某市軌道交通工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄(DOC25頁(yè))

1、某市軌道交通工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄（DOC 25 頁(yè)）附件表 14單位（子單位）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱廣州市軌道交通三號(hào) 線北延段施工 5 標(biāo)【嘉 禾站龍歸站盾構(gòu)區(qū)間】土建工程結(jié)構(gòu)類型盾構(gòu)隧道層數(shù)/建筑 面積6407.1單延米施工單位中鐵隧道集團(tuán) 有限公司技術(shù)負(fù)責(zé)人洪開榮開工日期2007-9-15項(xiàng)目經(jīng)理平正杰項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人徐軍哲驗(yàn)收日期2010-01-20序 號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程共7分部，經(jīng)查7分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求7分部合格，通過驗(yàn)收2質(zhì)量控制資料共9項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求9項(xiàng)共核定符合規(guī)范要求0項(xiàng)齊全，符合要求3安全和主要使 用功能核查及 抽查結(jié)果共核查3項(xiàng)，符合要求3項(xiàng)共抽查3項(xiàng)

2、，符合要求3項(xiàng)經(jīng)返工處理符合要求0項(xiàng)符合要求4觀感質(zhì)量驗(yàn)收共抽查5項(xiàng)，符合要求5項(xiàng)不符合要求0項(xiàng)好5驗(yàn)收結(jié)論參 加建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位驗(yàn) 收單 位（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人年 月日（公章）總監(jiān)理工程師：年 月日（公章）單位負(fù)責(zé)人：年 月日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年 月日附件：?jiǎn)挝唬ㄗ訂挝唬┕こ藤|(zhì)量驗(yàn)收紀(jì)要附件 15單位（子單位）工程質(zhì)量驗(yàn)收紀(jì)要（地下軌道交通工程）工程名稱：_驗(yàn)收日期：_建設(shè)單位（蓋章）：_填寫說明1.1.單位（子單位）工程質(zhì)量驗(yàn)收紀(jì)要由建設(shè)單位負(fù)責(zé)打印填寫，提交 給備案機(jī)關(guān)。2.2.填寫要求內(nèi)容真實(shí)，語(yǔ)言簡(jiǎn)練，字跡清楚。3.3.單位（子單位）工程質(zhì)量驗(yàn)收紀(jì)要一

3、式八份，建設(shè)單位、監(jiān)督站、 備案機(jī)關(guān)、監(jiān)理各持一份，竣工檔案三份。、工程概況工程名稱工程地點(diǎn)工程規(guī)模工程造價(jià)（萬元）結(jié)構(gòu)類型層數(shù)施工許可證號(hào)開工日期監(jiān)督單位監(jiān)督登記號(hào)建設(shè)單位資質(zhì) 證號(hào)注冊(cè)號(hào)4401011301026勘察單位設(shè)計(jì)單位總承包單位施工單位（土建）施工單位（設(shè)備安裝）施工單位（裝修）監(jiān)理單位檢測(cè)單位施工圖 審查單位參與工程建設(shè)有關(guān)單位及其合同工作范圍參與工程建設(shè)有關(guān)單位名稱合同工作范圍勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位總承包施工 單位專業(yè)施工單 位 （包括樁基 礎(chǔ)、結(jié)構(gòu)（含 初裝修、二次 裝修） 、 建筑 幕墻、鋼結(jié) 構(gòu)、建筑設(shè)備 安裝、電梯安 裝及其它等）工程材料、結(jié) 構(gòu)及設(shè)備檢 測(cè)單位三、

4、工程驗(yàn)收實(shí)施情況（一）驗(yàn)收組織建設(shè)單位組織勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位和其他有關(guān)專家組成驗(yàn)收組，根據(jù)工程 特點(diǎn)，下設(shè)若干專業(yè)組。1 1、驗(yàn)收組組 長(zhǎng)副組長(zhǎng)組 員2 2、專業(yè)組專業(yè)組組長(zhǎng)組員土建工程建筑設(shè)備安裝工程通訊、電視、燃?xì)獾葘?業(yè)工程工程質(zhì)量控制及工程安 全和功能檢驗(yàn)資料（二）驗(yàn)收程序1 1、建設(shè)單位主持驗(yàn)收會(huì)議；2、建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位介紹工程合同履約情況和在工程建設(shè)各個(gè)環(huán)節(jié)執(zhí)行 法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況；3、審閱建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位的工程檔案資料；4、驗(yàn)收組實(shí)地查驗(yàn)工程質(zhì)量；5、專業(yè)驗(yàn)收組發(fā)表意見，驗(yàn)收組形成工程質(zhì)量驗(yàn)收意見并簽名（三）未達(dá)到使用功能

5、的部位（范圍）及存在主要問題（四）驗(yàn)收（專業(yè)）組成員簽名姓名工作單 位職稱職務(wù)簽名附件 16建設(shè)工程質(zhì)量驗(yàn)收意見書穗質(zhì)驗(yàn)200200 第號(hào)_ （建設(shè)單位名稱）：貴單位在（地點(diǎn)）_興建的（工程名稱）_（施工許可證號(hào)：；監(jiān)督登記號(hào)：）于年月日進(jìn)行工程質(zhì)量驗(yàn)收，并已提交單位（子單位）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄，經(jīng)我站派員對(duì)工程質(zhì)量驗(yàn)收工作進(jìn)行監(jiān)督，根據(jù)國(guó)家、省、市有關(guān)法律、法規(guī)及工程建設(shè)驗(yàn)收規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)， 該工程質(zhì)量驗(yàn)收的組織形式、驗(yàn)收程序、執(zhí)行驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)等符合工程質(zhì)量驗(yàn)收有關(guān)規(guī)定， 請(qǐng)及時(shí)辦理工程竣工驗(yàn)收備案手續(xù)。但尚存在以下需要整改的問題，希認(rèn)真組織落實(shí)整改（注：需要時(shí)填寫）：監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱:（公章）此表一式四

6、份，監(jiān)督站、備案機(jī)關(guān)、建設(shè)單位及檔案 館各存一份附件 1717建設(shè)工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告（地下軌道交通工程 ）工程名稱：_建設(shè)單位（蓋章）：_竣工日期：_發(fā)出日期：_填寫說明1 1、建設(shè)工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告由建設(shè)單位負(fù)責(zé)填寫，向備案機(jī)關(guān)提交2 2、填寫要求內(nèi)容認(rèn)真，語(yǔ)言簡(jiǎn)練，字跡清楚。3 3、建設(shè)工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告一式八份，建設(shè)單位、監(jiān)督站、備案機(jī)關(guān)、施工單 位及竣工檔案三份。工程名稱工程地點(diǎn)工程規(guī)模（建筑面積、道路橋梁長(zhǎng)度等）工程造價(jià)（萬元）工程特點(diǎn)合同工期施工許可證號(hào)開工日期監(jiān)督單位監(jiān)督登記號(hào)建設(shè)單位總承包單位勘察單位施工單位（土建）設(shè)計(jì)單位施工單位（土建）監(jiān)理單位施工單位（設(shè)備 安裝）工程檢測(cè)單位施

7、工單位（裝修）其它主要參建單位專項(xiàng)驗(yàn)收情況專項(xiàng)驗(yàn)收名稱證明文件發(fā)出日期文件編號(hào)對(duì)驗(yàn)收的意見土建子單位工程質(zhì) 量驗(yàn)收記錄工程竣工驗(yàn)收結(jié)論：建設(shè)單位意見工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（打?。┖灻航ㄔO(shè)單位法人委托代表：（打?。┖灻耗暝氯眨▎挝还拢└郊?1818工程實(shí)體交付使用接管確認(rèn)證書工程名稱廣州市軌道交通三號(hào)線 北延段施工 5 標(biāo)【嘉禾 站龍歸站盾構(gòu)區(qū)間】土建工程合同號(hào)J3NJZ3J3NJZ35555地鐵里程右線:YDK-12-389.8 YDK-15-599.2左線:ZDK-12-393ZDK-15-590.7驗(yàn)收階段竣工驗(yàn)收工程實(shí)體是否按合同最后完工？完工日期:是，完工日期：20092009 年 9

8、 9 月 3030 號(hào)移交的工程實(shí)體范圍（附移交工程實(shí)體范圍內(nèi)設(shè)備 清單）:使用的起始日期：20102010 年 1 1 月 2020 日 使用前限期完成的工程實(shí)體部分：無需要整改的工程實(shí)體部分： 見驗(yàn)收會(huì)議紀(jì)要工程檢查記錄表使用期間須繼續(xù)完善的工程實(shí)體部分及限定日期:移交單位負(fù)責(zé) 人接收單位負(fù)責(zé) 人參加驗(yàn)交的單位及人員參加單位姓名參加單位姓名地下軌道交通工程竣工驗(yàn)收備案表地下軌道交通工程竣工驗(yàn)收備案表建設(shè)單位名稱1期工程名稱工程特點(diǎn)工程規(guī)模建 筑面積、層數(shù)、 道路（橋梁） 長(zhǎng)度等結(jié)構(gòu)類型工程用途開工日期竣工驗(yàn)收日期施工許可證號(hào)施工圖審查意見勘察單位名稱資質(zhì)等級(jí)設(shè)計(jì)單位名稱資質(zhì)等級(jí)施工單位名稱

9、資質(zhì)等級(jí)監(jiān)理單位名稱資質(zhì)等級(jí)工程質(zhì)量監(jiān)督 機(jī)構(gòu)名稱工 程 竣 工 驗(yàn) 收備 案 文 件 目 錄1.建設(shè)工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告2.施工許可證3.施工圖設(shè)計(jì)文件審查意見4.單位工程質(zhì)量綜合驗(yàn)收文件1工程驗(yàn)收申請(qǐng)表2工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告3勘祭、設(shè)計(jì)文件質(zhì)量檢查報(bào)告4單位（子單位）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄5.市政基礎(chǔ)設(shè)施的有關(guān)質(zhì)量檢測(cè)和功能性試驗(yàn)資料6.規(guī)劃、公安消防、環(huán)保部門出具的認(rèn)可文件或者準(zhǔn)許使用文件7.施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書8.商品住宅的住宅質(zhì)量保證書和住宅使用說明書9.法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定必須提供的其他文件1監(jiān)督站出具的電梯驗(yàn)收準(zhǔn)用證2燃?xì)夤こ舔?yàn)收文件3單位工程施工安全評(píng)價(jià)書4建設(shè)工程竣工檔案認(rèn)可書備案 意

10、 見工程的竣工驗(yàn)收備案文件已于 日收訖，文件齊全。（公章）年月日年月備案機(jī) 關(guān)負(fù)責(zé) 人備案經(jīng)手人備案機(jī)關(guān)處理意見:經(jīng)核查，位于廣州市區(qū)（縣級(jí)市）工程的竣工驗(yàn)收備案文件齊全，對(duì)照該工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)提出的建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告（編號(hào)：_），根據(jù)建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例，予以備案。（公章）附件 2020竣 工驗(yàn) 收意 見勘察單位意見日*)月年設(shè)計(jì)單位意見日*)月年施工單位意見日*)月年兒目技項(xiàng)監(jiān)理單位意見日*)月年租*)工冊(cè)理注監(jiān)蓋/(建設(shè)單位意見單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：（公章）年月日附件21單位工程竣工施工安全評(píng)價(jià)申報(bào)表申報(bào)（總承包）單位名稱： _工程 概況工程名稱監(jiān)督 登記 號(hào)工程 地點(diǎn)施工 許可證號(hào)建設(shè)

11、 單位（項(xiàng)目管理或代建單位）房屋工程建筑面積m2m2主體結(jié)構(gòu) 棟/ /層數(shù)其中地下室 層監(jiān)理市政工kmkm單位程設(shè)計(jì)單位開工 日期 竣工日 期年月日年 月日勘察單位總包單位安全生產(chǎn)許可證號(hào)項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目經(jīng)理證號(hào)項(xiàng)目經(jīng)理 安全生產(chǎn) 考核合格 證號(hào)施工單位序自日i il l檢日期形象進(jìn)度匯總分其中文明施工得分序自檢日期形象進(jìn)度匯總分其中文明施工得分1 15 52 26 63 37 74 48 8自各次評(píng)價(jià)平均分其中文明施工平均分自評(píng)等級(jí)評(píng)竣工自評(píng)意見:公章）項(xiàng)目經(jīng)理簽名:企業(yè)安全負(fù)責(zé)人簽名:塔吊外用電梯物料提升機(jī)（量）1 已/記記（臺(tái)）（量）1 已/記記（臺(tái)）（檢年 月 日附著升降腳手架I安全網(wǎng)發(fā)生

12、時(shí)簡(jiǎn)要經(jīng)過和主要責(zé)任死（亡）項(xiàng)目總監(jiān)理工總監(jiān)注資格證4 48 8程師號(hào)監(jiān)序 號(hào)檢查日期形象進(jìn)度檢查得分其中文明施工得分評(píng) 價(jià)等 級(jí)備注理單總包施1 12 23 3:4:4階段評(píng)錄:5:56 67 78 8各次評(píng)價(jià) 平均分其中文明施工平均分監(jiān)理單位安對(duì)1 專業(yè)施工單位名稱承建的分部分項(xiàng)工程評(píng)價(jià)等級(jí)亠、分評(píng)包單位見L? ?T T1 1廣州市建設(shè)工程安全監(jiān)督站制附件 22工程竣工施工安全評(píng)價(jià)申報(bào)資料目錄表（由總承包施工企業(yè)填報(bào)，裝訂在申報(bào)資料的首頁(yè)）工程名稱：監(jiān)督登記號(hào)：總承包單位（公章）:監(jiān)理單位（公章）:序號(hào)資料名 稱頁(yè)頁(yè)碼共幾頁(yè)序號(hào)資料名 稱頁(yè)頁(yè)碼共幾頁(yè)專業(yè)監(jiān)理工程師簽名:程師簽名：（公章）總

13、監(jiān)理工年 月 日建設(shè)彎位意日月年工蓋有監(jiān)理單位核對(duì) 印鑒的施工許可證 復(fù)印件外用電梯準(zhǔn)用證（原件）安全生產(chǎn)管理目標(biāo)考核匯總表塔吊準(zhǔn)用證（原件）工程項(xiàng)目管理人員名冊(cè)鋼井架安裝檢測(cè)證 （原件）施工現(xiàn)場(chǎng)安全檢查 評(píng)分表（原件， 應(yīng)與評(píng)價(jià) 書的企業(yè) 自評(píng)頁(yè)所 填報(bào)的一致）附著式升降腳手架 安裝檢測(cè)證（原件）施工用電檢查驗(yàn)收 表 （原件）安全網(wǎng)抽樣檢測(cè)證 （原件）外腳手架分段檢查 驗(yàn)收表（原件）安全網(wǎng)產(chǎn)品銷量單 （原件）鋼井架檢查驗(yàn)收表 （原件）工傷事故登記表模板工程安全檢查 驗(yàn)收表（原件）企業(yè)職工傷亡事故 調(diào)查報(bào)告書中小型施工機(jī)具檢 查驗(yàn)收表（原件）安全文明施工的榮 譽(yù)證書（復(fù)印件）資料編制人簽名：編

14、制日期：年月日項(xiàng)目經(jīng)理審核簽名：審核日期：年月日（資料整理及填表說明見本表背面）廣州市建設(shè)工程安全監(jiān)督站制安全評(píng)價(jià)申報(bào)資料整理要求及填表說明1.1.竣工安全評(píng)價(jià)的對(duì)象是以一個(gè)監(jiān)督登記號(hào)代表的單位工程,或有特別要求經(jīng)同意的單位工程中的分部工程；2.2. 本表要求的安全評(píng)價(jià)申報(bào)資料是工程完工后，由總承包施工 企業(yè)從施工現(xiàn)場(chǎng)的有關(guān)安全管理資料中選取出來的，不需把施工現(xiàn)場(chǎng) 的全套管理資料作為竣工施工安全評(píng)價(jià)申報(bào)資料。多個(gè)單位參建，申 報(bào)資料也只要求組卷為一冊(cè)資料；3.3. 工程完工是指安全評(píng)價(jià)申報(bào)單位按設(shè)計(jì)文件及工程合同要求 的承包工程量已完成，人員、設(shè)備已退場(chǎng)，施工和安全防護(hù)設(shè)施已拆 除；4 4 .

15、本表要求提供的“施工現(xiàn)場(chǎng)安全檢查評(píng)分表”是指施工現(xiàn)場(chǎng)(施 工單位和監(jiān)理單位)按照建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn) (JGJ59-99JGJ59-99 )的 定期檢查評(píng)分，對(duì)應(yīng) “評(píng)價(jià)申報(bào)表”填報(bào)的對(duì)于工程不同形象進(jìn)度的各 次代表性的自檢評(píng)分結(jié)果，數(shù)量不多于 8 8 份；5.5. 本表裝訂在申報(bào)資料的首頁(yè)，申報(bào)竣工施工安全評(píng)價(jià)時(shí)與評(píng) 價(jià)申報(bào)表同時(shí)送交安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)；6.6. 申報(bào)資料的有關(guān)安全檢查、驗(yàn)收表必須是情況的真實(shí)反映， 若資料經(jīng)鑒別是工程完工后補(bǔ)做的，則屬無效資料，竣工安全評(píng)價(jià)不 得評(píng)為優(yōu)良；7.7.簽發(fā)施工安全評(píng)價(jià)書后，申報(bào)資料如數(shù)退回附件 23專業(yè)工程施工安全評(píng)價(jià)申報(bào)資料目錄表（建筑設(shè)備安裝、裝修

16、等專業(yè)施工企業(yè)用表）監(jiān)督登記號(hào):專業(yè)分包單位施工 安全責(zé)任人（簽名）：資料編制人簽名：編制日期：年月日序號(hào)資料名稱首頁(yè) 頁(yè)碼共幾頁(yè)蓋有監(jiān)理公司校對(duì)印鑒的分包工程合同書復(fù)印件施工安全責(zé)任人任命書（格式由本企業(yè)自定）特種作業(yè)人員名冊(cè)和操作證（復(fù)印件）施工現(xiàn)場(chǎng)定期安全檢查記錄（原件）分包施工現(xiàn)場(chǎng)范圍的臨時(shí)用電檢查驗(yàn)收表 （原件）中小型施工機(jī)具檢查驗(yàn)收表（原件）屬分包單位責(zé)任的施工安全事故報(bào)告承建分部（分項(xiàng)）工程:監(jiān)理單位（公章）:工程名稱:專業(yè)分包 單位（公章）:附件 23專業(yè)工程施工安全評(píng)價(jià)申報(bào)資料目錄表項(xiàng)目總監(jiān)理工程師審核簽名：審核日期：年月日資料整理及填表說明:1本表要求的申報(bào)資料由在單位工程竣工施工安全評(píng)價(jià)申報(bào)表上登記的參與施工的專業(yè)施工單