：、中藥的抑瘤作用：通過體內(nèi)和體外實(shí)驗(yàn)均證實(shí)中藥的抑瘤，中藥通過體內(nèi)和體外實(shí)驗(yàn)均證實(shí)中藥的抑瘤，中藥的抗瘤作用多弱于化療藥，但毒副作用小。以的抗瘤作用多弱于化療藥，但毒副作用小。以流式細(xì)胞術(shù)等觀察藥物對(duì)