中醫(yī)藥服務(wù)示范區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和評審細(xì)則

1、附件1： 湖北省中醫(yī)藥服務(wù)示范區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和評審細(xì)則（2011版）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)分值評審細(xì)則得分驗收記錄一貫徹落實社區(qū)中醫(yī)藥工作的政策措施160分1 將中醫(yī)藥工作納入本區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和區(qū)政府年度工作目標(biāo)，注重在基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用；制定本區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，出臺扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施并組織實施。40查閱政府文件等相關(guān)資料，政府及相關(guān)部門訪談。1.未納入本區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃的扣10分，未納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃的扣10分，未納入?yún)^(qū)政府年度工作目標(biāo)的扣10分；2.未制定本區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的扣10分；3.對上述政策措施未組織落實的扣1

2、0分，落實不力的，酌情扣分，最多扣10分。2 區(qū)政府成立社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建活動實施方案，定期研究工作，納入年度工作計劃，并組織實施。30查閱政府文件等相關(guān)資料，政府及相關(guān)部門訪談。1.未成立領(lǐng)導(dǎo)小組的扣10分；2.未制定實施方案的扣10分；3.未納入年度工作計劃或未組織實施的扣10分，組織實施不力的，酌情扣分，最多扣10分。3 區(qū)政府在貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政補(bǔ)助政策時，統(tǒng)籌考慮社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)，保證對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)所需的基本設(shè)施設(shè)備和人員培訓(xùn)等中醫(yī)藥服務(wù)工作的投入；在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費中落實一定比例用于中醫(yī)藥預(yù)防保健工作。

3、40查閱近兩年政府文件、政府預(yù)決算、撥款憑證、支出憑證等相關(guān)資料。1.無社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)財政補(bǔ)助政策的扣10分；2.對開展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)所需基本設(shè)施設(shè)備無投入的扣10分，對人員培訓(xùn)無投入的扣10分；3.在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費中無用于中醫(yī)藥預(yù)防保健工作經(jīng)費的扣10分。4符合條件的社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)項目納入城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險支付范圍，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診時應(yīng)用中醫(yī)藥診療方法的自付比例低于其他診療方法。20查閱醫(yī)保文件。1.未將中醫(yī)藥服務(wù)項目納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付范圍的，扣20分；2.對參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診時應(yīng)用中醫(yī)藥診療方法的自付比例低于其他診療方法的，酌情加分，最

4、多加20分。5嚴(yán)格實施國家基本藥物制度，嚴(yán)格中藥飲片、中成藥的使用管理，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)藥臨床技術(shù)操作規(guī)范等中醫(yī)藥相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。10查閱政府及相關(guān)部門文件，實地檢查2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。1.未實施基本藥物制度的扣5分；2.未嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)藥相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的，每個機(jī)構(gòu)扣26將在基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)中開展中醫(yī)藥服務(wù)、應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)等發(fā)揮中醫(yī)藥作用情況納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其管理人員年度工作考核目標(biāo)。20查閱政府及衛(wèi)生局考核文件和考核記錄。考核指標(biāo)中無中醫(yī)藥內(nèi)容的扣20分。二加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)230分7社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥科 室設(shè)置。（120）7.1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

5、中心將中醫(yī)科作為一級臨床科室獨立設(shè)置。10查閱統(tǒng)計資料，實地檢查2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)數(shù)量不足100%的，每下降1個百分點扣1分。7.2. 90%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心須設(shè)立1個以上中醫(yī)診室和1個以上其他中醫(yī)臨床診室（包括針灸、推拿、理療、康復(fù)、養(yǎng)生保健室等），并集中設(shè)置，在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。50查閱統(tǒng)計資料，實地檢查2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。1.達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)數(shù)量不足90%的，每下降1個百分點扣1分；2.每個機(jī)構(gòu)診室數(shù)量不符合要求的扣5分，診室未集中設(shè)置的扣5分，裝修裝飾上未體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色的扣10分。7.3.根據(jù)中醫(yī)臨床診室設(shè)置情況配備中醫(yī)診療設(shè)備，

6、包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設(shè)備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備等。20實地檢查2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心并查閱固定資產(chǎn)清單。中醫(yī)臨床診室配備中醫(yī)診療設(shè)備3種以下的，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心扣10分。7.4.設(shè)置中藥房，配備中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）、調(diào)劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩等，配備中藥飲片不少于280種；提供煎藥服務(wù)。20查閱統(tǒng)計資料，實地檢查2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。1.機(jī)構(gòu)設(shè)置中藥房數(shù)量不足100%的，每下降1個百分點扣1分；2. 每個實地檢查的機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)未設(shè)置中藥房的扣20分，配備中藥飲片數(shù)量

7、不合格的扣10分，中藥房設(shè)備不能滿足中藥調(diào)劑需要的扣5分，不能提供煎藥服務(wù)的扣5分。每個機(jī)構(gòu)最多扣20分。8不低于35%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主（中醫(yī)藥物處方和非藥物療法人次數(shù)占總處方數(shù)比例不低于51%，下同），設(shè)置中醫(yī)診室和其他中醫(yī)臨床診室（包括針灸、推拿、理療、康復(fù)、養(yǎng)生保健室等）等，根據(jù)中醫(yī)臨床診室設(shè)置情況配備中醫(yī)診療設(shè)備（設(shè)備種類同上）。設(shè)置中藥房，配備中藥飲片不少于200種，提供煎藥服務(wù)，或者由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或上級單位）統(tǒng)一配送和提供煎藥服務(wù)。100查閱統(tǒng)計資料，實地檢查1個以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并查閱醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證等資料。 1.設(shè)置中醫(yī)臨床診室的機(jī)構(gòu)

8、數(shù)量不足35%的，每下降1個百分點扣5分；2.設(shè)置中藥房或由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或上級單位）統(tǒng)一配送中藥飲片的機(jī)構(gòu)數(shù)量不足40%的，每下降1個百分點扣5分；3.實地檢查的機(jī)構(gòu)，中醫(yī)藥物和非藥物處方數(shù)占總處方數(shù)比例低于51%的扣20分，未設(shè)置中醫(yī)臨床診室的扣70分,未設(shè)置中藥房或者無社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或上級單位）統(tǒng)一配送中藥飲片的扣30分，中藥飲片品種數(shù)不合格的扣10分，未提供煎藥服務(wù)的扣10分。9發(fā)揮二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)的指導(dǎo)作用，推動二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展多種形式的中醫(yī)藥服務(wù)聯(lián)合與協(xié)作，建立有效的雙向轉(zhuǎn)診制度。建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分

9、工協(xié)作機(jī)制的地區(qū)，與公立中醫(yī)醫(yī)院建立分工協(xié)作關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不少于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)的40%。與公立綜合醫(yī)院建立分工協(xié)作關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，中醫(yī)藥應(yīng)作為對口幫扶的重要內(nèi)容。30查閱文件，實地檢查2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未與公立中醫(yī)醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系的，每個機(jī)構(gòu)扣20分，有合作協(xié)議，但無相關(guān)工作記錄的，酌情扣分，每個機(jī)構(gòu)最多扣10分；2. 尚未建立分工協(xié)作機(jī)制的地區(qū)本項不扣分。已經(jīng)建立的地區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與公立中醫(yī)醫(yī)院建立分工協(xié)作關(guān)系的機(jī)構(gòu)數(shù)量低于40%的，每降低1個百分點扣1分，最多扣10分。三加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)110分10全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備中醫(yī)類

10、別醫(yī)師（包括執(zhí)業(yè)注冊或執(zhí)業(yè)地點備案在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)的大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職和退休中醫(yī)人員，下同）占醫(yī)師總數(shù)不低于25，其中每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有2名中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別醫(yī)師。40查閱統(tǒng)計資料，實地檢查2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心并查閱各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及中級職稱人員名冊。1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備中醫(yī)類別醫(yī)師低于25的，每降低1個百分點扣5分；2.每個機(jī)構(gòu)每少1個中級以上任職資格的中醫(yī)類別醫(yī)師扣5分。11不低于35%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主）根據(jù)中醫(yī)臨床診室設(shè)置情況配備中醫(yī)類別醫(yī)師，其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少有1名臨床類別醫(yī)師系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。30查閱統(tǒng)計

11、資料，實地檢查2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站并查閱人員名冊。1.配備中醫(yī)類別醫(yī)師合格的以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站占總數(shù)比例低于35%的，每降低1個百分點扣1分；2.其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)師配備不合格的，每降低1個百分點扣1分。12社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)類別醫(yī)師接受省級中醫(yī)藥管理部門中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)。25查閱開展崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)的文件、資料和培訓(xùn)記錄。1.未開展中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的扣15分；2.未開展規(guī)范化培訓(xùn)的扣10分。13對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)臨床類別醫(yī)師開展國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥）、中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則培訓(xùn)，制定實施鼓勵臨床類別醫(yī)師參加中醫(yī)類學(xué)歷教育、西學(xué)中

12、班等政策措施。15查閱培訓(xùn)資料和記錄并檢查實施。1.未開展中成藥培訓(xùn)的扣5分；2.未制定鼓勵臨床類別醫(yī)師參加中醫(yī)類學(xué)歷教育、西學(xué)中班等措施的扣5分，未組織落實的扣5分。四在基本公共衛(wèi)生服務(wù)充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用160分14開展中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)，根據(jù)居民不同體質(zhì)開展健康指導(dǎo)，并在居民健康檔案中予以記錄。30查看社區(qū)居民健康檔案80份，每個機(jī)構(gòu)20份；訪談和考核6名中醫(yī)類別醫(yī)師，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2名中醫(yī)類別醫(yī)師，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1名醫(yī)師。1.健康檔案中記錄中醫(yī)體質(zhì)辨識及健康指導(dǎo)內(nèi)容不足70%的，每降低2個百分點扣1分；2.根據(jù)訪談和考核情況酌情扣分，每個醫(yī)師最多扣3分。15運用中醫(yī)藥理論知識在飲

13、食起居、情志調(diào)攝食療藥膳、運動鍛煉等方面對居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)藥健康教育。（70）15.1.提供中醫(yī)藥健康教育資料，每個機(jī)構(gòu)每年提供不少于6種有中醫(yī)藥內(nèi)容的文字資料，播放不少于3種有中醫(yī)藥內(nèi)容的音像資料。10實地檢查2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。不合格的，每個機(jī)構(gòu)扣6分。15.2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄每年不少于4次中醫(yī)藥健康教育內(nèi)容，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄每年不少于2次中醫(yī)藥健康教育內(nèi)容。5實地檢查2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。不合格的，每個機(jī)構(gòu)扣4分。15.3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年開展不少于2次公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動。5實地檢查2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。每個機(jī)構(gòu)

14、每少1次扣4分。15.4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年舉辦不少于4次中醫(yī)藥健康知識講座，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每年舉辦不少于2次中醫(yī)藥健康知識講座，引導(dǎo)社區(qū)居民學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和中醫(yī)藥養(yǎng)生方法。10實地檢查2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。不合格的，每個機(jī)構(gòu)扣6分。16社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極運用中醫(yī)藥知識和方法（包括飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等），開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健等計劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健等孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。20實地檢查2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心并查閱孕產(chǎn)婦健康檔案10份，每個中心5份。在孕產(chǎn)婦健康檔案中是否體現(xiàn)使用中醫(yī)知識和方法，不足6份的每少1份扣2分，

15、最多扣10分。17針對社區(qū)老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫(yī)藥養(yǎng)生保健方案，指導(dǎo)開展具有中醫(yī)藥特色的食療藥膳、情志調(diào)攝、運動功法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等養(yǎng)生保健活動。30實地檢查2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并查閱重點人群中醫(yī)保健方案和社區(qū)居民健康檔案。1.未制定中醫(yī)保健方案的，每個機(jī)構(gòu)扣8分；2.制定方案但未實施的，每個機(jī)構(gòu)扣6分。18運用中醫(yī)藥知識和方法，開展不少于3種慢性病（高血壓病、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關(guān)節(jié)病等）患者健康管理服務(wù)，對社區(qū)相關(guān)危險因素進(jìn)行中醫(yī)藥行為干預(yù)。401.實地檢查2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并查閱高血壓病、

16、2型糖尿病及其他任1種慢病中醫(yī)藥健康管理方案，無慢病健康管理方案的，每個機(jī)構(gòu)每少1個病種扣4分；2.隨機(jī)抽取4個居民進(jìn)行電話回訪，每個機(jī)構(gòu)1人，電話回訪不合格的，每人扣3分；3.訪談6名醫(yī)師，每個中心2名中醫(yī)類別醫(yī)師，每個服務(wù)站1名醫(yī)師，訪談不合格的，每名醫(yī)師扣4分。 19充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，積極參與傳染病的預(yù)防工作。10實地檢查2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站并查閱傳染病防治預(yù)案，預(yù)案無中醫(yī)藥內(nèi)容的，每個機(jī)構(gòu)扣3分。五在基本醫(yī)療服務(wù)中注重運用中醫(yī)藥方法240分20社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運用中藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、耳壓等中醫(yī)藥方法辨證治療社區(qū)常見病、多發(fā)病。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

17、機(jī)構(gòu)門診中醫(yī)處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物處方）數(shù)占處方總數(shù)比例不低于30%。1001.實地檢查2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站并查閱30人（診）次中醫(yī)病歷，每個中心抽取10人（診）次，每個服務(wù)站抽取5人（診）次，辨證施治合格的中醫(yī)病歷不足90%的，每降低1個百分點扣2分；2.實地檢查連續(xù)5個工作日的門診處方，中醫(yī)處方比例不足30%的，每降低1個百分點扣4分。21將中醫(yī)藥納入社區(qū)康復(fù)體系，應(yīng)用中醫(yī)藥康復(fù)手段，結(jié)合現(xiàn)代理療方法，對中風(fēng)后遺癥、肢殘等疾病進(jìn)行康復(fù)治療。20實地檢查2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站并查閱20份中風(fēng)后遺癥、肢殘等疾病康復(fù)病歷（工作記錄），每個機(jī)構(gòu)

18、5份（人），應(yīng)用中醫(yī)藥康復(fù)手段治療的中風(fēng)后遺癥、肢殘等患者不足70%的，每降低1個百分點扣1分。22推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。（110）22.1.設(shè)立基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，有專門的示教室，配置視頻會議系統(tǒng)、錄音錄像等設(shè)施設(shè)備，制定完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣制度，近3年安排過不少于30人次900學(xué)時的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)。401.查閱衛(wèi)生局設(shè)立基地的文件及資料，未設(shè)立基地的扣40分；2.實地檢查基地并查閱培訓(xùn)資料、記錄、制度等文件以及設(shè)施設(shè)備清單。22.2.建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣師資隊伍，以師資為主要成員成立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣專家指導(dǎo)組，建立完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣業(yè)務(wù)指導(dǎo)長效機(jī)制。101.查閱師資隊伍清單和成立專家指導(dǎo)組相關(guān)文件，無師資隊伍的扣20分，未成立專家指導(dǎo)組的扣10分；2.訪談2名師資，訪談不合格的，酌情扣分，每名師資最多扣5分。22.3開展分類開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣。按照基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊系列叢書，重點向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)臨醫(yī)護(hù)人員推