外科學(xué)總論復(fù)習(xí)題

1、外科學(xué)總論復(fù)習(xí)題一、 名詞解釋無菌術(shù)：針對微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施,包括滅菌、消毒法、操作規(guī)則及管理制度。 低滲性缺水：失鈉多于失水，血清濃度鈉濃度小于130，血漿滲透壓小于280，伴有細胞外液量的減少。水中毒：指機體的攝入水總量超過了排出水量,以致水分在體內(nèi)潴留,引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多。止血：是指出血（血液從受損血管中流出）得到控制，是一種生理過程，一共有四個步驟參與：血管反應(yīng)、血小板激活、凝血機制和纖溶系統(tǒng)。無尿：如果24小時內(nèi)尿量小于100毫升或12小時完全無尿。補液試驗：取等滲鹽水250ml，于510分鐘內(nèi)靜脈注入。如血壓升高而中信靜脈壓不變，提示血容量不足。如

2、血壓不變而中心靜脈壓增高則提示心功能不全。休克：是機體在多種病因侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減、組織灌注不足、細胞代謝紊亂和功能受損為共同特點的病理生理改變的綜合癥。呼吸衰竭：是指PaO260mmHg或PaCO245mmHg，代謝性堿中毒時PaCO2代償性升高除外。細菌移位：腸道細菌透過腸黏膜屏障入血，經(jīng)血液循環(huán)（門靜脈循環(huán)和體循環(huán)）抵達遠隔器官的過程稱細菌移位。多器官功能衰竭：主要是指患者在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、休克、或復(fù)蘇后，短時間內(nèi)出現(xiàn)兩個或兩個以上系統(tǒng)、器官的衰竭。TPN：是指通過靜脈途徑給予適量的蛋白質(zhì)（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、維生素和微量元素，以達到營養(yǎng)治療的一種方法。代謝

3、支持：根據(jù)患者對營養(yǎng)素的代謝特征，在患者不能正常進食的情況下，通過人工手段補充適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)素，維持和提高患者的營養(yǎng)狀況及抗病能力，為臨床治療創(chuàng)造條件，促進疾病痊愈的治療方法。外科感染：是指需要外科手術(shù)治療的感染，包括創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)、器械檢查或有創(chuàng)性檢查、治療后等并發(fā)的感染。全身炎癥反應(yīng)綜合征：感染所致,表現(xiàn)（1）體溫36或38（2）心率>90次/分（3）呼吸急促>20次/分或過度通氣，PaCO2<4.3kPa（4）WBC記數(shù)>12x109/L或<4x109/L,或未成熟白細胞10。 表現(xiàn)為血壓、體溫or、白細胞溶解or、外周血管阻力、心律失常、休克、多器官功能衰竭

4、。膿毒癥：指由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，SIRS加血微生物培養(yǎng)陽性。創(chuàng)口愈合：是正常人體對損傷、各種疾病狀態(tài)或細胞衰老的反應(yīng)。連枷胸：多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)反常呼吸運動：即吸氣時，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣時，該區(qū)胸壁外凸。創(chuàng)傷：機械性致傷因子所造成的損傷，為動力作用造成的組織連續(xù)性破壞和功能障礙。移植術(shù)：是指將某一個體的有活力的細胞、組織、器官即移植物，用手術(shù)或其他的方法移到自體或另一個體的體表上火體內(nèi)的某一部位使之能繼續(xù)發(fā)揮原有功能的一種醫(yī)療方法。腦死亡：是指全腦機能永久性喪失。二、填空題1、影響滅菌的主要因素是 溫度、時間、壓力。22、不同機體TBW占體重比受體內(nèi)的脂肪量、性別、年齡的影

5、響而不同。3、血清鈉 高于150mmmol/L為高鈉血癥；血清鉀 低于3.5mmol/L，稱為低鉀血癥。4、呼吸性酸中毒素形成的機理是 通氣不足 或 CO2潴留 ，治療原則是 改善通氣 。5、術(shù)中出血的常見原因是 局部止血不徹底、輸血并發(fā)癥、不明原因的止血缺陷。6、大量輸血是指一次輸血達 2500mL或 24小時輸血量超過 5000mL。7、ARDS的臨床特點是 呼吸頻速和窘迫、焦慮、進行性低氧血癥、呼吸輔助肌參與呼吸。8、腸粘膜機械屏障包括 腸道粘膜上皮細胞、細胞間緊密連接、粘液層。9、細菌易位又可稱為 _、_、_10、型呼吸衰竭是指 PaO2<60mmHg、PaCO2>50mm

6、Hg。11、現(xiàn)代心肺復(fù)蘇的三大要素是 通暢氣道、口對口（鼻）人工呼吸、胸外擠壓。12、腦死亡診斷必備的條件包括 腦功能停止、不可逆。13、切口并發(fā)癥包括 出血、切口感染、腹部切口裂開。14、腹部外傷的病人留置導(dǎo)尿的目的是 膀胱減壓、觀察尿量和尿色。15、吸入性燒傷包括 一氧化碳中毒、上呼吸道梗阻、肺損傷。三、A型選擇題（單選題）1、無菌術(shù)包括的內(nèi)容，下列哪項除外（ ）A 滅菌 B 消毒法 C 操作規(guī)則 D 管理原則 E 管理制度2、用于滅菌的物理方法，下列哪項除外（ ）A 熱力 B 微波 C 紫外線 D 電離輻射 E 酸性氧化電位水3、手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，至少應(yīng)包括手術(shù)切口周圍？cm的區(qū)域 A

7、 8cm B 10cm C 15cm D 20cm E 25cm4、手術(shù)部位感染（SSI）分類中，下列正確的是 A 切口淺部感染 B 切口深部感染 C 器官感染 D 腔隙感染 E 以上都對5、手術(shù)部位感染（SSI）分類中，下列錯誤的是 A 皮膚和皮下組織感染 B 粘膜感染 C 器官感染 D 腔隙感染 E 筋膜和肌肉感染6、關(guān)于手術(shù)區(qū)域鋪蓋手術(shù)單，下列錯誤的是（ ） A 至少鋪2層無菌單 B 鋪切口巾4塊 C先鋪操作者一側(cè) D先鋪相對不潔區(qū) E 鉗巾夾住，以防移動 7、無菌手術(shù)單要求，距切口中心距離一般為（ ） A 12cm B 23cm C 34cm D 45cm E 5cm以上8、鋪手術(shù)洞單

8、時，兩側(cè)和足端應(yīng)超過手術(shù)臺下（ ） A 10cm B 20cm C 30cm D 40cm E 50cm9、機體TBW，主要取決于體內(nèi)？的含量 （ ） A 血Na+ B 血K+ C 脂肪 D 蛋白質(zhì) E 肌肉10、新生兒體液約占體重的 （ ） A 50% B 60% C 70% D 80% E 90%11、細胞外液中主要的陽離子是（ ） A K+ B Na+ C Mg+ D Zn+ E 旦白質(zhì)11、細胞內(nèi)液中主要陰離子是（ ） A HPO4二 B HPO4一 C HCO3一 D Cl一 E K+12、下列哪項電解質(zhì)失衡，可引起血漿滲透壓的改變（ ） A K+ B Na+ C Ca + D Mg

9、+ E Zn+ 13、 外科病人中，最容易發(fā)生的缺水類型是（ ） A 高滲性脫水 B 等滲性脫水 C 低滲性脫水 D 慢性脫水 E 繼發(fā)性脫水14、等滲性脫水的處理原則，下列錯誤的是（ ） A 治療原發(fā)病 B 補充血容量 C 補液應(yīng)首選平衡液 D 大量補液應(yīng)選擇等滲鹽水 E 預(yù)防低血鉀發(fā)生15、中度脫水的病人，其體內(nèi)缺水量約占體重的（ ） 2% B 24% C 46% D 68% E8%16、中度缺鈉的病人，血清鈉一般在（ ） 135130mmol/L B 130120mmol/L C 120110mmol/L D 110105mmol/L E 105mmol/以下17、關(guān)于鈉的敘述，下例錯誤

10、的是（ ）A 是細胞外液主要的電解質(zhì) B 主要來自鈉鹽和食物 C 消化道吸收 D 排泄量視入量而定 E 即使不食入也經(jīng)腎臟排泄18、關(guān)于鉀的敘述，下例錯誤的是（ ）A 主要來自食物 B 需要量為3-4g/d C 消化道吸收 D 腎臟排泄 E 排泄量視入量而定19、鉀、鈉是維持體液平衡較為重要的電解質(zhì)，二者對體外補充的依賴性正確的是（ ）A K+Na+ B K+Na+ C K+=Na+ D 因個體而定 E 不確切20、低鉀血癥病人，最早的臨床表現(xiàn)是（ ）A 多尿 B 血壓下降 C心律失常 D 肌無力 E 鈉潴留21、低鉀血癥的病因不包括（ ）A 鉀攝入不足 B鉀排泄過多 C 鉀分布異常 D代謝性

11、酸中毒型 E 代謝性堿中毒22、當(dāng)血清鉀濃度超過多少時，心電圖顯示異常（ ） A5.5mmol/L B6mmol/L C6.5mmol/L D7mmol/L E8mmol/L23、關(guān)于鎂異常，下列錯誤的是（ ） A低鎂血癥罕見 B高鎂血癥常見 C胰島素可致鎂消耗增多 D腎衰竭是高鎂血癥的主要原因 E 鈣有拮抗鎂的作用，緊急情況下可用24、臨床最常見的酸堿失衡類型是（ ） A 代謝性酸中毒 B 代謝性堿中毒 C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性堿中毒 E 混合性酸中毒25、代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)是（ ） A 呼吸深快 B 代謝性堿中毒 C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性堿中毒 E 混合性酸中毒26、關(guān)于

12、酸堿平衡的調(diào)節(jié)，機體依靠的器官和系統(tǒng)，下例錯誤的是（ ）A 體液緩沖系統(tǒng) B 肺 C腎 D 蛋白緩沖系統(tǒng) E 紅細胞緩沖系統(tǒng)27、止血過程有4個步驟，下列哪項書本未提到（ ） A 血管反應(yīng) B 血小板激活 C 凝血機制 D 止血機制 E纖溶系統(tǒng) 28、擇期大手術(shù)病人，臨床常采用自身輸血的方法是（ ）A 自體血回輸 B 預(yù)存自身庫血 C 血液稀釋回輸 D血液濃縮回輸 E 以上都對 29、最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥是（ ） A 發(fā)熱反應(yīng) B溶血反應(yīng) C 過敏反應(yīng) D肺水腫 E 肝炎30、輸血的晚期并發(fā)癥，下列哪項除外（ ） A肝炎 B AIDS C 梅毒 D 循環(huán)超負(fù)荷 E 瘧疾31、關(guān)于休克的表述，下列

13、錯誤的是（ ） A 組織水平的氧耗 B細胞水平的氧耗 組織灌注不足 器官灌注不足 E 以上都不對32、外科最為常見的休克類型，不包括下列哪項（ ） A 創(chuàng)傷性休克 B 感染性休克 神經(jīng)源性休克 D 失血性休克 E 低血容量性休克33、休克病人出現(xiàn)DIC，一般多發(fā)生于（ ） A 微循環(huán)收縮期 B 微循環(huán)擴張期 C 微循環(huán)衰竭期 D 微循環(huán)水腫期 E 微循環(huán)萎縮期34、當(dāng)休克病人病程進展，微循環(huán)處于擴張期時，預(yù)示著休克進入（ ） A 代償期 B 失代償期 C 抑制期 D 興奮期 E 不確定35、一中度休克病人，其失血量約為血液總量的（ ） A 20% B 20%40% C 40% D 40%50%

14、 E 50%36、一中度休克病人，估計失血量約為（ ） A400ml B800ml4 C 800ml1600ml D1600ml2000ml E2000ml 37、下例數(shù)據(jù)中，哪組表示病人已出現(xiàn)嚴(yán)重休克（ ）A 脈率/收縮壓1 脈率/收縮壓0.5 C 脈率/收縮壓1 D 脈率/收縮壓2 E 脈率/收縮壓338、補液試驗常用于休克病人的病情判斷，下列正確的是（ ） A 5分鐘輸入100ml B 5分鐘輸入200ml C 10分鐘輸入100ml D 10分鐘輸入200ml E 10分鐘輸入100-200ml 39、皮質(zhì)激素一般應(yīng)用于下例哪種類型休克的治療（ ） 感染性休克 B 損傷性休克 C 失血

15、性休克 D過敏性休克 E 心源性休克40、對于多器官功能衰竭的治療，其復(fù)蘇要點是（ ） A 償還氧債 B 輸血 C 抗生素 D呼吸控制 E 以上都對41、關(guān)于應(yīng)激性潰瘍，下列錯誤的是（ ） A 是繼發(fā)性病變 B 以十二指腸病變?yōu)橹?C表現(xiàn)為粘膜的急性炎癥D 表現(xiàn)為粘膜的急性糜爛 E 嚴(yán)重時可發(fā)生穿孔42、判斷腸功能障礙的實用標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項書本未提到（ ） A 能否耐受腸道飲食 B 進食后有無腹脹 C進食后有無腹瀉 D 進食后有無腹痛 E 應(yīng)激性潰瘍是腸功能障礙的表現(xiàn)之一43、廣義的腸粘膜屏障，下列哪項書本未提到（ ） A 機械屏障 B生物屏障 C化學(xué)屏障 D物理屏障 E免疫屏障44、有效胸外心

16、臟按壓的要求，下列錯誤的是（ ）A 胸骨下陷4-5cm B 頻率：100次/分鐘 C 按壓 / 放松=1：1 D 按壓 / 呼吸比=15：2 E 雙人按壓時，每2分鐘換人一次45、外傷病人的神經(jīng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容和要求，下列無關(guān)聯(lián)性的是（ ）A 檢查時間1分鐘 B 意識 C 瞳孔 D 感覺 E 運動46、下例關(guān)于腦干反射的檢查法，書本未提到的是：A 瞳孔對光反射 B 眼瞼反射 C 眼頭反射 D眼前庭反射 E睫脊反射 47、關(guān)于除顫的步驟，下列哪項書本未提到A 置平臥位 B 涂導(dǎo)電膠 C 開啟除顫器 D選擇能量 E除顫器放電 48、切口感染一般發(fā)生在術(shù)后（ ） A 3天以內(nèi) B 34天 C 一周 D

17、10天以后 E 不確定49、下列并發(fā)癥，不屬于切口并發(fā)癥的是（ ） A 出血 B部分裂開 C 裂開 D 疼痛 E切口感染50、術(shù)后病人體位選擇的依據(jù)，下列錯誤的是（ ）A 麻醉方式 B 手術(shù)方式 C 疾病性質(zhì) D 病人全身情況 E 病人舒適度51、關(guān)于切口裂開，下列錯誤的是（ ）A 多發(fā)生于腹部切口 B一般發(fā)生于術(shù)后3天左右 C 上腹切口較下腹切口易裂開 D 直切口較橫切口易裂開 E 切口裂開可發(fā)生于任何一層 52、術(shù)后心動過速發(fā)生的原因，下列哪項書本未提到（ ）A 缺水 B 水過多 C 潛在出血 D 腸梗阻 E Gram陰性菌膿毒癥 53、下列哪項不是人體營養(yǎng)物質(zhì)（ ）A 水 B 氧氣 C

18、蛋白質(zhì) D 酶 E 碳水化合物 54、下應(yīng)激狀態(tài)下機體代謝的改變，下列哪項除外（ ） A 分解代謝 B 合成代謝 C 脂肪分解 D 糖代謝異常 E 耗能量激增55、對營養(yǎng)不良的判斷的指標(biāo)中，下例最為靈敏的是（ ）A 身高 B 體質(zhì)指數(shù) C 體重 D上臂圍 E上臂肌圍56、腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是（ ） A 腹脹 B 腹瀉 C 腹痛 D 便秘 E 嘔吐57、下例哪項不是腸外營養(yǎng)并發(fā)癥（ ）A 氣胸 B 高血糖 C 全身感染 D 靜脈血栓形成 E 腹瀉58、外科病人營養(yǎng)攝取的途徑選擇，下列說法不妥的是（ ）A 首選口服 B 腸內(nèi)優(yōu)于腸外 C 腸外優(yōu)于腸內(nèi)D 部分胃腸外營養(yǎng)優(yōu)于TPN E EN符合人

19、體生理59、腸外營養(yǎng)的代謝并發(fā)癥，下列哪項除外（ ）A 水過多 B 高血糖 C 低血糖 D 肝膽汁瘀積 E 導(dǎo)管栓塞60、外科感染的特點，下列哪項除外（ ） A多數(shù)為混合性感染 B 有明顯的局部癥狀 C 有明顯的局部體征 D 有嚴(yán)重的全身表現(xiàn) E 感染發(fā)展后可導(dǎo)致化膿、壞死。61、外科感染的結(jié)局，下列錯誤的是（ ） A炎癥好轉(zhuǎn) B炎癥化膿 C 炎癥擴散 D炎癥反復(fù) E轉(zhuǎn)為慢性感染62、關(guān)于癤的敘述，下列錯誤的是（ ） A 俗稱癤瘡 B 為單個毛囊發(fā)炎 C 為化膿性感染 D 病原菌為鏈球菌 E 常發(fā)生于毛囊和皮脂腺豐富的部位63、關(guān)于癰的敘述，下列錯誤的是（ ）A 中醫(yī)稱為疽 B 頸后癰稱對口瘡

20、 C 背部癰稱為搭背 D 多為單個毛囊感染 E可由多個癤融合而成 64、關(guān)于丹毒的敘述，下列錯誤的是（ ） A 丹毒俗稱“流火” B 好發(fā)生于下肢和面部 C 致病菌多為乙型溶血型鏈球菌 D 蔓延較快，極易形成膿腫 E 皮膚、粘膜病損是發(fā)病的基本條件65、關(guān)于膿毒癥的分類，書中未提到的是（ ） A G+菌性膿毒癥 B G- 菌性膿毒癥 C 真菌性膿毒癥 支原體性膿毒癥 E 無芽胞厭氧菌感染66、關(guān)于膿毒癥的敘述，下列錯誤的是（ ） A G+球菌感染可在體內(nèi)形成轉(zhuǎn)移性膿腫 B G+球菌感染較遲發(fā)生感染性休克 C G-桿菌感染早期即可發(fā)生感染性休克 D G-桿菌性膿毒癥以冷休克多見 E 2/3的厭氧

21、菌感染是單獨存在的67、關(guān)于血培養(yǎng)的敘述，下列錯誤的是（ ） A 血培養(yǎng)的目的是明確病原菌 B 采血時間應(yīng)在抗生素使用前 C采血時間可在停用抗生素一周后 D 應(yīng)在體溫正常時采血送檢 E 采血量為5-10ml 68、破傷風(fēng)患者最具有特征性的臨床表現(xiàn)是（ ）A 頭痛 B 惡心嘔吐 C 肌肉酸脹 D皮下捻發(fā)音 E 肌肉強直性痙攣69、破傷風(fēng)實際上是一種（ ） A 毒血癥 B 菌血癥 C 敗血癥 D 膿毒癥 E 綜合征70、關(guān)于破傷風(fēng)，下例敘述錯誤的是（ ） A 是特異性感染 B 有傷口存在 C 肌肉強直性痙攣是其特征性表現(xiàn) D 抽搐時伴意識喪失 E 新生兒破傷風(fēng)癥狀可不典型 71、破傷風(fēng)病人出現(xiàn)角弓

22、反張，說明受累的肌肉是（ ） A 面肌 B 頸肌 C 背、腹肌 D 四肢肌 E呼吸肌72、破傷風(fēng)病人的護理措施，下列哪項無明確意義（ ） A保持呼吸道通暢 B 高壓氧治療 C加強營養(yǎng) D嚴(yán)格消毒隔離 E 有條件者置單人病室73、氣性壞疽的臨床特點，下列錯誤的是（ ）A 局部脹裂樣疼痛 B 局部腫脹不明顯 C 皮下有積氣 D 傷口可有惡臭 E 毒血癥狀明顯74、氣性壞疽患者，處理上需徹底沖洗傷口，沖洗液的正確選擇是（ ） A 0.5碘伏 B 75灑精C 95灑精 D 3雙氧水 E 0.2新潔爾滅75、下列關(guān)于氣性壞疽的處理原則，正確的是（ ） A 清創(chuàng)后封閉創(chuàng)口 高壓氧治療 C 禁食 D 嚴(yán)格消

23、毒隔離 E 有條件者置單人病室76、預(yù)防氣性壞疽的關(guān)鍵是（ ） A徹底清創(chuàng) B多飲水 C有效抗生素應(yīng)用 D全身營養(yǎng)支持 E 高壓氧治療77、預(yù)防性使用抗生素，下列哪種感染不是適應(yīng)癥（）A結(jié)腸手術(shù) B心臟手術(shù) C開顱術(shù) D甲狀腺手術(shù) E 高危膽道手術(shù)78、關(guān)于創(chuàng)傷的修復(fù)，下例說法錯誤的是（ ） A 創(chuàng)傷愈合分一期愈合和二期愈合 B瘢痕愈合是傷口愈合的類型之一 C 組織修復(fù)功能是傷口愈合的基礎(chǔ) D 理想的修復(fù)是一期愈合 E 人體各組織細胞的增生能力基本相同 79、急性創(chuàng)口愈合的分期，下列不正確的是（ ）A止血期 B 炎癥期 C 增生期 D 成熟期 E 軟化期80、創(chuàng)口愈合的分類中，下列哪項書本未提

24、到（ ）A 一期愈合 B 二期愈合 C 三期愈合 D 四期愈合 E 瘢痕愈合81、創(chuàng)傷的全身表現(xiàn)，下列哪項書本未提到（ ）A 發(fā)熱 B心率增快 C 血壓升高 D口渴 E 尿少82、張力性氣胸的典型體征，下列哪項除外（ ）A 頸靜脈怒張 B 低血壓 C 傷側(cè)叩診高鼓音 D傷側(cè)呼吸音消失 E 嚴(yán)重呼吸困難83、關(guān)于Glasgow昏迷評分（GCS），下列錯誤的是（）A 正常人15分 B 昏迷病人低于9分 C死亡病人為3分 D 56分的人死亡率為65%E 78分的人死亡率為38%84、下列胸外傷中，屬于潛在致死性胸外傷的是（ ）A 張力性氣胸 B開放性氣胸 C大量血胸 D 連枷胸 E 心臟損傷85、大

25、量血胸指的是胸腔積血超過（ ）A 800ml B 1000ml C 1200ml D 1500ml E 1800ml86、關(guān)于損傷，下列描述錯誤的是（ ）A 腎損傷約占腹部損傷的10% B輸尿管損傷一般臨床癥狀出現(xiàn)較晚C95%的腎損傷表現(xiàn)有肉眼血尿 D后尿道損傷常見原因是骨盆骨折 E 骨盆損傷易往往會出現(xiàn)大出血87、燒傷通常是指（ ） 熱燒傷 B 煙霧燒傷 C 磷燒傷 D 苯酚燒傷 E 電燒傷 88、關(guān)于燒傷，下例錯誤的是（ ） A 0燒傷僅傷及表皮 B 淺0燒傷傷累及表皮生發(fā)層和真皮乳頭層 C 深0燒傷深達真皮層 D 淺度燒傷包括0、淺0燒傷 E 深度燒傷即指0燒傷89、下例關(guān)于燒傷的治療，

26、對抗感染效果和功能恢復(fù)有決定性意義的是（ ） A 抗休克 B 抗感染 創(chuàng)面處理 D 營養(yǎng)支持 E 治療并發(fā)癥90、下例哪類燒傷不適用暴露療法（ ） A 大面積燒傷 B 頭面部燒傷 C 會陰部燒傷 D 肢體淺0燒傷 E 綠膿桿菌感染的創(chuàng)面91、包扎療法適用于（ ） A 大面積燒傷 B 頭面部燒傷 C會陰部燒傷 D肢體淺0燒傷 E 四肢0燒傷92、燒傷補液的種類包括晶體溶液和膠體溶液，其中膠體液首選（ ） A 同型血漿 B 全血 C 白蛋白 D右旋糖酐 E 平衡鹽液93、燒傷補液的原則，書本未提到的是（ ） 先晶后膠 B 先鹽后糖 C 先快后慢 D 晶、膠體交替 E 盡早補鉀94、燒傷病人補液的安

27、排，前8h小時應(yīng)輸入第一個24h小時補液總量的（ ）A 1/5 B 1/4 C 1/3 D 1/2 E 2/395、男，45歲，體重60Kg，°°燒傷總面積為60%，第一個24h的補液量是（ ）A 5400ml B 6400ml C 6800ml D 7400ml E 7800ml96男，45歲，體重60Kg，°燒傷總面積為60%，第一個24h的晶體液補給量是（ ）A 1900ml B 2700ml C 3600ml D 5400ml E 6800ml97、男，40歲，體重60Kg，°燒傷面積為20%，第一個8h的補液量是（ ）A 1200ml B 19

28、00ml C 2200ml D 2900ml E 3800ml98、男，40歲，體重60Kg，°燒傷面積為20%，第一個24h的膠體補給量是（ ）A 600ml B 1200ml C 1800ml D 2900ml E 3800ml99、燒傷的現(xiàn)場救護措施不包括（ ） A 迅速脫離熱源 搶救生命 C 預(yù)防休克 D 保護創(chuàng)面 E 就地?fù)尵?00、下例輔助檢查中，哪項是目前確定腫瘤直接而可靠的方法（ ） A 實驗室檢查 B 影像學(xué)檢查 C 核素顯像 D 內(nèi)鏡檢查 E病理學(xué)檢查四、簡答題1、人體TBW的特點是什么？對一個人來說，總液體量在體重中所占的百分比是相對恒定的，主要取決于體內(nèi)的脂肪

29、含量，因為脂肪含水少。TBW在體重中所占的百分比隨體內(nèi)的脂肪含量增加而下降。TBW在體重中所占的百分比還受年齡影響，新生兒達體重的80%，1歲時降至65%。隨著年齡的增長，成年后體內(nèi)脂肪的含量逐漸增多，TBW占體重的比例逐漸下降。2、靜脈補鉀的原則是什么？1.補鉀前了解腎功能，尿量必須在3040ml/h 以上或每日尿量大于500ml方可靜脈補鉀。2.補鉀的劑量不宜過多，參考血清鉀水平，每天補鉀4080mmmol/L不等，即祿化鉀3到6克。3.補鉀的濃度不宜過高，一般不超過40mmmol/L，即1000液體中粶化鉀含量不超過3克，絕對禁止以高濃度含鉀液體直接靜脈注射，以免導(dǎo)致心臟驟停。4.靜脈補鉀的速度不宜過快，一般速度限制在0.751.5g/h，否則，補鉀速度過快，可致血鉀短時間內(nèi)增高，引起致命后果。 5.少數(shù)缺鉀者應(yīng)用大劑量鉀靜脈滴注時，需進行床邊心電監(jiān)護，如心電圖出現(xiàn)高鉀血癥的變化，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施。3、輸血的適應(yīng)證有哪些？ 1.大出血 2.貧血或低蛋白血癥 3.嚴(yán)重感染 4.凝血機制障礙4、休克病人監(jiān)測的一般內(nèi)容有哪些？ 1.精神狀態(tài) 2.肢體溫度、色澤 3.BP 4.脈率 5.UO 6.Hct 7.ECG5、感染性休克的治療原則是什么？ 在休克為糾正以前，應(yīng)著重治療休克，同時治療感染；在休克糾正