白內(nèi)障臨床表現(xiàn)及護(hù)理

1、白內(nèi)障臨床表現(xiàn)及護(hù)理白內(nèi)障是因各種原因?qū)е戮w囊受損害或晶體蛋白改變， 晶體變混濁而致視力下降的一種眼病?！静∫驒C(jī)制】最常見(jiàn)的原因是由于陽(yáng)光和紫外線照射.1、 老化2.、 遺傳3、局部營(yíng)養(yǎng)障礙4、免疫與代謝異常5、外傷6、中 毒7、輻射等【臨床表現(xiàn)】視力進(jìn)行性減退視物模糊?！九R床診斷】裂 隙燈檢查【護(hù)理診斷】1.感知紊亂，視力下降 與晶狀體渾濁有關(guān)。2.有外傷的 危險(xiǎn)與視力下降有關(guān)。3.有感染的危險(xiǎn)與血糖升高有關(guān)。4. 潛在并發(fā)癥角膜水腫、眼內(nèi)炎、繼發(fā)性青光眼。5.知識(shí)缺乏缺乏白內(nèi)障自我護(hù)理知識(shí)。6.焦慮與擔(dān)心預(yù)后有關(guān)?！咀o(hù)理評(píng)估】1、病史：是否外傷所致固定不動(dòng)黑影，手術(shù)史，遺傳因素, 先天性

2、等。2、輔助檢查：眼部b超檢查，眼底檢查，血糖 檢查。3、癥狀：視力下降，晶體混濁，視物不清。4、心理社會(huì)反應(yīng)：因視力下降，視物不清，生活自理能力 差，生活質(zhì)量欠佳，出現(xiàn)焦慮情緒，失明恐懼【主要護(hù)理問(wèn)題】1、視物不清，生活自理能力差.2、情緒低落，由恐懼而引起,怕治療及手術(shù)失明.3、對(duì)疾病 知識(shí)及手術(shù)的認(rèn)識(shí)程度不夠.4、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與困難.【護(hù)理措施】1、病人入院時(shí)熱情接待，向其介紹主管醫(yī)生，護(hù)理人員及周 圍住院環(huán)境.2、鼓勵(lì)病人手術(shù)協(xié)助，教會(huì)病人使用傳呼系統(tǒng) 便于及時(shí)得到護(hù)士的幫助3、做好三大常規(guī)的檢查，血糖測(cè) 定.4、抗菌素3-4次日滴眼.5、指導(dǎo)患者做眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn) 練.6、術(shù)前護(hù)理1）沖洗淚道

3、及結(jié)膜囊術(shù)前一天及術(shù)前當(dāng)天各2次洗眼后加滴抗菌素眼液.2）術(shù)前散瞳每5分鐘滴一次散瞳劑, 術(shù)前1-2小時(shí)開(kāi)始.3）術(shù)前十分鐘滴表面麻藥3-4次，同時(shí)做 手術(shù)配合指導(dǎo)術(shù)前注意事項(xiàng)。6）服飾避免套頭、高領(lǐng)的衣 服以免術(shù)后更衣困難或觸及術(shù)眼。術(shù)前注意事項(xiàng)預(yù)防疾病 注意飲食起居避免感染流行性疾病如感冒等。個(gè)人清潔衛(wèi)生 術(shù)前應(yīng)洗凈頭發(fā)、沐浴、修剪指甲。7）飲食手術(shù)當(dāng)日可正 常飲食但不宜過(guò)飽。8）藥物如患有哮喘、髙血壓、糖尿病 等需經(jīng)常服用某種藥物或有藥物過(guò)敏的應(yīng)預(yù)先告知醫(yī)生手 術(shù)當(dāng)日亦要常規(guī)服用該類(lèi)藥物。9）義齒、貴重物品、飾物 如戒指、耳環(huán)、手表等應(yīng)先除下放在家中。10）手術(shù)當(dāng)日應(yīng) 由家人陪同于約定時(shí)

4、間到達(dá)如有特殊原因不能接受手術(shù)的 請(qǐng)通知醫(yī)護(hù)人員以便做相應(yīng)的處理。11）手術(shù)時(shí)的配合手術(shù) 進(jìn)行時(shí)應(yīng)保持安靜如有不適、需咳嗽或移動(dòng)體位請(qǐng)先告知醫(yī) 護(hù)人員。7、術(shù)后護(hù)理1）體位取仰臥位或側(cè)臥位側(cè)臥位時(shí)取健側(cè)臥位。術(shù)后當(dāng)天充分休息，（術(shù)后向上避免壓迫眼球）2）飲食 進(jìn)食 營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化食物保持大便通暢防止便秘。禁食辛辣刺 激食物。3）環(huán)境 室內(nèi)禁止吸煙。保持病室安靜、整潔。4） 敷料保持敷料清潔、干燥。5）衛(wèi)生1避免灰塵、水進(jìn)入眼 內(nèi)2勿自行將紗布拆開(kāi)或用手揉搓術(shù)眼。3在需要時(shí)可用棉 簽。6）防震，避免低頭、劇烈運(yùn)動(dòng)；避免咳嗽、打噴嚏， 以免影響傷口和眼內(nèi)容物；切勿揉眼拍眼低頭，防止碰撞，不 對(duì)眼施加壓力.7）病情 術(shù)眼有無(wú)出血、疼痛、視力突然模 糊如有異常及時(shí)通知醫(yī)師。8）用藥 遵醫(yī)囑用消炎、止痛藥。 9）兩周內(nèi)不用肥皂水，臟水進(jìn)入眼內(nèi)，三個(gè)月不做劇烈運(yùn) 動(dòng)