髖膝關(guān)節(jié)解剖1

1、髖膝關(guān)節(jié)解剖髖膝關(guān)節(jié)解剖黃東興足骨足骨 腓骨腓骨 脛骨脛骨 股骨股骨 髖骨髖骨 下肢骨的排列方式下肢骨的排列方式髕骨髕骨組成 下肢帶骨：髖骨 自由下肢骨：股骨、脛骨、腓骨、髕骨髖骨 由髂骨、恥骨和坐骨組成，一般在16歲前三骨之間由軟骨結(jié)合，16歲以后骨化。 髂骨：髂骨體 髂翼 恥骨：恥骨體 恥骨上支 恥骨下支 坐骨：坐骨體 坐骨支外側(cè)面坐骨大切跡坐骨棘坐骨小切跡坐骨結(jié)節(jié)髂后上棘髂后下棘髖臼窩髖臼切跡髂嵴髂前上棘髂結(jié)節(jié)髂結(jié)節(jié)股骨前面觀股骨頭股骨頸大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線體：粗線、滋養(yǎng)孔（后面觀）下端：髕面股骨內(nèi)、外上髁股骨內(nèi)、外側(cè)髁股骨后面觀上端：股骨頭股骨頸轉(zhuǎn)子間嵴小轉(zhuǎn)子體：滋養(yǎng)孔粗線下端：股骨內(nèi)上髁

2、髁間窩 股骨內(nèi)側(cè)髁髕髕 骨骨前面觀后面觀脛骨：上端：脛骨內(nèi)外側(cè)髁髁間隆起腓平面脛骨粗隆體：前緣內(nèi)側(cè)面下端：內(nèi)踝下關(guān)節(jié)面腓骨上端：腓骨頭、頸下端：外踝前面觀后面觀髖關(guān)節(jié)由髖臼和股骨頭組成，髖關(guān)節(jié)是人體最大，關(guān)節(jié)窩最深，也是最典型、最完善的杵臼關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌，上端附于髖臼的周緣和髖臼橫韌帶，股骨頸的后面有一部分處于關(guān)節(jié)囊外，而頸的前面則完全包在囊內(nèi)。 髂股韌帶：限制大腿過度后伸 坐骨韌帶：限制大腿旋內(nèi) 恥骨韌帶：限制大腿過度外展及旋外 1 1、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu) 2 2、髖關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)、髖關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu) 髖關(guān)節(jié)為多軸性關(guān)節(jié)，能作屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 當(dāng)髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、

3、內(nèi)旋時(shí)，股骨頭大部分脫離髖臼抵向關(guān)節(jié)囊的后下部，此時(shí)若外力從前方作用于膝關(guān)節(jié)，再沿股骨傳到股骨頭，易于發(fā)生髖關(guān)節(jié)后脫位 頸干角：額狀面股骨頸和股骨干內(nèi)側(cè)面之間的夾角，出生時(shí)，可為140-150，成年后減少到125-140。髖外翻140 髖內(nèi)翻125 前傾角：股骨干和股骨頸之間相對旋轉(zhuǎn)而形成的角度，股骨頸與通過股骨髁的內(nèi)外側(cè)軸形成的向前10-15的角度。 過度前傾：內(nèi)八字 過度外傾：外八字膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié)（knee joint）由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨構(gòu)成，是人體最大且構(gòu)造最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。（二）膝關(guān)節(jié)（二）膝關(guān)節(jié) 1 1、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)膝關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：膝關(guān)節(jié)的

4、輔助結(jié)構(gòu)： 半月板半月板 翼狀襞翼狀襞 前交叉和后交叉韌帶前交叉和后交叉韌帶 腓側(cè)和脛側(cè)副韌帶腓側(cè)和脛側(cè)副韌帶 髕韌帶髕韌帶2 2、膝關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)、膝關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu) 半月板半月板前交叉韌帶和后交叉韌帶前交叉韌帶和后交叉韌帶 外翻角：股骨體長軸線與脛骨長軸線在膝關(guān)節(jié)處相交成向外約170-到175的夾角，其補(bǔ)角叫做膝外翻角 外翻角175，為膝內(nèi)翻（O形腿或弓狀腿） Q角：從髂前上棘到髕骨中點(diǎn)連線代表股四頭肌牽拉力線，從髕骨中點(diǎn)到脛骨結(jié)節(jié)連線與股四頭肌牽拉力線相交之角即為Q角。 正常Q角男性10-15，女性12-18。Q角越大，使髕骨外移分力越大。3、膝關(guān)節(jié)的基本運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)的基本運(yùn)動(dòng) 屈伸運(yùn)動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng) 旋內(nèi)、旋外4、膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)、膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn) 膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)，只能作屈伸運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)，只能作屈伸運(yùn)動(dòng) 屈膝時(shí)，作輕度的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)屈膝時(shí)，作輕度的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 1、髖關(guān)節(jié)( ) A、是下肢帶骨與軀干骨相連的關(guān)節(jié) B、股骨頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi) C、股骨頸位于關(guān)節(jié)囊外 D、髂股韌帶加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊前壁，限制大腿過伸 E、以上都不對 2、膝關(guān)節(jié)( ) A、由股骨下端和脛、腓骨兩骨上端構(gòu)成 B、脛腓關(guān)節(jié)屬