醫(yī)院透析室工作總結(jié)

1、醫(yī)院透析室工作總結(jié) 醫(yī)院透析室工作總結(jié) 2021年是困難的一年，在面對醫(yī)院各科停業(yè)、醫(yī)護(hù)分流的狀況下，僅我科在獨(dú)立運(yùn)行，我科醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守在工作崗位上，面對困難迎難而上，并于10月27-28日順當(dāng)搬遷到新醫(yī)院，在新醫(yī)院，仍是僅透析室開展工作，沒有其他科的保障護(hù)航，加之交通特別不便，醫(yī)院設(shè)施不全，但我們醫(yī)護(hù)人員及患者沒有怨言，大家都樂觀協(xié)作工作，加強(qiáng)科室和患者的管理，做不了檢查外送上級醫(yī)院，保證了醫(yī)療平安，科室全年無醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生，僅流失了幾名患者，目前透析機(jī)基本處于飽和狀態(tài)?，F(xiàn)依據(jù)年初制定的方案進(jìn)行如下總結(jié)。 一、2021年各項(xiàng)指標(biāo)分析 2021年全年年維持性透析病人共57人，由于透析機(jī)處于

2、飽和狀態(tài)，全年無新入病人，其中腎移植1人，死亡1人(腦出血),轉(zhuǎn)出5人（有2人為沁源患者轉(zhuǎn)出，有3人因身體緣由、新醫(yī)院交通不便，路程太遠(yuǎn)轉(zhuǎn)出），有1人因“股骨頭置換術(shù)并發(fā)癥”在市醫(yī)院住院治療，絕大部分患者還是克服困難留在了新醫(yī)院。目前維持性血液透析病人共50人，較去年削減7人，全年1-12月份共透析次數(shù)hd6512人次;2021年1-12月份透析人次6643人次,較去年同期削減131人次;其中hdf270人次;高通1248人次；血液灌流31人次;門診715人次； 2021年透析病人急診加透3人次，高鉀6人次,其中1人消失2次心律失常,1人消失意識障礙,均經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),共住院20人次，住院病種包

3、括肛瘺手術(shù)1人，肺部感染及心衰3人次，內(nèi)瘺修補(bǔ)術(shù)3人次，甲狀旁腺手術(shù)4人次,骨折2人次及其他疾病7人。 目前我科開展的技術(shù)項(xiàng)目有一般血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、血液灌流、序貫透析，基本滿意了透析患者的需要。 二、科室管理方面 保障崗位設(shè)置，加強(qiáng)人員培訓(xùn)。2021年科室人員進(jìn)行了調(diào)整，我科目前醫(yī)護(hù)人員共10人，醫(yī)生3人，護(hù)士7人,有血液凈化上崗證7人。 §醫(yī)院自5月份消失各科停業(yè),醫(yī)護(hù)分流,僅我科工作正常運(yùn)行,制定應(yīng)急預(yù)案,上報領(lǐng)導(dǎo),對消失的問題及隱患準(zhǔn)時發(fā)覺,保證醫(yī)療平安. §在其他科停業(yè)狀況下，科室人員思想不穩(wěn)定，牢騷多，嚴(yán)峻影響科室的平安，發(fā)覺問題樂觀上報領(lǐng)

4、導(dǎo)，爭取科室人員的利益得到保證，穩(wěn)定思想，保證醫(yī)療平安。 §建立了患者病情交接本,每日上機(jī)前對病人進(jìn)行查房、檢查，處理各種并發(fā)癥，對重點(diǎn)人群進(jìn)行隨訪，每月進(jìn)行月小結(jié)，隨時調(diào)整治療方案，保證透析質(zhì)量。 §為進(jìn)一步加強(qiáng)全科人員?？茖W(xué)問培訓(xùn)，參與了省市舉辦的腎臟疾病培訓(xùn)班，血液透析相關(guān)學(xué)問等培訓(xùn)。 §每月底召開質(zhì)控會議對工作中存在的問題進(jìn)行分析、匯總，提出改進(jìn)措施。 §建立數(shù)據(jù)庫，了解每個人的動態(tài)，三個月進(jìn)行大化驗(yàn)一次，對全部患者進(jìn)行分析處理，重整醫(yī)囑，調(diào)整治療方案。 §組織科室應(yīng)急演練4次。 三、設(shè)備管理質(zhì)量 1、透析液、透析用水的質(zhì)量管理 透析用

5、水的質(zhì)量管理關(guān)乎著整個透析患者的生命平安，我們對透析液、透析用水根據(jù)要求進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測，新醫(yī)院搬遷前安裝水處理機(jī)后先進(jìn)行透析用水的細(xì)菌培育、內(nèi)毒素監(jiān)測,回報合格,透析用水化學(xué)污染物監(jiān)測回報合格,然后在透析機(jī)工程師的關(guān)心下順當(dāng)搬遷，搬遷后對全部的透析機(jī)透析液進(jìn)行內(nèi)毒素、細(xì)菌培育的監(jiān)測，監(jiān)測合格，保證了患者的平安。 搬入新醫(yī)院后透析液均更換為為a液b液成品液。 2、水處理機(jī)、透析機(jī)維護(hù)管理 水處理機(jī)已運(yùn)行8年，老化，電導(dǎo)度偏高，存在平安隱患，搬入新建透析室后更換為30床的新水處理機(jī)。 透析機(jī)運(yùn)行8年多，故障不斷，特殊是自5月份醫(yī)院停業(yè)后，故障增多，機(jī)器頻繁消失問題，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員加班加點(diǎn)，影響患者的

6、透析。上報領(lǐng)導(dǎo)，賜予10臺透析機(jī)上維保，對存在隱患的機(jī)器進(jìn)行更換，保證了機(jī)器正常運(yùn)行。 四、透析病人質(zhì)量管理 1、病人來源：維持性透析患者目前49人，均為郊區(qū)合醫(yī)患者。 2、今年我科維持性透析病人中經(jīng)過健康宣教部分病人透析次數(shù)增加，6人3次/周，30人5次/2周，14人2次/周，無一周一次的患者，一周2次透析人次也明顯削減。 3、建立病人電話聯(lián)系本和患者透析微信群，反復(fù)加強(qiáng)宣揚(yáng)訓(xùn)練，訂正不良生活、飲食習(xí)慣，掌握高磷、高鉀食物，透析間期體重不超過5%； 4、依據(jù)每個病人狀況制定個體化透析方案，有一人進(jìn)行了甲狀旁腺手術(shù)，術(shù)后使用1.75mmol/l的高鈣透析，后依據(jù)血鈣調(diào)整，正常后停用高鈣透析液針

7、對三高患者使用西那卡塞治療，依據(jù)狀況調(diào)整治療方案； 5、搬入新醫(yī)院后護(hù)士進(jìn)行了分區(qū)，分為a、b區(qū)，護(hù)士進(jìn)行了相對固定。 6、定期對病人進(jìn)行各項(xiàng)檢查，半年行乙肝五項(xiàng)、丙肝、梅毒、艾滋病傳染病系列檢查，因醫(yī)院停業(yè)影響，6月份外送項(xiàng)目不能化驗(yàn)，后經(jīng)過協(xié)調(diào)，9月份pth、鐵蛋白進(jìn)行了化驗(yàn)，依據(jù)結(jié)果進(jìn)行了用藥調(diào)整，對高磷高鈣的患者建議辦理慢病特藥審批，即非含鈣磷結(jié)合劑思維拉姆治療； 7、11月份對全部患者進(jìn)行了bcm監(jiān)測，對每個人的水負(fù)荷和養(yǎng)分狀況進(jìn)行了評估。 8、今年危險值共5人（無12月份），去年危險值18人，較前明顯削減，其中主要是高鉀血癥?？赡芘c醫(yī)院科室停止運(yùn)行，未準(zhǔn)時報告有關(guān)。 9、搶救危重病

8、人5例，為高鉀導(dǎo)致心律失常和昏迷患者，充分體現(xiàn)了我科的搶救水平及參與搶救時的協(xié)調(diào)力量，更好地為我區(qū)透析患者供應(yīng)更高的醫(yī)療保障。 五、加強(qiáng)醫(yī)院感染掌握，保證醫(yī)療平安 1、加強(qiáng)院感學(xué)問培訓(xùn)，每月一次。 2、對全部病人進(jìn)行相對固定透析機(jī)、床位，中午進(jìn)行清場，通風(fēng)，防止了交叉感染。 3、對全部病人使用了護(hù)理包，下機(jī)及兩班之間使用了一次性消毒紙巾，為上機(jī)后、下機(jī)后，保證了醫(yī)療平安。 4、透析患者導(dǎo)管相關(guān)感染應(yīng)急演練一次，并進(jìn)行了學(xué)習(xí)； 5、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，特殊是上機(jī)、下機(jī)時的無菌操作，不同病人之間的手消毒，兩班之間的消毒；每月進(jìn)行一次手衛(wèi)生依從性調(diào)查，因醫(yī)院停業(yè)，手衛(wèi)生調(diào)查也未按時進(jìn)行，僅進(jìn)行口頭強(qiáng)調(diào)。 6、中心靜脈導(dǎo)管共1例，余均為動靜脈內(nèi)瘺，未發(fā)生感染。 7、每個月開展環(huán)境微生物檢測，透析室空氣培育均正常，物表培育正常。 8、依據(jù)透析區(qū)消毒要求，配備了6臺新循環(huán)風(fēng)機(jī)器，進(jìn)行了培訓(xùn)。 9、依據(jù)要求進(jìn)行透析液透析用水監(jiān)測，均回報正常。 10、科室感染質(zhì)控小組，將每月檢查問題總結(jié)一次，在科務(wù)會上分析緣由，提出改進(jìn)措施。 六、加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平建設(shè)，不斷提高科室技術(shù)水平。 科室醫(yī)生樂觀參與各種培訓(xùn)班，特殊是市醫(yī)院每月定期請北京專家講課，受益匪淺。與各大醫(yī)院腎內(nèi)科、透析室聯(lián)系，樂