衛(wèi)生法律法規(guī)知識解讀

1、衛(wèi)生法律法規(guī)知識解讀覃凱覃凱 副教授副教授Email:tank_QQ:52147904醫(yī)理博精醫(yī)理博精德能高邃德能高邃醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃前言前言 衛(wèi)生法律制度的作用衛(wèi)生法律制度的作用十八屆四中全會（十八屆四中全會（2014.10.23） 法律是治國之重器，良法是善治之前提。建設中國法律是治國之重器，良法是善治之前提。建設中國特色社會主義法治體系，必須堅持立法先行。特色社會主義法治體系，必須堅持立法先行。 法律的生命力在于實施，法律的權(quán)威也在于實施。法律的生命力在于實施，法律的權(quán)威也在于實施。 醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃例證一：例證一：國家衛(wèi)生政策國家衛(wèi)生政策中共中央國務院關(guān)

2、于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（改革的意見（2009年年3月月17日）日） （新醫(yī)改）（新醫(yī)改）第四條第四條完善體制機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體完善體制機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃(十二）建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體十二）建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制制健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，加強城鄉(xiāng)衛(wèi)生健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，加強城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)能力建設。監(jiān)督機構(gòu)能力建設。強化醫(yī)療衛(wèi)生服務行為和質(zhì)量監(jiān)管強化醫(yī)療衛(wèi)生服務行為和質(zhì)量監(jiān)管加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的準入和運行監(jiān)管加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的準入和運行監(jiān)管依法嚴厲打擊各種危害人民群眾身體健依法嚴厲

3、打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為?？岛蜕踩倪`法行為。醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃（十五）建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。（十五）建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。完善衛(wèi)生法律法規(guī)。完善衛(wèi)生法律法規(guī)。 加快推進基本醫(yī)療衛(wèi)生立法，明確政府、社會和居民加快推進基本醫(yī)療衛(wèi)生立法，明確政府、社會和居民在促進健康方面的權(quán)利和義務，保障人人享有基本醫(yī)在促進健康方面的權(quán)利和義務，保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。療衛(wèi)生服務。 建立健全衛(wèi)生標準體系，做好相關(guān)法律法規(guī)的銜接與建立健全衛(wèi)生標準體系，做好相關(guān)法律法規(guī)的銜接與協(xié)調(diào)。協(xié)調(diào)。 加快中醫(yī)藥立法工作。加快中醫(yī)藥立法工作。 完善藥品監(jiān)管法律法規(guī)。完善藥品

4、監(jiān)管法律法規(guī)。 推進依法行政。推進依法行政。 加強醫(yī)藥衛(wèi)生普法工作，努力創(chuàng)造有利于人民群眾健加強醫(yī)藥衛(wèi)生普法工作，努力創(chuàng)造有利于人民群眾健康的法治環(huán)境?？档姆ㄖ苇h(huán)境。醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃例證二：例證二： “十八大十八大”報告報告七、在改善七、在改善民生民生和創(chuàng)新和創(chuàng)新管理管理中加強社會建設中加強社會建設 學有所教學有所教 勞有所得勞有所得 病有所醫(yī)病有所醫(yī) 老有所養(yǎng)老有所養(yǎng) 住有所居住有所居 黨委領(lǐng)導黨委領(lǐng)導 政府負責政府負責 社會協(xié)同社會協(xié)同 公眾參與公眾參與 法治保障法治保障醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃例證三：例證三：案例分享案例分享 衛(wèi)生監(jiān)督管理者：依法行政，保護人民群眾

5、健康衛(wèi)生監(jiān)督管理者：依法行政，保護人民群眾健康案例一：食品藥品安全人命關(guān)天案例一：食品藥品安全人命關(guān)天 衛(wèi)生監(jiān)督相對人：滿足人民群眾健康需求衛(wèi)生監(jiān)督相對人：滿足人民群眾健康需求案例二：醫(yī)患矛盾，誰來保護雙方？案例二：醫(yī)患矛盾，誰來保護雙方？ 普通群眾：保護自身權(quán)益普通群眾：保護自身權(quán)益案例三：哈爾濱天價醫(yī)藥費案例三：哈爾濱天價醫(yī)藥費醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃2008年年9月月11日，三聚氰日，三聚氰胺奶粉首次被媒體曝光，胺奶粉首次被媒體曝光，引發(fā)中國乳業(yè)地震，三鹿引發(fā)中國乳業(yè)地震，三鹿董事長被判無期，涉案人董事長被判無期，涉案人員員2死刑死刑1死緩；國家質(zhì)檢死緩；國家質(zhì)檢總局局長、石家莊

6、市長等總局局長、石家莊市長等一批官員落馬一批官員落馬30萬結(jié)石寶寶、萬結(jié)石寶寶、11名死亡病例名死亡病例醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃藥品安全：性命相關(guān)醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃“無證行醫(yī)無證行醫(yī)”害害人人 2015年年1月月15日下午，日下午，汝州市小屯鎮(zhèn)朝川村汝州市小屯鎮(zhèn)朝川村11歲歲男孩兒洋洋（化名），因男孩兒洋洋（化名），因喉部腫痛在學校打電話給喉部腫痛在學校打電話給媽媽讓帶去看醫(yī)生，洋洋媽媽讓帶去看醫(yī)生，洋洋被媽媽接回家后去了鄰村一個無證行醫(yī)診所，張被媽媽接回家后去了鄰村一個無證行醫(yī)診所，張“大夫大夫”對洋洋進行對洋洋進行了簡單的病情詢問，認為是扁桃體發(fā)炎了，放一點血就好了。

7、了簡單的病情詢問，認為是扁桃體發(fā)炎了，放一點血就好了。“只看只看到他拿了一個足有到他拿了一個足有15公分左右長的小手術(shù)刀，在孩子的喉嚨里邊劃公分左右長的小手術(shù)刀，在孩子的喉嚨里邊劃了幾下，整個血漿就從孩子的嘴里噴了出來，后來流不及又從孩子的了幾下，整個血漿就從孩子的嘴里噴了出來，后來流不及又從孩子的鼻孔里邊往外噴鼻孔里邊往外噴” 。”孩子在當時難受的蹬腿，不到孩子在當時難受的蹬腿，不到3分鐘的時間，分鐘的時間，孩子可不中了。孩子可不中了?！?醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃“溫嶺殺醫(yī)案溫嶺殺醫(yī)案”連恩青曾于連恩青曾于2012年年3月月20日到日到溫嶺市第一人民醫(yī)院進行鼻內(nèi)鏡溫嶺市第一人民醫(yī)院進

8、行鼻內(nèi)鏡下鼻腔下鼻腔微創(chuàng)手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)成功。但，手術(shù)成功。但連恩青在術(shù)后時常感到鼻子通氣連恩青在術(shù)后時常感到鼻子通氣不暢，不暢，2012年年12月月28日開始陸續(xù)日開始陸續(xù)投訴，并到多家醫(yī)院復查，復查投訴，并到多家醫(yī)院復查，復查結(jié)果均顯示無異常。結(jié)果均顯示無異常。2013年年10月月25日上午日上午8時許，手持榔頭、尖刀的連恩青竄到醫(yī)時許，手持榔頭、尖刀的連恩青竄到醫(yī)院用匕首將院用匕首將3名門診醫(yī)生捅傷，其中名門診醫(yī)生捅傷，其中耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王云杰因主任醫(yī)師王云杰因搶救無效死亡。搶救無效死亡。 醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃哈爾濱天價醫(yī)療費哈爾濱天價醫(yī)療費患者翁某，男，患者

9、翁某，男，75歲。因患惡性淋巴腫瘤，于歲。因患惡性淋巴腫瘤，于2005年年6月月1日入住哈醫(yī)大日入住哈醫(yī)大二院二院ICU治療，治療，8月月6日病故。日病故。住院住院67天，醫(yī)院共收取住院天，醫(yī)院共收取住院費費139.7萬元，另從國外共萬元，另從國外共計買回藥品達計買回藥品達400多萬元后。多萬元后。累計花費累計花費550萬元。萬元。醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃衛(wèi)生法律法規(guī)知識解讀衛(wèi)生法律法規(guī)知識解讀 一、什么是衛(wèi)生法律法規(guī)一、什么是衛(wèi)生法律法規(guī)什么是衛(wèi)生？什么是衛(wèi)生？什么是法律法規(guī)？什么是法律法規(guī)？什么是衛(wèi)生法律法規(guī)？什么是衛(wèi)生法律法規(guī)？醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃什么是什么是“衛(wèi)生衛(wèi)

10、生”“衛(wèi)生衛(wèi)生” 古：古：“衛(wèi)衛(wèi)”即保衛(wèi)、防護即保衛(wèi)、防護“生生”即生命、身體即生命、身體 現(xiàn)：狹義：形容詞現(xiàn)：狹義：形容詞廣義：名詞廣義：名詞醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃什么是什么是“衛(wèi)生衛(wèi)生” 衛(wèi)生指衛(wèi)生指為維護和保障人體健康而進行的一為維護和保障人體健康而進行的一切個人和社會活動的總和切個人和社會活動的總和。一般指為增進。一般指為增進人體健康，預防疾病，改善和創(chuàng)造合乎生人體健康，預防疾病，改善和創(chuàng)造合乎生理、心理需求的生產(chǎn)環(huán)境、生活條件所采理、心理需求的生產(chǎn)環(huán)境、生活條件所采取的個人的和社會的衛(wèi)生措施。取的個人的和社會的衛(wèi)生措施。醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃什么是什么是“衛(wèi)生衛(wèi)生

11、” 使人在出生前后便有一個比較強健的體質(zhì)；使人在出生前后便有一個比較強健的體質(zhì)； 使人體在生活和勞動中增強體質(zhì)能夠避免和使人體在生活和勞動中增強體質(zhì)能夠避免和抵御外部環(huán)境對人體的不良影響，并保持完抵御外部環(huán)境對人體的不良影響，并保持完好精神狀態(tài)和良好的社會適應能力；好精神狀態(tài)和良好的社會適應能力； 對已患病的人體進行治療使之恢復健康。對已患病的人體進行治療使之恢復健康。醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃什么是什么是“法法”“法法”：是一定的物質(zhì)生活條件所決定的統(tǒng)治是一定的物質(zhì)生活條件所決定的統(tǒng)治階級意志的體現(xiàn)，由國家制定或認可并由國階級意志的體現(xiàn)，由國家制定或認可并由國家強制力保證實施的一個家強

12、制力保證實施的一個規(guī)范體系規(guī)范體系，通過對，通過對人們權(quán)利和義務的規(guī)定確認、調(diào)整和保護有人們權(quán)利和義務的規(guī)定確認、調(diào)整和保護有利于統(tǒng)治階級的社會關(guān)系和社會秩序。利于統(tǒng)治階級的社會關(guān)系和社會秩序。醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃什么是什么是“法法”“法法”的內(nèi)涵：的內(nèi)涵： 法是國家制定或認可的社會規(guī)范法是國家制定或認可的社會規(guī)范 法是國家強制力保證其實施的社會規(guī)范法是國家強制力保證其實施的社會規(guī)范 法是規(guī)定權(quán)利和義務的社會規(guī)范法是規(guī)定權(quán)利和義務的社會規(guī)范 法是調(diào)整人的行為和社會關(guān)系的社會規(guī)范法是調(diào)整人的行為和社會關(guān)系的社會規(guī)范醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃法的核心本質(zhì)法的核心本質(zhì)“灋灋”公平公

13、平 “廌廌”：“觸不直者觸不直者”“水水”：“平之若水平之若水” ” “去去”：“棄棄”、“逐逐”的意思。的意思。 醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃什么是什么是“衛(wèi)生法衛(wèi)生法”衛(wèi)生法衛(wèi)生法(Health law)指在調(diào)整和保護人體生命健康活動指在調(diào)整和保護人體生命健康活動中形成的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范中形成的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。的總稱。醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃衛(wèi)生法律法規(guī)知識解讀衛(wèi)生法律法規(guī)知識解讀二、衛(wèi)生法律法規(guī)的依據(jù)二、衛(wèi)生法律法規(guī)的依據(jù) 思想依據(jù)思想依據(jù) 科學依據(jù)科學依據(jù) 物質(zhì)依據(jù)物質(zhì)依據(jù) 法律依據(jù)法律依據(jù) 政策依據(jù)政策依據(jù)醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃衛(wèi)生法律法規(guī)知

14、識解讀衛(wèi)生法律法規(guī)知識解讀三、衛(wèi)生法的特征和原則三、衛(wèi)生法的特征和原則 與自然科學緊密聯(lián)系與自然科學緊密聯(lián)系 融入大量技術(shù)手段融入大量技術(shù)手段 調(diào)節(jié)手段多樣性調(diào)節(jié)手段多樣性 反映社會共同需求反映社會共同需求醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃衛(wèi)生法的原則衛(wèi)生法的原則1、保護人體生命健康的原則、保護人體生命健康的原則 WHO:健康是一項基本人權(quán)健康是一項基本人權(quán) 醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃 2、預防為主的原則、預防為主的原則黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)：“是故圣人不治已病治是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。未病，不治已亂治未亂，此之謂也?！薄啊薄胺蚍虿∫殉啥笏幹瑏y已成而后治之，譬猶渴病

15、已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎？而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎？” 衛(wèi)生法的原則衛(wèi)生法的原則醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃3、公平的原則、公平的原則 “灋灋” “廌廌”：“觸不直者觸不直者”“水水”：“平之若水平之若水” “去去”：“棄棄”、“逐逐”的意思。的意思。 衛(wèi)生法的原則衛(wèi)生法的原則醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃4、保護社會健康的原則、保護社會健康的原則 公共衛(wèi)生與健康（控煙、酒駕）公共衛(wèi)生與健康（控煙、酒駕） 小鏈接小鏈接：中國煙草：中國煙草“七冠王七冠王” 多年來，中國煙草一直保持了七個多年來，中國煙草一直保持了七個“世界第一世界第一”：煙：煙葉種植

16、面積第一；煙葉收購量第一；卷煙產(chǎn)量第一；葉種植面積第一；煙葉收購量第一；卷煙產(chǎn)量第一；卷煙消費量第一；吸煙人數(shù)世界第一；煙草利稅第一卷煙消費量第一；吸煙人數(shù)世界第一；煙草利稅第一；死于吸煙相關(guān)疾病人數(shù)第一；死于吸煙相關(guān)疾病人數(shù)第一 衛(wèi)生法的原則衛(wèi)生法的原則醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃5、患者權(quán)利自主的原則、患者權(quán)利自主的原則 有權(quán)自主選擇醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生有權(quán)自主選擇醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生 有權(quán)自主決定服務（接受或拒絕）有權(quán)自主決定服務（接受或拒絕） 有權(quán)拒絕非醫(yī)療性服務等有權(quán)拒絕非醫(yī)療性服務等 我國現(xiàn)行的衛(wèi)生法律、法規(guī)都從不同角度對患者權(quán)我國現(xiàn)行的衛(wèi)生法律、法規(guī)都從不同角度對患者權(quán)利（如醫(yī)療權(quán)、知情

17、權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)、參與權(quán)利（如醫(yī)療權(quán)、知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)、參與權(quán)、隱私權(quán)、申訴權(quán)、賠償請求權(quán)等）作了明確、具、隱私權(quán)、申訴權(quán)、賠償請求權(quán)等）作了明確、具體的規(guī)定。體的規(guī)定。 衛(wèi)生法的原則衛(wèi)生法的原則醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃衛(wèi)生法律法規(guī)知識解讀衛(wèi)生法律法規(guī)知識解讀四、我國衛(wèi)生法律法規(guī)體系四、我國衛(wèi)生法律法規(guī)體系 憲法憲法 衛(wèi)生法律衛(wèi)生法律 衛(wèi)生法規(guī)衛(wèi)生法規(guī) 衛(wèi)生規(guī)章衛(wèi)生規(guī)章 衛(wèi)生自治條例與單行條例衛(wèi)生自治條例與單行條例 技術(shù)性規(guī)范技術(shù)性規(guī)范 國際衛(wèi)生條約國際衛(wèi)生條約 法律解釋法律解釋醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃衛(wèi)生法律法規(guī)知識解讀衛(wèi)生法律法規(guī)知識解讀四、我國衛(wèi)生法律法規(guī)體系四、

18、我國衛(wèi)生法律法規(guī)體系 憲法憲法 根本大法，最高效力根本大法，最高效力 第第21、25、33、45、49條條醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃衛(wèi)生法律法規(guī)知識解讀衛(wèi)生法律法規(guī)知識解讀四、我國衛(wèi)生法律法規(guī)體系四、我國衛(wèi)生法律法規(guī)體系 衛(wèi)生法律衛(wèi)生法律 基本法基本法 普通法（單行法，普通法（單行法，10部）部）醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃衛(wèi)生法律法規(guī)知識解讀衛(wèi)生法律法規(guī)知識解讀四、我國衛(wèi)生法律法規(guī)體系四、我國衛(wèi)生法律法規(guī)體系 衛(wèi)生法規(guī)衛(wèi)生法規(guī) 衛(wèi)生行政法規(guī)衛(wèi)生行政法規(guī) 地方性衛(wèi)生法規(guī)地方性衛(wèi)生法規(guī)醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃衛(wèi)生法律法規(guī)知識解讀衛(wèi)生法律法規(guī)知識解讀四、我國衛(wèi)生法律法規(guī)體系四、我國衛(wèi)生法律法規(guī)體系 衛(wèi)生規(guī)章衛(wèi)生規(guī)章 衛(wèi)生行政規(guī)章衛(wèi)生行政規(guī)章 地方性衛(wèi)生規(guī)章地方性衛(wèi)生規(guī)章醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃衛(wèi)生法律法規(guī)知識解讀衛(wèi)生法律法規(guī)知識解讀四、我國衛(wèi)生法律法規(guī)體系四、我國衛(wèi)生法律法規(guī)體系 衛(wèi)生自治條例與單行條例衛(wèi)生自治條例與單行條例 民族自治地區(qū)的權(quán)力機關(guān)民族自治地區(qū)的權(quán)力機關(guān)醫(yī)理博精德能高邃醫(yī)理博精德能高邃衛(wèi)生法律法規(guī)知識解讀衛(wèi)生法律法規(guī)知識解讀四、我國衛(wèi)生法律法規(guī)體系四、我國衛(wèi)生法律法規(guī)體系 技術(shù)性規(guī)范技術(shù)性規(guī)范 衛(wèi)生標準衛(wèi)生標準 操作規(guī)程操作規(guī)程醫(yī)理