浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目bbb

1、浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目申 請(qǐng) 書(shū) (合 同 書(shū))計(jì)劃類(lèi)別：省醫(yī)藥衛(wèi)生一般研究計(jì)劃 課題名稱(chēng)：個(gè)體化抗血小板治療對(duì)防治老年心腦血管疾病的意義申 請(qǐng) 者：金 玨申請(qǐng)單位：浙江省人民醫(yī)院聯(lián)系電話：87312564申請(qǐng)日期：2012.1浙江省衛(wèi)生廳二O一O年制一、簡(jiǎn)表研究項(xiàng)目項(xiàng)目名稱(chēng)（限40字）個(gè)體化抗血小板治療對(duì)防治老年心腦血管疾病的意義類(lèi)別A、基礎(chǔ)研究 B、應(yīng)用研究 C、開(kāi)發(fā)研究 D、軟科學(xué)研究類(lèi)別B領(lǐng)域A、 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) B、臨床醫(yī)學(xué) C、預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué) D、藥學(xué) E、中西醫(yī)結(jié)合 F、其他領(lǐng)域B申報(bào)學(xué)科名稱(chēng)老年醫(yī)學(xué)申請(qǐng)金額3萬(wàn)是否償還否代碼320-1430 起止年月2012年12月至2015

2、年 12 月申請(qǐng)者姓名金玨性別女出生年月1973年3月民族漢年參加研究月數(shù)5專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)主治醫(yī)師學(xué)歷A、博士 B、碩士 C、大學(xué)D、大專(zhuān) E、其他C留學(xué)國(guó)別無(wú)留學(xué)時(shí)間月身份證學(xué)學(xué)位所在單位名稱(chēng)浙江省人民醫(yī)院性質(zhì)A、高等院校 D、衛(wèi)生防疫站B、科研單位 E、其他C、醫(yī)院C郵政編碼310024聯(lián)系電話87312564地址杭州雙流642號(hào)項(xiàng)目組總?cè)藬?shù)高級(jí)中級(jí)初級(jí)輔助人員博士后博士生碩士生參加單位數(shù)8422主要成員不含申請(qǐng)者姓名性別年齡專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)工作單位（可簡(jiǎn)寫(xiě)）項(xiàng)目分工實(shí)驗(yàn)動(dòng)物證書(shū)號(hào)（如需用動(dòng)物）胡麗華女56主任醫(yī)師省人醫(yī)院課題指導(dǎo)謝世峰男45付主任醫(yī)師同上

3、課題指導(dǎo)陳 穎女39主治醫(yī)師同上 數(shù)據(jù)整理與分析喻 雯女29住院醫(yī)師同上 數(shù)據(jù)整理、統(tǒng)計(jì)洪寶健男42付主任檢驗(yàn)師同上 臨床檢驗(yàn)資料收集蘇鳳婷女29住院醫(yī)師同上病例資料收集， 臨床隨訪余麗珍女43付主任護(hù)師同上 臨床隨訪研究?jī)?nèi)容和預(yù)期成果摘要研究?jī)?nèi)容：抗血小板治療是心腦血管病預(yù)防和治療的基石。對(duì)于穩(wěn)定的心腦血管病患者，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持抗血小板治療，這已是對(duì)當(dāng)前心腦血管疾病康復(fù)治療的共識(shí)。如何在老年患者中科學(xué)、合理、恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用抗血小板藥物，既避免發(fā)生再次梗塞，又避免發(fā)生出血，是目前心血管病研究領(lǐng)域內(nèi)亟待探討和解決的學(xué)術(shù)問(wèn)題。對(duì)于接受抗血小板治療的患者，是否需要臨床評(píng)估血小板功能抑制狀況，目前尚無(wú)共識(shí)。探

4、究其原因，可能由于迄今為止尚無(wú)普遍接受的血小板功能臨床評(píng)估方法，以及由此所派生的對(duì)血小板功能檢測(cè)的臨床意義認(rèn)識(shí)不夠。然而，已經(jīng)有充分的證據(jù)表明，抗血小板藥物的臨床反應(yīng)存在顯著的個(gè)體差異性。部分患者血小板未能得到充分抑制，從而導(dǎo)致嚴(yán)重支架內(nèi)血栓形成等心血管不良事件發(fā)生，并稱(chēng)之為阿司匹林/氯吡格雷抵抗。對(duì)于目前而言，如何盡早識(shí)別這些藥物抵抗患者，并采取何種措施預(yù)防其事件的發(fā)生，仍是當(dāng)前研究的重點(diǎn)所在。 血栓彈力圖(thrombelastography，TEG)分析儀是一種從凝血、血小板聚集、纖溶等動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)凝血全過(guò)程的監(jiān)測(cè)儀，國(guó)際上已經(jīng)廣泛用于冠心病抗栓治療、評(píng)估血小板活性和抗血小板效果等方面，而國(guó)

5、內(nèi)研究較少。本研究擬通過(guò)對(duì)在本院體檢住院的穩(wěn)定期老年心腦血管病患者進(jìn)行TEG檢測(cè)，了解當(dāng)前老年心腦血管疾病中個(gè)體化抗血小板藥物應(yīng)用的現(xiàn)狀、臨床常用的抗血小板藥物的相互之間的關(guān)聯(lián)，隨訪兩年觀察新發(fā)心腦血管病的發(fā)生率，旨在了解TEG檢測(cè)對(duì)老年心腦血管疾病中個(gè)體化抗血小板藥物應(yīng)用的臨床推廣價(jià)值。1、老年心腦血管疾病中個(gè)體化抗血小板藥物應(yīng)用的現(xiàn)狀。2、對(duì)老年心腦血管疾病中個(gè)體化抗血小板藥物應(yīng)用的指導(dǎo)。3、臨床常用的抗血小板藥物的相互之間的關(guān)聯(lián)。4、隨訪3年觀察新發(fā)心腦血管病的發(fā)生率。55 通過(guò)TEG檢驗(yàn).的開(kāi)展.用于臨床抗血小板藥物治療指導(dǎo).預(yù)期成果：1、 進(jìn)一步探討TEG檢測(cè)在臨床應(yīng)用價(jià)值.2、 指

6、導(dǎo)臨床用藥，驗(yàn)證個(gè)體化應(yīng)用抗血小板藥物對(duì)預(yù)防心腦血管疾病的意義。3、 指導(dǎo)臨床抗血小板藥物應(yīng)用選擇的意義4、 選擇治療方案價(jià)值。臨床療效判斷。安全使用抗血小板藥物.5、 選擇有效簡(jiǎn)便的臨床檢測(cè)方法。6、 撰寫(xiě)文章3-5篇 主題詞1、主題詞限填二個(gè)；2、主題詞之間空一格；3、按醫(yī)學(xué)主題詞表MESH填寫(xiě)抗血小板藥物 血栓彈力圖二、立題依據(jù)（包括國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析、當(dāng)前需要解決的主要問(wèn)題等）抗血小板藥物應(yīng)用是心腦血管疾病防治的重要手段，有效的抗血小板治療使各種心腦血管疾病病死率下降了25。各種動(dòng)脈粥樣硬化疾病的防治指南均把阿司匹林作為I級(jí)預(yù)防的推薦，而氯吡格雷的出現(xiàn)，更進(jìn)一步完善了冠脈介入（PCI）

7、治療，顯著地降低了介入的并發(fā)癥和病死率。目前，聯(lián)合使用阿司匹林和氯吡格雷（clopidogrel）已作為冠脈介入后的標(biāo)準(zhǔn)治療。此兩種藥物是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的抗血小板制劑。雖然抗血小板治療已被廣泛采用，但臨床應(yīng)用中仍存在不少問(wèn)題。因?yàn)樗幬锏淖饔么嬖趥€(gè)體差異，即不同人群對(duì)抗血小板藥物的反應(yīng)不一，即使同一個(gè)體在不同的狀態(tài)下對(duì)藥物的反應(yīng)也有所差別，表現(xiàn)為即使在規(guī)律足量使用抗血小板藥物情況下，仍無(wú)法完全避免血栓事件的發(fā)生；血小板功能檢測(cè)顯示存在著血小板功能抑制不全，這種現(xiàn)象稱(chēng)為抗血小板藥物抵抗。阿司匹林和氯吡格雷均存在這樣的藥物抵抗現(xiàn)象。目前血小板功能檢測(cè)方法包括：阿司匹林：PFA-100、血小板聚

8、集率（比濁法、電阻法）、VerifyNow、血栓彈力圖、流式細(xì)胞儀測(cè)定血小板表面標(biāo)志物（P-選擇素、GPIIb/IIIa等）、血漿TXB2、尿11-DH-TXB2免疫測(cè)定等；氯吡格雷和GPIIb/IIIa抑制劑：血小板聚集率、VerifyNow、血栓彈力圖、Plateletworks、細(xì)胞流式儀等。但由于沒(méi)有明確推薦針對(duì)不同目的和不同抗血小板藥物應(yīng)選用的最佳檢測(cè)方法及界值，也缺乏大規(guī)模隨機(jī)臨床研究評(píng)估抗血小板藥物抵抗患者更改藥物方案的安全性、有效性及效價(jià)關(guān)系，所以血小板功能檢測(cè)很難進(jìn)入臨床實(shí)踐指南。血栓彈力圖(thrombelastography，TEG)分析儀是一種從凝血、血小板聚集、纖溶等

9、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)凝血全過(guò)程的監(jiān)測(cè)儀，1948年由Harter發(fā)明，上世紀(jì)8O年代中后期應(yīng)用于臨床，首先用于肝移植手術(shù)，指導(dǎo)術(shù)中輸血，效果良好。現(xiàn)已成為肝臟移植、心臟搭橋等圍手術(shù)期監(jiān)測(cè)凝血功能的重要指標(biāo)。國(guó)際上已經(jīng)廣泛用于冠心病抗栓治療、評(píng)估血小板活性和抗血小板效果等方面，而國(guó)內(nèi)研究較少。在本研究中我們使用它來(lái)評(píng)價(jià)服藥后血小板抑制情況。血小板聚集的抑制可以通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少TXA 生成途徑，也可以通過(guò)抑制ADP受體途徑，血栓彈力圖AA途徑誘導(dǎo)的和ADP途徑誘導(dǎo)的血小板聚集率就是利用以上的原理，通過(guò)加入激活劑F因子來(lái)產(chǎn)生纖維蛋白網(wǎng)(MA值反映纖維蛋白水平)。當(dāng)加入血小板激活劑AA或ADP后，會(huì)激活未被抗

10、血小板藥物抑制的血小板，并與纖維蛋白聯(lián)結(jié)形成血凝塊，此MA值反映纖維蛋白和活化的血小板共同形成的血凝塊強(qiáng)度。而服用阿司匹林(AA抑制劑)、氯吡格雷(ADP抑制劑)可以抑制部分血小板。因此，通過(guò)對(duì)比MA值，就可以計(jì)算出未被抑制的血小板比例，從而計(jì)算出抗血小板藥物的作用大小。由于TEG測(cè)量的血小板功能是以血栓的形成作為觀察指標(biāo)，因此結(jié)果更穩(wěn)定，重復(fù)性更好，也更接近臨床。參考文獻(xiàn)：1.Seema Agarwal，Margaret Coakely，Kalpana Reddy，et al. A Comparison of the Platelet Function Analyzer (PFA-100)

11、and modified Thromboelastography (mTEG) with Light Transmission Platelet Aggregometry J. Anesthesiology 2006；105：676-683.2.Kevin P Bliden，Joseph DiChiara，Udaya S. Tantry，et al. Increased Risk in Patients With High Platelet Aggregation Receiying Chronic Clopidogrel Therapy Undergoing Percutaneous Cor

12、onary Intervention：IS the Current Antiplatelet Therapy Adequate?J.JACC，2007：657-666.3.楊蓉，焦?jié)嵢悖智?，?TEG對(duì)老年高血壓患者阿司匹林療效監(jiān)測(cè)的研究 J. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2010，14（8）：1205-1208.4.陳韋任，樊瑾，王曙霞，等.血栓彈力圖評(píng)價(jià)老年患者服用抗血小板效果的研究J.血栓與止血學(xué)，2009,15，（2）：73-74.5.李健，叢玉隆，董蔚，等.氯吡格雷抑制冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者血小板受體活化的特征J，中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010,33，（7）：636-640.6.楊蓉，吳方.

13、 氯吡格雷抵抗的研究進(jìn)展J.國(guó)際內(nèi)科學(xué)雜志，2009,36，（7）：428-431.7.何銀花，李飛.急性腦梗死患者血栓彈力圖臨床研究J檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2011,26，（3）：163-1658.李丹丹，任藝虹，楊庭樹(shù).改良血栓彈力圖及其在輔助冠心病診療方面的研究進(jìn)展J西南國(guó)防醫(yī)藥，2008，18，（2）：301-302.9.徐曉薇，杜鳳和.根據(jù)血栓彈力圖結(jié)果指導(dǎo)急性冠脈綜合征患者抗血小板藥物的使用J中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2010，33，（25）：59-60.10.敖強(qiáng)國(guó)，張麗萍，李健，等. 氯吡格雷對(duì)高齡冠心病患者血小板功能的影響J中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2008,10，（1）：21-23.三、研究?jī)?nèi)容（研究

14、目標(biāo)、研究?jī)?nèi)容和擬解決的問(wèn)題）研究目標(biāo)對(duì)于穩(wěn)定的心腦血管病患者，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持抗血小板治療，這已是對(duì)當(dāng)前心腦血管疾病康復(fù)治療的共識(shí)。為達(dá)到最大的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，和臨床治療的安全性.通過(guò)TEG檢測(cè)，了解當(dāng)前老年心腦血管疾病中個(gè)體化抗血小板藥物應(yīng)用的現(xiàn)狀。通過(guò)對(duì)未來(lái)兩年新發(fā)及現(xiàn)癥患者繼發(fā)心腦血管事件的隨訪，為實(shí)現(xiàn)臨床個(gè)體化抗血小板治療提出新思路。研究?jī)?nèi)容血栓彈力圖(thrombelastography，TEG)分析儀是一種從凝血、血小板聚集、纖溶等動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)凝血全過(guò)程的監(jiān)測(cè)儀，國(guó)際上已經(jīng)廣泛用于冠心病抗栓治療、評(píng)估血小板活性和抗血小板效果等方面，而國(guó)內(nèi)研究較少。在本研究中我們使用TEG測(cè)量來(lái)評(píng)價(jià)服藥

15、后血小板抑制情況，從而計(jì)算出抗血小板藥物的作用大小?？寡“逯委熓亲渲蓄A(yù)防的重要環(huán)節(jié)。由于患者的抗血小板治療反應(yīng)性、臨床特點(diǎn)等不同，須進(jìn)行抗血小板個(gè)體化治療。個(gè)體化思路的第一步是篩選出血栓與出血的高?；颊撸壳昂Y選血栓高危病人的常用方法是實(shí)驗(yàn)室血小板功能檢測(cè)。本課題擬通過(guò)對(duì)在本院住院的老年心腦血管病患者進(jìn)行TEG檢測(cè)，了解當(dāng)前抗血小板藥物應(yīng)用的現(xiàn)狀，根據(jù)危險(xiǎn)分層，實(shí)現(xiàn)抗血小板藥物應(yīng)用的個(gè)體化。目前抗血小板治療以單藥為主，常用的是：阿司匹林、氯吡格雷，有必要使用TEG檢測(cè)，選擇個(gè)體化的用藥。關(guān)于抗血小板治療的療程問(wèn)題，說(shuō)法不一，有必要使用TEG檢測(cè)，了解藥效是否足量，或何時(shí)出現(xiàn)藥物抵抗，及后續(xù)的

16、藥物調(diào)整指導(dǎo)。使用TEG檢測(cè)及凝血功能檢測(cè)，為平衡抗缺血及出血風(fēng)險(xiǎn)提供指導(dǎo)。具體設(shè)想如下1、觀察老年心腦血管疾病中個(gè)體化抗血小板藥物應(yīng)用的現(xiàn)狀。2、對(duì)老年心腦血管疾病中個(gè)體化抗血小板藥物應(yīng)用的指導(dǎo)。3、研究臨床常用的抗血小板藥物的相互之間的關(guān)聯(lián)。4 血栓彈力圖在抗血小板治療中的檢測(cè)效果探討.5 臨床使用抗血小板藥物的安全性探討及指導(dǎo)。5、隨訪兩年觀察新發(fā)心腦血管病的發(fā)生率。擬解決的問(wèn)題1、利用TEG檢測(cè)，指導(dǎo)臨床個(gè)體化應(yīng)用抗血小板藥物。2、預(yù)測(cè)抗血小板治療的出血風(fēng)險(xiǎn)。3、更好指導(dǎo)臨床安全使用抗血小板治療.療效及安全用藥劑量4 老年心腦血管病的康復(fù)治療中個(gè)體化應(yīng)用抗血小板藥物對(duì)減少患者并發(fā)癥的預(yù)

17、期。四、研究方法和技術(shù)路線（采用的研究方法和技術(shù)路線及可行性分析）1、收集在本院住院體檢的老年穩(wěn)定期心腦血管病例100例，當(dāng)前暫無(wú)心腦血管事件發(fā)生的老年患者50例，留取相關(guān)資料。2、儀器與試劑：TEG5000型及血小板圖試劑盒購(gòu)自Haemoscope公司3、檢測(cè)方法TEG檢測(cè)靜脈采血2 mL，1 mL以0129mmolL枸櫞酸鈉抗凝為抗凝劑，1 mL以肝素為抗凝劑。嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)操作。在采樣后2 h內(nèi)完成檢測(cè)。4、判斷標(biāo)準(zhǔn)TEG血小板圖AA抑制率、ADP抑制率結(jié)果判斷：血小板圖AA抑制率<20為阿司匹林抵抗即AR，AA抑制率介于20與50之間為阿司匹林半抵抗即ASR，AA抑制率>5

18、0為阿司匹林敏感即AS。血小板圖ADP抑制率<20為氯吡格雷抵抗，ADP抑制率介于20與50之間為氯吡格雷半抵抗，ADP抑制率>50為氯吡格雷敏感。5、危險(xiǎn)因素的檢測(cè)：B超檢查頸動(dòng)脈斑塊情況、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血脂、血糖等。6、數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)照分析，驗(yàn)證假設(shè)?？尚行苑治?、 本院從事老年心腦血管康復(fù)治療多年，每年均有2500老干部來(lái)我院療養(yǎng)及康復(fù)治療，病例收集方便，患者信任度高，失訪可能性微小。2、 我國(guó)是一個(gè)老年人口日益增多的國(guó)家，心腦血管患病率呈逐年上升趨勢(shì)，已患老年心腦血管病的患者服用抗血小板治療的比例高。3、 服用抗血小板藥物治療的老年患者市場(chǎng)占有率高，研究的社會(huì)價(jià)值大。TEG

19、測(cè)量的血小板功能是以血栓的形成作為觀察指標(biāo)，因此結(jié)果更穩(wěn)定，重復(fù)性更好，也更接近臨床。4、 我院為三甲醫(yī)院，檢驗(yàn)科室設(shè)備齊全，檢驗(yàn)技術(shù)先進(jìn)準(zhǔn)確。五、預(yù)期結(jié)果（科學(xué)價(jià)值、社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益分析）目前，隨缺血性心腦血管疾病發(fā)病率的升高，抗血小板治療應(yīng)用越來(lái)越廣泛，在缺血性心腦血管病的防治方案中，抗血小板藥物作用下述疾病中已經(jīng)得到循證醫(yī)學(xué)的證實(shí)： 冠心病、 腦梗死、 糖尿病、 周?chē)鷦?dòng)脈硬化、 房顫等，能大大降低患者死亡率。目前常用的抗血小板治療方案是口服阿司匹林和氯吡格雷。市場(chǎng)上新推出的普拉格雷和替卡格雷等也將會(huì)逐漸被臨床所接受！然后，目前以阿司匹林治療為基礎(chǔ)，加氯吡格雷的常規(guī)抗血小板治療效果受到多

20、種因素的影響，如年齡、糖尿病、BMI、飲食、基因多態(tài)性、ACS等，個(gè)體差異比較大。同時(shí)，研究亦表明，抗血小板治療后的殘存血小板功能越強(qiáng)，發(fā)生缺血性心血管事件的幾率大大增加，但是，如果過(guò)度的抗血小板治療則會(huì)引起出血性事件的發(fā)生。因此，為了更好的發(fā)揮抗血小板治療的臨床效能，需要對(duì)接受抗血小板治療的患者檢測(cè)其殘存血小板功能，調(diào)節(jié)其用藥。血栓彈力圖能測(cè)出血小板抑制情況，能為臨床使用抗血小板藥物療效的評(píng)估提供大量準(zhǔn)確的信息，幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的抗血小板治療。增加醫(yī)療保健的價(jià)值已經(jīng)是勢(shì)在必行。未來(lái)需要以一種更好的方法代替現(xiàn)行對(duì)治療疾病的關(guān)注，即要具備個(gè)性化用藥的基本原則個(gè)性化、預(yù)防性、預(yù)測(cè)性和共享性。而圍

21、繞個(gè)性化用藥開(kāi)展更廣泛的合作也將是未來(lái)醫(yī)療改革的方向。個(gè)性化服務(wù)是市場(chǎng)逐漸細(xì)分的結(jié)果，市場(chǎng)潛力不斷被開(kāi)發(fā)，商機(jī)也在不斷被挖掘，相信，很快中國(guó)就會(huì)能改變之后的現(xiàn)狀，緊追而上，成為世界上重要的個(gè)性化醫(yī)療國(guó)家。這樣，不僅企業(yè)會(huì)受益，百姓更會(huì)得到更為專(zhuān)業(yè)、細(xì)致的醫(yī)療服務(wù)。六、基礎(chǔ)條件1 已做的工作基礎(chǔ)1）每年有大量的老年性心腦血管病患者來(lái)院體檢住院。2）已從2011年開(kāi)始進(jìn)行老年性心腦血管病患者的血栓彈力圖檢測(cè)，資料齊全。3）已聯(lián)系專(zhuān)業(yè)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行TEG檢測(cè)。4）已經(jīng)開(kāi)始收集了多項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果（生化、頸動(dòng)脈B超）2、前三年主要研究業(yè)績(jī)1）近三年獲得（參與）的各類(lèi)科研項(xiàng)目項(xiàng) 目 名 稱(chēng)起止年月課題來(lái)源排名

22、無(wú)2）近三年來(lái)獲得科技獎(jiǎng)勵(lì)情況項(xiàng) 目 名 稱(chēng)獎(jiǎng)勵(lì)名稱(chēng)/級(jí)別獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)排名無(wú)3）近三年已發(fā)表的主要論文、著作目錄論文、著作名稱(chēng)類(lèi)別出版年月出版社或期刊名稱(chēng)及卷期獨(dú)著或合著合并空腹血糖受損的老年高血壓患者的動(dòng)態(tài)血壓觀察與分析二級(jí)雜志2008.2中國(guó)老年學(xué)雜志獨(dú)著4）其他3主要的設(shè)備、試劑、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物（注明獲得實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)合格證的情況）以及自籌經(jīng)費(fèi)情況主要設(shè)備：TEG5000型主要試劑：血小板圖試劑盒，生化試劑七、考核指標(biāo)（年度計(jì)劃進(jìn)度及具體考核指標(biāo)）年度計(jì)劃： 1、2012.12-2013.12 臨床資料收集，檢測(cè)TEG、B超、生化等。 2、2014.1-2014.12 臨床資料收集，數(shù)據(jù)整理、統(tǒng)計(jì)。隨訪病例。 3、2015.1-2015.12 隨訪病例。統(tǒng)計(jì)分析，書(shū)寫(xiě)論文。具體考核指標(biāo)：八、經(jīng)費(fèi)概算支 出 科 目金 額（萬(wàn)元）計(jì)算根據(jù)及簡(jiǎn)要理由1、設(shè)備費(fèi) 購(gòu)置設(shè)備費(fèi) 試制設(shè)備費(fèi) 設(shè)備租賃費(fèi) 2、材料費(fèi)1.4購(gòu)買(mǎi)試劑、材料等。3、測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)4、燃料動(dòng)力費(fèi) 5、