淺談我院藥房管理現(xiàn)狀及藥師藥學(xué)服務(wù)職能

1、淺談我院藥房管理現(xiàn)狀及藥師藥學(xué)服務(wù)職能陳霞玲(甘肅省渭源縣人民醫(yī)院748200)【中圖分類號】r952【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b【文章編號】1672-5085(2013)23-0367-02 【摘要】隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)牛體制改革與城鎮(zhèn)職工基木醫(yī)療保險制 度及農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險制度改革的實施，對我院藥房管理、藥師的觀念和傳 統(tǒng)工作模式的轉(zhuǎn)變是一個極大的挑戰(zhàn)。我院藥學(xué)技術(shù)人員必須樹立市場意識、轉(zhuǎn) 變觀念，把對醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展和藥師牛存的壓力變成改善和提高藥學(xué)服務(wù)的動力?！娟P(guān)鍵詞】藥房管理 藥師職能 藥學(xué)服務(wù)醫(yī)院藥學(xué)是一門集藥學(xué)、管理于一體的綜合學(xué)科，內(nèi)容豐富、涉及面廣、 實踐性強(qiáng)。面對當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)牛事業(yè)

2、的快速發(fā)展和醫(yī)藥技術(shù)的日新月異，醫(yī)院藥學(xué) 的發(fā)展面臨更新更高的要求，同時也賦予醫(yī)院藥學(xué)新的內(nèi)涵，要求藥房的管理水 平和服務(wù)質(zhì)量必須要達(dá)到更深更高的層次，才能適應(yīng)新時期藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展.1藥房管理1.1藥品的存儲管理：不同的藥品所需的存儲條件是不一致的，所以在 為藥品存儲配備冰柜、空調(diào)以及除濕設(shè)施的同時，還要遵照具體藥品的存儲規(guī)定 采取特殊的措施，比如有些藥品需要防潮，有的需要控制存儲溫度，對光敏感的 藥品需要采取避光措施。1.2藥品可能被污染的環(huán)節(jié):國家藥品牛產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范和醫(yī)療機(jī) 構(gòu)制劑配置管理規(guī)范實施對藥品牛產(chǎn)過程全面質(zhì)量管理，藥品包裝不斷更新, 有的藥品最小包裝亦注明了有效期或附有說明書，

3、進(jìn)一步方便了患者自行服藥。 但醫(yī)院現(xiàn)行擺、發(fā)藥模式落后，在擺藥過程中難以確保環(huán)境、工作人員、服藥杯 和器具木身的衛(wèi)生狀況的達(dá)標(biāo)情況，一些不合格的環(huán)節(jié)都會在一定程度上影響口 服藥的質(zhì)量。對于老年人和兒童，臨床上仍有1/2或1/3片的用量，須用剪刀分 割，這些操作卻在未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器皿中進(jìn)行，對藥品造成了不同程度的污染。1.3現(xiàn)擺、發(fā)藥模式可能出現(xiàn)的問題:按照規(guī)定，2002年11月30日后生 產(chǎn)的藥品必須注明有效期，便于服藥者隨吋查對。住院藥房藥品有著種類繁多、 數(shù)量巨大的特點，因此擺藥任務(wù)相當(dāng)重。從藥房發(fā)出的藥品脫離了原包裝，再經(jīng) 過分裝、發(fā)放等環(huán)節(jié)可能岀現(xiàn)如下問題：錯拿錯擺（藥品名稱相近，在儲

4、藥架上 沒有隔開擺放），藥品漏發(fā)少發(fā)（如降糖藥分餐前、餐時、餐后服用，需另包注明， 操作瑣碎）等現(xiàn)象。2藥師職能2.1傳統(tǒng)的工作模式：藥師傳統(tǒng)的模式在我院表現(xiàn)的尤為突出，藥師除 了調(diào)劑、審核、發(fā)藥、指導(dǎo)病人按醫(yī)囑用藥外，幾乎沒有開展臨床藥學(xué)服務(wù)。 患者直接接觸醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)診斷開具藥品；而藥師只有付藥的權(quán)力，沒有監(jiān)督 和指導(dǎo)用藥的機(jī)會。2.2藥學(xué)人員的綜合素質(zhì)：作為藥學(xué)服務(wù)的執(zhí)行者，其專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù) 能力直接影響著藥學(xué)服務(wù)的水平。由于藥學(xué)人員的知識結(jié)構(gòu)欠合理，缺乏臨床醫(yī) 學(xué)知識，導(dǎo)致在實施藥學(xué)服務(wù)的過程中，因相關(guān)知識的缺乏而顯得信心不足，使 藥學(xué)服務(wù)的效果受到影響，從而降低了藥師在醫(yī)護(hù)人員和患

5、者心目中的地位。3藥房管理的措施3.1加強(qiáng)藥品的儲存保管：藥品的儲存保管條件與藥品的質(zhì)量息息相關(guān)。 對所領(lǐng)用的藥品按藥品的外包裝或說明書上的儲存條件進(jìn)行分類存儲。大部分藥 品是室溫儲藏的，室內(nèi)掛上溫濕度表，以確保達(dá)到藥品所要求的儲藏條件。而生 物制品大多需避光冷藏的都放在冰箱的冷藏室，最好保持存儲溫度在28度， 并且定時檢查存儲溫度，避免由于溫度太低而使藥品冰凍。3.2加強(qiáng)藥品的領(lǐng)用制度及藥品的效期管理:藥品領(lǐng)取吋應(yīng)從外觀查看有效期，做到近效少領(lǐng)先用，遠(yuǎn)效后用，對有疑問的地方及時向庫房提出，以確 保藥品效期、質(zhì)量。外包裝完好無損和價格準(zhǔn)確無誤后方能在領(lǐng)藥單上簽字。將 藥品分為針劑，片劑和貴重藥

6、品三大類，每類再按照其藥理作用分類放置?！岸尽?麻、精”藥品要實行三級管理和“五?！惫芾碇贫取ＹF重藥品由專人負(fù)責(zé)請領(lǐng)和 發(fā)放，并需擺藥人員每天對藥品數(shù)量進(jìn)行核對。急救藥品有專人負(fù)責(zé)管理，有急 救等備用藥品的目錄及數(shù)量，經(jīng)常檢查質(zhì)量，確保安全并可隨吋獲得，藥品使用 后要及時補(bǔ)充，損壞或近期藥品及時報損或更換。4藥師職能的轉(zhuǎn)變4.1提高藥學(xué)人員的綜合素質(zhì):要搞好藥學(xué)服務(wù)，重要的是要得到醫(yī)護(hù)人 員和患者的認(rèn)可。為了提高藥師的專業(yè)水平，科室定期組織藥學(xué)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué) 習(xí)，學(xué)習(xí)與藥學(xué)相關(guān)的專業(yè)知識。參與臨床藥學(xué)工作會議，及科內(nèi)組織的疑難病 例討論，以及成立臨床藥師參與查房。使人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了提高，服務(wù)質(zhì)量 也就有了保證。4.2貫徹藥師的責(zé)任制：切實落實責(zé)任制，是提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的主要 素。在患者的藥物治療過程中，藥師應(yīng)承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任。這要求藥師從照方抓 藥到臨床藥學(xué)服務(wù)意識的轉(zhuǎn)變，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力、拓寬專業(yè)知識、提高服 務(wù)水平和專業(yè)素養(yǎng)，將責(zé)任意識時刻銘記在心。總之，醫(yī)院藥房是醫(yī)院重要職能部門，是面對患者體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療水平的 一個窗口。醫(yī)院藥房管理、藥學(xué)技術(shù)工作及藥學(xué)服務(wù)向臨床靠攏以病人為本， 直接為病人提供高品質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，力求使藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量