闌尾切除手術(shù)臨床治療療效分析

1、闌尾切除手術(shù)臨床治療療效分析趙豐(湖北省當(dāng)陽(yáng)市草埠湖鎮(zhèn)衛(wèi)牛院444115)【摘要】目的：對(duì)手術(shù)切除闌尾的療效進(jìn)行觀察和分析。方法：在我市人民 醫(yī)院就診的闌尾炎患者被納入木次研究中，共計(jì)41例患者，所選患者被分為兩 組，傳統(tǒng)組患者進(jìn)行開腹手術(shù)治療，研究組患者接受腹腔鏡手術(shù)治療，觀察和比 較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間等手術(shù)情況。結(jié)果:研究組患者手術(shù)時(shí)間、 恢復(fù)活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間以及住院時(shí)間均短于傳統(tǒng)組，兩組觀察指標(biāo)可見顯 著差異(p<0.05),傳統(tǒng)組患者的術(shù)中出血量多于研究組，兩組差異顯箸 (p<0.05)。結(jié)論：對(duì)闌尾炎患者行腹腔鏡切除術(shù)療效確切，具有較高

2、的應(yīng)用 價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】闌尾炎闌尾切除手術(shù)臨床治療療效【中圖分類號(hào)】r656.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1672-5085 (2013) 50-0122-01作為普外科發(fā)牛頻率最高的急腹癥，闌尾炎的主要臨床癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹 部疼痛，傳統(tǒng)開腹手術(shù)具有操作簡(jiǎn)單和療效確切的優(yōu)點(diǎn)。腹腔鏡手術(shù)同時(shí)具備傳 統(tǒng)開腹手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，而且能夠減少并發(fā)癥，加快患者的恢復(fù)速度。1資料與方法1.1-般資料41例闌尾炎患者為木次研究選擇對(duì)象，將患者劃分為兩組, 將21例患者作為研究組，患者年齡27至64周歲，平均年齡為(44.9±5.8) 周歲，男性患者12例，女性患者9例，將20例患者作為傳統(tǒng)

3、組，年齡26至66 周歲,平均年齡為(45.3±5.9)周歲，男性患者12例，女性患者8例， 兩組患者一般資料不具有顯著差異(p&gt；0.05)o1.2治療方法傳統(tǒng)組患者進(jìn)行開腹手術(shù)治療，給予患者硬膜外麻醉，麻醉 成功后進(jìn)行傳統(tǒng)開腹手術(shù)，對(duì)腹腔進(jìn)行局部沖洗，若患者存在嚴(yán)重腹腔污染需要 引流。研究組患者接受腹腔鏡手術(shù)治療，給予患者氣管插管全麻，在其臍下1 厘米部位做弧形切口，完成氣腹建立后將trocar插入到氣腹中，同吋將腹腔鏡置 入其中探查腹腔。患者病情獲得確診后吸干膿液并將盲腸提起，發(fā)現(xiàn)闌尾后將闌 尾提起并進(jìn)行分離。然后對(duì)闌尾進(jìn)行處理，應(yīng)用超聲刀電凝闌尾系膜直

4、至根部， 然后對(duì)闌尾根部行套扎操作，應(yīng)用電凝灼燒闌尾殘端，應(yīng)用0.9%氯化鈉溶液局 部沖洗闌尾，將切除闌尾取岀后黏合切口即完成手術(shù)治療2。1.3觀察指標(biāo) 主要觀察項(xiàng)目為手術(shù)進(jìn)行吋間、術(shù)中出血量、恢復(fù)活動(dòng)吋間、 肛門排氣時(shí)間以及住院時(shí)間等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中采用spss13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，采用x2 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢測(cè)計(jì)量資料，若差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，貝'j p<0.05o2結(jié)果研究組患者手術(shù)吋間、恢復(fù)活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間以及住院時(shí)間均短于傳 統(tǒng)組，兩組觀察指標(biāo)可見顯著差異(p&t;0.05),傳統(tǒng)組患者的術(shù)中出血量多于 研究組，兩組差異顯著(

5、p<0.05),表1為具體情況分析。表1兩組患者手術(shù)情況對(duì)比分析3討論對(duì)闌尾炎患者進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)治療不但操作簡(jiǎn)便，而且具有相對(duì)成熟的手術(shù)方 法，能夠使治療的安全系數(shù)得到有效提高。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，廣大人民 群眾對(duì)手術(shù)治療的要求也不斷提高，腹腔鏡技術(shù)被應(yīng)用于闌尾炎的治療當(dāng)中，能 夠減輕創(chuàng)傷，緩解患者的痛苦，受到了越來(lái)越多患者和醫(yī)護(hù)人員的青睞3。與 傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)能夠縮短患者的功能恢復(fù)吋間，同時(shí)減輕患者的 身心痛苦，減少并發(fā)癥，使患者術(shù)后疼痛感得到減輕和緩解，在未獲得明確臨床 診斷以及肥胖和老年患者中尤其適用。但是妊娠合并闌尾炎患者以及罹患闌尾惡 性腫瘤的患者不適宜

6、應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療。由于闌尾炎具有較為復(fù)雜的病理變化, 若患者為早期單純性急性闌尾炎，炎癥能夠迅速吸收并消退，闌尾正常結(jié)構(gòu)功能 基本能夠恢復(fù)則無(wú)需進(jìn)行闌尾切除。此外，若急性闌尾炎患者合并局限性腹膜炎 且已有炎性腫塊形成則需要采用非手術(shù)治療方式，若腫塊出現(xiàn)膿腫現(xiàn)象則需要行 切開操作并進(jìn)行引流然后根據(jù)患者病情行闌尾切除術(shù)4。本次研究中，經(jīng)兩組比較可知，對(duì)闌尾炎患者行腹腔鏡切除術(shù)能夠縮短患者 的手術(shù)吋間、恢復(fù)活動(dòng)吋間、肛門排氣吋間以及住院吋間等，對(duì)于加快患者的康 復(fù)速度能夠發(fā)揮重要的推動(dòng)作用。參考文獻(xiàn)：蔣亞輝急性闌尾炎手術(shù)治療效果觀察j當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013, 19 (18) :42-43.2陳開運(yùn)動(dòng)，向國(guó)安，王漢寧，等腹腔鏡與開放手術(shù)治療急性闌尾炎的療 效比較卩中華普通外科雜志，2010, 25(4):295-298.