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1、道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)考核檔案( 年度)單位:(公章) 轄區(qū): 運(yùn)管機(jī)構(gòu)考核人員: 運(yùn)管機(jī)構(gòu)考核得分: 企業(yè)年度考核等級(jí): 表1:道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)考核申請(qǐng)表 道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu):根據(jù)青島市道路運(yùn)輸管理局道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)考核辦法,我公司對(duì)企業(yè)的質(zhì)量信譽(yù)情況進(jìn)行了認(rèn)真考核,依據(jù)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)逐一進(jìn)行打分,實(shí)得總分 分,加分 分,企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)登記自評(píng)結(jié)果為 級(jí),請(qǐng)予以核定。( )年度考核自查自評(píng)情況總結(jié)填表人: 填表時(shí)間: 年 月 日表2:道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)考核自查自評(píng)表單位:(公章) 填表時(shí)間: 年 月 日標(biāo) 準(zhǔn)得分扣分扣 分 內(nèi) 容組織機(jī)構(gòu)運(yùn)輸安全經(jīng)營(yíng)行為企業(yè)管理
2、安全生產(chǎn)管理從業(yè)人員管理車輛管理服務(wù)質(zhì)量加分項(xiàng)目合計(jì)企業(yè)法人簽字: 自查人:表3:道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸企業(yè)基本情況登記表企業(yè)代碼: 填表日期: 年 月 日單位名稱(公章)單 位 地 址場(chǎng)地面積 運(yùn)輸種類經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)注 冊(cè) 資 本 萬(wàn)元經(jīng)濟(jì)類型法 人 代 表聯(lián) 系 人聯(lián) 系 電 話車 輛 總 數(shù)車輛總噸位車輛分類數(shù)量罐式車集裝箱欄板車廂式車安全管理人員數(shù)從業(yè)人員數(shù)專職安全員監(jiān)控人員其中:有安監(jiān)局資格證人員數(shù)有交通部門資格證人員數(shù)企業(yè)自有貨車數(shù)安裝GPS車數(shù)企業(yè)上一年度質(zhì)量信譽(yù)考核結(jié)果法人代表簽字: 年 月 日34 / 34表4:道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸企業(yè)交通事故報(bào)表單位(公章): 填表日期: 年
3、 月 日 事 故 次 數(shù)死亡人數(shù)受傷人數(shù)經(jīng)濟(jì)損失(萬(wàn)元)合計(jì)其中責(zé)任事故次數(shù)合計(jì)其中責(zé)任事故合計(jì)其中責(zé)任事故合計(jì)一次死亡1-3人一次死亡3-5人一次死亡5-8人其它年度累計(jì)道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸企業(yè)交通事故登記表序號(hào)肇事時(shí)間肇事地點(diǎn)肇事車輛類別及車號(hào)駕駛員肇事原因死亡人數(shù)受傷人數(shù)經(jīng)濟(jì)損失(萬(wàn)元)事故責(zé)任附:事故責(zé)任認(rèn)定書表5:道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸企業(yè)違章經(jīng)營(yíng)情況登記表單位(公章): 填表日期: 年 月 日 序號(hào)違章時(shí)間違章地點(diǎn)違章車輛違章責(zé)任人違章事實(shí)查處機(jī)關(guān)附:行政處罰決定書說(shuō)明:企業(yè)超限超載被交通稽查、公路和省廳抄告超限情況均使用本表,可分別填寫。表6:道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸企業(yè)服務(wù)質(zhì)量投訴登記表單位(公
4、章): 填表日期: 年 月 日序號(hào)投訴人(媒體)投訴(曝光)方式被投訴車輛責(zé)任人投訴內(nèi)容受理機(jī)關(guān)核查情況處理情況說(shuō)明:被媒體曝光違章行為使用本表表7:道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸企業(yè)完成政府指令性運(yùn)輸任務(wù)登記表單位(公章): 填表日期: 年 月 日下達(dá)任務(wù)部門下達(dá)任務(wù)時(shí)間下達(dá)任務(wù)任務(wù)完成時(shí)間投入運(yùn)力數(shù)量完成運(yùn)輸量是否符合要求輛次噸位噸噸公里說(shuō)明:企業(yè)參與防汛、交通戰(zhàn)備、滸苔等應(yīng)急保障均使用本表道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸企業(yè)影響穩(wěn)定事件登記表事件發(fā)生時(shí)間地點(diǎn)主要原因參加人數(shù)事件主要經(jīng)過(guò)上訪部門社會(huì)影響處理情況表8:道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸企業(yè)投保承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)匯總表單位(公章): 填表日期: 年 月 日投保單位投保車數(shù)保險(xiǎn)費(fèi)(
5、千元)投保金額(千元)應(yīng)保未保應(yīng)繳實(shí)繳應(yīng)保實(shí)保表9:道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)質(zhì)量信譽(yù)考核表(危險(xiǎn)品)標(biāo) 準(zhǔn)得分扣分扣 分 內(nèi) 容組織機(jī)構(gòu)運(yùn)輸安全經(jīng)營(yíng)行為企業(yè)管理安全生產(chǎn)管理從業(yè)人員管理車輛管理服務(wù)質(zhì)量加分項(xiàng)目合計(jì)評(píng)定等級(jí)考核單位: 填表時(shí)間: 年 月 日考核人: 道路貨物運(yùn)輸企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)考核檔案( 年度)單位:(公章) 轄區(qū): 運(yùn)管機(jī)構(gòu)考核人員: 運(yùn)管機(jī)構(gòu)考核得分: 企業(yè)年度考核等級(jí): 表1:道路貨物運(yùn)輸企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)考核申請(qǐng)表 道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu):根據(jù)青島市道路運(yùn)輸管理局道路貨物運(yùn)輸企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)考核辦法,我公司對(duì)企業(yè)的質(zhì)量信譽(yù)情況進(jìn)行了認(rèn)真考核,依據(jù)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)逐一進(jìn)行打分,實(shí)得總分 分,加分 分,企業(yè)質(zhì)量
6、信譽(yù)登記自評(píng)結(jié)果為 級(jí),請(qǐng)予以核定。( )年度質(zhì)量信譽(yù)考核自查自評(píng)情況總結(jié)填表人: 填表時(shí)間: 年 月 日表2:道路貨物運(yùn)輸企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)考核自查自評(píng)表單位:(公章) 填表時(shí)間: 年 月 日標(biāo) 準(zhǔn)得分扣分扣 分 內(nèi) 容組織機(jī)構(gòu)運(yùn)輸安全經(jīng)營(yíng)行為企業(yè)管理安全生產(chǎn)管理從業(yè)人員管理車輛管理服務(wù)質(zhì)量加分項(xiàng)目合計(jì)企業(yè)法人簽字: 自查人:表3:道路貨物運(yùn)輸企業(yè)基本情況登記表企業(yè)代碼: 填表日期: 年 月 日單位名稱(公章)單 位 地 址場(chǎng)地面積 經(jīng) 營(yíng) 范 圍經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)注 冊(cè) 資 本 萬(wàn)元經(jīng)濟(jì)類型法 人 代 表聯(lián) 系 人聯(lián) 系 電 話車 輛 總 數(shù)車輛總噸位車輛分類數(shù)量集裝箱危險(xiǎn)品貨運(yùn)出租普通貨運(yùn)
7、安全管理人員數(shù)從業(yè)人員數(shù)其中:有安監(jiān)局資格證人員數(shù)有交通部門資格證人員數(shù)企業(yè)自有貨車數(shù)安裝GPS車數(shù)企業(yè)上年度質(zhì)量信譽(yù)考核結(jié)果法人代表簽字: 年 月 日表4:道路貨物運(yùn)輸企業(yè)交通事故報(bào)表單位(公章): 填表日期: 年 月 日 事 故 次 數(shù)死亡人數(shù)受傷人數(shù)經(jīng)濟(jì)損失(萬(wàn)元)合計(jì)其中責(zé)任事故次數(shù)合計(jì)其中責(zé)任事故合計(jì)其中責(zé)任事故合計(jì)一次死亡1-3人一次死亡3-5人一次死亡5-8人其它年度累計(jì)道路貨物運(yùn)輸企業(yè)交通事故登記表序號(hào)肇事時(shí)間肇事地點(diǎn)肇事車輛類別及車號(hào)駕駛員肇事原因死亡人數(shù)受傷人數(shù)經(jīng)濟(jì)損失(萬(wàn)元)事故責(zé)任附:事故責(zé)任認(rèn)定書表5:道路貨物運(yùn)輸企業(yè)違章經(jīng)營(yíng)情況登記表單位(公章): 填表日期: 年
8、月 日 序號(hào)違章時(shí)間違章地點(diǎn)違章車輛違章責(zé)任人違章事實(shí)查處機(jī)關(guān)附:行政處罰決定書說(shuō)明:企業(yè)超限超載被交通稽查、公路和省廳抄告超限情況均使用本表,可分別填寫。表6:道路貨物運(yùn)輸企業(yè)服務(wù)質(zhì)量投訴登記表單位(公章): 填表日期: 年 月 日序號(hào)投訴人(媒體)投訴(曝光)方式被投訴車輛責(zé)任人投訴內(nèi)容受理機(jī)關(guān)核查情況處理情況說(shuō)明:被媒體曝光違章行為使用本表表7:道路貨物運(yùn)輸企業(yè)完成政府指令性運(yùn)輸任務(wù)登記表單位(公章): 填表日期: 年 月 日下達(dá)任務(wù)部門下達(dá)任務(wù)時(shí)間下達(dá)任務(wù)任務(wù)完成時(shí)間投入運(yùn)力數(shù)量完成運(yùn)輸量是否符合要求輛次噸位噸噸公里說(shuō)明:企業(yè)參與防汛、交通戰(zhàn)備、滸苔等應(yīng)急保障均使用本表道路貨物運(yùn)輸企業(yè)
9、影響穩(wěn)定事件登記表事件發(fā)生時(shí)間地點(diǎn)主要原因參加人數(shù)事件主要經(jīng)過(guò)上訪部門社會(huì)影響處理情況表8:道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)質(zhì)量信譽(yù)考核表(貨運(yùn))考核單位: 填表時(shí)間: 年 月 日標(biāo) 準(zhǔn)得分扣分扣 分 內(nèi) 容組織機(jī)構(gòu)運(yùn)輸安全經(jīng)營(yíng)行為企業(yè)管理安全生產(chǎn)管理從業(yè)人員管理車輛管理服務(wù)質(zhì)量加分項(xiàng)目合計(jì)評(píng)定等級(jí)考核人: 道路貨運(yùn)站場(chǎng)質(zhì)量信譽(yù)考核檔案( 年度)單位:(公章) 轄區(qū): 運(yùn)管機(jī)構(gòu)考核人員: 運(yùn)管機(jī)構(gòu)考核得分: 企業(yè)年度考核等級(jí): 表1:道路貨運(yùn)站場(chǎng)質(zhì)量信譽(yù)考核申請(qǐng)表 道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu):根據(jù)青島市道路運(yùn)輸管理局道路貨運(yùn)站場(chǎng)質(zhì)量信譽(yù)考核辦法,我公司對(duì)企業(yè)的質(zhì)量信譽(yù)情況進(jìn)行了認(rèn)真考核,依據(jù)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)逐一進(jìn)行打分,實(shí)得總
10、分 分,加分 分,企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)登記自評(píng)結(jié)果為 級(jí),請(qǐng)予以核定。( )年度質(zhì)量信譽(yù)考核自查自評(píng)情況總結(jié)填表人: 填表時(shí)間: 年 月 日表2:道路貨運(yùn)站場(chǎng)質(zhì)量信譽(yù)考核自查自評(píng)表單位:(公章) 填表時(shí)間: 年 月 日標(biāo) 準(zhǔn)得分扣分扣 分 內(nèi) 容組織機(jī)構(gòu)作業(yè)安全經(jīng)營(yíng)行為站場(chǎng)管理經(jīng)營(yíng)管理從業(yè)人員管理設(shè)施設(shè)備作業(yè)區(qū)管理服務(wù)質(zhì)量加分項(xiàng)目合計(jì)企業(yè)法人簽字: 自查人:表3:道路貨運(yùn)站場(chǎng)基本情況登記表企業(yè)代碼: 填表日期: 年 月 日單位名稱(公章)單 位 地 址 場(chǎng)地面積 經(jīng) 營(yíng) 范 圍站場(chǎng)服務(wù)效用進(jìn)出檢查崗數(shù)年貨物吞吐量 萬(wàn)噸集裝箱堆存量 TEU經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)注 冊(cè) 資 本 萬(wàn)元經(jīng)濟(jì)類型法 人 代 表
11、聯(lián) 系 人聯(lián) 系 電 話市場(chǎng)辦公場(chǎng)所面積 市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)業(yè)戶 戶箱堆存面積倉(cāng)庫(kù)面積停車場(chǎng)面積起重、裝卸、運(yùn)輸?shù)仍O(shè)備數(shù)量 叉 車吊 車手推車貨 車站場(chǎng)監(jiān)控探頭(個(gè))微機(jī)管理系統(tǒng)配套設(shè)施情況修理廠旅館交易大廳高臺(tái)磅秤安全管理人員數(shù)從業(yè)人員數(shù)上年度質(zhì)量信譽(yù)考核結(jié)果表4:道路貨運(yùn)站場(chǎng)安全事故報(bào)表單位: 填表日期: 年 月 日 事 故 次 數(shù)死亡人數(shù)受傷人數(shù)經(jīng)濟(jì)損失(萬(wàn)元)合計(jì)其中責(zé)任事故次數(shù)合計(jì)其中責(zé)任事故合計(jì)其中責(zé)任事故合計(jì)一次死亡1-3人一次死亡3-5人一次死亡5-8人其它年度累計(jì)道路貨運(yùn)站場(chǎng)安全事故登記表序號(hào)肇事時(shí)間肇事地點(diǎn)肇事車輛(機(jī)械)類別及車號(hào)駕駛員肇事原因死亡人數(shù)受傷人數(shù)經(jīng)濟(jì)損失(萬(wàn)元)事故責(zé)
12、任附:事故責(zé)任認(rèn)定書表5:道路貨運(yùn)站場(chǎng)違章經(jīng)營(yíng)情況登記表單位(公章): 填表日期: 年 月 日 序號(hào)違章時(shí)間違章地點(diǎn)違章機(jī)械(車輛)違章責(zé)任人違章事實(shí)查處機(jī)關(guān)附:行政處罰決定書說(shuō)明:進(jìn)出站場(chǎng)車輛未經(jīng)檢查超限超載被交通相關(guān)部門查扣的視為違章,追究站場(chǎng)責(zé)任。表6:道路貨運(yùn)站場(chǎng)服務(wù)質(zhì)量投訴登記表單位(公章): 填表日期: 年 月 日序號(hào)投訴人(媒體)投訴(曝光)方式被投訴事項(xiàng)(車輛)責(zé)任人投訴內(nèi)容受理機(jī)關(guān)核查情況處理情況說(shuō)明:被媒體曝光違章行為使用本表表7:道路貨運(yùn)站場(chǎng)完成政府指令性運(yùn)輸任務(wù)登記表單位(公章): 填表日期: 年 月 日下達(dá)任務(wù)部門下達(dá)任務(wù)時(shí)間下達(dá)任務(wù)任務(wù)完成時(shí)間投入機(jī)械(車輛)數(shù)量完成運(yùn)輸量是否符合要求臺(tái)(輛)次臺(tái)班(噸位)噸班次(噸公里
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