《陳新-生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資料》模擬實(shí)驗(yàn)報(bào)告1

1、專業(yè)：預(yù)防醫(yī)學(xué)0501 姓名：朱晶晶浄滬必叨實(shí)驗(yàn)報(bào)告學(xué)號(hào)：3051861005h期：2007 年 11 月 27 fi 地點(diǎn)：生理學(xué)實(shí)驗(yàn)室課程名稱：生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)類型：模擬實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱：尿生成的影響因素同組學(xué)生姓名：指導(dǎo)老師：尿生成的影響因素朱晶晶（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院 預(yù)防醫(yī)學(xué)系，浙江 杭州310058）【摘要】目的：觀察刺激迷走神經(jīng)和靜脈注射生理鹽水、葡萄糖、去甲腎上腺素等藥物對(duì)尿 量及尿屮某些成分的影響，分析這些因素的作用機(jī)制。方法：用計(jì)算機(jī)模擬對(duì)兔頸部氣管 進(jìn)行插管，通過(guò)改變影響呼吸運(yùn)動(dòng)的因素、靜脈注射藥物和改變神經(jīng)調(diào)節(jié)觀察家兔的呼吸 運(yùn)動(dòng)。并進(jìn)行血?dú)夥治?。結(jié)果：注射生理鹽水家兔尿量增

2、加，血壓升高；電刺激迷走神經(jīng) 末梢后家兔尿量減少，血壓下降；葡萄糖使家兔尿量增加，血壓升高；去甲腎上腺素使家 裝兔尿量減少，血壓升高；注射咲塞米家兔尿量增大，血壓略升髙；垂體后葉素使家兔尿量下降甚至變無(wú)，血壓大大降低。結(jié)論：快速注射生理鹽水、葡萄糖速尿使尿量增加且血壓 訂升高；刺激迷走神經(jīng)血壓降低，尿量減少；咲塞米使家兔尿量增大，血壓略升高；去甲腎上腺素垂體后葉素使尿量減少，血壓下降。線【關(guān)鍵詞】血壓尿量影響因素1. 材料1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物家兔1.2藥品和試劑200g/l氨基甲酸乙酯，生理鹽水，200g/l葡萄糖，0. lg/l去甲腎上腺 素,1000u/l垂體后葉素，10g/l咲塞米（速尿）,6

3、g/l酚紅，100g/lna0h,斑氏試 劑1.3實(shí)驗(yàn)器材膀胱插管，壓力換能器，微機(jī)生物信號(hào)處理系統(tǒng)。2. 模擬實(shí)驗(yàn)操作方法2.1模擬實(shí)驗(yàn)窗口家兔頸部動(dòng)脈插管用三通圧力換能器和水銀檢壓計(jì)相連，水銀檢壓 計(jì)指示動(dòng)脈血壓，仿真記錄儀記錄血壓曲線。2.2手術(shù)刀鼠標(biāo)點(diǎn)擊手術(shù)刀并拖動(dòng)至家兔頸部釋放，啟動(dòng)動(dòng)脈插管和膀胱插管錄像， 動(dòng)脈插管錄像結(jié)束，記錄儀描記動(dòng)脈血壓曲線，膀胱插管錄像結(jié)束，尿量開始記錄。 鼠標(biāo)點(diǎn)擊手術(shù)刀并拖動(dòng)至家兔頸部手術(shù)放大圖的神經(jīng)上方釋放，切斷神經(jīng)。2.3仿真三道記錄儀 第一道記錄動(dòng)脈血壓曲線，第二道記錄尿量，第三道記錄實(shí)驗(yàn)項(xiàng) 目標(biāo)記。仿真記錄儀面板設(shè)靈敏度、位移、紙速調(diào)節(jié)按鈕，面板設(shè)

4、數(shù)字顯示框，分 別顯示記錄儀第一道靈敏度、動(dòng)脈血壓、尿量、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。2.4刺激器 打開電源開關(guān)后，鼠標(biāo)器點(diǎn)擊刺激電極拖動(dòng)至家兔頸部手術(shù)放大圖的神經(jīng) 上方釋放，刺激迷走神經(jīng)。2.5注射器鼠標(biāo)器點(diǎn)擊注射器拖動(dòng)至家兔耳部上方釋放，向輸入框輸入藥品劑量，點(diǎn) 擊確定，藥品從家兔耳緣靜脈注入。2.6測(cè)暈按鈕 按測(cè)量按鈕，仿真記錄儀顯示所做實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)曲線，仿真記錄儀面 板按鈕變?yōu)閳D標(biāo)按鈕，有放大、縮小、壓縮、擴(kuò)展、定位圖標(biāo)按鈕，分別可使仿真 記錄儀內(nèi)的實(shí)驗(yàn)曲線縱向放大或縮小，橫向壓縮或擴(kuò)展，定位圖標(biāo)按鈕可使所選記 錄曲線處的位置移到仿真記錄儀左邊框位置。2. 7測(cè)量狀態(tài) 在測(cè)量狀態(tài)下，鼠標(biāo)器在仿真記錄儀

5、內(nèi)移動(dòng)，可對(duì)實(shí)驗(yàn)曲線進(jìn)行測(cè)量，并 從仿真記錄儀的面板數(shù)字顯示框“壓力”和“time”中讀出血壓和心動(dòng)周期時(shí)間。 在曲線上點(diǎn)擊，可測(cè)量相對(duì)值。拖動(dòng)仿真記錄儀面板上的滾動(dòng)條，可使實(shí)驗(yàn)曲線左 右滾動(dòng)，顯示前后實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)曲線。2.8操作控件均有提示。鼠標(biāo)點(diǎn)擊“返回”按鈕，程序返回到模擬實(shí)驗(yàn)窗口。3. 觀察項(xiàng)目3. 1記錄正常尿流量（滴/分）和血壓值。3. 2靜脈快速注射生理鹽水20ml,記錄最大尿流量和最高血壓值。3. 3間斷電刺激右側(cè)頸迷走神經(jīng)的末梢端，記錄最小呆流量和最低血丿玉值。3. 4靜脈注射葡萄糖5毫升，記錄最大尿流量和最高血壓值。3. 5靜脈注射去甲腎上腺素0.3毫升，記錄最小尿流量和最高血

6、壓值。3. 6靜注注射速尿，記錄最大尿流量和最高血壓值。3. 7靜脈注射酚紅，計(jì)算從注射酚紅起到尿屮剛出現(xiàn)酚紅的時(shí)間。3. 8靜脈注射垂體后葉素2單位，記錄最小尿流量和最低血壓值。4. 實(shí)驗(yàn)結(jié)果4. 1正常時(shí)傢兔尿流量為5滴/分鐘,血壓為85/105mmhgo4.2靜脈快速注射生理鹽水20ml,家兔最大尿流量為10滴/分和最高血壓值為154 mmhg。4. 3電刺激間斷刺激右側(cè)頸迷走神經(jīng)的末梢端時(shí)，家兔最小尿流量為1滴/分和最低血壓 值為 42mmhg。4. 4靜脈注射葡萄糖5毫升，家兔最大尿流量19滴/分鐘和最高血壓值為127 mmhgo4. 5靜脈注射去甲腎上腺素0.3毫升后，家兔最小尿流

7、量為1滴/分和最高血壓值為180 mmhg。4. 6靜注注射速尿，家兔最大尿流量為31滴/分和最高血壓值為118 mmhgo4. 7靜脈注射酚紅，從注射酚紅起到尿屮剛出現(xiàn)酚紅的時(shí)間為1分49秒。4. 8靜脈注射垂體后葉素2單位后，家兔最小尿流量為1滴/分鐘和最低血壓值為45mmhgo5. 討論5. 1快速注射生理鹽水，使得血漿滲透壓下降和血容量升高。血漿滲透壓下降，通過(guò)壓力感受器使adh釋放減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少；血容量升高，容量 感受器興奮，反射性引起adh釋放，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少。5. 2刺激迷走神經(jīng)，尿量大大減少，甚至可出現(xiàn)暫時(shí)無(wú)尿。其末梢釋放乙酰膽堿與心肌

8、細(xì)胞 膜上的m受體向結(jié)合，改變離子通道的通透性和心肌動(dòng)作電位，使心臟活動(dòng)受抑制, 出現(xiàn)負(fù)性變時(shí)，變力，變傳導(dǎo)效應(yīng)，使心輸出量減少，血壓下降，腎小球毛細(xì)血管 壓降低，有效濾過(guò)壓減少，廉液濾過(guò)減少，尿生成減少。當(dāng)毛細(xì)血管壓接近或等于 血漿膠體滲透壓與囊內(nèi)壓之和時(shí)，可使有效濾過(guò)壓為零，暫吋無(wú)尿。血壓下降還可 以反射性地引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致入球小動(dòng)脈收縮，使尿量進(jìn)一步減少。5. 3靜脈注射葡萄糖5毫升后，葡萄糖在近曲小管重吸收。當(dāng)重吸收超過(guò)一定限度時(shí)， 小管液溶質(zhì)濃度增加，從而小管液滲透壓升高使得腎小管和集合管對(duì)水的重吸收減 少，尿流量升高。5. 4靜脈注射去甲腎上腺素后，尿流量降低，是由于去甲腎上

9、腺素引起入球小動(dòng)脈的收 縮，從而使得腎小球毛細(xì)血管血流量和毛細(xì)血管壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，尿流 量卜降。5.5注射速尿以后，髓祥升支粗段鈉氯鉀離子載體轉(zhuǎn)運(yùn)功能被抑制，髓祥升支粗段重吸 收氯化鈉減少，小管液滲透壓升高，但腎髓質(zhì)組織間液滲透壓降低，使得腎小管重 吸收水減少，尿量升高。此外，注射速尿使得腎血流量升高，腎小球?yàn)V過(guò)濾升高導(dǎo)致 尿量增加。5. 6注射酚紅，酚紅大部分能與血漿蛋白結(jié)合，腎小管上皮細(xì)胞主動(dòng)游離酚紅，使得酚紅 進(jìn)入小管液，隨尿排出。5. 7注射垂體后葉素后，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性增加，此時(shí)遠(yuǎn)曲小管和集合管 對(duì)水的重吸收增加，使得尿量減少；第二，垂體后葉素能反射性導(dǎo)致血壓下降，反 射性的使adh釋放，使得尿量減少；第三，垂體后葉素使得內(nèi)