米非司酮治療子宮肌瘤臨床效果觀察

1、米非司酮治療子宮肌瘤臨床效果觀察【摘 要】目的：探討米非司酮治療子宮肌瘤臨床效果。方法：將61 例子宮肌瘤患者給予米非司酮治療。觀察患者子宮肌瘤的大小，分析其臨 床療效。結果：61例患者通過治療，子宮肌瘤及子宮體積變化、月經情況 及血清激素情況等改善水平明顯優(yōu)于治療前，差異具有統計學意義， p<0.0.5o結論：米非司酮對治療子宮肌瘤起到良好效果，能夠明顯改善 患者臨床癥狀，減輕患者痛苦，具冇較高的安全性和冇效性，可作為治療 子宮肌瘤的理想方法。【關鍵詞】米非司酮；子宮肌瘤；臨床效果子宮肌瘤是婦科常見疾病，通常女性在出現子宮肌瘤時，主要是和自 身雌激素和孕激素冇關，對育齡婦女的牛育能力造

2、成影響。目前臨床研究, 在子宮肌瘤治療中，米非司酮得到廣泛應用。本文就分析米非司酮治療子 宮肌瘤的臨床效果，現總結如下。1資料與方法1. 1 一般資料于我院2012年10月-2013年10月診治的61例子宮肌瘤患者，年齡 25-48歲，經診斷，與子宮肌瘤臨床診斷標準相符合。其中31例壁間肌瘤, 15例漿膜下肌瘤，8例黏膜下肌瘤，7例混合性肌瘤。38例月經量增多， 10例貧血，8例痛經，5例壓迫癥狀。患者3個月內未服用任何激索藥物,無心臟、肝腎等器官嚴重疾病，無米非司酮禁忌癥。12方法患者月經l-3d服用米非司酮,每次12. 5mg,每晚一次,溫水送服1, 每次睡前服用，1個療程。患者用藥期間，

3、對子宮肌瘤變化進行觀察?；?者肌瘤消失后可停止用藥，依然存在肌瘤的患者可繼續(xù)使用。1. 3觀察指標對患者月經、貧血及下腹痛等臨床癥狀改善情況進行觀察。由專人對 患者子宮和子宮肌瘤三維徑線進行監(jiān)測，計算多發(fā)性子宮肌瘤時需選取最 大肌瘤進行體積計算。體積公式為4 nxabc/3。其中，a. b、c為子宮和 子宮肌瘤切面的半徑值。1. 4統計學處理采取spss18. 0統計學軟件處理分析本文所有研究數據，使用x2檢驗, 以p<0. 05,差異具有統計學意義。2結果2. 1患者治療前后子宮及子宮肌瘤體積變化比較治療前患者子宮平均體積為(332.5±31.8) cm3,治療后患者子宮平

4、均體積為(202. 3±24. 6) cm3,治療前患者子宮肌瘤平均體積為(67.9 ±11.2) cm3,治療后患者子宮肌瘤平均體積為(38.2±8. 5) cm3。治療 前后差異明顯存在統計學意義，p<0. 05o22患者治療前后月經情況61例患者經治療，其中58例患者閉經、痛經癥狀逐漸改善消失，貧 血癥狀得到改善，血紅蛋白質得到上升，其中血紅蛋白質由65g/l,上升到112g/l,與治療前對比,存在顯著差異(p<0. 05)o2. 3治療前后血清激索水平的變化61例患者通過治療，血清激素得到明顯改善，其中卵泡激素、雌激素、 孕酮及促黃體生成激素得

5、到降低，與治療前對比，差異存在統計學意義， p<0. 05o3討論子宮肌瘤是婦科疾病中常見的良性腫瘤，當子宮平滑肌細胞增生時會 引發(fā)子宮肌瘤。經相關資料研究證明，肌瘤生長的主要因素是雌激素，而 牛長激素、卵巢功能、激素代謝、神經中樞等都會對腫瘤牛成產牛影響。 女性在患上子宮肌瘤后，臨床表現為：子宮出血、腹部包塊，壓迫癥狀、 疼痛、白帶增多、不孕與流產、貧血及月經不調等癥狀。目前在治療子宮肌瘤時，多采用促性腺激素釋放激素及雄激素2, 但此兩類藥物有著較為嚴重的副作用，対患者身體產生嚴重影響。米非司 酮屬于合成類固醇藥物，可選擇性的與孕酮進行競爭受體，對孕激素活性 起到有效的陽滯作用。同時米

6、非司酮可抑制雌激素作用，減小子宮肌瘤體 積，并引發(fā)閉經。在本組研究中，61例患者經米非司酮治療，子宮及子宮 肌瘤大小得到明顯減??；并.且，患者的貧血、閉經及痛經等癥狀得到明顯 改善，血紅蛋白質顯著上升，而患者的卵泡激素、雌激素、孕酮及促黃體 生成激素明顯降低，其臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于治療前，可見米非司酮 在治療子宮肌瘤方面起到舉足輕重的改善作用。然而米非司酮在治療子宮 肌瘤方面會存在復發(fā)等缺點，在停藥后極易復發(fā)，因此并不能將米非司酮 藥物治療代替手術治療3 o但是米非司酮能夠明顯減小子宮肌瘤休積，改善患者貧血及盆腔充血等臨床癥狀，可作為術前用藥?；颊咴诮邮苁中g 進行子宮肌瘤時，可服用米非司酮作為術前用藥，使患者尤其是貧血患者 可以更好的接受手術，預防手術期間潛在的風險性。另外經相關研究證明, 米非司酮作為術前用藥，能夠顯著減少術屮出血量，促進子宮肌瘤的萎縮, 對患者術后恢復也有著促進作用。綜上所述，米非司酮對治療子宮肌瘤起到良好效果，能夠明顯改善患 者臨床癥狀，促進肌瘤萎縮，緩解患者痛苦，具有較高的安全性和有效性, 可作為治療子宮肌瘤的理想方法。參考文獻1 陳鴿，李娜米非司酮治療子宮肌瘤50例的臨床療效分析j藥 物與臨床,2011, 08 (24)： 7452-7454.2