前列地爾治療腦梗死后腦動脈供血不足中的效應(yīng)體會-神經(jīng)醫(yī)學(xué)論文

1、.前列地爾治療腦梗死后腦動脈供血不足中的效應(yīng)體會-神經(jīng)醫(yī)學(xué)論文前列地爾治療腦梗死后腦動脈供血不足中的效應(yīng)體會 黃慶榮獨(dú)山縣人民醫(yī)院，貴州獨(dú)山 558200摘要 目的 觀察前列地爾治療腦梗死供血不足的療效。方法 將法較多，療效各異。前列地爾是一種天然前列腺素（PgE1）類物質(zhì)，具有廣泛的生理藥理作用，能夠明顯的擴(kuò)張血管、抑制血小板聚集、促進(jìn)紅細(xì)胞變形等從患者30例隨機(jī)分成2組，治療組15例，采用前列地爾注射液10 g，加入0.9%氯化鈉注射液250 mL中，靜脈滴注，1次/d；對照組25例，采用復(fù)方丹參注射液20 mL 加入到0.9%氯化鈉注射液250 mL中，靜脈滴注，1次/ d。觀察兩組血液

2、流變學(xué)指標(biāo)和功能缺損程度指標(biāo)評分（nDS）的變化。結(jié)果 治療組nDS下降水平顯著低于對照組，治療組療效優(yōu)于對照組，血液流變學(xué)治療后血液流變學(xué)指標(biāo)均低于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P 0.05）。 關(guān)鍵詞 前列地爾；腦梗死；動脈供血不足中圖分類號 R725 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號 1672-5654（2013）03（b）-0073-01急性腦梗死發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，致殘率高，嚴(yán)重威脅中老年人健康。目前治療方而改善微循環(huán)，增加機(jī)體供養(yǎng)供血，并在臨床有著廣泛的應(yīng)用和良好的藥效。該文應(yīng)用前列地爾治療急性腦梗死30例，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇20102012年在該院治療腦梗

3、死的患者30例，均符合WHo腦血管診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性18例，女性12例。年齡范圍4280歲。隨機(jī)分成治療組15例和對照組15例。1.2 治療方法對照組采用標(biāo)準(zhǔn)的腦梗死治療方法，復(fù)方丹參注射液20 mL 加入到0.9%氯化鈉注射液250 mL靜脈滴注，1次/ d，療程為14 d。治療組采用前列地爾注射液10 g，加入到0.9%氯化鈉注射液250 mL中，靜脈滴注，1次/d，療程為14 d。并根據(jù)病情給予降血壓、控制血糖、抗感染等治療，但均不應(yīng)用其他血管擴(kuò)張劑及抗凝劑。2組均以14 為一療程。1.3 療效評價根據(jù)腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)及臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，分別于治療前和治療后14 對兩組

4、進(jìn)行療效評定，測定血液流變學(xué)指標(biāo)（全血比黏度、血漿比黏度、紅細(xì)胞比積、纖維蛋白原、紅細(xì)胞聚集指數(shù)等）和功能缺損程度指標(biāo)評分（nDS）。治愈：癥狀體征基本消失；顯效：主要癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)，功能缺損評分減少21分以上；好轉(zhuǎn)：癥狀和體征好轉(zhuǎn)，功能缺損評分減少820分。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)采用SPSS統(tǒng)計軟件（13.0版）進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較和治療前后比較采用t檢驗。P 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 神經(jīng)功能缺損評分（NDS）兩組患者治療14 d后，治療組和對照組的神經(jīng)功能缺損程度評分（nDS）均較治療前下降，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（均P 0.05）；但治療組nDS下

5、降水平顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P 0.05），見表1。2.2 臨床療效治療組和對照組治療比較，治療后治療組有效率和對照組有效率分別為70%和74%，治療組療效優(yōu)于對照組，P 0. 05，見表2。 2.3 血液流變學(xué)指標(biāo)血液流變學(xué)治療后血液流變學(xué)指標(biāo)均低于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P 0.05），見表3。 3 討論 前列地爾注射液是將前列腺素E1（PgE1）包裹在直徑0. 2m 的脂微球內(nèi)，因為脂微球的包裹保護(hù)，所以可降低其在肺部的失活率，能對病變血管充分發(fā)揮PgE1 的藥理作用，同時也減少了PgE1 刺激局部血管的不良反應(yīng)。PgE1具有抑制血小板聚集，防止血栓形成，這樣可以較大程度地改善腦供血不足癥狀；擴(kuò)張血管，可選擇性擴(kuò)張阻塞部位的血管。本研究顯示：前列地爾能顯著降低神經(jīng)功能缺損評分和血液流變學(xué)指標(biāo)，治療組臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)且好于對照組，說明前列地爾可抑制血小板的聚集，