心律失常試題

1、第二節(jié) 心律失常單5選1 (題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)1、1分終止房撲最有效的方法是A: 直流電復(fù)律B: 藥物治療C: 射頻導(dǎo)管消融D: 食管心房調(diào)搏超速抑制E: 刺激頸動脈竇隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：A答案解析：2、1分室速最常見于下列哪種器質(zhì)性心臟病A: 冠心病心肌梗死B: 心力衰竭C: 心瓣膜病D: 二尖瓣脫垂E: 心肌病隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：A答案解析：3、1分預(yù)激合并房顫可使用下列哪種藥物A: 洋地黃B: 維拉帕米C: 利多卡因D: 胺碘酮E: 以上均不是隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：D答案解析：4、1分極短聯(lián)律間期室速應(yīng)

2、首選哪種藥物A: ATPB: 維拉帕米C: 胺碘酮D: 普羅帕酮E: 利多卡因隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：B答案解析：5、1分以下不屬于洋地黃中毒的表現(xiàn)是A: 房顫B: 室性期前收縮C: 非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速D: 房室傳導(dǎo)阻滯E: 心電圖魚鉤樣改變隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：E答案解析：6、1分急性下壁心梗最易發(fā)生A: 急性左心衰B: 室性心動過速C: 心臟破裂D: 房室傳導(dǎo)阻滯E: 室壁瘤隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：D答案解析：7、1分急性心梗發(fā)生室顫時最重要的搶救措施是A: 靜注利多卡因B: 同步直流電復(fù)律C: 高流量吸氧D: 非同步電除顫E: 靜注尼

3、可剎米隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：D答案解析：8、1分PP間期差異大于多少稱為竇性心律不齊A: 0.04sB: 0.10sC: 0.12sD: 0.20sE: 0.32s隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：C答案解析：9、1分房顫最常見于下面哪種心血管疾病A: 心肌病B: 高血壓性心臟病C: 心包炎D: 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E: 急性心肌梗死隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：D答案解析：10、1分初次發(fā)作的房顫在多少小時內(nèi)稱為急性房顫A: 24B: 48C: 2448D: 4872E: 12隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：C答案解析：11、1分房顫口服華法林抗凝

4、使凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)維持在多少能安全有效的預(yù)防腦卒中發(fā)生A: 11.5B: 1.52.0C: 2.03.0D: 3.04.0E: >3.0隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：C答案解析：12、1分陣發(fā)性室上性心動過速急性發(fā)作期首選A: 腺苷快速靜注B: 毛花苷C靜推C: 直流電復(fù)律D: 射頻導(dǎo)管消融E: 刺激迷走神經(jīng)隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：A答案解析：13、1分竇性心動過緩，心率不低于50次/分，常采用的措施是A: 不需特殊治療B: 口服麻黃堿C: 靜滴去甲腎上腺素D: 皮下注射麻黃堿E: 含服異丙腎上腺素隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：A答

5、案解析：14、1分房顫時f波的頻率為A: 300600次/分B: 250350次/分C: 350600次/分D: 100160次/分E: 250600次/分隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：C答案解析：15、1分診斷室性心動過速最重要的依據(jù)是A: R-R間期規(guī)整B: QRS波群寬大畸形C: 頻率100250次/分D: 心室奪獲與室性融合波E: T波與QRS波主波方向相反隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：D答案解析：16、1分不屬于陣發(fā)性室上性心動過速臨床特點的是A: 突發(fā)突止B: 心率>150次/分C: 心率絕對規(guī)則D: 第一心音強弱不等E: 大部分由折返機制引起隱藏答案 收

6、藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：D答案解析：17、1分合并急性左心衰竭的陣發(fā)性室上性心動過速最佳的治療是A: 靜脈注射維拉帕米B: Valsalva動作C: 直流電復(fù)律D: 置入心臟起搏器E: 射頻導(dǎo)管消融隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：C答案解析：18、1分35歲男性患者，反復(fù)發(fā)作性心慌6月入院，每次發(fā)作數(shù)分鐘，突發(fā)突止，憋氣后可自行緩解。體格檢查：T36.2；P80次/分；R16次/分；BP100/60mmHg，神清，精神可，心肺聽診(-)。來院時ECG未見明顯異常，患者最有可能的診斷是A: 房顫B: 陣發(fā)性室上性心動過速C: 室速D: 竇性心動過速E: 房撲隱藏答案 收藏到目錄 試題

7、評價標(biāo)準(zhǔn)答案：B答案解析：19、1分54歲男性患者，因“黑矇3個月”入院，無明顯誘因發(fā)作性黑矇，與體位無關(guān)，無視物旋轉(zhuǎn)，無暈厥。來院查心電圖提示：竇性心動過緩，心率32次，分，患者既往未用過任何減慢心率的藥物，那么患者目前最有效地治療措施為A: 加快心率的藥物B: 臨時起搏器置入C: 永久起搏器置入D: 外科手術(shù)E: 心臟移植隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：C答案解析：20、1分42歲女性患者，近來偶有心慌不適，聽診心率90次/分，律不齊，第一心音強弱不等。該患者最有可能的診斷是A: 房性期前收縮B: 室性期前收縮C: 竇性心律不齊D: 房顫E: 房撲隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)

8、答案：D答案解析：21、1分55歲男性患者，因“腹瀉一周，意識模糊半小時”入院，來院時即意識不清，心率210次/分，血壓60/40mmHg，心電圖提示寬QRS波、心動過速，急查血鉀2.21mmol/L，患者目前診斷主要考慮A: 室上速B: 房顫C: 尖端扭轉(zhuǎn)性室速D: 房撲E: 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：C答案解析：22、1分女性，55歲，診斷為“風(fēng)心病、二尖瓣狹窄、快速房顫”，院外服用地高辛0.25mg/d已一個月，心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則，50次/分，提示A: 已轉(zhuǎn)為竇性心動過緩B: 已達到洋地黃化C: 仍應(yīng)用洋地黃，給予維持劑量D: 可能為洋地黃中毒E: 轉(zhuǎn)為

9、心房撲動伴房室傳導(dǎo)阻滯隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：D答案解析：23、1分女性，75歲，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時突然心悸，暈厥伴抽搐。心電圖示寬大畸形QRS波，頻率166次/分，可見心室奪獲，治療首選A: 利多卡因靜注B: 體外同步直流電復(fù)律C: 毛花苷C靜注D: 維拉帕米靜注E: 硝酸甘油靜點隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：B答案解析：24、1分男性，30歲，陣發(fā)性心悸2年，每次突然發(fā)生，持續(xù)30分鐘到1小時不等。查體，心率200次/分，律齊，心電圖示QRS波形正常，P波顯示不清，診斷為A: 房顫B: 竇性心動過速C: 房撲D: 陣發(fā)性竇性心動過速E: 陣發(fā)性室上性

10、心動過速隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：E答案解析：25、1分女性，18歲，腹瀉2周后出現(xiàn)心悸，ECG示頻發(fā)室性期前收縮。下述哪項不符合室性期前收縮心電圖A: 提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波B: 室性融合波C: 代償間歇完全D: T波方向與QRS主波方向相反E: QRS波群前出現(xiàn)倒置P波隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：E答案解析：26、1分女性，65歲，急性下壁正后壁心肌梗死，當(dāng)晚意識喪失，抽搐，心電圖發(fā)現(xiàn)有三度房室傳導(dǎo)阻滯，此時應(yīng)首先考慮哪項措施A: 擴血管藥物B: 異丙腎上腺素C: 阿托品D: 抗凝治療E: 安裝臨時起搏器隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：E答案解析：串5

11、選1 (每組>2題共用題干,每題僅一個最佳答案)女性，38歲，診斷為“風(fēng)心病、二尖瓣狹窄(中度)”，突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥。查體，BP95/75mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次/分，第一心音強弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫。27、1分觸診橈動脈搏動最可能有A: 短絀脈B: 交替脈C: 水沖脈D: 奇脈E: 以上都不是隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：A答案解析：28、1分首選何種治療措施A: 利多卡因靜注B: 多巴胺靜滴C: 電復(fù)律D: 靜注毛花苷CE: 靜注普羅帕酮隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：D答案解析：

12、25歲女性患者，陣發(fā)性心悸2年就診，發(fā)作時間數(shù)分鐘到數(shù)小時不等，發(fā)作時心電圖提示室上性心動過速。入院體格檢查：神清，精神可，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，律齊，心音可，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音，雙下肢無水腫。心電圖為竇性心律，心電圖正常范圍。29、1分為進一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選A: 心臟彩超B: X胸片C: 食管心房調(diào)搏D: 長程心電圖E: 心內(nèi)電生理檢查隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：C答案解析：30、1分若行心臟彩超未見明顯異常，最有效的根治方法A: 直流電復(fù)律B: 射頻導(dǎo)管消融C: 毛花苷丙靜推D: 腺苷推注E: 心律平推注隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：B

13、答案解析：男性，60歲，急性下壁心肌梗死，突發(fā)意識喪失，抽搐，心率40次/分，心音強弱有變化，律規(guī)則。既往糖尿病、高血壓多年，BP85/60mmHg。31、1分暈厥最有可能的原因A: 心源性休克B: 三度房室傳導(dǎo)阻滯C: 竇性心動過緩D: 糖尿病酮癥E: 肺梗死隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：B答案解析：32、1分如心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性室上性心動過速，首選A: 利多卡因B: 阿托品C: 電復(fù)律D: 心室起搏E: 心房起搏隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：D答案解析：男性，30歲，因“反復(fù)心慌兩年余”入院，患者兩年前無明顯誘因出現(xiàn)心慌，有漏搏感，持續(xù)時間約一個多小時后癥

14、狀可逐漸緩解。無胸悶、胸痛，無黑矇、暈厥等。其后反復(fù)發(fā)作。查體，心界不擴大，律不齊。33、1分病史采集中，與本病關(guān)聯(lián)不太密切的是A: 服用奎尼丁史B: 過量煙酒史、咖啡史C: 有無反復(fù)扁桃體發(fā)炎史D: 甲亢史E: 家族史隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：E答案解析：34、1分目前應(yīng)考慮以下哪種疾病可能性大A: 房顫B: 室性期前收縮C: 室上速D: 竇速E: 房撲隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：B答案解析：35、1分若考慮為心律失常則應(yīng)行哪項檢查以評估其嚴(yán)重程度A: 心室晚電位B: 24h動態(tài)心電圖C: 普通心電圖D: 食管心房調(diào)搏E: 直立傾斜試驗隱藏答案 收藏到目錄 試題評價

15、標(biāo)準(zhǔn)答案：B答案解析：男性患者，因“反復(fù)心慌，胸悶一個月”入院，無明顯誘因突發(fā)心慌，胸悶，與活動無關(guān)，發(fā)作時間數(shù)分鐘可緩解，無暈厥、胸痛等不適。體格檢查：神清，精神可，雙肺無干濕啰音，心率80次/分，律齊，心音可，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。心電圖提示預(yù)激綜合征。36、1分該患者發(fā)作房室折返性心動過速時，下列哪種藥物不宜用A: 腺苷B: 維拉帕米C: 普羅帕酮D: 洋地黃E: 胺碘酮隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：D答案解析：37、1分該患者剛剛與人爭執(zhí)后，暈厥在地，無肢體抽搐，大小便失禁，急查心電圖提示：寬QRS波心動過速，患者目前診斷最可能是A: 室速B: 室上速伴差傳C:

16、預(yù)激合并房顫D: 束支傳導(dǎo)阻滯E: 逆向型房室折返性心動過速隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：C答案解析：38、1分該患者目前應(yīng)行什么治療A: 射頻導(dǎo)管消融B: 電復(fù)律C: 胺碘酮D: 腺苷E: 普羅帕酮隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：B答案解析：組5選1 (每組試題與5個共用備選項配對,可重復(fù)選用,但每題僅一個正確)39、1分尖端扭轉(zhuǎn)型室速可選用A: 異丙腎上腺素B: 腺苷C: 腎上腺素D: 硝苯地平E: 利多卡因隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：A答案解析：40、1分陣發(fā)性室上性心動過速可選用A: 異丙腎上腺素B: 腺苷C: 腎上腺素D: 硝苯地平E: 利多卡因隱藏答案

17、 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：B答案解析：41、1分陣發(fā)性室性心動過速可選用A: 異丙腎上腺素B: 腺苷C: 腎上腺素D: 硝苯地平E: 利多卡因隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：E答案解析：42、1分頻發(fā)室性期前收縮可選用A: 異丙腎上腺素B: 腺苷C: 腎上腺素D: 硝苯地平E: 利多卡因隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：E答案解析：43、1分竇房結(jié)功能和房室結(jié)傳導(dǎo)功能都有障礙者，以何方式起搏A: VVIB: AAIC: DDDD: VDDE: ICD隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：C答案解析：44、1分竇房結(jié)功能正常而三度房室傳導(dǎo)阻滯者，最合適的起搏方式A: VVI

18、B: AAIC: DDDD: VDDE: ICD隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：D答案解析：45、1分房顫而房室結(jié)傳導(dǎo)功能不正常者，以何方式起搏A: VVIB: AAIC: DDDD: VDDE: ICD隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：A答案解析：46、1分竇房結(jié)功能低下而房室結(jié)功能正常者，最適合的起搏方式A: VVIB: AAIC: DDDD: VDDE: ICD隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：B答案解析：47、1分急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速，宜首先選擇的治療藥物A: 維拉帕米B: 胺碘酮C: 洋地黃D: 利多卡因E: 阿托品隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：

19、D答案解析：48、1分預(yù)激合并快速心房顫動宜選擇A: 維拉帕米B: 胺碘酮C: 洋地黃D: 利多卡因E: 阿托品隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：B答案解析：49、1分室上速急性發(fā)作期宜選擇A: 維拉帕米B: 胺碘酮C: 洋地黃D: 利多卡因E: 阿托品隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：A答案解析：50、1分慢性充血性心衰合并房顫宜選擇A: 維拉帕米B: 胺碘酮C: 洋地黃D: 利多卡因E: 阿托品隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：C答案解析：是非 (判斷下列說法正確與否,（紙答卷正確用錯誤用×表示）)51、1分房性期前收縮多為不完全性代償間歇。正確錯誤隱藏答案 收

20、藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：答案解析：52、1分自律性房性心動過速刺激迷走神經(jīng)可終止發(fā)作。正確錯誤隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：×答案解析：53、1分干擾及房室分離屬于病理性沖動傳導(dǎo)異常。正確錯誤隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：×答案解析：54、1分房顫對心功能的影響取決于心室率的快慢。正確錯誤隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：答案解析：55、1分竇房結(jié)功能障礙而房室結(jié)傳導(dǎo)功能正常者，以VVI方式起搏最好。正確錯誤隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：×答案解析：填空 (在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號或圖形)56、1分房顫超過2天者，

21、且打算復(fù)律，則應(yīng)在復(fù)律前接受_周華法林治療，待心律轉(zhuǎn)復(fù)后繼續(xù)華法林治療_周。隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：3 4 答案解析：57、2分產(chǎn)生折返的基本條件：_、_、_、_。隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：有折返環(huán) 一條通路發(fā)生單向傳導(dǎo)阻滯 另一條通路傳導(dǎo)緩慢 原先阻滯的通道再次激動 答案解析：58、1.5分判斷心臟驟停的最主要體征：_、_、_。隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：頸動脈和股動脈搏動消失 心音消失 意識喪失 答案解析：59、1.5分房顫聽診特點：_、_、_。隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：第一心音強弱不等 心律絕對不齊 脈搏短絀 答案解析：60、1分心

22、電圖上，_和_對確立室性心動過速的診斷提供重要依據(jù)。隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：心室奪獲 室性融合波 答案解析：61、1分心律失常的發(fā)生機制包括_和_。隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：沖動形成異常 沖動傳導(dǎo)異常 答案解析：62、2分顯性預(yù)激的心電圖表現(xiàn)為_、_、_、_。隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：預(yù)激波 P-R間期縮短 QRS波增寬 繼發(fā)性ST-T改變 答案解析：解詞 (解釋下列名詞,縮寫應(yīng)先寫(譯)出全文再解釋)63、1分無脈性室性心動過速隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：無脈性室性心動過速：指室性心動過速發(fā)作時心室率較快，脈搏不易觸及，通常伴有血壓低等

23、血流動力學(xué)異常的表現(xiàn)，需緊急電復(fù)律。答案解析：64、1分心律失常隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：心律失常：是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動次序的異常。答案解析：65、1分WPW綜合征隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：WPW綜合征：是指心電圖呈預(yù)激表現(xiàn)，臨床上有心動過速發(fā)作。答案解析：66、1分慢-快綜合征隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：慢-快綜合征：是病態(tài)竇房結(jié)綜合征的一種特殊表現(xiàn)，在心動過緩的基礎(chǔ)上發(fā)生房性快速性心律失常(心房撲動、心房顫動或者房性心動過速)。答案解析：67、1分觸發(fā)活動隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：觸發(fā)活動：是指心房、心室與希氏束-普肯耶組織在動作電位后