真武湯加味治療小兒秋季腹瀉臨床觀察

1、真武湯加味治療小兒秋季腹瀉臨床觀察首席醫(yī)學網2008 年 04 月 30 日 21:19:10 wednesday 中華臨床醫(yī)師雜志征稿 中華普通外科學文獻 八屆全國帕金森病會 期刊社的網站運營專家 醫(yī)學類核心期刊征稿 全國抗菌藥物會 國際病毒性肝炎 中華腔鏡泌尿外科雜志 第五屆世界癌癥會 國際神經科技大會 全用藥學術會議 國際藥師論壇 基因組活動周 第四屆抗體大會 亞太臨床微生物作者：郭轉玲姚桂棉 作者單位：河北省衡水市中醫(yī)院衡水053000s加入收藏夾蟲華臨床醫(yī)師雜志征稿啟事中華臨床醫(yī)師 朵，忐中華醫(yī)學 會主辦，中華醫(yī) 學電子音像出航空航天醫(yī)藥在線征稿先天性臍裂兒護理編輯達人辦公省事e族新

2、形勢下傳染病?？漆t(yī)院保衛(wèi)現(xiàn)狀及其對策逐瘀化痰湯治療慢件支氣管炎臨床療效觀察 淚道激光聯(lián)合眼音治淚道阻塞性疾病護理30歲以下年輕教工高血壓者干預效果評價超聲診斷睪丸微小結右護理考試在線助于中華疾病控制雜志征稿綜合醫(yī)學期刊成都醫(yī)學院學報醫(yī)學會議寫作技巧|護理論文中論題的來源醫(yī)學會快訊|中華普通外科征稿【摘要】的觀察真武湯加味治療小兒秋季腹瀉的臨床療效。方法小兒秋季腹瀉 患兒分為2組，均給以抗病毒治療，腸黏膜保護劑，靜脈補液，糾水電解質平衡紊亂以及 對癥處理等綜合治療。觀察組加用真武湯隨癥加減，日1劑，水煎2次取汁兌勻，分35 次盡服，療程3d。結果觀察組總有效率為94.6%,對照組總有效率為77.

3、0%。兩組總 有效率比較，差異有非常顯著性(pvo.05)。結論真武湯加味治療小兒秋季腹瀉療效 明顯。【關鍵詞】 腹瀉；真武湯；小兒；秋季；利巴韋林；思密達revised zhenwu decoction treat children autumn diarrheaguo zhuanling, yao guimiantcm hospital of hengshui city,hebei province(053000)abstract: objective to know the clinical cure effect of zhenwu decoction on children autu

4、mn diarrheamethod randomly divide the patients into 2 groups, treated with anti-virus medicine, intestinal mucosa protective preparation, vein injection, correction of disordered water-elactrolyte balance, corresponding treatment of symptoms and other comprehensive treatments; the observation group

5、with added zhenwu decoction, one dose/d, 2 water decoctions, in 35 times, 3 days as a courseresult the total effective rate was 94.6% for observation group, 77.0% for the control one; their comparison was of great difference (p<0.05). conclusion revised zhenwu decoction has marked cure effect on

6、children autumn diarrheakey words: diarrhea; zhenwu decoction; children;autumn;libaweilin;simida小兒秋季腹瀉是輪狀病毒感染所致，以胃腸道功能紊亂為臨床表現(xiàn)的病癥，是兒科的常 用病，多發(fā)病，有一定的季節(jié)性和流行性，發(fā)病年齡多在12歲之間，該病常伴有脫水、 酸中毒，電解質紊亂等。嚴重危害小兒身體健康。6 2002年8月一2007年2月，我院采 用真武湯加味治療小兒秋季腹瀉取得較好療效。1臨床資料1.1 一般資料所冇病例均來自我院門診及收入院患兒，符合臨床診斷條件148例，其中男92例，女 56例；年齡最

7、小8個刀，最大2歲零7個刀；1歲36例，12歲101例，2歲"例； 病程最長2d半,最短半天;伴發(fā)熱37例，嘔吐72例,伴不同程度脫水123例。全部病例 隨機分為2組，觀察組、對照組各74例，兩組患兒臨床資料大致相同，（p0.05）具有可 比性。1.2診斷標準根據感染性腹瀉的診斷標準及處理原則gb170121997：流行病學資料：發(fā)病季節(jié)為 秋季，在嬰幼兒中流行；臨床表現(xiàn)：腹瀉、大便每h-3次，糞便的性狀異常，為稀水樣便， 除外崔亂、痢疾、傷寒、副傷寒；實驗室檢査：常規(guī)：町有少量或無細胞。病原學檢查：檢 出a組輪狀病毒抗體。2治療方法兩組患兒均給以利巴韋林10mg/（kg.d）加入5

8、%葡萄糖液中靜脈點滴11 1次；思密達口服 以及退熱止吐等對癥處理；根據脫水程度給以口服或靜脈補液，并糾正水電解質紊亂和酸堿 失衡。觀察組給以真武湯加味，其基木方如下：炮附了 3g,炒白術2g,茯苓3g,白芍3g, 蓮了 3g,攻慧仁2g,烏梅3g；伴嘔吐去附了加竹茹，姜半夏；伴發(fā)熱加柴胡，葛根。日1 劑，水煎2次，各取汁30ml左右兌勻，加適量白糖，分35次盡服，3d為1療程。3結果3.1療效標準參照第二屆小兒腹瀉會議制定標準：顯效：經治療2448h腹瀉次數(shù)減少至2次/d, 人便性狀恢復正常；有效：經治療4872h腹瀉次數(shù)減少至4次/d,人便水分明顯減少， 臨床癥狀基本消失；無效：經治療72

9、h腹瀉無緩解。3.2治療結果見表仁結果顯示，觀察纟r總有效率明顯人于對照組（pvo.05）。表1兩纟fl療效比較 （略）4討論小兒秋季腹瀉屬分泌型腹瀉，輪狀病毒刺激腸上皮細胞引起腸液的分泌增多以及吸收障 礙而導致泄瀉。多發(fā)于秋冬之交氣候寒涼季節(jié)。12歲小兒先天稟賦御邪正氣怠盡，后天 充養(yǎng)不足，外界氣候突變寒冷之際，最易受風寒濕邪侵襲而發(fā)病。“澄澈清冷，皆屬于寒”, 脾腎虛寒，命門火衰，火不暖土，脾虛水谷不化，清濁不分，并走大腸；腎虛開合失司，固 攝無權合而為泄。其病在腸胃，病機為脾腎陽虛。如不及吋治療瀉下無度，耗傷陰津，氣隨 津脫，就會出現(xiàn)皮膚干燥，眼眶、肉門下陷，口渴引飲，啼哭無淚以致表情淡漠，粕神萎靡 不振，面色蒼白或青灰，氣息微弱，脈象沉細欲絕等陰陽兩傷甚至陰竭陽脫的變證。真武湯 附了配以生姜，溫中散寒，補益脾腎，溫陽化氣，賦予人體以元氣；茯苓、白術健脾益氣利 濕，助脾氣z運化，調整體液z分布，消散胃腸z停水；白芍味酸性微寒，緩急解痙，用以 調整胃腸功能，緩和附子z辛燥，慧攻仁淡滲利濕，補脾止瀉；蓮了廿澀補氣；烏梅酸澀生