短暫性腦缺血發(fā)作臨床治療探析

1、短暫性腦缺血發(fā)作臨床治療探析【摘要】目的探討短暫性腦缺血發(fā)作的臨床治療效果。方法將2012 年8月一一2013年8月來我院就治的88例短暫性腦缺血發(fā)作患者隨機分 為觀察組與對照組。對觀察組患者釆用奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣進行 治療，對照組患者采用低分子肝素鈣進行治療。結(jié)果通過對兩組短暫性腦 缺血發(fā)作患者的治療結(jié)果進行對比，觀察組的治療效果相對優(yōu)于對照組的 治療效果。冇統(tǒng)計學意義（p0.05）。結(jié)論在治療短暫性腦缺血發(fā)作時， 采用奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣對患者進行治療效果顯著，值得在臨床 治療短暫性腦缺血發(fā)作時推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】短暫性腦缺血發(fā)作；低分子肝素鈣；奧扎格雷鈉短暫性腦缺血發(fā)作的原

2、因是由于患者的腦部動脈血管硬化，導致血管 中出現(xiàn)血栓，阻礙了腦部供血，患者的腦部達不到正常的供血量，從而出 現(xiàn)暫時性腦功能障礙。短暫性腦缺血發(fā)作具有發(fā)病急、發(fā)作頻繁、持續(xù)時 間短的特點1。如果患者不采取相應(yīng)的治療措施，會使患者出現(xiàn)失語、 偏癱等癥狀，嚴重者生活不能自理，影響到患者的生活質(zhì)量。經(jīng)研究表明, 采用奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣對患者進行治療，能冇效改善患者病 情，在很大程度上減輕患者的痛苦，療效顯著?，F(xiàn)選取2012年8月 2013年8月來我院就治的88例短暫性腦缺血發(fā)作患者，對其采用奧扎格 雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療的效果進行冋顧性分析，并將冋顧結(jié)果報告如 下。1資料和方法1. 1 一般

3、資料選取2012年8月2013年8月來我院就治的88例短 暫性腦缺血發(fā)作患者，其屮女性短暫性腦缺血發(fā)作患者48例，年齡40歲 -68歲，男性短暫性腦缺血發(fā)作患者40例，年齡39歲-70歲。88例短暫 性腦缺血發(fā)作患者中，47例短暫性腦缺血發(fā)作患者出現(xiàn)意識模糊現(xiàn)象，28 例短暫性腦缺血發(fā)作患者出現(xiàn)失語現(xiàn)象，13例短暫性腦缺血發(fā)作患者出現(xiàn) 偏癱現(xiàn)象。對比患者的年齡、性別等一般資料，差異較小，無統(tǒng)計學意義 (p>0. 05)o12方法1.2.1對所有短暫性腦缺血發(fā)作患者均進行基礎(chǔ)治療，以調(diào)節(jié)患者的 腦部血液循環(huán)，增加患者的腦部血流量，調(diào)節(jié)患者的血脂，對患者的神經(jīng) 系統(tǒng)進行營養(yǎng)治療。1.2.2對

4、照組短暫性腦缺血發(fā)作患者采用低分子肝素鈣進行治療，用 法用量：在患者的上腹壁皮下進行注射，每天2次，每次4000u。觀察組 釆用奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣對患者進行治療，用法用量：在患者的 上腹壁皮下進行注射低分子肝素鈣，每天2次，每次4000u,同時，將80噸 的奧扎格雷鈉注射液w 250ml的0. 9%氯化鈉注射液混合后，進行靜脈滴注, 每天2次。兩組患者的治療時間均以10天為一個療程。同時，醫(yī)生要囑 咐病人停止服用一切與治療木病有關(guān)的其他藥物，并對患者進行合理的護 理干預(yù)。13療效標準痊愈：患者在接受治療3天內(nèi)，短暫性腦缺血發(fā)作現(xiàn)象得到有效控制，患者的意識模糊、失語、偏癱等現(xiàn)象有明顯好轉(zhuǎn)

5、。有效: 患者在接受治療后一周內(nèi)，短暫性腦缺血發(fā)作現(xiàn)象得到有效控制，由短暫 性腦缺血引發(fā)的意識模糊、失語、偏癱等現(xiàn)象逐漸減輕。無效：患者在接 受治療后一周內(nèi)，短暫性腦缺血發(fā)作現(xiàn)象沒冇得到有效控制，由短暫性腦 缺血引發(fā)的意識模糊、失語、偏癱等現(xiàn)象加重，其至部分患者出現(xiàn)腦出血 現(xiàn)象。14統(tǒng)計學分析均采用spss12.0統(tǒng)計學軟件對本文所得實驗數(shù)據(jù)進行 檢驗，采用t檢驗所得計量資料，采用x 2檢驗所得計數(shù)資料，以p<0. 05 為有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果經(jīng)過治療，兩組短暫性腦缺血發(fā)作患者病情均有所改善。觀察組患者 釆用奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療，有效率為95. 5%,不良反應(yīng)率為 11.4%,

6、對照組采用低分子肝素鈣治療效果，有效率為88. 6%,不良反應(yīng)率 為36%。通過對兩組患者的治療效果進分析比較，差異顯著，冇統(tǒng)計學意 義（p0.05）,見表 1、表 2。3討論在臨床醫(yī)學上，短暫性腦缺血發(fā)作經(jīng)常出現(xiàn)在中老年人群中，并一且隨 著年齡越大，發(fā)病率就會越高。臨床醫(yī)學上認為引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作原 因冇很多，其主要原因冇：患者的腦部動脈血管硬化，出現(xiàn)血栓，導致血 管堵塞變窄，阻礙了人體對腦部供血。同時，部分微血栓的形成，很可能 會隨著的血管中的血液流入患者的視網(wǎng)膜等動脈血管中，堵塞患者的腦部 動脈血管，會引發(fā)患者出現(xiàn)局部暫時性腦部缺血。部分患者本身有貧血現(xiàn) 象，或者有白血病等血液疾病，也

7、會影響対腦部的供血量，導致患者暫時 性腦部缺血癥狀發(fā)作。因為人體的一切活動都有大腦指揮，當患者出現(xiàn)暫 時性腦部缺血后，極易引發(fā)多種并發(fā)癥，如偏癱、失語、意識模糊等癥狀。 對患者的影響較大，所以，短暫性腦缺血發(fā)作患者應(yīng)及時采取相應(yīng)的治療 措施進行治療。奧扎格雷鈉對患者體內(nèi)的txa2合成酶有很好的抑制作用，可以降低 患者體內(nèi)的txa2濃度，使患者休內(nèi)的前列環(huán)索快速生成。同時，使用奧 扎格雷鈉對患者進行治療，可以有效降低患者的血液粘稠度，對患者的腦 部血管起到擴充的效果，是患者血管中的血流量增加，有效保持血管內(nèi)血 液通暢，可以避免患者出現(xiàn)腦血管痙攣現(xiàn)象，對丁改善患者的腦部血液循 環(huán)有很好的療效。低分

8、子肝素鈣則有很好的抗凝聚作用，可以有效控制患 者腦部血管內(nèi)形成血栓。但低分子肝索鈣對患者血小板聚集的抑制能力較 差，不能很好的降低患者的血液粘稠度。采用奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素 鈣對患者進行治療，兩種藥物可以互補，對患者的治療會起到很好的治療 效果。木次研究結(jié)果顯示，采用奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣對患者進行 治療效果有效率為95. 5%,不良反應(yīng)率為11. 4%,而單純使用低分子肝素 鈣治療結(jié)果有效率為88. 6%,不良反應(yīng)率為20. 5%0觀察組治療過明顯優(yōu) 于對照組治療效果。綜上所述，在治療短暫性腦缺血發(fā)作時，采用奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子 肝素鈣對患者進行治療，可以有效控制患者短暫性腦缺血的發(fā)作，而且可 以降低患者的不良反應(yīng)率。因此，采用奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣對短 暫性腦缺血患者進行治療的臨床應(yīng)用價值較高，值得在臨床治療短暫性腦 缺血發(fā)作中推廣應(yīng)用。參考文獻1 吳曉學，李琦奧扎格雷鈉、國產(chǎn)降纖酶聯(lián)合低分子肝素鈣治療頻 發(fā)短暫性腦缺血的臨床療效觀察j中國微